Sejas paralīze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sejas paralīze ir stāvoklis, kas var skart jebkuru no mums, radot nelīdzsvarotību un spēka zudumu sejas muskulatūrā. Šis nosacījums ietekmē pacienta spēju smaidīt, runāt un pat mirgot, radot ievērojamas emocionālas un fiziskas grūtības. Rakstā apskatīsim galvenos sejas paralīzes cēloņus, atpazīstamos simptomus un mūsdienu medicīnas piedāvātās ārstēšanas metodes, lai atjaunotu sejas funkcijas un dzīves kvalitāti.

Sejas paralīze ir nespēja pārvietot muskuļus vienā vai abās sejas pusēs nervu bojājumu dēļ. Iespējamie cēloņi ir iekaisums, trauma, insults vai audzēji. Ārstēšana ir atkarīga no pamata stāvokļa, kas izraisīja paralīzi. Sejas paralīze var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Pārskats

Kas ir sejas paralīze?

Sejas paralīze notiek, kad tiek bojāts jūsu sejas nervs (galvaskausa nervs Nr. 7). Tas izraisa vājumu, noslīdēšanu un sejas kustību zudumu vienā sejas pusē (vienpusēji) vai abās pusēs (divpusēji).

Sejas nerva bojājumi var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp infekcijas, traumas vai insulta dēļ. Tas var notikt arī bez zināma iemesla, ko sauc par Bela paralīzi. Sejas paralīze var būt pilnīga vai daļēja un var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Iespējamie cēloņi

Kas izraisa sejas paralīzi?

Daži cilvēki piedzimst ar sejas nerva paralīzi. Cilvēkiem, kuri nav dzimuši ar sejas paralīzi, stāvoklis attīstās viena no diviem iemesliem:

1. Jūsu sejas nervs, kas pārraida signālus no smadzenēm uz sejas muskuļiem, tiek bojāts vai pietūkst.
2. Jūsu smadzeņu apgabals, kas pārraida signālus jūsu sejas muskuļiem, tiek bojāts.

Sejas paralīzes cēloņi var būt:

• Insults.
• Bellas paralīze.
• Vidusauss infekcija.
• Galvaskausa lūzums.
• Autoimūnas slimības, piemēram, multiplā skleroze.
• Galvas, kakla vai smadzeņu audzējs.
• Sejas nerva švannoma (lēni augošs, parasti bezvēža audzējs jūsu 7. galvaskausa nervā).
• Laima slimība.
• Sarkoidoze.
• Ramsay Hunt sindroms.
• Guillain-Barré sindroms.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek diagnosticēta sejas paralīze?

Veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un pārskatīs jūsu slimības vēsturi. Viņi veiks fizisku pārbaudi un lūgs jums mēģināt veikt dažādas sejas kustības, piemēram:

• Acu atvēršana un aizvēršana.
• Paceļot uzacis.
• Smaidot.
• Saraucot pieri.

Papildus fiziskajai pārbaudei jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt attēlveidošanas testus, piemēram:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
• CT (datortomogrāfija) skenēšana.
• EMG (elektromiogrāfija).

Kā tiek ārstēta sejas paralīze?

Sejas paralīzes ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Piemēram:

• Ja insulta rezultātā attīstās sejas paralīze, jūsu veselības aprūpes sniedzējs koncentrēsies uz insulta ārstēšanu.
• Ja sejas paralīze ir audzēja rezultāts, jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs audzēja noņemšanas iespējas.
• Ja cēlonis ir Bela paralīze, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles un ieteikt sejas stiprināšanas vingrinājumus.

Ir pieejamas vairākas neķirurģiskas un ķirurģiskas sejas paralīzes ārstēšanas metodes:

Neķirurģiska ārstēšana var ietvert

• Kortikosteroīdi lai mazinātu sejas nerva iekaisumu un pietūkumu.
• Pretvīrusu līdzekļi lai cīnītos pret iespējamo infekciju.
• Botox injekcijas lai ārstētu sinkinēzi — sekundāru stāvokli, kas izraisa patvaļīgas muskuļu kustības. (Tas ir izplatīts ar Bela paralīzi.)
• Fizioterapija lai uzlabotu sejas simetriju, palielinātu muskuļu spēku un atgūtu sejas koordināciju.
• Runas terapija lai palīdzētu jums atgūt runu un rīšanas funkciju.
• Darba terapija lai palīdzētu jums uzlabot tādas funkcijas kā sejas izteiksmes un starppersonu komunikācija.

