Paplašināta sirds (kardiomegālija): kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Paplašināta sirds, ko medicīnā sauc par kardiomegāliju, ir stāvoklis, kurā sirds palielinās parasti sakarā ar asinsvadu slimībām vai sirdslēkmi. Šis stāvoklis var būt nopietns un prasa savlaicīgu uzmanību un ārstēšanu. Simptomi, kā sāpes krūtīs, elpas trūkums un nogurums, var norādīt uz paplašinātu sirdi. Ārstēšana parasti ietver zāļu lietošanu, dzīvesveida izmaiņas un ķirurģiskas procedūras. Svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, lai novērstu iespējamas komplikācijas un uzlabotu sirds veselību.

Pārskats

Kardiomegālija vai palielināta sirds var rasties, ja jūsu sirds strādā smagāk nekā parasti cita stāvokļa dēļ.

Kas ir palielināta sirds?

Paplašināta sirds (kardiomegālija) raksturo sirdi, kas ir lielāka par parasto. Jūsu sirds var būt neparasti bieza vai paplašināta (izstiepta). Paplašināta sirds var būt īslaicīga vai pastāvīga, atkarībā no cēloņa. Kardiomegālija var notikt ar visu sirdi vai tikai tās daļām.

Sirds paplašināšanās var būt jūsu sirds reakcija uz kaut ko, kas liek tai pielikt vairāk pūļu, lai cirkulētu asinis. Tas ir tāpat kā visu laiku staigāt kalnā, nevis pa līdzenu virsmu. Dažos gadījumos jūsu sirds kļūst paplašināta pašas sirds problēmas dēļ.

Kuru ietekmē palielināta sirds?

Jums ir lielāks kardiomegālijas attīstības risks, ja Jums ir:

• Paplašinātas sirds ģimenes anamnēze.
• Smaga alkohola lietošana vai vielu lietošanas traucējumi.
• Tabakas lietošana.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Sirdslēkmes vēsture sev vai ģimenes locekļiem.
• Mazkustīgs dzīvesveids.

Cik izplatīta ir kardiomegālija?

Koronāro artēriju slimība, visizplatītākais kardiomegālijas cēlonis, notiek daudziem cilvēkiem. Tas skar aptuveni 18 miljonus cilvēku vecumā no 20 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Sastrēguma sirds mazspēja, ko bieži izraisa paplašināta sirds, ir galvenais hospitalizācijas cēlonis, kas vecāki par 65 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kas notiek, ja Jums ir kardiomegālija?

Palielinātai sirdij ir grūtības efektīvi sūknēt asinis. Šī iemesla dēļ palielināta sirds palielina sirds komplikāciju, piemēram, sirds mazspējas vai insulta, risku.

Vai kardiomegālija ir nopietna?

Jā, kardiomegālija var būt nopietna. Tas ir atkarīgs no stāvokļa, kas to izraisa. Daži no šiem stāvokļiem ir hroniski. Tas nozīmē, ka tie ilgst ilgu laiku un ir jāārstē daudzus gadus.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir palielinātas sirds simptomi?

Dažiem cilvēkiem palielināta sirds neizraisa nekādus simptomus. Citiem cilvēkiem ar paplašinātu sirdi var rasties:

• Reibonis.
• Tūska (tūska), īpaši kājās, pēdās vai vēderā.
• Nogurums vai neparasti izsmelts.
• Sirds pukst.
• Zema enerģija.
• Elpas trūkums.

Kas izraisa kardiomegāliju?

Jebkura slimība, kas liek jūsu sirdij strādāt grūtāk, var to palielināt. Tāpat kā jūsu roku vai kāju muskuļi kļūst lielāki, kad jūs strādājat, jūsu sirds kļūst lielāka, kad tai ir jāstrādā vairāk. Tomēr atšķirībā no roku vai kāju muskuļiem jūsu sirds ne vienmēr kļūst efektīvāka tikai tāpēc, ka tā kļūst lielāka.

Daudzi slimību procesi var izraisīt sirds paplašināšanos pamatā esošā sirds muskuļa problēmu dēļ. Šajos gadījumos, neskatoties uz to, ka sirds ir lielāka, tās darbība faktiski pasliktinās.

Visbiežākais palielinātas sirds cēlonis ir koronāro artēriju slimība (kas var izraisīt sirdslēkmi).

