Radiācijas sirds slimība: staru terapija un sirds

Radiācijas sirds slimība ir nopietns un grūti diagnosticējams stāvoklis, kas rodas pēc ilgstošas radioterapijas ārstēšanas. Šī slimība ietekmē sirds muskuļus un var radīt nopietnas komplikācijas. Tomēr, ja diagnosticē slimību agrīnā stadijā, staru terapija var būt efektīvs risinājums, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā apspriedīsim, kā staru terapija var palīdzēt pacientiem, kuri cieš no radiācijas sirds slimības, un kā tā ietekmē sirdi.

Pārskats

Kas ir radiācijas sirds slimība?

Radiācijas terapija ir izplatīta vēža slimnieku ārstēšana. Radiācijas terapija izmanto enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ja saņemat staru terapiju uz krūtīm, tas var sabojāt jūsu sirdi.

Radiācijas sirds slimība apraksta virkni sirds problēmu, kas rodas staru terapijas dēļ. Šīs problēmas var attīstīties nedēļas vai gadus pēc staru terapijas saņemšanas.

Radiācijas sirds slimība visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri saņem ārstēšanu:

• Krūts vēzis.
• Barības vada vēzis.
• Hodžkina limfoma.
• Plaušu vēzis.

Kā staru terapija ietekmē sirdi?

Radiācija var ievainot audus sirdī un ap to. Īstermiņā tas var izraisīt iekaisumu. Laika gaitā šie audi var kļūt izturīgi un šķiedraini un nespēs pareizi funkcionēt.

Sirds audi, kurus visbiežāk ietekmē staru terapija, ir:

• Artērijas, kas ved asinis uz jūsu sirds muskuli (koronārās artērijas).
• Šūnas, kas ražo un nes elektriskos impulsus, kas uztur jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu (vadīšanas sistēma).
• Sirds muskulis (miokards).
• Audums, kas pārklāj jūsu sirdi (perikards).
• Vārsti, kas atdala jūsu sirds kambarus un neļauj asinīm plūst atpakaļ.

Galvenās īslaicīgās blakusparādības rodas perikardā (audi ap sirdi). Tie ietver perikardītu un perikarda izsvīdumu. Šie stāvokļi parasti rodas nedēļas vai mēnešus pēc staru terapijas. Tie ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuri ir tikuši ārstēti no Hodžkina limfomas.

Ilgākas komplikācijas var neparādīties gadiem ilgi, dažreiz līdz 20 gadiem. Šie sirdsdarbības traucējumi ietver:

• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Koronāro artēriju slimība.
• Paplašināta sirds (kardiomiopātija).
• Sirds ritma izmaiņas (aritmija).
• Perikarda sabiezēšana (konstriktīvs perikardīts).
• Sirds vārstuļu slimība.

Kam ir sirds slimību risks pēc staru terapijas?

Jums var būt sirds slimību risks pēc tam, kad esat saņēmis starojumu uz krūtīm, īpaši kreiso pusi, kurā atrodas jūsu sirds. Radiācijas mērvienību sauc par pelēko (Gy). Kopējā deva, kas pārsniedz aptuveni 30 Gy vairāku staru procedūru laikā, palielina jūsu radiācijas sirds slimību risku.

Citi faktori, kas palielina jūsu radiācijas izraisītas sirds slimības risku, ir:

• Kopīga ārstēšana ar kardiotoksiskām ķīmijterapijas zālēm, piemēram, trastuzumabu vai antraciklīniem.
• Iepriekš esoša sirds slimība.
• Jaunāks vecums staru terapijas laikā.

Veselības apstākļi un uzvedība var arī palielināt jūsu radiācijas sirds slimību risku. Tie ietver:

• Liekā svara nēsāšana.
• Diabēts.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Augsts asinsspiediens.
• Fiziskā neaktivitāte.
• Smēķēšana.
• Neveselīgs holesterīna līmenis.

Cik izplatīta ir radiācijas sirds slimība?

Tā kā pētnieki pirms daudziem gadiem atzina kardiotoksicitātes risku, eksperti ir izstrādājuši jaunākas un drošākas tehnoloģijas, kas samazina starojumu jūsu sirdij. Tā rezultātā mazāk cilvēku saslimst ar radiācijas sirds slimībām.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa radiācijas sirds slimību?

Radiācijas terapija vēža ārstēšanai krūtīs var izraisīt radiācijas sirds slimību. Radiācija iznīcina vēža šūnas, bet var arī sabojāt tuvumā esošos sirds audus.

Kādi ir radiācijas sirds slimības simptomi?

Radiācijas sirds slimības simptomi atšķiras atkarībā no to parādīšanās ātruma un radiācijas izraisītā sirds stāvokļa veida.

Īslaicīga radiācijas sirds slimība

Radiācijas terapijas īstermiņa blakusparādības ir perikardīts un perikarda izsvīdums. Galvenā abu stāvokļu pazīme ir stipras sāpes krūtīs, kas:

• Uzlabojas, kad apsēžas un noliecies uz priekšu.
• Pasliktinās, kad tu elpo dziļi.

Jums var būt arī elpas trūkums (aizdusa), kas uzlabojas, noliecoties.

Ilgstoša radiācijas sirds slimība

Radiācijas sirds slimība var neizraisīt nekādus simptomus, līdz tā progresē. Jūsu simptomi būs atkarīgi no jūsu sirdsdarbības veida. Kopumā sirds slimības pazīmes ir:

• Sāpes krūtīs vai diskomforts.
• Reibonis vai ģībonis (sinkope).
• Sausais klepus.
• Slikta dūša.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves).
• Elpas trūkums.
• Jūsu potīšu, kāju, pēdu vai vēdera pietūkums (tūska).
• Vājums vai nogurums.

