Pieaugušajiem no 60 gadu vecuma ir lielāks RSV izraisītu komplikāciju risks

Pieaugušajiem no 60 gadu vecuma ir lielāks riska faktors saslimt ar RSV (respiratoriskais sinciciālais vīruss) un cieš no tā izraisītām komplikācijām. Šis vīruss var izraisīt elpošanas problēmas, pneimoniju un citus nopietnus veselības apdraudējumus, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tāpēc ir svarīgi pieaugušajiem pēc 60 gadu vecuma būt uzmanīgiem un veikt profilaktiskus pasākumus, lai samazinātu RSV iedarbību uz viņu veselību.

Mums nav svešs elpceļu sincitiālais vīruss jeb RSV — un tas jo īpaši attiecas uz vecākiem, kuri jau sen uzskata, ka RSV ir bērnu slimība.

Tomēr, lai gan tas visbiežāk sastopams bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un īpaši bīstami bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, dzīvībai, RSV var inficēt ikvienu. RSV pirmo reizi tika atklāts 1957. gadā, izraisot elpceļu slimības bērniem kā bronhiolītu, un pēc tam 1970. gados to atzina pieaugušajiem. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un cilvēkiem, kas ir vecāki par 60 gadiem, RSV ir īpaši bīstams, un tam ir savs komplikāciju kopums, kas padara to par unikālu RSV gadījumiem bērniem.

Plaušu medicīnas speciālists Donalds Dekojs, MD, skaidro, kā RSV izpaužas atšķirīgi gados vecākiem pieaugušajiem un kā viņi var novērst RSV infekciju.

Kā RSV ietekmē pieaugušos, kas vecāki par 60 gadiem?

Veseliem pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, un augsta riska pieaugušajiem (tiem, kuriem ir hroniska plaušu vai sirds slimība), RSV saslimstības līmenis gadā ir 5,5%. RSV konstatēts arī 11% ambulatoro pacientu, kuri ir 60 gadus veci un vecāki ar akūtu elpceļu saslimšanu.

“Pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem ar RSV, intensīvās terapijas nodaļā tiek uzņemti aptuveni 15% gadījumu,” saka Dr DeCoy. “Līdz vienai trešdaļai vecāku pieaugušo (īpaši tiem, kas atrodas hroniskas aprūpes iestādēs), kuri saslimst ar RSV, var būt nepieciešama hospitalizācija, un viņu mirstības līmenis slimnīcā var būt aptuveni 6% līdz 8%.

Tas nozīmē, ka aptuveni 177 000 pieaugušo, kuri ir 60 gadus veci un vecāki, katru gadu tiek hospitalizēti ar RSV, un līdz 14 000 no viņiem mirst no RSV infekcijas.

Vasaras beigās uzliesmojumi, ko izraisīja COVID-19 protokolu atvieglošana, Covid-19 un gripas izraisīto sezonālo infekciju pārklāšanās un paaugstināta neaizsargātība pret infekcijām, ir radījuši gados vecākus pieaugušos īpaši pakļauti RSV riskam. Rezultātā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi RSV vakcīnu ikvienam, kas vecāks par 60 gadiem, īpaši, ja viņiem ir novājināta imunitāte. Nesen tika apstiprināta RSV vakcīna grūtniecēm, kā arī imunizācija pret RSV zīdaiņiem.

RSV simptomi pieaugušajiem

Īpaši izaicinošu RSV padara tas, ka pieaugušajiem tas izskatās savādāk nekā bērniem. Ja bērniem rodas elpceļu simptomi, pieaugušie bieži var sajaukt RSV ar alerģijām vai saaukstēšanos. Jo ilgāk tas ilgst, jo sliktāk tas kļūst, un jo vairāk jūs riskējat ar citām ilgtermiņa komplikācijām.

“Bērniem tas mēdz parādīties kā patiesi elpceļu simptomi ar sastrēgumiem, klepu, iesnām, šķaudīšanu, acu asarošanu, kā arī var dzirdēt nelielu sēkšanu bērnam ar RSV,” skaidro Dr. DeCoy.

“Pieaugušajiem RSV bieži tiek uzskatīts par līdzīgu HOPS saasinājumam, un tas var izraisīt HOPS saasinājumus 4,5% līdz 11% cilvēku vai var izraisīt sastrēguma sirds mazspējas paasinājumu 14% līdz 22% cilvēku. . Apmēram vienai ceturtajai daļai pieaugušo ar RSV infekciju bija tādas apakšējo elpceļu slimības pazīmes kā traheobronhīts, bronhiolīts vai pneimonija.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un sastrēguma sirds mazspēja ir saistītas ar elpas trūkumu vai apgrūtinātu elpošanu, tāpat kā RSV. Lai gan daudziem pieaugušajiem var rasties dažādi simptomi, dažiem simptomiem var būt maz vai vispār nav simptomu, kad viņi saņem RSV infekciju.

“Pieaugušajiem RSV nav tik cieši piesātināts kā mūsu jaunākajiem bērniem,” saka Dr. Dekojs. “Daudziem pieaugušiem pacientiem var būt elpas trūkums, var būt klepus un var būt vai var nebūt flegma. Viņiem ne vienmēr ir drudzis.

