Priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas (PVH)

Priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas (PVH) ir sirds ritma traucējumi, kas var rasties jebkuram vecumam un izpausties kā sirds sirdsklauves vai nejutība, kas var būt nāvējoša. Šis stāvoklis prasa uzmanību un steidzamu medicīnisko aprūpi, lai novērstu iespējamas sarežģījumus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ar PVH ārstēšana ir iespējama, taču ir svarīgi savlaicīgi noteikt simptomus un saņemt profesionālu palīdzību. Tāpēc ir svarīgi saprast šo stāvokli un nekavējoties meklēt medicīnisko konsultāciju.

Pārskats

Kas ir priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas?

Priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas (PVC) ir neregulāras sirdsdarbības veids. Tie rodas, ja elektriskais signāls, kas sāk jūsu sirdsdarbību, nāk no viena no diviem apakšējiem sirds kambariem (kambariem). Signāls parasti sākas augšējā labajā kamerā (atrium).

PVC ne vienmēr ir problēma. Bet, ja tie atkārtojas vairākus mēnešus vai gadus, tie var izraisīt sava veida kardiomiopātijas vai sirds muskuļa vājināšanos. PVC parasti izzūd ar medikamentiem vai citām minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm.

Daži cilvēki priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas sauc par “pirmskambaru kontrakcijām”. Veselības aprūpes sniedzēji tos var saukt arī kā:

• Priekšlaicīgi ventrikulāri kompleksi.
• Ventrikulāras ekstrasistoles.
• Priekšlaicīga sirds kambaru sitieni.

Kā elektriskie signāli kontrolē jūsu sirdsdarbību?

Parasti jūsu sirds vadīšanas sistēmā šūnu kopa jūsu labajā ātrijā, ko sauc par sinoatriālo (SA) mezglu, izsūta pirmo sirdsdarbības elektrisko signālu. Šis signāls pārvietojas caur jūsu sirdi un virzās uz jūsu kreiso un labo kambari. Tas liek jūsu sirdij sarauties.

PVC gadījumā pirmais signāls sākas vienā no jūsu sirds kambariem. Rezultātā signāls caur jūsu sirdi pārvietojas atšķirīgi un izraisa neregulāru sirdsdarbību. Dažreiz PVC var justies tā, it kā jūsu sirds “izlaistu pukstēšanu”.

Kam, visticamāk, ir priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas?

PVC var rasties ikvienam, bet tie ir biežāk sastopami gados vecākiem pieaugušajiem un tiem, kam ir sirds slimības. Jūsu PVC risks palielinās arī tad, ja jums ir:

• Sirdskaite.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Sirdslēkmes vēsture.
• Hipertrofiska kardiomiopātija.

Cik bieži ir priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas?

PVC ir diezgan izplatīti. Līdz 75% cilvēku tos piedzīvo.

Vai par PVC ir jāuztraucas?

Daudziem cilvēkiem nav nekādu simptomu vai veselības problēmu, kas saistītas ar PVC. Bet, ja rodas simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu sirds problēmas, piemēram, kardiomiopātiju.

Vai PVC ir dzīvībai bīstami?

PVC parasti nav dzīvībai bīstami. Bet tie var sabojāt jūsu sirds muskuli, ja tie atkārtojas ilgstoši.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir priekšlaicīgu ventrikulāru kontrakciju simptomi?

Daudzi cilvēki nejūt nekādus PVC simptomus. Ja jums ir simptomi, tie parasti ir nelieli un var ietvert:

• Reibonis.
• Sajūta tuvu ģībonim.
• Sirds sirdsklauves.
• Pundošas sajūtas kaklā.

Ja jums ir cita sirds slimība, jūs varat pamanīt, ka PVC izraisa elpas trūkumu (aizdusu). Jūs varat arī pamanīt vairāk simptomu, jo jums ir vairāk PVC.

Kādas ir priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas?

Daudzi cilvēki apraksta priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas kā sirds plakstiņu un izlaistu sitienu. Bet jūs varat nejust nekādus simptomus. Lielākā daļa cilvēku nejūt priekšlaicīgu sirds kambaru kontrakciju.

