Pieloplastika: mērķis, procedūra, riski un atveseļošanās

Pieloplastika ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta, lai izlabotu vai atvērtu sašaurinājumus nieres iegurņa un urīnpūšļa savienojumā. Šī procedūra palīdz uzlabot nieres darbību un novērst potenciālos veselības apdraudējumus. Taču tā var būt saistīta ar dažiem riskiem, tostarp infekciju vai asiņošanu. Pēc pieloplastikas pacientam jāņem vērā stingri ierobežojumi un jāseko ārsta norādījumiem, lai nodrošinātu veiksmīgu atveseļošanos. Svarīgi saprast, ka pieloplastika ir sarežģīta procedūra, taču ar pareizu rūpniecību un aprūpi pacients var sagaidīt veiksmīgu rezultātu.

Pieloplastika ir ķirurģiska procedūra, kurā veselības aprūpes sniedzējs novērš ureteropelvic savienojuma (kur nieres saskaras ar urīnvadu) nosprostojumu vai sašaurināšanos. Pēc tam viņi atkal pievieno urīnvadu nierēm.

Pārskats

Kas ir pieloplastika?

Pieloplastika ir operācija, lai koriģētu ureteropelvic savienojuma obstrukciju. Tas ir tad, kad urins (urīns) nevar pārvietoties no jūsu nieres uz urīnpūsli, kā vajadzētu, jo aizsprostojums ceļā uz leju. Ķirurgs izgriež aizsprostojumu, lai urinēšana varētu plūst uz urīnpūsli, nevis atkāpties nierēs.

Urīns parasti sakrājas piltuves formas nieres daļā, ko sauc par nieru iegurni. Pēc tam tas plūst pa caurulīti, ko sauc par urīnvadu, lai sasniegtu urīnpūsli. Punktu, kur satiekas jūsu nieres nieres iegurnis un urīnizvadkanāls, sauc par ureteropelvic savienojumu (UPJ). Nosprostojums šajā zonā var izraisīt komplikācijas, piemēram, sāpes, infekciju un nieru bojājumus. Pieloplastika ir viens no veidiem, kā veselības aprūpes sniedzēji pārvalda problēmu.

Kam nepieciešama pieloplastika?

Apmēram 1 no 1500 cilvēkiem piedzimst ar UPJ obstrukciju. Ja jūsu bērns ir dzimis ar UPJ obstrukciju, viņam var būt nepieciešama pieloplastika, ja viņa stāvoklis neuzlabojas 18 mēnešu laikā.

Vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties arī UPJ obstrukcija. Jums var būt nepieciešama pieloplastika, ja jūsu nieres ir bloķētas, neļaujot tai pareizi funkcionēt un izraisot urinēšanas atjaunošanos, izraisot sāpes vai infekcijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jautāt, vai jums ir UPJ obstrukcija, ja viņi redz hidronefrozi (nieres pietūkumu) ultraskaņā, CT skenēšanā vai citā attēlveidošanā.

Vai pieloplastika ir liela operācija?

Pieloplastika parasti ir minimāli invazīva procedūra. Ķirurgi to var veikt:

• Laparoskopiski ar nelieliem griezumiem (iegriezumiem) ādā.
• Endoskopiski caur urīnizvadkanālu (cauruli, kas izvada urinu uz ķermeņa ārpusi).
• Ar atvērtu operāciju, kas prasa lielāku iegriezumu caur ādu un audiem pie nierēm.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties pieloplastikai?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs norādījumus, kā sagatavoties pieloplastikai. Stingra viņu norādījumu ievērošana var samazināt komplikāciju risku. Pirms pieloplastikas jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums:

• Neēdiet neko astoņas stundas pirms procedūras (ātri).
• Pārtrauciet lietot medikamentus pirms procedūras vai lietojiet tos tikai ar malku ūdens. Nepārtrauciet lietot zāles, ja vien pakalpojumu sniedzējs jums to neliek.
• Vienojieties, lai kāds jūs pēc procedūras aizvedīs mājās (iespējams, jums būs jāpaliek slimnīcā vismaz vienu nakti).

Kā darbojas pieloplastikas ķirurģija?

Lai veiktu pieloplastiku, pakalpojumu sniedzējs:

1. Dodiet jums vispārējo anestēziju. Procedūras laikā jūs gulēsit un nejutīsiet sāpes.
2. Veiciet vienu vai vairākus iegriezumus uz vēdera skartās nieres pusē.
3. Noņemiet sašaurināto vai bloķēto urīnvada daļu.
4. Atkārtoti pievienojiet urīnvadu pie nieres nieru iegurņa.
5. Bieži vien viņi ievieto stentu (mazu caurulīti) iekšpusē vai ārpusē, kur tiek veikta operācija, lai īslaicīgi iztukšotu urinu. Viņi noņems stentu pēc nieres dziedināšanas.
6. Aizveriet griezumu(-s).

Cik ilgi notiek šī procedūra?

Pieloplastika parasti ilgst divas līdz trīs stundas.

Kas notiek pēc pieloplastikas?

Jūs varat palikt slimnīcā dienu vai divas pēc operācijas. Atrodoties slimnīcā:

• Pēc operācijas jūs varēsiet normāli ēst un dzert.
• Pēc operācijas varēsit piecelties un pārvietoties, taču ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, cik aktīvam jums jābūt.
• Pakalpojumu sniedzējs var dot jums antibiotikas, lai novērstu infekciju.
• Jums var būt urīna kanalizācija (Foley katetrs), lai izvadītu urinu no ķermeņa. Pakalpojumu sniedzējs to noņems, kad dosieties mājās.
• Dažas dienas pēc operācijas Jums var būt sāpes urīnizvadkanāla pietūkuma dēļ vai urīnpūšļa spazmas. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji jums iedos pretsāpju zāles iekšķīgi (iekšķīgi), caur IV vai ar injekciju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUrology CareUrology Care for Children Piesakiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir pieloplastikas priekšrocības?

