Šīhana sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Šīhana sindroms ir sarežģīta slimība, kas ietekmē cilvēka nervu sistēmu un izraisa dažādus simptomus, piemēram, muskuļu vājumu, traucējumus motorikā un sajūtu zaudējumu. Šajā rakstā mēs aplūkosim šī sindroma cēloņus, simptomus un pieejamās ārstēšanas metodes. Būtiska ir agrīna diagnoze un ārstēšana, lai mazinātu slimības progresēšanu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Iegūstiet sīkāku ieskatu par šo sarežģīto slimību un iespējamajiem risinājumiem, lasot šo rakstu.

Pārskats

Kas ir Šīhana sindroms?

Šīna sindroms ir reta slimība, kas ietekmē jūsu hipofīzi. Tas notiek, ja dzemdību laikā jūs zaudējat pārāk daudz asiņu.

Ja jums ir Šīhana sindroms, smags asins zudums atņem jūsu hipofīzei skābekli, kas tai nepieciešams, lai tā darbotos pareizi. Tā rezultātā daļa jūsu hipofīzes audu mirst.

Jūsu hipofīze atrodas jūsu smadzeņu pamatnē. Tas aug grūtniecības laikā, padarot to jutīgu pret traumām. Jūsu hipofīzes bojājumi var plaši ietekmēt jūsu ķermeni, jo tas ir “galvenais dziedzeris”. Jūsu hipofīze ne tikai izdala hormonus, kas veicina svarīgus procesus jūsu organismā, bet arī liek citiem dziedzeriem izdalīt hormonus. Jūsu hipofīze palīdz regulēt procesus, kas ietekmē jūsu smadzenes, reproduktīvo sistēmu, muskuļus, ādu, enerģiju un garastāvokli.

Šīhana sindromu sauc arī par pēcdzemdību hipopituitārismu vai pēcdzemdību hipofīzes nekrozi.

Kā Šīhana sindroms ietekmē jūsu ķermeni?

Šīna sindroma izraisītie hipofīzes bojājumi var ietekmēt jūsu ķermeņa spēju ražot svarīgus hormonus, tostarp:

• Adrenokortikotrofiskais hormons (AKTH): Stimulē jūsu ķermeņa primārā stresa hormona, kortizola, ražošanu. Kortizols uztur jūsu asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs. Tas palīdz jūsu ķermenim reaģēt uz stresu.
• Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH): Stimulē vairogdziedzeri, kas regulē vielmaiņu, enerģiju un jūsu nervu sistēmu.
• Augšanas hormons (GH): palīdz uzturēt kaulu blīvumu, muskuļu masu un tauku sadalījumu.
• Folikulus stimulējošais hormons (FSH): stimulē estrogēna ražošanu jūsu olnīcās un katru mēnesi izraisa olšūnas nobriešanu.
• Luteinizējošais hormons (LH): Stimulē ovulāciju (kad jūsu olnīcas atbrīvo olu).
• Prolaktīns (PRL): Stimulē laktāciju grūtniecības laikā un ļauj barot bērnu ar krūti (barošana ar krūti).

Cik bieži ir Šīhana sindroms?

Pateicoties medicīniskās aprūpes attīstībai, Šīhana sindroms ir ļoti reti sastopams. Tas notiek aptuveni 5 no katriem 100 000 dzimušajiem. Tas ir biežāk sastopams, ja nav pieejama atbilstoša neatliekamā palīdzība, lai novērstu dzīvībai bīstamu asins zudumu dzemdību laikā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Šīhana sindroma simptomi?

Jūs varat uzreiz pamanīt dažus Šīhana sindroma simptomus. Dažreiz simptomi parādās pakāpeniski vairāku mēnešu vai pat vairāku gadu laikā.

Simptomi var ietvert:

• Problēmas ar zīdīšanu vai piens nekad “neiestājas” pēc bērna piedzimšanas.
• Vairs nav menstruāciju (amenoreja) vai ir neregulāras menstruācijas.
• Maksts sieniņu retināšana un maksts sausums (maksts atrofija), kas padara dzimumaktu sāpīgu.
• Krūšu saraušanās un kaunuma un padušu apmatojuma izkrišana.
• Nogurums, zema enerģija un koncentrēšanās problēmas.
• Zema dzimumtieksme.
• Zems asinsspiediens.
• Sausa āda.

Jūs varat nepamanīt simptomus, kamēr neesat piedzīvojis saspringtu dzīves notikumu, piemēram, operāciju, infekciju vai ievainojumu, un simptomi sākas, jo jūsu ķermenim nav pietiekami daudz stresa hormona, lai reaģētu uz stresa izraisītāju (kortizolu). To sauc par virsnieru krīzi. Virsnieru krīzei nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kas izraisa Šīhana sindromu?