Citi palielinātas sirds cēloņi ir:

• Anēmija.
• Grūtniecība.
• Reimatoīdais artrīts.
• Aritmija (nenormāls sirds ritms).
• Sarkoidoze.
• Kardiomiopātija.
• Iedzimta sirds slimība.
• Hipertensīva sirds slimība.
• Nieru mazspēja.
• Vīrusu infekcija, kas izraisa miokardītu.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Hipertireoze.
• Hipotireoze.
• Plaušu slimības, piemēram, HOPS un plaušu hipertensija.

Dažos gadījumos elites sportistiem palielinās sirds tikai atkārtotas slodzes dēļ. Šajā gadījumā sirds darbība būs normāla (vai pat labāka par normālu), neskatoties uz paplašināšanos.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta palielināta sirds?

Diagnoze sākas ar jūsu simptomu un ģimenes veselības vēstures pārrunāšanu. Viņi jums jautās par jūsu vingrinājumu vēsturi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt sirds trokšņus, kad viņi klausās jūsu sirdi ar stetoskopu. Jums var būt citas sirds mazspējas pazīmes, tostarp kāju pietūkums, sprakšķēšana plaušās šķidruma dēļ vai aizsprostotas kakla vēnas, ko izraisa papildu šķidruma daudzums organismā, jo sirds nevar efektīvi sūknēt. Viņi var pasūtīt testus, lai novērtētu jūsu kardiomegāliju un izslēgtu citus apstākļus.

Daži izplatīti testi ietver:

• Krūškurvja rentgens lai ierakstītu krūškurvja un sirds attēlus.
• Sirds CT skenēšanaizmantojot rentgena starus, lai izveidotu video par jūsu sirdi un asins plūsmu.
• Transtorakālā ehokardiogramma izmanto ultraskaņu, lai pārbaudītu jūsu sirds izmēru un to, cik labi tā darbojas.
• Elektrokardiogramma (EKG) lai izpētītu savas sirds elektrisko aktivitāti.
• Vingrojuma stresa testspaaugstinot sirdsdarbības ātrumu ar zālēm vai vingrošanu, lai uzzinātu, kā jūsu sirds reaģē.
• Sirds MRIizmantojot magnētus un radioviļņus, lai izveidotu detalizētus jūsu sirds attēlus.
• Ģenētiskā pārbaudelai noskaidrotu, vai jums ir ģenētiska problēma, kas izraisa palielinātu sirdi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta palielināta sirds?

Paplašināta sirds ārstēšana ir vērsta uz stāvokļa pārvaldību, kas izraisa kardiomegāliju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles jebkādu sirds slimību ārstēšanai.

Dzīvesveida izmaiņas ietver:

• Samazinot sāls uzņemšanu.
• Smēķēšanas atmešana.
• Alkohola uzņemšanas samazināšana.
• Kontrolēt savu šķidruma uzņemšanu.

Parastās sirds zāles ir:

• Antiaritmiskie līdzekļi lai jūsu sirds pukstētu normālā ritmā.
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori lai pazeminātu asinsspiedienu.
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) lai pazeminātu asinsspiedienu.
• Antikoagulanti lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
• Beta blokatori lai kontrolētu asinsspiedienu un uzlabotu sirds darbību.
• Diurētiskie līdzekļi (sāls tabletes vai ūdens tabletes), lai samazinātu nātrija un ūdens daudzumu organismā.

Paplašinātas sirds ārstēšana var ietvert procedūras/ķirurģiju, lai:

• Implantējiet elektrokardiostimulatoru, lai palīdzētu jūsu sirdij pukstēt vienmērīgā ritmā.
• Novietojiet implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD) — ierīci, kas var šokēt jūsu sirdi atpakaļ ritmā.
• Izlabojiet vai nomainiet bojāto sirds vārstuļu.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija vai stenta ievietošana.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Jebkuras zāles var izraisīt blakusparādības, taču daudzas no tām ar laiku uzlabojas vai izzūd. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja zāles, ko viņš izrakstījis, rada problēmas. Viņi to var aizstāt ar citām zālēm.

Operācijas rada asiņošanas vai infekcijas risku, kā arī citus riskus, kas atšķiras atkarībā no procedūras. Ja esat noraizējies par šiem un citiem riskiem, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kādi drošības pasākumi tiek veikti, lai jūs aizsargātu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst sirds palielināšanos?

Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir kardiomegālija, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu savus riskus. Varat arī veikt dažas dzīvesveida izmaiņas, piemēram:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu.
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes lielākajā daļā nedēļas dienu.
• Asinsspiediena un holesterīna pārvaldība.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Tabakas izstrādājumu lietošanas pārtraukšana un izvairīšanās no narkotikām.
• Katru nakti guļ astoņas stundas.
• Alkohola lietošana mērenībā.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar paplašinātu sirdi?

Daudzi cilvēki efektīvi pārvalda palielinātas sirds simptomus. Jo agrāk saņemsiet aprūpi, jo lielākas ir jūsu izredzes uz pozitīvu iznākumu. Agrīna kardiomegālijas ārstēšana var apturēt stāvokļa pasliktināšanos.

Paplašinātas sirds komplikācijas

Paplašinātas sirds risks veselībai ir atkarīgs no cēloņa. Tie ir atkarīgi arī no tā, kura sirds daļa ir palielināta.

Iespējamās veselības komplikācijas no palielinātas sirds var ietvert:

• Asins recekļi, kas var bloķēt asins plūsmu un izraisīt sirdslēkmi, insultu vai plaušu emboliju (trombu plaušās).
• Sirds mazspēja, ja sirds kreisā puse ir palielināta (kreisā kambara hipertrofija) vai paplašināta.
• Sirds trokšņi, ja jūsu sirds vārstuļi neslēdzas pareizi.
• Pēkšņa sirds nāve, ja palielināta sirds izraisa patoloģiskus sirds ritmus, kas ir letāli.

Vai kardiomegālija atgriežas pēc palielinātas sirds ārstēšanas?

Dažiem cilvēkiem ir palielināta sirds īslaicīgu faktoru, piemēram, grūtniecības vai infekcijas, dēļ. Šādos gadījumos pēc ārstēšanas jūsu sirds atgriezīsies ierastajā izmērā.

Vai kardiomegālija pazūd?

Ja hronisks (pastāvīgs) stāvoklis izraisa palielinātu sirdi, tas parasti nepāriet. Lai pārvaldītu simptomus, jums jāturpina lietot zāles vai citas ārstēšanas metodes.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Izpildiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus, lai pārvaldītu stāvokli, kas izraisīja kardiomegāliju. Tas varētu nozīmēt dzīvesveida izmaiņas, zāļu lietošanu vai minimāli invazīvu procedūru.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Turpiniet regulāri apmeklēt pakalpojumu sniedzēju, lai viņi varētu uzraudzīt jūsu stāvokli. Regulāri redzot viņus, viņi var pārbaudīt, vai jums neattīstās sliktāki simptomi vai komplikācijas. Ja Jums rodas tādi simptomi kā kāju pietūkums, elpas trūkums vai sāpes krūtīs, tas var liecināt par kardiomegāliju. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Lielāko daļu laika palielināta sirds nav ārkārtas situācija. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat:

• Sāpes krūtīs.
• Sāpes vai tirpšana rokās, mugurā, kaklā vai žoklī.
• Ģībonis.
• Grūtības atvilkt elpu pat miera stāvoklī.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kas izraisa manu paplašināto sirdi?
• Kāda ir labākā ārstēšana manai situācijai?
• Cik bieži man ir nepieciešamas papildu tikšanās ar jums?
• Vai maniem ģimenes locekļiem ir nepieciešama pārbaude?

Lai gan palielināta sirds var nepāriet, lielākā daļa cilvēku spēj labi pārvaldīt šo stāvokli ar pareizu ārstēšanu. Nebaidieties uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam jautājumus par to, kas izraisa jūsu paplašināto sirdi. Izpratne par to, kas notiek jūsu ķermenī, ir pirmais solis jūsu stāvokļa pārvaldībā. Noteikti turpiniet lietot zāles, ko ārsts Jums izrakstījis, un dodieties uz visām ieplānotajām tikšanās reizēm.

Kopumā, kardiomegālija ir paplašinātas sirds stāvoklis, kas var rasties dažādu iekšējo vai ārējo faktoru rezultātā. Simptomi parasti ietver elpas trūkumu, sāpes krūtīs un nogurumu. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, dzīvesveida izmaiņas un pat ķirurģiskas procedūras, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Regulāra medicīniskā uzraudzība un sabiedrības informēšana par šo stāvokli ir svarīga, lai novērstu nopietnas komplikācijas un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.