Purpura: asins plankumi, trombocitopēnija, simptomi un cēloņi

Purpura ir medicīniska nosacījuma nosaukums, kas klātesošs ar izteiktiem asins plankumiem uz ādas. Bieži vien saistīta ar trombocitopēniju – stāvokli, kurā cilvēka asinīs ir samazināts trombocītu skaits, šīs izmaiņas var liecināt par vairākiem veselības traucējumiem. Simptomi var būt skaisti uz ādas, bet to cēloņi un iespējamās ietekmes – daudz dziļāki. Apskati, kas var izraisīt šo sarežģīto stāvokli un kādi simptomi liecina par tā esamību mūsu organismā.

Purpura izraisa sarkanus, purpursarkanus vai brūnus asins plankumus uz jūsu ādas. Tas notiek, ja mazie asinsvadi izplūst asinis zem ādas virsmas. Ir dažādi purpura veidi. Purpuras ārstēšana ir atkarīga no pamatslimības, kas to izraisa.

Pārskats

Purpura ir sarkani, purpursarkani vai brūni asins plankumi, kas parādās uz jūsu ādas.

Kas ir purpura?

Purpura ir purpursarkani plankumi vai plankumi uz jūsu ādas vai gļotādām (piemēram, mutē un rīklē). Plankumi parādās atšķirīgi atkarībā no jūsu ādas toņa. Piemēram, tie var izskatīties brūngani melni uz tumšākas sejas krāsas un sarkanīgi purpursarkani uz gaišākām sejas krāsām. Purpura var atgādināt zilumu vai izskatīties kā asins plankums zem ādas.

Tie notiek, kad mazie asinsvadi izplūst asinis zem ādas virsmas. Purpura nav medicīnisks stāvoklis, bet gan cita stāvokļa pazīme, kas izraisa asiņošanu. Purpuru var izraisīt arī zāļu mijiedarbība, vitamīnu trūkums vai iedzimti traucējumi.

Ir daudz dažādu purpuras veidu. Tie tiek klasificēti, pamatojoties uz to cēloni. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāārstē asiņošana vai zilumi zem ādas (kas nav no zināmas traumas), jo tas var liecināt par nopietnāku stāvokli.

Kā izskatās purpura?

Purpura ir mazi, plakani plankumi uz jūsu ādas. Tie izskatās sarkani vai purpursarkani uz gaišākiem ādas toņiem, bet brūni vai melni uz tumšākiem ādas toņiem. Purpuru parasti sauc par asins plankumu zem ādas. Purpura parasti sastāv no mazākiem punktiem, kas sagrupējas noteiktā apgabalā, bet var parādīties kā viens lielāks plankums. Spiediena pielietošana zonā neietekmē krāsu (ādas blanšēšana).

Purpura var attīstīties jebkurā vietā uz jūsu ādas. Tas ir visizplatītākais uz jūsu ekstremitātēm (rokām, rokām, pēdām un kājām), bet var parādīties mutē vai uz jebkuras citas gļotādas.

Kādi ir purpuras veidi?

Divi galvenie purpuras veidi ir saistīti ar trombocītu līmeni asinīs. Trombocīti palīdz asins recekļu veidošanā un novērš smagu asiņošanu.

• Personai ar trombocitopēnisko purpuru ir zems trombocītu skaits.
• Personai ar netrombocitopēnisku purpuru trombocītu līmenis ir normālā diapazonā. Purpuras cēlonis nav saistīts ar jūsu trombocītu līmeni.

Citiem nopietniem (bet retiem) purpuras veidiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tie ietver:

• Heparīna izraisīta trombocitopēnija: rodas, ja negatīva reakcija uz zāļu heparīnu liek jūsu ķermenim pārāk daudz sarecēt.
• Varfarīna izraisīta ādas nekroze: Jūsu ādas audi mirst pēc negatīvas reakcijas uz narkotiku varfarīnu.
• Diseminētā intravaskulārā koagulācija (DIC): Jūsu asinis sarecējas, jo proteīni, kas kontrolē asins recēšanu, ir pārāk aktīvi.