Smags asins zudums dzemdību laikā izraisa Šīhana sindromu. Jūsu hipofīze aug grūtniecības laikā un var pat dubultoties. Lieluma palielināšanās padara to īpaši neaizsargātu pret ievainojumiem, ja tas nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Zaudējot pārāk daudz asiņu vai piedzīvojot smagu asinsspiediena pazemināšanos dzemdību laikā, jūsu hipofīzei tiek atņemts skābeklis, kas nepieciešams, lai saglabātu veselību.

Šī bojājuma rezultātā jūsu hipofīze nevar ražot pietiekami daudz hormonu, kas jums nepieciešams, lai regulētu noteiktas ķermeņa funkcijas. Nepietiekams hormonu daudzums var negatīvi ietekmēt vairākas jūsu ķermeņa kopīgās funkcijas. Hormonu deficīts, ko izraisa hipofīzes traumas, var palēnināt vai apturēt procesus, kas saistīti ar jūsu reproduktīvo sistēmu, nervu sistēmu un citiem.

Vai Šīhana sindroms ir ģenētisks?

Nē, jūs nevarat mantot šo stāvokli no saviem bioloģiskajiem vecākiem.

Cik daudz asiņu jūs zaudējat, lai izraisītu Šīna sindromu?

Parasti jums ir jāzaudē dzīvībai bīstams asins daudzums ar smagu asinsspiediena pazemināšanos vai šoku, lai būtu Šīhana sindroma risks. Par laimi, jūsu veselības aprūpes komanda būs gatava šādām ārkārtas situācijām, tāpēc jūsu risks saslimt ar Šīhana sindromu ir zems.

Kādi ir Šīhana sindroma riska faktori?

Šīna sindroms rodas tikai pēc tam, kad persona ir zaudējusi daudz asiņu un piedzīvo krasu asinsspiediena pazemināšanos dzemdību laikā. Apstākļi, kas palielina smagas asiņošanas risku dzemdību laikā (un Šīhana sindroms), ir šādi:

• Vairāku mazuļu (dvīņu, trīnīšu vai vairāku) dzemdēšana.
• Dzemdējot lielu bērnu.
• Placentas atdalīšanās.
• Placenta previa.
• Preeklampsija.
• Veicot dzemdību palīdzību (knaibles vai vakuuma ekstrakcija).

Kādas ir Šīhana sindroma komplikācijas?

Šīhana sindroms var būt dzīvībai bīstams, ja tas vēlāk jūsu dzīvē izraisa virsnieru krīzi. Citas stāvokļa komplikācijas ir:

• Zems asinsspiediens.
• Zaudēt svaru vai muskuļu masu.
• Neregulāras menstruācijas vai grūtības ieņemt citu grūtniecību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt vai izvairīties no šīm komplikācijām ar pareizu ārstēšanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Šīhana sindroms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot tālāk norādīto, lai noteiktu diagnozi, ja Jums rodas Šīna sindroma simptomi:

• Medicīniskā vēsture. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par jebkādiem asins zudumiem vai citām komplikācijām, kas radušās iepriekšējo dzemdību laikā. Pēc tam informējiet viņus par visiem simptomiem (piemēram, ja jums ir problēmas ar mātes pienu vai menstruāciju trūkums). Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem simptomiem, kas jums rodas, tostarp par to rašanos un to, kas tos uzlabo.
• Asins analīzes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņems jūsu asins paraugu un pārbaudīs hormonu līmeni, kas attiecas uz jūsu hipofīzes darbību.
• Attēlveidošanas testi. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var ļaut jūsu pakalpojumu sniedzējam izslēgt citus simptomu cēloņus, piemēram, audzēju uz hipofīzes. Viņi var pasūtīt CT skenēšanu (datortomogrāfijas skenēšanu), ja MRI rezultāti ir nepārliecinoši.

Kādas asins analīzes tiek izmantotas Šīna sindroma diagnosticēšanai?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var tieši pārbaudīt jūsu hormonu līmeni vai arī redzēt, kā jūsu hipofīze reaģē uz noteiktiem stimulantiem.

• Testi, lai pārbaudītu hormonu līmeni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt tādus hormonus kā AKTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiolu (estrogēna veids), IGF-1 un kortizolu.
• Stimulācijas testi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums zāles vai injekcijas, lai stimulētu noteiktu hipofīzes hormonu veidošanos, lai viņi varētu novērtēt, kā jūsu hipofīze reaģē.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts Šīhana sindroms?

