Septiskais šoks: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Septiskais šoks ir ļoti nopietna medicīniska stāvokļa veids, kas var rasties kā rezultātā no infekcijas organismā. Šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams un prasa nekavējoties medicīnisku iejaukšanos. Cēloņi var būt dažādi, tostarp infekcijas, traumas vai citas veselības problēmas. Simptomi var ietvert augstu ķermeņa temperatūru, samazinātu spiedienu un sarežģītu elpošanu. Ārstēšana parasti prasa hospitalizāciju un antibiotiku terapiju, kā arī citus medicīniskus pasākumus, lai stabilizētu pacienta stāvokli. Septiskais šoks ir ārkārtīgi svarīgi saprast un ārstēt laikus, lai novērstu nopietnas sekas.

Pārskats

Septiskais šoks rodas, ja bakteriāla infekcija izraisa zemu asinsspiedienu, asinsvadu paplašināšanos (vazodilatāciju) un orgānu mazspēju.

Kas ir septiskais šoks?

Septiskais šoks ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas var rasties, ja infekcija jūsu organismā izraisa ārkārtīgi zemu asinsspiedienu un orgānu mazspēju sepses dēļ. Septiskais šoks ir dzīvībai bīstams, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tas ir vissmagākais sepses posms.

Kāda ir atšķirība starp septisko šoku un sepsi?

Septiskais šoks ir pēdējais un visbīstamākais sepses posms. Sepsi var iedalīt trīs posmos: sepse, smaga sepse un septiskais šoks.

• Sepse: Sepse ir dzīvībai bīstama. Tas notiek, ja jūsu imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz infekciju.
• Smaga sepse: Šajā gadījumā sepse izraisa orgānu darbības traucējumus. Parasti tas ir saistīts ar zemu asinsspiedienu, kas ir visa ķermeņa iekaisuma rezultāts.
• Septiskais šoks: Septiskais šoks ir pēdējā sepses stadija, un to nosaka ārkārtīgi zems asinsspiediens, neskatoties uz daudz IV (intravenozo) šķidrumu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir septiskā šoka pazīmes un simptomi?

Septiskais šoks ir trešais sepses posms. Agrīnās sepses pazīmes var ietvert:

• Ātra sirdsdarbība.
• Drudzis vai hipotermija (zema ķermeņa temperatūra).
• Kratīšana vai drebuļi.
• Silta, mitra vai sviedraina āda.
• Apjukums vai dezorientācija.
• Hiperventilācija (ātra elpošana).
• Elpas trūkums.

Kad sepse pārvēršas septiskā šokā, var rasties papildu simptomi. Tie ietver:

• Ļoti zems asinsspiediens.
• vieglprātība.
• Neliela urīna izdalīšanās vai tās trūkums.
• Sirds sirdsklauves.
• Vēsas un bālas ekstremitātes.
• Ādas izsitumi.

Kas izraisa septisko šoku?

Jebkura infekcija var izraisīt sepsi, kas pēc tam var attīstīties septiskā šokā, ja tā pasliktinās. Ne katra infekcija var izraisīt sepsi vai septisku šoku. Bet, ja infekcija izraisa pietiekami daudz iekaisuma, tā var attīstīties par sepsi. Lielākā daļa izplatīto infekciju ir no baktērijām, bet gan vīrusi, gan sēnītes var izraisīt arī infekcijas un sepsi. Infekcijas var sākties jebkur, bet parasti sākas plaušās, urīnpūslī vai kuņģī.

Kādi ir septiskā šoka riska faktori?

Jūsu septiskā šoka risks palielinās, ja jums ir novājināta imūnsistēma, kas palielina sepses risku. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir:

• Jaundzimušie.
• Tie, kas vecāki par 65 gadiem.
• Cilvēki, kas ir stāvoklī.
• Cilvēki, kuri lieto izklaidējošas narkotikas.
• Cilvēki ar mākslīgām locītavām vai sirds vārstuļiem.

Cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir paaugstināts sepses risks. Šie nosacījumi ietver:

• AIDS.
• Diabēts.
• Leikēmija vai limfoma.
• Imūnās sistēmas traucējumi.