Kas izraisa priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas?

Vairāki apstākļi vai faktori var izraisīt priekšlaicīgu sirds kambaru kontrakciju, tostarp:

• Elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, zems kālija vai magnija līmenis.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Sirdskaite.
• Augsts adrenalīna līmenis, piemēram, no trauksmes vai stresa.
• Samazināta asins plūsma jūsu sirdī, piemēram, koronāro artēriju slimības gadījumā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautā par jūsu simptomiem un veselības vēsturi un veic fizisko pārbaudi. Viņi var klausīties jūsu sirdsdarbību ar stetoskopu, lai pārbaudītu, vai nav nelīdzenumu pazīmes.

Parasti pirmais tests ir elektrokardiogramma (EKG). EKG mēra jūsu sirdsdarbības ātrumu un novērtē elektriskos signālus jūsu sirdī. Jūsu pakalpojumu sniedzējs parasti EKG var skaidri redzēt aritmiju vai papildu sitienus.

Dažreiz jūs varat valkāt Holtera monitoru vai cita veida sirds monitoru, lai noteiktu sirds elektrisko aktivitāti vairākas dienas. Sirds ritma un sirdsdarbības ātruma mērīšana dažu dienu laikā var palīdzēt noteikt retus PVC.

Kādi testi var diagnosticēt PVC cēloņus?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citus testus, ja jums ir daudz PVC vai tie ir bijuši ilgu laiku. Šie testi pārbauda PVC pamatcēloņus, tostarp citas sirds problēmas. Jums var būt:

• Asins analīzes kas novērtē jūsu kālija un vairogdziedzera hormonu līmeni.
• Sirds stresa testēšana kas mēra jūsu sirdsdarbības ātrumu un asins plūsmu caur sirds artērijām slodzes laikā.
• Sirds MRI vai CT skenēšanakas aplūko jūsu sirds struktūru, darbību un asins plūsmu.
• Koronārās angiogrammas kas parāda jūsu sirds asinsvadus, lai palīdzētu noteikt asinsrites traucējumus, tostarp bloķētus vai sašaurinātus asinsvadus.
• Ehokardiogramma (atbalss) kas ļauj vizuāli novērtēt jūsu sirds darbību, vārstuļu sirds darbību un to, kā asinis plūst caur jūsu sirds kambariem.
• Elektrofizioloģijas pētījumi kas analizē elektrisko aktivitāti jūsu sirdī.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas?

Cilvēkiem, kuriem PVC ir reti, var nebūt nepieciešama nekāda ārstēšana. Sirds slimību ārstēšana var samazināt PVC biežumu. Piemēram, jūs varat lietot zāles, kas samazina asinsspiedienu vai sirdsdarbības ātrumu. Šīs zāles var arī samazināt PVC lietošanas biežumu.

Dažreiz jūsu pakalpojumu sniedzējs piedāvā īpašu PVC apstrādi. Īpaša PVC ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja jums bieži ir neregulāra sirdsdarbība, kas var sabojāt sirds muskuli. Ārstēšana var ietvert:

• katetra ablācija, minimāli invazīva procedūra, kas stratēģiski iznīcina jūsu sirds daļu, izraisot neregulāru sirdsdarbību.
• Zāles, piemēram, antiaritmiski līdzekļi neregulāra sirds ritma mazināšanai vai beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori asinsspiediena pazemināšanai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet aritmijas ārstēšanu pieaugušajiem. Atrodiet ārstu un speciālistusSaņemiet aritmijas ārstēšanu bērniemAtrodiet bērnu ārstu un speciālistus.

Profilakse

Kā es varu novērst priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas?

