Phlegmasia Cerulea Dolens (PCD)

Phlegmasia Cerulea Dolens ir reti sastopama, bet bīstama vēnu slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja netiek ārstēta laikus. Tas ir stāvoklis, kur galvenā vēna kļūst aizsērēta un palielinās, izraisa sāpes, pietūkumu un zilumu skartajā ekstremitātē. PCD var būt dzīvībai bīstams, tāpēc svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās šādi simptomi. Ar agrīnu ārstēšanu var novērst nopietnas sekas un uzlabot pacienta veselības stāvokli.

Pārskats

Kas ir flegmasia cerulea dolens?

Phlegmasia cerulea dolens (fleg MAY zee uh suh ROO lee uh DOH lenz) ir smags dziļo vēnu trombozes vai DVT (asins recekļa) nosprostojums vairākās vēnās. Tas parasti notiek vienā vai abās kājās, bet var notikt arī rokās.

Ja aizsprostojums ietekmē jūsu lielākās un mazākās vēnas, kā tas notiek šajā stāvoklī, jūsu kāja nevar nodrošināt tai nepieciešamo asins plūsmu. Tā kā aizsprostojumi neļauj asinīm iziet no vēnām, asinis atjaunojas. Tā izraisītais pietūkums palielina arī pretspiedienu uz jūsu artērijām, neļaujot tām ienest ar skābekli bagātas asinis. Tas ir kā sūklis, kas nevar absorbēt vairāk šķidruma, jo neviens to neizspiež.

Šī ir ārkārtas situācija. Lai glābtu savu kāju un dzīvību, jums nepieciešama tūlītēja diagnostika un ārstēšana.

Cik izplatīta ir flegmasia cerulea dolens?

Phlegmasia cerulea dolens ir tik reta, ka ir maz datu par gadījumu skaitu. Veselības aprūpes sniedzēji to var redzēt tikai vienu vai divas reizes savā karjerā.

Simptomi un cēloņi

Flegmasia cerulea dolens simptomi

Tulkotais nosaukums “sāpīgs zils iekaisums” patiesībā apraksta simptomus.

Flegmasia cerulea dolens simptomi jūsu kājā vai rokā ir:

• Sarkans, zils vai purpursarkans nokrāsa uz ādas (tas var izplatīties uz visu kāju).
• Stipras sāpes.
• Pietūkums.
• Blisteri uz jūsu ādas.
• durstīšanas vai tirpšanas sajūta.

Jūsu asinsrites sistēmas anatomijas dēļ šis stāvoklis daudz biežāk var rasties jūsu kreisajā kājā.

Kas izraisa flegmasia cerulea dolens?

Liela venozā trombembolija (asins receklis), parasti DVT jūsu kājā, izraisa šo komplikāciju.

Kādi ir flegmasia cerulea dolens riska faktori?

Flegmasia cerulea dolens riska faktori ir līdzīgi tiem, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Tajos ietilpst:

• Vēzis (tas ir visizplatītākais riska faktors).
• Ķirurģija.
• Traumas.
• Grūtniecība.
• Dzimstības kontrole vai hormonu terapija, ko jūs norijat.
• Iekaisīga zarnu slimība (IBD).
• ĶMI (ķermeņa masas indekss) ir lielāks par 30.
• Asinsreces traucējumi.
• Venozā nepietiekamība.
• Maija-Tērnera sindroms.
• Sirdskaite.
• Nespēja pārvietoties (piemēram, ilgstošs gultas režīms).

Visbiežāk šis stāvoklis rodas cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Kādas ir flegmasia cerulea dolens komplikācijas?

Apmēram 50% cilvēku ar phlegmasia cerulea dolens saņem gangrēnu vai smagu infekciju. Dažreiz pakalpojumu sniedzējam ir jānoņem ekstremitāte, kurai ir gangrēna.

Cilvēkiem, kuriem ir flegmasia cerulea dolens, var rasties arī plaušu embolija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta flegmasia cerulea dolens?

Veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Viņi var uzdot jums tādus jautājumus kā:

• Kad sākās jūsu simptomi?
• Kādi simptomi neļauj jums darīt?
• Vai jums iepriekš ir veikta asinsvadu problēmu ārstēšana?
• Vai jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijušas problēmas ar pārāk lielu asins recēšanu?

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu flegmasia cerulea dolens?

Apsverot, kā diagnosticēt flegmasia cerulea dolens, pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāveic testi. Tie var ietvert:

• Ultraskaņa.
• Asins analīzes.
• Datortomogrāfijas angiogramma.
• Magnētiskās rezonanses angiogramma.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat flegmasia cerulea dolens?

Pirmā lieta, ko pakalpojumu sniedzējs darīs, ir pacelt jūsu kāju augstāk par 60 grādiem virs sirds līmeņa. Tas palīdz asinīm aizplūst no kāju vēnām, uzlabo asinsriti un samazina pietūkumu. Viņi var arī dot jums šķidrumu, ietīt visu jūsu kāju kompresijas pārsējā un lūgt jums staigāt apkārt.

Jums būs nepieciešamas zāles un, visticamāk, procedūra. Ja jums ir tulznas vai gangrēna, jūsu kāja ir apdraudēta. Pakalpojumu sniedzējs pēc iespējas ātrāk noņems jūsu asins recekli, lai novērstu flegmasia cerulea dolens pirms gangrēnas sākuma.

Flegmasia cerulea dolens ārstēšanas mērķis ir noņemt asins recekļus, atvērt vēnas, lai asinis varētu izplūst un neļautu jūsu stāvoklim pasliktināties.