Pieloplastikas priekšrocības ietver:

• Pretsāpju.
• Uzlabota nieru darbība un urīna aizplūšana.
• Nieru pietūkuma mazināšana (hidronefroze).

Kādi ir pieloplastikas riski vai komplikācijas?

Tāpat kā jebkura operācija, pieloplastika ir saistīta ar riskiem. Tie ietver:

• Reakcijas uz anestēziju.
• Asiņošana ar nepieciešamību pēc asins pārliešanas.
• Asinsvadu vai tuvējo orgānu (piemēram, urīnpūšļa vai zarnu) bojājumi.
• Rētas.
• Infekcija.
• Trūce (kad kāda orgāna daļa izkļūst caur muskuļu sieniņu).
• Asins recekļi.
• Nepieciešama papildu operācija, ja obstrukcija atgriežas rētu dēļ.
• Vietās, kur jūsu nieres savienojas ar urīnvadu, izplūst urins.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc pieloplastikas operācijas?

Atveseļošanās pēc pieloplastikas var ilgt nedēļu vai divas. Apmēram nedēļu vai līdz brīdim, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem stentu, jums var būt sāpes urinējot vai asinis urinējot. Jūs parasti varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm trīs līdz četras nedēļas pēc procedūras.

Jums būs nepieciešamas papildu tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju, lai:

• Noņemiet stentu. Ja stents atrodas ārpus ķermeņa, pakalpojumu sniedzējs noņems stentu, izgriežot šuves uz ādas un izvelkot stentu. Šim nolūkam jums nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Ja stents atrodas jūsu ķermenī, jums būs jāveic cita procedūra, lai to izņemtu. Procedūras laikā jūs gulēsit un nejutīsiet sāpes.
• Veikt ultraskaņu lai pārbaudītu nieru pietūkumu.

Kā es varu rūpēties par sevi pēc pieloplastikas?

Kamēr jūs atveseļojaties, jūs varētu vēlēties, lai vismaz kādu laiku jums palīdzētu aprūpētājs. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums norādījumus par to, kā vislabāk parūpēties par sevi. Viņi varētu ieteikt:

• Dzerot daudz šķidruma.
• Pārsēju (pārsēju) turēšana noteiktu laiku (parasti no 24 līdz 48 stundām).
• Dušas. Izvairieties no vannas, kas var izraisīt infekciju.
• Pretsāpju medikamentu, antibiotiku un citu recepšu lietošana atbilstoši norādījumiem.
• Izvairīšanās no smagas darbības vai smagu priekšmetu celšanas četras līdz sešas nedēļas.

Kāds ir pieloplastikas panākumu līmenis?

Pieloplastika ir efektīva aptuveni 95% pieaugušo un bērnu ar UPJ obstrukciju. Tas nozīmē, ka vairāk nekā 9 no 10 cilvēkiem uzlabojās simptomi un viņu urinēšana pēc operācijas varēja droši plūst no nieres uz urīnvadu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Noteikti apmeklējiet visas ieplānotās turpmākās tikšanās. Sazinieties ar savu ķirurgu vai citu veselības aprūpes sniedzēju agrāk, ja jums vai jūsu bērnam rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Slikta dūša vai vemšana.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, silta āda ap griezumu, apsārtums ap griezumu, strutas vai drenāža.
• Smagas sāpes, ko pretsāpju līdzekļi neatvieglo.
• Palielināts pietūkums ap griezumiem.
• Smaga asiņošana (bieza un spilgti sarkana ar trombiem) urinē.
• Sāpes krūtīs, elpas trūkums vai ģībonis.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai pēc pieloplastikas hidronefroze pāriet?

Nav iespējams paredzēt, vai hidronefroze izzūd pēc pieloplastikas. Lielākajai daļai cilvēku nierēs ir mazāks pietūkums viena vai divu gadu laikā pēc procedūras, taču tas var pilnībā neizzust.

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Uzzināt, ka jums vai jūsu bērnam ir aizsprostojums nierēs, kas prasa operāciju, var būt biedējoši. Jums varētu rasties jautājums, cik ātri jūs varat atgriezties ierastajā dzīvē. Pieloplastika parasti ir minimāli invazīva procedūra, kas ilgst tikai nedēļu vai divas. Tas var palīdzēt jūsu nierēm pareizi darboties un mazināt simptomus. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pirms pieloplastikas veikšanas jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par riskiem un ieguvumiem jūsu (vai bērna) konkrētajā gadījumā. Tie var palīdzēt jums saprast, ko sagaidīt, lai palīdzētu jums pieņemt vislabāko lēmumu jums un jūsu ģimenei.

Pieloplastika ir efektīva procedūra, kas tiek veikta, lai novērstu urīnpūšļa sašaurināšanos un atjaunotu normālu urīna plūsmu. Lai gan tā var būt sarežģīta operācija ar dažiem riskiem, to veic pieredzējuši ķirurgi, kas nodrošina labus rezultātus. Pēc operācijas pacientiem būs jāievēro īpašas norādes par atveseļošanos, lai nodrošinātu veiksmīgu rezultātu. Visiem, kas cieš no pieliekveida problēmām, ieteicams konsultēties ar speciālistu par pieloplastikas iespējām un riskiem, lai atgrieztos pie normālas dzīves kvalitātes.