OCD (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi): simptomi un ārstēšana

Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi (OCD) ir psihiskas slimības veids, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šie traucējumi ir raksturīgi ar nekontrolējamām domām un atkārtotām darbībām, kas var būt traucējošas un ietekmē ikdienas dzīvi. Simptomi var ietvert baiļu un stresa sajūtu, perfekcionisma vajadzību un nepieciešamību atkārtoti pārbaudīt noteiktas lietas. Tomēr ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp terapija un medikamenti, kas var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs apskatīsim OCD simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir garīgās veselības stāvoklis, kurā jums bieži rodas nevēlamas domas, kas liek jums veikt atkārtotu uzvedību. OCD ārstēšana parasti ietver psihoterapiju un medikamentus. Jo ātrāk tiek diagnosticēts un ārstēts OCD, jo labāka ir perspektīva.

Pārskats

Uzziniet, kas ir OKT, kas to var izraisīt un ārstēšanas iespējas.

Kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)?

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir stāvoklis, kad jums bieži rodas nevēlamas domas un sajūtas (apsēstības), kas liek jums veikt atkārtotu uzvedību (kompulsijas). Atkārtota uzvedība var ievērojami traucēt sociālo mijiedarbību un ikdienas uzdevumu veikšanu.

OCD parasti ir mūža (hronisks) stāvoklis, bet simptomi var parādīties un izzust laika gaitā.

Ikviens kādā brīdī piedzīvo apsēstības un piespiešanu. Piemēram, ir ierasts laiku pa laikam vēlreiz pārbaudīt plīti vai slēdzenes. Arī frāzes “apsēsts” un “apsēsts” cilvēki bieži lieto ļoti nejauši ikdienas sarunās. Bet OCD ir ekstrēmāks. Tas var aizņemt stundas cilvēka dienā. Tas traucē normālai dzīvei un aktivitātēm. Obsesijas ar OKT ir nevēlamas, un cilvēkiem ar OKT nepatīk veikt kompulsīvu uzvedību.

Kāda ir atšķirība starp OCD un OCPD?

Lai gan tie izklausās līdzīgi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) un obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi (OCPD) ir atšķirīgi apstākļi.

OCPD ir personības traucējumi, kas izraisa plašas rūpes par perfekcionismu, organizāciju un kontroli.

Cilvēki ar OKT parasti apzinās, ka viņu apsēstības un piespiešanās ir problemātiskas, un pieņem, ka viņiem ir nepieciešama profesionāla palīdzība, lai ārstētu šo stāvokli. Cilvēki ar OCPD parasti nedomā, ka viņu uzvedībā un uzskatos ir kaut kas nepareizs.

Kuru ietekmē OKT?

OCD var ietekmēt ikvienu. Vidējais sākuma vecums ir 19 gadi. Apmēram 50% cilvēku ar OKT simptomi sāk parādīties bērnībā un pusaudža gados.

Reti kad kādam pēc 40 gadu vecuma attīstās OKT.

Cik bieži ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)?

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir salīdzinoši izplatīti. Tas skar 1,6% līdz 2,3% no visiem ASV iedzīvotājiem.

Simptomi un cēloņi

OCD parasti ir mūža ilgums, taču simptomi var parādīties un izzust laika gaitā.

Kādi ir OCD simptomi?

Galvenie OCD simptomi ir apsēstības un piespiešanās, kas traucē normālām aktivitātēm. Piemēram, simptomi bieži var liegt jums laikus nokļūt darbā. Vai arī jums var rasties grūtības sagatavoties gulēt saprātīgā laika periodā.

Jūs varat zināt, ka šie simptomi ir problemātiski, bet jūs nevarat tos apturēt. OCD simptomi var nākt un izzust, laika gaitā mazināties vai laika gaitā pasliktināties.

Ja jums vai jūsu bērnam ir OKT simptomi, kas traucē jūsu/viņu ikdienas dzīvei, jums jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju.

Obsesijas OCD gadījumā

OCD gadījumā apsēstības ir nevēlamas, uzmācīgas domas vai garīgi attēli, kas izraisa intensīvu trauksmi. Cilvēki ar OCD nevar kontrolēt šīs domas. Lielākā daļa cilvēku ar OKT saprot, ka šīs domas ir neloģiskas vai neracionālas.

Bieži sastopami piemēri:

• Bailes nonākt saskarē ar piesārņotām vielām, piemēram, mikrobiem vai netīrumiem.
• Bailes nodarīt kaitējumu sev vai kādam citam, jo ​​neesat pietiekami uzmanīgs vai rīkojaties pēc vardarbīga impulsa.
• Nevēlamas domas vai garīgi attēli, kas saistīti ar seksu.
• Bailes kļūdīties.
• Pārmērīgas rūpes par morāli (“pareizi vai nepareizi”).
• Šaubu vai riebuma sajūta.
• Pārmērīgas bažas par savu seksuālo orientāciju vai dzimuma identitāti.
• Nepieciešamība pēc kārtības, kārtīguma, simetrijas vai pilnības.
• Nepieciešamība pēc pastāvīgas pārliecības.