Konkrētas lietotās zāles/procedūras

Phlegmasia cerulea dolens ārstēšana var ietvert:

• Antikoagulanti, piemēram, heparīns.
• Trombolīze (katetra lietošana, lai ievadītu zāles, kas izšķīdina trombu).
• Trombektomija (izmantojot minimāli invazīvu vai atklātu procedūru tromba noņemšanai).
• Angioplastika un/vai stents cilvēkiem ar Meja-Tērnera sindromu.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Atklāta operācija asins recekļa noņemšanai var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Liela iespēja, ka atkal veidosies asins receklis.
• Jūsu asinsvadu bojājumi.

Antikoagulanti un trombolīze rada asiņošanas risku. Trombolīzei ir arī plaušu embolijas risks. Pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zemākas dobās vēnas (IVC) filtru, lai novērstu plaušu emboliju.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Daži cilvēki var justies labāk pat vienu stundu pēc tam, kad viņi sāk saņemt antikoagulantus. Biežāk cilvēki jūtas labāk vairākas stundas pēc zāļu lietošanas sākšanas. Ja jūsu stāvoklis neuzlabojas sešu līdz 12 stundu laikā, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt procedūru papildus zālēm.

Asins recekļa noņemšanas operācija var atbrīvoties no pietūkuma vai neparastas krāsas jūsu kājā. Iespējams, varēsiet redzēt un sajust atšķirību uzreiz pēc operācijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Asinsvadu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst flegmasia cerulea dolens?

Jā, iespējams, jūs varat izvairīties no tā, novēršot DVT vai ārstējot DVT, pirms tā noved pie phlegmasia cerulea dolens.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir flegmasia cerulea dolens?

Phlegmasia cerulea dolens riskē zaudēt kāju vai pat dzīvību. Veselības aprūpes sniedzēji strādās ātri, lai sniegtu jums ārstēšanu, lai jūsu stāvoklis nepasliktinātu. Var šķist, ka viņi steidzas jums dot antikoagulantus vai nogādāt jūs operācijā, taču tas ir tāpēc, ka viņi vēlas jums sniegt vislabāko rezultātu. Ātra ārstēšana ir labākais veids, kā to izdarīt.

Jūs varat atrasties slimnīcā dažas dienas, un pakalpojumu sniedzējs var atkārtoti veikt attēlveidošanas testus, lai pārliecinātos, ka viņi ir atbrīvojušies no jūsu asins recekļiem.

Perspektīva flegmasia cerulea dolens

Trombolīzes panākumu līmenis ir no 85% līdz 95%.

Neārstēta flegmasia cerulea dolens var izraisīt gangrēnu. Kad jums ir gangrēna, jums ir 20–50% risks, ka būs nepieciešama amputācija. Ar gangrēnu vai bez tās risks, ka stāvoklis var kļūt letāls, ir 20–40%.

Bez pienācīgas ārstēšanas flegmasia cerulea dolens var atkārtoties.

Pat ar ātru ārstēšanu daudziem cilvēkiem, kuriem ir flegmasia cerulea dolens, rodas problēmas ar vēnu vārstuļiem un posttrombotisko sindromu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Pēc sākotnējās flegmasia cerulea dolens ārstēšanas jums būs jāturpina lietot antikoagulantus, lai novērstu slimības atkārtošanos. Jums tie būs jālieto vairākus mēnešus vai ilgāk, atkarībā no situācijas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Veselības aprūpes sniedzējam var būt nepieciešams regulāri pārbaudīt asinis, lai pārliecinātos, ka tās nesarecē pārāk ātri vai pārāk lēni. Jums būs nepieciešamas arī regulāras vizītes, lai pārliecinātos, ka vēlāk nav nekādu sarežģījumu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir flegmasia cerulea dolens simptomi vai ja simptomi atkārtojas pēc tam, kad esat to piedzīvojis. Jums jāsaņem medicīniska palīdzība arī tad, ja parādās cita asins recekļa simptomi vai plaušu embolijas simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod pakalpojumu sniedzējam, var ietvert:

• Cik ilgi man jālieto antikoagulanti?
• Cik bieži man ir nepieciešamas papildu tikšanās šim nolūkam?
• Kas izraisīja manu DVT?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp flegmasia alba un cerulea dolens?

Phlegmasia alba dolens ir asins recekļa komplikācija, taču tas netraucē jūsu asinsvadiem piegādāt asinis jūsu audiem. “Alba” nosaukumā nozīmē “balts”, kas apraksta, kā izskatās jūsu kāja. Jums tas var būt, pirms tas kļūst par flegmasia cerulea dolens.

Flegmasia cerulea dolens, kas ir sliktāka, vairāk ietekmē jūsu asinsriti. Tas neļauj jūsu asinsvadiem nokļūt asinīm audos tromba tuvumā.

Laiks ir kritisks, ja jums ir flegmasia cerulea dolens. Nebaidieties iestāties par savlaicīgu aprūpi sev vai mīļotajam ar šo stāvokli. Ātra ārstēšana ir svarīga, lai glābtu jūsu kāju un, iespējams, arī jūsu dzīvību. Tas var būt nepārvarami, ja tiek pieņemti ātri lēmumi un ātra rīcība. Uzdodiet jautājumus par visu, ko nesaprotat savā situācijā.

Kopumā Phlegmasia Cerulea Dolens (PCD) ir nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un draud dzīvībai. Svarīgi ir savlaicīgi atpazīt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu pastāvīgas sekas un izvairītos no amputācijas nepieciešamības. Pacientiem ar PCD ir jāievēro medikamentu lietošanas norādījumi un jāsarga savas veselības stāvoklis. Ārstēšana būs efektīvāka, ja tā sākas agrīnā stadijā. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās sāpju, pietūkuma vai krēsla izmaiņu simptomi, kas var liecināt par PCD attīstību.