Sēklinieku vēzis: simptomi, pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Sēklinieku vēzis ir bīstama slimība, kas var ietekmēt vīriešus jebkurā vecumā. Šajā rakstā apspriedīsim sēklinieku vēža simptomus, pazīmes, cēloņus un ārstēšanas metodes. Ir svarīgi saprast, ka agrīnā stadijā diagnosticēta slimība ir labāk ārstējama, tāpēc ir būtiski regulāri apmeklēt ārstu. Sēklinieku vēzis var būt neredzams un nejūtams, tāpēc ieteicams būt uzmanīgiem un uzmanīgiem pret jebkādiem neparastiem simptomiem. Uzziniet vairāk par šo slimību un tās ārstēšanas iespējām!

Pārskats

Sēklinieki (sēklinieki), sēklinieki un apkārtējā zona.

Kas ir sēklinieku vēzis?

Sēklinieku vēzis veidojas, kad ļaundabīgas (vēža) šūnas attīstās vienas vai (retāk) abu sēklinieku audos. Jūsu sēklinieki ir divi valrieksta formas dzimumdziedzeri, kas ražo spermu un hormonu testosteronu. Viņi atrodas ādas maisiņā, kas atrodas zem dzimumlocekļa, ko sauc par sēklinieku maisiņu.

Tāpat kā jebkurš vēzis, sēklinieku vēzis ir nopietns stāvoklis. Par laimi, sēklinieku vēzis ir ļoti ārstējams un izārstējams.

Kādi ir sēklinieku vēža veidi?

Apmēram 90% no visiem sēklinieku vēža gadījumiem rodas no jūsu sēklinieku dzimumšūnām, kas saplūst kopā, veidojot masu vai audzēju. Dzimumšūnas galu galā attīstās par spermu. Divu veidu sēklinieku vēzis rodas no dzimumšūnām.

• Seminoma: Lēni augošs vēzis, kas galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 40 vai 50 gadiem.
• Ne-seminoma: Vēzis, kas aug ātrāk nekā seminomas. Tas galvenokārt skar cilvēkus vēlu pusaudžu vecumā, 20 un 30 gadu sākumā. Ir četri ne-seminomas audzēju veidi. Katrs no tiem ir nosaukts pēc dzimumšūnas veida, kas veido audzēju. Ne-seminomas audzēji ir embrija karcinoma, dzeltenuma maisiņa karcinoma, horiokarcinoma un teratoma.

Daži sēklinieku vēža audzēji sastāv gan no seminomas, gan ne-seminomas šūnām.

Cik bieži ir sēklinieku vēzis?

Sēklinieku vēzis ir reti sastopams, un tas skar tikai aptuveni 1 no 250 cilvēkiem, kuriem dzīves laikā ir sēklinieki. Tomēr tas ir visizplatītākais vēzis starp cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirti vīrieši vecumā no 15 līdz 35 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir sēklinieku vēža pazīmes un simptomi?

Visizplatītākā sēklinieku vēža pazīme ir nesāpīgs mezgls sēkliniekos. Citi simptomi ir:

• Pietūkums vai pēkšņa šķidruma uzkrāšanās sēklinieku maisiņā.
• Vienreizējs vai pietūkums abos sēkliniekos.
• Smaguma sajūta sēklinieku maisiņā.
• Blāvas sāpes cirkšņā vai vēdera lejasdaļā.
• Sāpes vai diskomforts sēkliniekos vai sēkliniekos.
• Sēklinieku saraušanās (sēklinieku atrofija).

Šie simptomi var rasties arī citos apstākļos, tāpēc nekrītiet panikā, ja tos pamanāt. Tomēr, lai pārliecinātos, ieplānojiet vizīti pie pakalpojumu sniedzēja. Diagnozes aizkavēšanās ļauj vēža šūnām laiku izplatīties, padarot slimību grūtāk ārstējamu.

Kas izraisa sēklinieku vēzi?

Sēklinieku vēzis attīstās, kad šūnas vairojas ātrāk nekā parasti, galu galā veidojot vienreizēju vai audzēju. Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa šūnu uzvedību šādā veidā. Viņi zina, ka šūnas, kas kļūst par sēklinieku vēzi, parasti ir dzimumšūnas.

Kādi ir riska faktori sēklinieku vēža attīstībai?

Vairāki faktori var palielināt jūsu sēklinieku vēža risku. Riska faktori neizraisa sēklinieku vēzi, taču tie var palielināt tā attīstības iespējamību.