Ja jums ir senils purpurs, vecuma vai saules iedarbības dēļ uz ādas var būt zilumi vai plankumi. Šāda veida purpura rodas, kad mūsu asinsvadi kļūst vāji. Tas ir izplatīts gados vecākiem pieaugušajiem.

Kāda ir atšķirība starp petehiju un purpuru?

Petehijas ir sīkas, punktiem līdzīgas purpuras. Purpura diametrs ir no 4 milimetriem (mm) līdz 10 mm. Ja purpura plankums ir mazāks par 4 mm, to sauc par petehiju. Purpuru, kas lielāka par 1 centimetru (cm), sauc par ekhimozēm (vai zilumiem).

Kurš saslimst ar purpuru?

Ikviens var saslimt ar purpuru. Tas ir nedaudz biežāk sastopams pieaugušajiem nekā bērniem. Bērni parasti ātri atveseļojas un bez ārstēšanas. Pieaugušajiem purpura parasti ir pamatslimības pazīme, taču tā var arī izzust bez ārstēšanas.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir visizplatītākie purpuras cēloņi?

Purpuras cēlonis ir atkarīgs no veida.

Visbiežāk sastopamie trombocitopēniskās purpuras cēloņi ir:

• Zāles vai zāles, kas ietekmē trombocītu darbību vai recēšanu.
• Imūnās sistēmas traucējumi, piemēram, idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP) vai imūnā trombocitopēnija.
• Infekcijas jūsu asinsritē.
• HIV, C hepatīts vai noteiktas vīrusu infekcijas, piemēram, masaliņas un Epšteina-Barra.
• Bakteriāla infekcija no Rocky Mountain plankumainā drudža.
• Lupus.
• Kaulu smadzeņu slimības.

Biežie netrombocitopēniskās purpuras cēloņi ir:

• Zāles vai steroīdi, kas ietekmē trombocītu darbību vai recēšanu.
• Asinsreces traucējumi.
• Vājināti asinsvadi vecuma vai saules iedarbības dēļ.
• Iedzimtas slimības, piemēram, Ehlers-Danlos, citomegalovīruss (CMV) vai telangiektāzija.
• Jūsu asinsvadu iekaisums (vaskulīts).
• C vitamīna deficīts.

Kādi ir purpuras riska faktori?

Purpura nav medicīnisks stāvoklis. Tā vietā tā ir cita stāvokļa pazīme. Parasti neko nevar darīt, lai samazinātu risku. Īpaši purpuras riska faktori ir:

• Asinsreces traucējumi.
• Slikta asinsvadu veselība (vāji, trausli vai iekaisuši asinsvadi).
• Uzturvielu trūkumi.
• Iedzimti traucējumi, kas ietekmē saistaudus.
• Daži vēža veidi un kaulu smadzeņu slimības.

Kādas ir purpuras komplikācijas?

Purpura pati par sevi parasti neizraisa komplikācijas; tomēr pamata stāvoklis vai slimība, kas izraisa purpuru, var. Ja asins recēšanas traucējumi izraisa purpuru, tas var izraisīt smagu vai letālu asiņošanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādiem aizdomīgiem asins plankumiem vai sasitumiem, lai viņi varētu novērst cēloni un samazinātu komplikāciju risku.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek diagnosticēta purpura?

Purpura nav diagnoze. Tā ir zīme par kaut ko citu. Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs konstatē, ka ādas plankumi ir purpura, viņam ir jānosaka, kas to izraisa.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks ar jūsu ādas pārbaudi. Viņi apspriedīs jūsu medicīnisko vēsturi un visas zāles vai zāles, ko lietojat. Viņi ņems vērā purpuras izmēru un krāsu un jautās jums, kad tās pirmo reizi parādījās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt tādus testus kā pilnīga asins aina (CBC) vai ādas biopsija, lai noteiktu purpuras cēloni.