Ķirurģiskā ārstēšana var ietvert

• Plakstiņu operācija.Lai palīdzētu acis aizvērt, var tikt veiktas dažādas procedūras, lai atbalstītu aci un padarītu mirkšķināšanu efektīvāku.
• Reanimācijas ķirurģija. Ir dažādi reanimācijas ķirurģijas veidi. Dažām procedūrām ķirurgs paņem muskuļus un/vai nervus no citām ķermeņa daļām (daži tuvumā un daži no attālām vietām) un izmanto tos, lai atjaunotu sejas kustību. Sejas reanimācija var ietvert nervu pārnešanu, cīpslu pārvietošanu vai muskuļu transplantāciju atkarībā no konkrētajiem ārstēšanas mērķiem.
• Operācija audzēja noņemšanai. Ja sejas paralīze ir audzēja rezultāts, ķirurgs var veikt operāciju, lai to noņemtu un noņemtu spiedienu no sejas nerva.
• Kosmētiskā operācija. Ir vairākas kosmētiskās ķirurģijas procedūras, kas var atjaunot jūsu sejas līdzsvaru un simetriju. Šīs procedūras var ietvert uzacu pacelšanu, sejas liftingu, sejas cilpošanu un plakstiņu operāciju.

Katrs gadījums ir unikāls, un katram cilvēkam ir savas īpašās vajadzības. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs detalizēti runās ar jums par jums piemērotu ārstēšanas iespēju.

Sejas paralīze un jūsu acis

Ja sejas paralīze ietekmē jūsu acis, tas var izraisīt hronisku acu sausumu un citas komplikācijas. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanu, lai novērstu pārāk lielu acu izžūšanu. Tas var ietvert:

• Acu pilieni un ziedes.
• Acu plakstiņu pielīmēšana.
• Acu plāksteri.
• Plakstiņa īslaicīga aizvēršana ar šuvēm.
• Operācija, lai plakstiņos ievietotu mazus svarus, lai palīdzētu tiem aizvērties.

Vai es varu samazināt sejas paralīzes risku?

Daudzos gadījumos jūs nevarat novērst apstākļus vai situācijas, kas var izraisīt sejas paralīzi, īpaši traumas gadījumos. Un tādos gadījumos kā Bela paralīze simptomi bieži rodas bez brīdinājuma.

Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu insulta risku, kas savukārt samazinās ar insultu saistītas sejas paralīzes risku:

• Kontrolējiet holesterīna līmeni un asinsspiedienu.
• Ārstējiet un pārvaldiet tādus veselības stāvokļus kā diabēts un sirds slimības.
• Lietojiet visas zāles, kā norādīts.
• Ja smēķējat, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par atmešanu.
• Ierobežojiet alkoholu saturošu dzērienu uzņemšanu.
• Regulāri vingro.
• Ēdiet daudz pilngraudu un svaigu augļu un dārzeņu.
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums attīstās sejas paralīze, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var noteikt, kas izraisīja jūsu simptomus, un ārstēt visus pamatnosacījumus.

Ja jums vai kādam, ko jūs pazīstat, rodas insulta simptomi, piemēram, grūtības staigāt, koordinācijas problēmas, neskaidra redze vai neskaidra runa, zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai sejas nerva paralīze ir pastāvīga?

Dažos gadījumos sejas paralīze ir pastāvīga. Tomēr daudzi cilvēki ar laiku un/vai ārstēšanu var redzēt uzlabojumus vai pilnīgu atveseļošanos. (Bela paralīze parasti pāriet pati par sevi dažu mēnešu laikā.)

Vai sejas paralīzi izraisa stress?

Lai gan eksperti to vēl nav spējuši pierādīt, daudzi veselības aprūpes sniedzēji atzīst būtisku saikni starp stresu un Bela paralīzes rašanos. Eksperti uzskata, ka stress var vājināt jūsu imūnsistēmu, kā rezultātā tiek bojāts jūsu sejas nervs.

Vai sejas paralīze ir nopietna?

Sejas paralīze pati par sevi nav bīstama, taču tā var izraisīt nopietnus simptomus. Tas var arī norādīt uz nopietnu pamatslimību, piemēram, insultu. Nekad nevajadzētu ignorēt sejas paralīzi. Ja jums vai mīļotajam rodas sejas paralīze, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Ja Jums attīstās sejas paralīze — gan pakāpeniski, gan acumirklī —, jums nekavējoties jāgriežas pie veselības aprūpes sniedzēja. Lai gan sejas nerva paralīze pati par sevi nav bīstama, jums var būt nopietns veselības stāvoklis. Ātra medicīniskā palīdzība ir labākais veids, kā veicināt pilnīgu atveseļošanos ar ierobežotiem bojājumiem. Tomēr dažreiz sejas paralīze ir pastāvīga. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai samazinātu turpmāku bojājumu risku un uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.

Sejas paralīze ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Tās cēloņi ir dažādi, sākot ar infekcijām un beidzot ar traumām. Simptomu spektrs ietver sejas muskuļu nekustīgumu un izteiksmes zudumu. Efektīva ārstēšana ietver medicīnisku terapiju, fizioterapiju un dažkārt ķirurģiju, atkarībā no cēloņa. Pacienta atveseļošanās ir individuāla, un tās panākumu pamatā ir agrīna diagnoze un atbilstoša iejaukšanās.