Sēklinieku vēža riska faktori ir:

• Vecums: Sēklinieku vēzis visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 35 gadiem.
• Nenolaisti sēklinieki: Sēklinieki augļa vēderā veidojas grūtniecības laikā un parasti nokrīt sēkliniekos pirms dzimšanas. Sēkliniekus, kas nenokrīt, sauc par nenolaistiem sēkliniekiem, un tiem var būt nepieciešama operācija. Piedzimšana ar šo stāvokli var palielināt sēklinieku vēža risku pat tad, ja jums ir veikta operācija.
• Rase un etniskā piederība: Sēklinieku vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ir biežāk sastopams balto, kas nav spāņu izcelsmes.
• Personiskā vai ģimenes vēsture: Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar sēklinieku vēzi, ja tas ir bijis kādam bioloģiskajam vecākam vai brālim. Daži iedzimti ģenētiski stāvokļi, piemēram, Klinefeltera sindroms, arī var palielināt jūsu risku. Ja vienā sēkliniekā ir sēklinieku vēzis, palielinās iespēja saslimt ar otru vēzi otrā sēkliniekā.
• Neauglība: Daži no tiem pašiem faktoriem, kas izraisa neauglību, var būt saistīti arī ar sēklinieku vēža attīstību. Ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai saprastu savienojumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts sēklinieku vēzis?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt sēklinieku vēzi pēc tam, kad ir izmeklēts sēklinieku mezgls vai citas izmaiņas, ko konstatējāt pašpārbaudes laikā. Dažreiz sēklinieku vēzis tiek diagnosticēts ikdienas fiziskās pārbaudes laikā.

Kopējās procedūras un testi, lai palīdzētu diagnosticēt sēklinieku vēzi, ir:

• Fiziskā pārbaude un vēsture: Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un rūpīgi pārbaudīs jūs, lai pārbaudītu sēklinieku vēža pazīmes. Viņi var sajust, vai jūsu sēkliniekos nav gabaliņu, un pārbaudīt limfmezglus, vai nav vēža izplatīšanās pazīmju.
• Ultraskaņa: Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs izmeklējuma laikā pamanīs novirzes no normas, viņš, iespējams, pasūtīs ultraskaņu. Ultraskaņa ir nesāpīga medicīniska procedūra, kurā tiek izmantoti augstas enerģijas skaņas viļņi, lai izveidotu audu attēlus jūsu ķermenī.
• Cirkšņa orhiektomija un biopsija: Ja ultraskaņa parāda vēža pazīmes, jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems skarto sēklinieku, veicot griezumu (griezumu) jūsu cirksnī. Speciālists pārbaudīs jūsu sēklinieku audus, izmantojot mikroskopu, lai pārbaudītu vēža šūnas.

Citi testi var ietvert:

• Seruma audzēja marķiera tests: Šī procedūra pārbauda asins paraugu, lai noteiktu noteiktu vielu daudzumu, kas saistītas ar noteiktiem vēža veidiem. Šīs vielas sauc par audzēju marķieriem. Audzēja marķieri, kas bieži ir paaugstināti sēklinieku vēža gadījumā, ir alfa-fetoproteīns (AFP), cilvēka horiona gonadotropīns (HCG vai beta-HCG) un laktāta dehidrogenāze (LDH). Dažādi audzēju veidi paaugstina dažādus marķierus. Piemēram, seminomas dažreiz paaugstina HCG, bet ne AFP. Ne-seminomas var paaugstināt AFP, bet ne HCG. Paaugstināts LDH līmenis var liecināt par vēža izplatīšanos.
• CT skenēšana, rentgena un MRI: CT skenēšana (vai CAT skenēšana) izmanto rentgena starus, lai izveidotu attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt jūsu vēdera un iegurņa CT skenēšanu, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies uz vēdera orgāniem. Viņi var pasūtīt CT skenēšanu vai standarta rentgena staru, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies plaušās. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies centrālajā nervu sistēmā (smadzenēs un muguras smadzenēs), varat saņemt MRI. MRI izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses.

Kādi ir sēklinieku vēža posmi?

Diagnoze ietver arī vēža stadijas noteikšanu. Stacijas noteikšana sniedz svarīgu informāciju, kas palīdzēs pieņemt lēmumus par ārstēšanu, piemēram, audzēja lielumu un vēža izplatību.