“Viņiem pat var nebūt paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits.” viņš turpina. “Un tas ir iespējams, viņi var parādīties tikai ar zināmām neskaidrībām vai garīgā stāvokļa izmaiņām. Tātad tie ne vienmēr atbilst normālai reakcijai uz RSV infekciju.

Iespējams, vissvarīgākā lieta, kas jāatzīmē, ir tas, ka RSV infekcija parasti attīstās aptuveni divu līdz trīs dienu laikā, un veselākajiem cilvēkiem tā mēdz pāriet pati no sevis.

“Parasti rodas sajūta, ka tā ir alerģija vai saaukstēšanās,” saka Dr DeCoy. “Ja pēc divām līdz trim dienām stāvoklis neuzlabojas, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.”

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam no RSV kā pieaugušais?

Pieaugušie, kuriem ir vislielākais RSV infekcijas risks, ir:

• Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.
• Cilvēki ar astmu.
• Cilvēki ar hroniskām plaušu vai sirds slimībām.
• Cilvēki, kuri saņem ķīmijterapiju, staru terapiju vai mērķtiecīgu vēža ārstēšanu.
• Cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija.
• Cilvēki, kuriem ir autoimūna slimība vai kuriem ir citi līdzekļi, kuriem ir pavājināta imunitāte.
• Cilvēki, kuri ir hospitalizēti vai dzīvo ilgstošas ​​aprūpes iestādēs, pansionātos vai palīdzības sniegšanā.

Kā pieaugušie saņem RSV?

Pieaugušie saņem RSV tāpat kā bērni. Kad cilvēks ar RSV klepo vai šķauda, ​​vīruss tiek izmests apkārtējā gaisā un izplatās caur elpceļu aerosoliem pilieniem. RSV izplatās diezgan ātri un saglabājas uz cietām virsmām līdz pat vairākām stundām. Tātad, ja jūs dzīvojat tuvu citiem cilvēkiem vai pavadāt daudz laika koplietošanas telpās, jūs palielinat risku saslimt ar RSV infekciju.

“Cilvēki var būt lipīgi trīs līdz astoņas dienas un var izdalīt vīrusu līdz četrām nedēļām, ja viņiem ir nomākta imūnsistēma,” brīdina Dr DeCoy.

Kā var novērst RSV gados vecākiem pieaugušajiem?

RSV var iekļūt jūsu ķermenī caur acīm, degunu vai muti, kas padara roku mazgāšanu un masku nēsāšanu īpaši svarīgu, ja esat nobažījies par iespējamu RSV infekciju.

“Roku mazgāšana ir viens no labākajiem ieročiem pret infekcijas slimībām,” iesaka Dr. DeCoy. “RSV var palikt dzīvs daudzas stundas uz cietām virsmām, un mēs pieskaramies šīm virsmām neatkarīgi no tā, ko darām. Ir svarīgi to apzināties un, kad vien iespējams, mazgāt rokas un nepieskarties sejai, lai apturētu RSV izplatību.

Ja jūs to varat izdarīt, RSV vakcīnas iegūšana varētu būt dzīvības glābšana — un no COVID-19 vakcīnām mēs zinām, ka tās ir mūsu pirmā aizsardzības līnija pret slimībām.

Bet citas lietas, ko varat darīt, lai novērstu RSV, ir izvairīties no ļoti kopīgām zonām RSV sezonas laikā, kad vīruss ir sasniedzis maksimumu. Ja nevarat izvairīties no koplietošanas zonām vai pavadāt laiku kopā ar kādu cilvēku un neesat pārliecināts, vai viņi ir nonākuši saskarē ar vīrusu, maskas nēsāšana un laika ierobežošana šajās vietās var būt noderīga.

Un, ja jūs saņemat RSV vai uztraucaties, ka jums varētu būt RSV infekcija, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. RSV nevar izārstēt, un nav īpašu medikamentu, kas varētu apturēt infekciju, taču veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt atrast veidus, kā pārvaldīt drudzi un simptomus.

Vissvarīgākais, ko varat darīt, ja Jums ir RSV, ir atpūsties, uzturēties hidratēts, izvairīties no sabiedriskām vietām un rūpēties par savu drudzi. Un, sākot ar šo rudeni un ziemu, nesen apstiprinātā RSV vakcīna var būt labākais līdzeklis, lai novērstu RSV infekciju pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.

“Ja jums rodas elpas trūkums vai jebkādas izmaiņas garīgajā veselībā, nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību,” mudina Dr DeCoy. “Bieži vien viena no pirmajām RSV pazīmēm gados vecākiem pieaugušajiem var būt apjukums.”

Kopumā var secināt, ka pieaugušajiem no 60 gadu vecuma ir lielāks risks saslimt ar dažādām komplikācijām, ja tiek inficēti ar RSV. Šis vīruss var izraisīt nopietnas problēmas elpošanas sistēmā, it īpaši cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu vai esošām hroniskām slimībām. Tāpēc ir svarīgi, lai šī vecuma cilvēki būtu uzmanīgi un ņemtu vērā preventīvus pasākumus, piemēram, vakcināciju un izvairīšanos no tuvās kontaktēšanās ar inficētiem cilvēkiem, lai samazinātu šo komplikāciju risku.