Turklāt cilvēkiem, kuriem nesen ir bijušas infekcijas, operācijas, transplantācijas vai implantētas medicīniskās ierīces, ir paaugstināts sepses risks.

Kādas ir septiskā šoka komplikācijas?

Septiskais šoks ir ļoti nopietns medicīnisks stāvoklis. Tas ir vissmagākais sepses posms. Septiskais šoks var izraisīt:

• Smadzeņu bojājums.
• Plaušu mazspēja.
• Sirdskaite.
• Nieru mazspēja.
• Gangrēna.
• Nāve.

Diagnoze un testi

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu septisko šoku?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var aizdomas par sepsi, ja Jums ir bijusi infekcija un pēkšņi parādās drudzis vai hipotermija, paātrināta sirdsdarbība vai elpošana vai zems asinsspiediens.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu:

• Baktēriju un/vai infekcijas klātbūtne.
• Pilnīga asins aina.
• Asins ķīmiskās vielas, ieskaitot laktātu.
• Skābekļa līmenis asinīs.
• Orgānu darbības traucējumi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī savākt urīna, siekalu, audu un/vai cerebrospinālā šķidruma paraugus turpmākām pārbaudēm.

Turklāt jums var būt attēlveidošanas testi, lai atrastu infekcijas avotu. Šie attēlveidošanas testi ietver:

• Krūškurvja rentgens.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts septiskais šoks?

Ja Jums ir septisks šoks, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšana parasti notiek intensīvās terapijas nodaļā (ICU).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nekavējoties sāks lietot antibiotikas. Viņi arī ievadīs šķidrumu caur vēnu (intravenozi), lai rehidratētu un palīdzētu paaugstināt asinsspiedienu.

Jūs varat saņemt skābekli caur sejas masku vai deguna kanulu, nelielu plastmasas caurulīti ar divām atverēm nāsīm. Elpošanas caurule var tikt ievietota jūsu elpas caurulē (trahejā), lai savienotu jūs ar elpošanas aparātu (ventilatoru), ja jūs pats nevarat labi elpot.

Turklāt jums var būt nepieciešama operācija, lai novērstu infekcijas avotu. Abscesi var iztukšot. Var noņemt mirušos vai inficētos audus. Katetri, caurules un medicīniskās ierīces var tikt noņemtas vai mainītas.

Ja šķidrumi nepaaugstina asinsspiedienu, varat saņemt zāles, lai to paaugstinātu. Tādas zāles kā vazopresīns (Pitressin®) vai norepinefrīns (Levophed®) izraisa asinsvadu sašaurināšanos un palielina asins plūsmu jūsu orgānos.

Jūs varat saņemt insulīnu, ja septiskais šoks ir palielinājis cukura (glikozes) līmeni asinīs.

Ja šķidrumi un medikamenti nav palīdzējuši paaugstināt asinsspiedienu, varat saņemt kortikosteroīdus.

Profilakse

Kā es varu novērst septisko šoku?

Ja Jums ir bakteriāla infekcija, nekavējoties saņemiet ārstēšanu. Antibiotikas var palīdzēt ar infekciju un novērst sepsi, kas var izraisīt septisku šoku.

Ir svarīgi arī sekot jaunākajām vakcīnām. Vakcīnas var palīdzēt novērst dažas infekcijas, un tās ievērojami samazina citu infekciju smagumu. Ņemiet vērā, ka dažus septiskā šoka gadījumus nevar novērst.

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir septiskā šoka izdzīvošanas rādītājs?

Septiskais šoks ir smags, dzīvībai bīstams stāvoklis. Izdzīvošanas līmenis ir zems. Dzīvildze ir atkarīga no jūsu vecuma, veselības stāvokļa, stāvokļa cēloņa, vai jums ir bijusi orgānu mazspēja un cik ātri jūs saņemat ārstēšanu. Bez ārstēšanas lielākā daļa cilvēku mirst no septiskā šoka. Ar ārstēšanu 30% līdz 40% cilvēku ar septisko šoku mirst.

Kāda ir atveseļošanās pēc septiskā šoka?