Nav iespējams novērst priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas. Bet jūs varat uzlabot savu vispārējo sirds veselību, veicot:

• Jūsu augumam, dzimumam un ķermeņa tipam ideāla svara sasniegšana un uzturēšana.
• Pilnīgi izvairieties no tabakas un ierobežojiet citu vielu, piemēram, alkohola un kofeīna, uzņemšanu.
• Ēdot sabalansētu sirdij veselīgu uzturu ar lielu daudzumu augļu, dārzeņu un pilngraudu.
• Regulāri vingrojiet, ieskaitot aerobos vingrinājumus, spēka treniņus un stiepšanos.
• Veselīga holesterīna un asinsspiediena uzturēšana.
• Pārvaldiet trauksmi un stresu, izmantojot veselīgus pārvarēšanas rīkus, piemēram, sarunu terapiju vai meditāciju.
• Gulēt vismaz septiņas stundas naktī.

Kā es varu zināt, vai man ir priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas risks?

Vairāki faktori var palielināt priekšlaicīgu sirds kambaru kontrakciju risku, tostarp:

• Citu sirds slimību, tostarp iedzimtu sirds defektu, diagnostika.
• Aritmijas ģimenes anamnēzē.
• Iepriekšējie sirdslēkmes gadījumi.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas perspektīvas?

Parasti priekšlaicīgām ventrikulārām kontrakcijām ir pozitīva perspektīva. Lielākajai daļai cilvēku tie nepalielina veselības komplikāciju risku.

Jūsu veselības komplikāciju risks, tostarp īsāka dzīves ilgums, palielinās, ja jums ir citas veselības problēmas vai sirdslēkmes anamnēzē.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja Jums ir priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas vai domājat, ka varētu, iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais priekšlaicīgu ventrikulāru kontrakciju cēlonis?
• Vai šos simptomus var izraisīt kāds cits veselības stāvoklis?
• Vai man ir jāveic testi, lai pārbaudītu pamata sirds slimības?
• Kādi testi jāveic, lai diagnosticētu priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas?
• Vai man ir jāārstē priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas?
• Kādas pazīmes liecina, ka priekšlaicīga ventrikulāra kontrakcija pasliktinās?
• Vai priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas pāries pēc ārstēšanas?

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

PVC parasti nav ārkārtas situācija. Zvaniet 911 un dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības centru, ja kopā ar PVC rodas citi simptomi, tostarp:

• Reibonis vai ģībonis (sinkope).
• vieglprātība.
• Sāpes krūtīs, kaklā, žoklī vai rokās.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Pēkšņs apjukums (delīrijs).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai PVC var izraisīt pēkšņu nāvi?

PVC var palielināt pēkšņas sirds nāves risku, ja jums ir strukturāla sirds slimība vai ja tās rodas no noteiktām sirds vietām. Tomēr lielākajai daļai cilvēku PVC ir labdabīgi un neizraisa pēkšņu sirds nāvi.

Vai citi veselības stāvokļi var izraisīt līdzīgus simptomus kā PVC?

Jā. Sirds pukstēšana, pukstēšana un citi simptomi var liecināt par citiem veselības stāvokļiem, piemēram:

• Anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits).
• Trauksmes traucējumi vai panikas lēkme.
• Hipertireoze.
• Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs).
• Nesabalansēti elektrolīti.

Priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas ir neregulāras sirdsdarbības veids. Tie rodas, ja elektriskais signāls, kas sāk jūsu sirdsdarbību, nāk no jūsu apakšējām sirds kambariem, nevis no augšējā sirds kambara. PVC bieži jūtas kā izlaista sirdsdarbība vai sirds pukstēšana. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu. PVC nav bīstami lielākajai daļai cilvēku. Jūsu PVC komplikāciju risks palielinās, ja jums ir citi veselības stāvokļi, tostarp sirds slimības.

Kopumā, priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas (PVH) ir svarīgs medicīniskais jautājums, kas var radīt nopietnas komplikācijas pacientiem. PVH var būt gan normāla parādība, gan norādīt uz sirds vai citu iekšējo orgānu problēmām. Lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanu, ir svarīgi, lai pacienti regulāri apmeklētu ārstu un veiktu nepieciešamos pārbaudījumus. Tādējādi, kontrolējot un ārstējot PVH laikā, ir iespējams samazināt risku un uzlabot pacientu veselību.