Lai diagnosticētu stāvokli, kas izraisa purpuru, vispirms ir jānosaka, vai purpura ir saistīta ar asins recēšanas traucējumiem vai trombocītu problēmām. Asins analīze atklās zemu trombocītu līmeni. Ja trombocītu līmenis ir kārtībā, nākamais solis var būt ādas biopsija.

Kā tiek ārstēta purpura?

Purpuras ārstēšana ietver asiņošanas cēloņa identificēšanu un apturēšanu. Dažreiz ārstēšana nav nepieciešama, un purpura izzūd pati. Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir noteicis cēloni, viņš var:

• Mainiet zāles, kas izraisa purpuru.
• Pārvaldiet vai ārstējiet pamata slimību, kas izraisa purpuru.
• Apspriediet veidus, kā palīdzēt jums tikt galā ar purpuru (piemēram, plankumu aizsegšana).

Dažas izplatītas purpuras ārstēšanas metodes ir:

• Kortikosteroīdi, lai apturētu trombocītu iznīcināšanu.
• Intravenoza imūnglobīna (IVIG) ārstēšana, lai ātri paaugstinātu trombocītu līmeni.
• Imūnsupresīvas zāles (piemēram, rituksimabs [Rituxan®] vai azatioprīns [Azasan®]), lai apturētu jūsu imūnsistēmu no trombocītu iznīcināšanas.
• Trombopoetīna receptoru agonisti (piemēram, romiplostīms [Nplate®] vai eltrombopags [Promacta®]), lai palielinātu trombocītu līmeni.
• Asins pārliešana, lai pievienotu trombocītus tieši asinīs.
• Splenektomija (ķirurģiska liesas noņemšana).

Tāpat kā lielākajai daļai ārstēšanas metožu, ir iespējamas blakusparādības. Apspriediet tos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka zināt, ko sagaidīt.

Kad zvanīt ārstam

Kad purpura jāārstē ārstam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt purpuru vai jebkādus asins plankumus, plankumus vai ādas krāsas izmaiņas. Purpura var liecināt par smagu slimību vai pamatslimību. Piemēram, ja purpura ir saistīta ar asinsreces traucējumiem vai zemu trombocītu līmeni, tas var apdraudēt jūsu dzīvību. Citos gadījumos purpura nav nopietna un izzūd ar minimālu ārstēšanu. Ja vien veselības aprūpes sniedzējs nepārbauda, ​​nav iespējams pārliecināties.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai purpura sāp?

Lielākā daļa cilvēku nejūt niezi vai sāpīgu purpuru. Tomēr daži cilvēki var justies, ka viņu āda ir jutīgāka vai maigāka.

Vai purpura izskatās pēc ziluma vai izsitumiem?

Tas var izskatīties kā abi. Ja jums ir asiņošana zem ādas, tas var parādīties kā viens lielāks plankums (zilums) vai vairāki mazāki punktiņi (petehijas). Bieži vien petehijas atgādina izsitumus, jo punktiņi ir niecīgi un mēdz grupēties.

Purpura (vai asins plankumi) uz ādas var liecināt par nopietnāku stāvokli. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt jebkādus plankumus, plankumus vai zilumus uz ādas. Purpuras ārstēšana ietver cēloņa atrašanu un šī stāvokļa vai slimības ārstēšanu. Daži apstākļi var padarīt jūs vairāk pakļauti purpurai, piemēram, zems trombocītu skaits vai asins recēšanas traucējumi. Vairumā gadījumu purpura nav nopietna un izzūd ar ārstēšanu.

Secinājumā, purpura ir klīniska pazīme, kas izpaužas kā asins plankumi zem ādas un var būt trombocitopēnijas rezultāts, kur asinsreces šūnu līmenis ir nenormāli zems. Svarīgi atpazīt simptomus, kas var ietvert zilumus, smaganu asiņošanu vai izsitumus, lai laicīgi meklētu medicīnisku palīdzību. Cēloņi ir daudzveidīgi, sākot no autoimūnām slimībām līdz medikamentu blakusparādībām, tāpēc precīza diagnoze un atbilstoša ārstēšana ir būtiska veselības atjaunošanai.