Daudzi cilvēki atgūstas no septiskā šoka, taču tas var aizņemt ilgu laiku. Jums var turpināties simptomi mēnešiem vai gadiem. Šos ilgtermiņa efektus sauc par postsepses sindromu. Šīs sekas var ietvert:

• Nogurums.
• Grūtības aizmigt.
• Apetītes trūkums.
• Vājināta imūnsistēma.
• Garastāvokļa traucējumi, trauksme vai depresija.
• Murgi vai uzplaiksnījumi.

Lai palīdzētu atgūties, pārliecinieties, ka:

• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Regulāri vingrojiet.
• Gulēt pietiekami daudz.
• Izvairieties no infekcijām.

Dzīvo ar

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Ja Jums rodas jebkādi sepses vai septiskā šoka simptomi, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru (ER).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai jūs varat izdzīvot septisko šoku?

Septiskais šoks ir smags medicīnisks stāvoklis. Izdzīvošanas līmenis ir zems, bet cilvēki izdzīvo. Izdzīvošana ir atkarīga no jūsu vecuma, veselības stāvokļa, stāvokļa cēloņa, vai jums ir bijusi orgānu mazspēja un cik ātri jūs saņemat ārstēšanu. Bez ārstēšanas lielākā daļa cilvēku mirst no septiskā šoka. Ar ārstēšanu 30% līdz 40% cilvēku ar septisko šoku mirst.

Kāds ir visizplatītākais septiskā šoka cēlonis?

Sepsis izraisa septisku šoku. Bakteriālas infekcijas ir visizplatītākais sepses cēlonis. Infekcijas avots var būt jebkurā ķermeņa vietā. Visbiežāk infekcija sāksies plaušās, vēderā vai urīnceļos. Dažiem cilvēkiem baktērijas izdala toksīnus, kas nonāk jūsu asinsritē. Tas izraisa sepsi.

Kādi ir trīs sepses posmi?

Sepsi var iedalīt trīs posmos. Posmi ir sepse, smaga sepse un septiskais šoks:

• Sepsis: Sepsis ir tad, kad jūsu imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz infekciju un sāk uzbrukt jūsu ķermeņa audiem un orgāniem.
• Smaga sepse: kad jūsu imūnsistēma sāk uzbrukt jūsu orgāniem, tie nesaņem pietiekami daudz asiņu, izraisot to darbības traucējumus. Smaga sepsi raksturo sepsi, ko sarežģī orgānu darbības traucējumi.
• Septiskais šoks: sepsis izraisa arī zemu asinsspiedienu. Septiskais šoks apraksta sepsi, ko sarežģī orgānu mazspēja un asinsspiediens, kas joprojām ir zems, neskatoties uz ārstēšanu ar šķidrumiem.

Kā zināt, vai jums ir septiskais šoks?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var aizdomas par sepsi, ja Jums ir bijusi infekcija un pēkšņi parādās drudzis vai hipotermija, paātrināta sirdsdarbība vai elpošana vai zems asinsspiediens. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

Septiskais šoks ir smags stāvoklis. Esiet gatavs, zinot sepses un septiskā šoka pazīmes un simptomus. Ja rodas kāds no simptomiem, zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru ASAP. Lai gan septiskais šoks var būt biedējoša diagnoze, tūlītēja ārstēšana ir svarīga un var glābt jūsu dzīvību. Ja esat piedzīvojis septisku šoku, regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu turpmākas pārbaudes. Viņi var arī nodrošināt jums papildu resursus, lai palīdzētu jums atgūties.

Kopumā septiskais šoks ir bīstama un potenciāli nāvējoša medicīniska stāvoklis, kas prasa nekavējoties medicīnisko iejaukšanos. Cēloņi var būt dažādi, taču simptomi, piemēram, augsta drudža, paaugstināts sirds ātrums un elpošanas grūtības, ir viegli atpazīstami. Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, asinsvadu atbalstu un citus ārstēšanas veidus, lai stabilizētu pacienta stāvokli. Ir svarīgi meklēt ārstēšanu agrīnā stadijā, lai samazinātu komplikāciju risku un palielinātu pacienta izdzīvošanas iespējas.