• 0. posms: Patoloģiskas šūnas ir attīstījušās, bet joprojām atrodas sēkliniekos, kur sāk attīstīties spermas šūnas. 0 stadiju sauc arī par dzimumšūnu neoplaziju in situ (GCNIS).
• I posms: Vēzis aprobežojas ar sēklinieku, kas var ietvert tuvējos asins vai limfas asinsvadus. Audzēja marķieri var būt vai nebūt paaugstināti.
• II posms: vēzis ir izplatījies limfmezglos jūsu vēdera aizmugurē (saukts arī par retroperitoneumu), bet ne nekur citur. Ja jums ir vēzis limfmezglos un vidēji vai ļoti paaugstināti audzēja marķieri, tad jums ir III, nevis II stadija.
• III posms: Vēzis ir izplatījies limfmezglos ārpus vēdera vai orgānā.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir sēklinieku vēža ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp jūsu veselības stāvokļa, ārstēšanas izvēles, vēža stadijas un audzēja veida. Seminomas mēdz augt lēnāk un labāk reaģēt uz staru terapiju nekā ne-seminomas. Abi sēklinieku vēža audzēju veidi labi reaģē uz ķīmijterapijas ārstēšanu.

Ja sēklinieku vēzis ietver gan seminomas, gan ne-seminomas audzējus, jūsu pakalpojumu sniedzējs to uzskatīs par ne-seminomu.

Ķirurģija

Operācija vēža sēklinieku noņemšanai ir visizplatītākā sēklinieku vēža ārstēšana neatkarīgi no vēža stadijas vai audzēja veida. Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī noņemt jūsu limfmezglus.

• Radikāla cirkšņa orhiektomija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt orhiektomiju (noņemot sēklinieku), lai ārstētu gan seminomas, gan ne-seminomas sēklinieku vēzi. Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks iegriezumu jūsu cirkšņā, lai noņemtu sēklinieku ar audzēju. Tie arī slēgs asinsvadus un limfātiskos audus, lai novērstu vēža izplatīšanos no audzēja vietas uz pārējo ķermeni.
• Retroperitoneālā limfmezglu sadalīšana (RPLND): Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt retroperitoneālo limfmezglu sadalīšanu atkarībā no vēža stadijas un audzēja veida. RPLND biežāk sastopams ar sēklinieku vēzi, kas nav seminoma. Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs veic iegriezumu jūsu vēderā un noņem limfmezglus aiz vēdera dobuma orgāniem. RPLND var izmantot vēža ārstēšanai un var izmantot arī vēža stadijas noteikšanai.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt operāciju, lai noņemtu audzējus, kas izplatījušies plaušās vai aknās.

Staru terapija

Staru terapija izmanto lielas devas rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pēc operācijas var izmantot starojumu, lai novērstu audzēja atgriešanos. Parasti starojums attiecas tikai uz seminomu ārstēšanu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija izmanto tādas zāles kā cisplatīns, bleomicīns un etopozīds, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapija ir uzlabojusi izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar seminomas un ne-seminomas. Atkarībā no vēža veida operācijas vietā varat saņemt ķīmijterapiju. To var lietot pirms RPLND procedūras vai pēc radikālas cirkšņa orhiektomijas. Ķīmijterapiju var izmantot arī, lai ārstētu vēzi, kas ir atgriezies (atkārtojies) pēc remisijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Sēklinieku vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst sēklinieku vēzi?

Sēklinieku vēzis nav novēršams, taču jūs varat veikt sēklinieku pašpārbaudi (TSE), lai noteiktu izmaiņas sēkliniekos, par kurām jums jāpievērš pakalpojumu sniedzēja uzmanība. Jūsu pakalpojumu sniedzējam jāzina par gabaliņiem, mezgliņiem, cietību vai sēklinieku, kas ir kļuvis lielāks vai mazāks.

Daudzi pakalpojumu sniedzēji iesaka reizi mēnesī veikt sēklinieku pašpārbaudi.

Kā veikt sēklinieku pašpārbaudi, lai pasargātu sevi no sēklinieku vēža?

Jūs varat pabeigt TSE tikai divās minūtēs. Daudzi pakalpojumu sniedzēji iesaka reizi mēnesī veikt sēklinieku pašpārbaudi.

Lai veiktu pašpārbaudi, veiciet šīs darbības.