Jums visu atlikušo mūžu būs jālieto hormoni, lai aizstātu tos, ko jūsu ķermenis vairs neražo. To dažreiz sauc par hormonu terapiju. Precīzs jums nepieciešamais hormonu daudzums un to uzņemšanas veids būs atkarīgs no jūsu diagnozes un simptomiem. Šie hormoni var ietvert:

• Dzimumhormoni: Jūs varat lietot estrogēnu un progesteronu, lai palīdzētu regulēt menstruācijas un palīdzētu novērst priekšlaicīgas menopauzes simptomus. Hormoni, piemēram, LH un FSH, var palīdzēt ar ovulāciju, kas var palīdzēt jums iestāties grūtniecība.
• Kortikosteroīdi: Jūs varat lietot hidrokortizonu vai prednizonu, lai kompensētu adrenokortikotropā hormona (AKTH) deficītu. Jūsu deva, iespējams, būs jāpielāgo, ja esat pakļauts liela stresa situācijai (piemēram, operācijai), kuras dēļ ķermenim ir jāpaātrina kortizola ražošana.
• Vairogdziedzera hormoni: Lai kompensētu TSH deficītu, varat lietot levotiroksīnu (Levoxyl®, Levo-T®, Synthroid®, Unithroid®). Zāļu deva tiks pielāgota, pamatojoties uz jūsu vairogdziedzera hormonu līmeni.
• Augšanas hormoni: Augšanas hormonu lietošana var palīdzēt palielināt muskuļu masu un kaulu blīvumu.

Vairumā gadījumu endokrinologs sadarbosies ar jums ārstēšanā, kā arī regulāru pārbaužu laikā, lai pārliecinātos, ka jūsu hormonu līmenis paliek veselīgā diapazonā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst Šīhana sindromu?

Nē, jūs nevarat novērst Šīhana sindromu. Viss, ko jūsu veselības aprūpes sniedzēji var darīt, ir kontrolēt asins zudumu un asinsspiedienu dzemdību un dzemdību laikā.

Mieriniet, zinot, ka Šīhana sindroms ir reti sastopams. Ja jums ir spējīga aprūpes komanda, kas var novērst grūtniecības komplikācijas, piemēram, smagu asins zudumu, ievērojami samazinās Šīhana sindroma risks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Šīhana sindroms?

Ar ārstēšanu Šīhana sindroma prognoze ir lieliska. Lielākajai daļai cilvēku nav nopietnu komplikāciju. Daudzām grūtniecēm pēc diagnozes noteikšanas ir veiksmīga grūtniecība, ko rūpīgi novēro viņu aprūpes komanda.

Jums būs jādodas pie sava endokrinologa, lai veiktu regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizo zāļu daudzumu, kas nepieciešams, lai kompensētu jebkādus hormonu trūkumus. Daļa no jūsu turpmākās aprūpes ietvers regulāras asins ņemšanas, lai pārbaudītu hormonu līmeni.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar hipopituitārismu?

Ja jums ir Šīhana sindroms, jūsu paredzamais dzīves ilgums nemainās. Jums būs nepieciešama ārstēšana visu atlikušo mūžu, taču jūs varat sagaidīt normālu dzīves ilgumu.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir Šīhana sindroma simptomi, īpaši, ja dzemdību laikā esat zaudējis daudz asiņu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt testus, lai noteiktu, vai jums ir stāvoklis.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja jums ir virsnieru krīze, kas bez ārstēšanas var būt dzīvībai bīstama, jums jāmeklē neatliekamā palīdzība. Simptomi ietver:

• vieglprātība.
• Sāpes vēderā, krūšu lejasdaļā vai mugurā.
• Drudzis.
• Vājums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apjukums vai samaņas zudums.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka esat pakļauts riskam, jums, iespējams, būs jāvalkā medicīniskā brīdinājuma aproce, lai ārkārtas situācijā saņemtu tūlītēju palīdzību.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kurus vēlaties uzdot pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Kā Šīhana sindroms ietekmēs manu ķermeni?
• Kā ārstēšana uzlabos manus simptomus?
• Vai ir iespējama grūtniecība ar Šīhana sindromu?
• Cik bieži man būs jāveic asins analīzes?
• Kādas zāles vai ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai man būs jāvalkā medicīniskā brīdinājuma aproce?

Hipofīzes bojājumi var ietekmēt vairākus procesus jūsu organismā, kas ir atkarīgi no veselīga hormona līmeņa. Hormonu aizstāšana var kompensēt dažas hormonu deficīta sekas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kā Šīhana sindroms var ietekmēt jūsu dzīvesveidu un vispārējo labsajūtu. Pārrunājiet, cik bieži jūsu pakalpojumu sniedzējam būs jāpārbauda jūsu hormonu līmenis, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizos medikamentus jūsu veselībai.

Kopumā, šīhana sindroms var būt ļoti traucējošs un ietekmēt pacienta ikdienu. Lai gan cēloņi var būt dažādi, svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo problēmu, lai uzlabotu pacienta labklājību un dzīves kvalitāti. Lai mazinātu simptomus un uzlabotu stāvokli, galvenā uzmanība jāpievērš medikamentiem un psihoterapijai. Pacientiem ar šīhana sindromu ir jāsadarbojas ar ārstiem un jāievēro to norādījumi, lai panāktu labākus rezultātus ārstēšanā. Kopumā, ar piemērotu ārstēšanu, pacienti var dzīvot pilnvērtīgu un pilnvērtīgu dzīvi, mazinot šīhanu sindroma simptomus.