Smaga radiācijas sirds slimība var izraisīt arī nāvējošu sirdslēkmi vai sirdsdarbības apstāšanos.

Sirdslēkme un sirds apstāšanās ir dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas. Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam, ar kuru esat kopā, ir sirdslēkme vai sirds apstāšanās, nevilcinieties zvanīt 911 (vai vietējā neatliekamās palīdzības dienesta tālruņa numuru). Laiks ir kritisks, un pat dažu minūšu kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus vai nāvi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta radiācijas sirds slimība?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto daudzu veidu testus, lai diagnosticētu radiācijas sirds slimību. Izmantoto testu veidi ir atkarīgi no jūsu simptomiem un slimības vēstures. Papildus fiziskajai pārbaudei un asins analīzēm jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Sirds kateterizācija.
• Sirds CT skenēšana.
• Sirds MRI.
• Krūškurvja rentgens.
• Ehokardiogramma.
• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG).
• Elektrofizioloģijas pārbaude.
• Vingrojuma stresa tests.
• Holtera monitors.
• Endomiokarda (sirds) biopsija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta radiācijas sirds slimība?

Sirds slimību ārstēšana svārstās no dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem līdz minimāli invazīvām un ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noteiktu jums piemērotāko ārstēšanas pieeju.

Sirds slimību ārstēšanas sasniegumi palīdz cilvēkiem dzīvot ilgāk un uzlabot dzīves kvalitāti.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā jaunākās tehnoloģijas samazina radiācijas sirds slimības?

Galvenā radiācijas sirds slimību profilakses stratēģija ir ierobežot sirds saņemtā starojuma daudzumu.

Uzlabotas vēža starojuma tehnoloģijas nodrošina audzējam precīzas starojuma devas un samazina apkārtējo audu saņemtā starojuma daudzumu. Tie ietver:

• Intensitātes modulētā staru terapija (IMRT): izmanto 3D audzēju kartēšanu un ļoti kontrolētus starojuma starus.
• Protonu terapija: izmanto augstas enerģijas, pozitīvi lādētas daļiņas, ko sauc par protoniem, un nogulda gandrīz visu enerģiju tieši audzējā.

Pozicionēšana var arī palīdzēt samazināt starojuma iedarbību uz sirdi krūts vēža ārstēšanas laikā. Piemēram, jūs varat saņemt ārstēšanu, guļot uz vēdera vai īslaicīgi, kad dziļi ieelpojat.

Kā es varu samazināt radiācijas sirds slimību risku?

Ja esat saņēmis krūškurvja starojumu, jūs varat samazināt sirds slimību attīstības risku, vadot sirdij veselīgu dzīvesveidu. Tas iekļauj:

• Izvairīšanās no alkohola lietošanas.
• Ēdot veselīgu uzturu.
• Regulāri vingrojot.
• Pārvaldot savu asinsspiedienu un holesterīna līmeni.
• Smēķēšanas atmešana.

Regulāra turpmāka aprūpe pēc vēža ārstēšanas ir arī būtiska, lai uzraudzītu jūsu vispārējo veselību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt regulāras pārbaudes ik pēc pieciem līdz 10 gadiem, lai pārbaudītu jūsu sirds darbību.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar staru terapiju?

Tā kā arvien vairāk cilvēku izdzīvo no vēža un dzīvo ilgāk, zināšanas par ārstēšanas ilgtermiņa ietekmi paplašinās. Sirds slimību attīstības risks palielinās, jo ilgāk dzīvojat pēc vēža ārstēšanas. Bet tehnoloģijas, kas samazina starojuma iedarbību uz sirdi, samazina šo risku.

Jūsu individuālais skatījums ir atkarīgs no:

• Jūsu sirds saņemtā starojuma daudzums.
• Jūsu vecums, kad saņēmāt starojumu.
• Jūsu kardiovaskulārie riska faktori, tostarp diēta, vingrinājumi un pamata veselības stāvokļi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu runāt ar veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums rodas kādi sirds slimības simptomi. Tie ietver sāpes vai diskomfortu krūtīs, elpas trūkumu vai neregulāru sirdsdarbību.

Nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību, ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt sirdslēkme vai sirdsdarbības apstāšanās.

Cilvēkiem, kuri saņēma vēža staru terapiju uz krūtīm, vairākus gadus vēlāk var attīstīties radiācijas izraisīta sirds slimība. Taču jaunākie sasniegumi radiācijas tehnoloģijā nozīmē, ka mazāk cilvēku radiācijas rezultātā saslimst ar sirds slimībām. Sirds slimību ārstēšanas iespējas arī uzlabojas un ļauj uzlabot dzīves kvalitāti. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja esat saņēmis staru terapiju pagātnē un ja Jums ir kādi sirds slimības simptomi.

Pētījumi liecina, ka radiācijas sirds slimība var radīt nopietnas sekas pacientiem, kuri saņem radiācijas terapiju krūšu dobumā vai tuvumā. Lai mazinātu šo risku, ir svarīgi veikt regulārus sirds pārbaudes un izvairīties no pārmērīgas radiācijas iedarbības uz sirdi. Staru terapija ir būtisks līdzeklis cīņā pret vēža slimībām, taču ir jābūt uzmanīgiem, lai minimizētu sirds slimības risku. Ir svarīgi, lai pacienti un medicīnas speciālisti būtu informēti par šo potenciālo risku un veiktu nepieciešamās piesardzības darbības, lai nodrošinātu pacientu veselību un labklājību.