1. Veiciet eksāmenu pēc siltas dušas vai vannas. Siltums atslābina jūsu sēklinieku maisiņa ādu, ļaujot vieglāk sajust kaut ko neparastu.
2. Izmantojiet abas rokas, lai pārbaudītu katru sēklinieku. Novietojiet rādītājpirkstu un vidējos pirkstus zem sēklinieka ar īkšķiem uz augšu. Ritiniet katru sēklinieku starp īkšķiem un pirkstiem.
3. Iepazīstieties ar to, kas ir normāli. Sajūtot katru sēklinieku, jūs varat pamanīt auklai līdzīgu struktūru augšpusē un aizmugurē. Šo struktūru sauc par epididīmu. Tas uzglabā un transportē spermu. Nejauciet to ar vienreizēju. Tas ir arī normāli, ja sēklinieku izmērs ir nedaudz atšķirīgs. Lai gan kreisais un labais sēklinieki bieži ir dažāda izmēra, katram sēkliniekam kopumā vajadzētu palikt vienādam izmēram.
4. Jūtiet pēc jebkādiem kunkuļiem. Izciļņi var būt zirņa lieluma vai lielāki, un tie bieži ir nesāpīgi. Ja pamanāt bumbulu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ja pamanāt izmaiņas sēklinieku izmērā vai jūtat bumbuli, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Katru gadu jums vajadzētu arī veikt fizisko pārbaudi.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (atveseļošanās iespēja) cilvēkiem ar sēklinieku vēzi?

Sēklinieku vēža prognoze ir lieliska. Šī vēža forma tiek veiksmīgi ārstēta vairāk nekā 95% gadījumu. Pat cilvēkiem ar nelabvēlīgiem riska faktoriem ir vidēji 50% iespēja tikt izārstētam.

Vai sēklinieku vēzi var izārstēt?

Sēklinieku vēzis ir ārstējams. Lai gan vēža diagnoze vienmēr ir nopietna, labā ziņa par sēklinieku vēzi ir tā, ka tas tiek veiksmīgi ārstēts 95% gadījumu. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, izārstēšanas līmenis palielinās līdz 98%.

Vai sēklinieku vēzis ir letāls?

Sēklinieku vēzis var būt letāls, taču tas notiek reti. Tomēr agrīna atklāšana ievērojami maina jūsu prognozi. Jo agrāk jūs apmeklējat savu pakalpojumu sniedzēju un saņemat diagnozi, jo lielākas ir jūsu izredzes atbrīvoties no vēža.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Daudzi cilvēki domā, kā sēklinieku noņemšana ietekmēs viņu dzimumtieksmi un auglību. Viens sēklinieks parasti ir viss, kas jums nepieciešams, lai ražotu pietiekami daudz testosterona, lai uzturētu veselīgu hormonu līmeni un saglabātu dzimumtieksmi. Jums joprojām vajadzētu būt iespējai iegūt erekciju un ejakulāciju.

Dažos gadījumos cilvēkiem ar noņemtiem limfmezgliem var rasties erekcija, taču viņiem var būt grūtības ar ejakulāciju.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par visiem riskiem, kas saistīti ar ārstēšanu. Ja uztraucaties par savu auglību, spermas uzkrāšanos vai spermas iesaldēšanu vēlākai lietošanai, to var izmantot.

Neaizkavējiet pakalpojumu sniedzēja apmeklējuma ieplānošanu, ja pamanāt izmaiņas vienā vai abos sēkliniekos. Lielākā daļa cilvēku labprātāk izvairītos vai atliktu eksāmenus, kas ietver rūpīgu dzimumorgānu pārbaudi. Tomēr, runājot par vēzi, laiks ir būtisks. Atkarībā no vēža veida agrīna ārstēšana var izārstēt sēklinieku vēzi.

Sēklinieku vēzis ir ļoti nopietna slimība, kas var ietekmēt vīriešu fertilitāti un izdzīvošanas izredzes. Ir svarīgi apzināties tā simptomus un pazīmes, lai agrīnā stadijā sāktu ārstēšanu. Cēloņi var būt dažādi, bet svarīgākais ir atrast slimību laikus un saņemt atbilstošu ārstēšanu. Regulari pārbaudes un savlaicīga medicīniskā palīdzība ir ļoti svarīga, lai cīnītos pret šo slimību. Veiksmīga ārstēšana un atbalsts no ģimenes un medicīniskā personāla var palīdzēt pacientiem pārvarēt šo grūto cīņu.