Kompulsijas OCD gadījumā

OCD gadījumā piespiešana ir atkārtotas darbības, kas, jūsuprāt, ir jādara, lai atvieglotu vai atbrīvotos no apsēstības.

Cilvēki ar OKT nevēlas veikt šo kompulsīvo uzvedību un negūst no tiem prieku. Bet viņiem šķiet, ka viņiem tie ir jāizpilda, pretējā gadījumā viņu trauksme pasliktināsies. Tomēr piespiedumi palīdz tikai īslaicīgi. Apsēstības drīz atgriežas, izraisot atgriešanos pie piespiešanas.

Piespiešanās ir laikietilpīga un traucē veikt svarīgas darbības, kuras jūs vērtējat. Tiem nav jāsakrīt ar jūsu apsēstību saturu.

Piemēri:

• Sakārtojiet lietas ļoti specifiskā veidā, piemēram, priekšmetus uz kumodes.
• Atkārtoti mazgājieties vannā, tīriet vai mazgājiet rokas.
• Tādu priekšmetu kolekcionēšana vai uzkrāšana, kuriem nav personiskas vai finansiālas vērtības.
• Atkārtoti pārbauda lietas, piemēram, slēdzenes, slēdžus un durvis.
• Pastāvīgi pārbauda, ​​vai neesat kādam nodarījis kaitējumu.
• Pastāvīgi meklē pārliecību.
• Rituāli, kas saistīti ar skaitļiem, piemēram, skaitīšana, noteikta uzdevuma veikšana noteiktu skaitu reižu vai pārmērīga priekšroka vai izvairīšanās no noteiktiem skaitļiem.
• Dažu vārdu vai lūgšanu izteikšana, veicot nesaistītus uzdevumus.

Piespiešanās var ietvert arī izvairīšanos no situācijām, kas izraisa apsēstības. Viens piemērs ir atteikšanās paspiest roku vai pieskarties priekšmetiem, kuriem citi cilvēki bieži pieskaras, piemēram, durvju rokturiem.

Kas izraisa OKT?

Pētnieki nezina, kas tieši izraisa OCD. Bet viņi domā, ka tā attīstību veicina vairāki faktori, tostarp:

• ĢenētikaPētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuru pirmās pakāpes radinieks (bioloģiskais vecāks vai brālis un māsa) ir OCD, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Risks palielinās, ja radiniekam OKT attīstījās bērna vai pusaudža vecumā.
• Smadzeņu izmaiņas: Attēlveidošanas pētījumi ir parādījuši atšķirības smadzeņu frontālās garozas un subkortikālajās struktūrās cilvēkiem ar OKT. OKT ir saistīta arī ar citiem neiroloģiskiem stāvokļiem, kas ietekmē līdzīgus smadzeņu apgabalus, tostarp Parkinsona slimību, Tureta sindromu un epilepsiju.
• PANDAS sindroms: PANDAS ir saīsinājums no “bērnu autoimūniem neiropsihiskiem traucējumiem, kas saistīti ar streptokoku infekcijām”. Tajā ir aprakstīta slimību grupa, kas var ietekmēt bērnus, kuriem ir bijusi STREP infekcija, piemēram, STREP kakls vai skarlatīns. OCD ir viens no šiem nosacījumiem.
• Bērnības trauma: Daži pētījumi liecina par saistību starp bērnības traumām, piemēram, ļaunprātīgu izmantošanu vai nolaidību, un OCD attīstību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta OCD?

Nav OCD testa. Veselības aprūpes sniedzējs veic diagnozi pēc tam, kad ir jautājis par jūsu simptomiem un medicīnisko un garīgās veselības vēsturi. Pakalpojumu sniedzēji izmanto kritērijus, kas izskaidroti Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-V), lai diagnosticētu OCD.

Kritēriji ietver:

• Ir apsēstības, piespiešanās vai abi.
• Apsēstības vai kompulsijas aizņem daudz laika (vairāk nekā stundu dienā).
• Apsēstības vai piespiešana izraisa ciešanas vai ietekmē jūsu līdzdalību sabiedriskās aktivitātēs, darba pienākumos vai citos dzīves notikumos.
• Simptomus neizraisa vielas, alkohols, medikamenti vai cits veselības stāvoklis.
• Simptomi nav izskaidrojami ar citu garīgās veselības stāvokli, piemēram, ģeneralizētu trauksmi, ēšanas traucējumiem vai ķermeņa attēla traucējumiem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta OCD?

Visizplatītākais OCD ārstēšanas plāns ietver psihoterapiju (sarunu terapiju) un medikamentus.

Ja šī ārstēšana nepalīdz jūsu OCD simptomiem un jūsu simptomi ir smagi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS).

Psihoterapija OKT ārstēšanai

Psihoterapija, ko sauc arī par sarunu terapiju, ir termins dažādām ārstēšanas metodēm, kuru mērķis ir palīdzēt identificēt un mainīt neveselīgas emocijas, domas un uzvedību. Jūs strādājat ar garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu.

Ir vairāki psihoterapijas veidi. Visizplatītākie un efektīvākie OCD ārstēšanas veidi ir:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): CBT laikā terapeits palīdzēs jums pārbaudīt un izprast jūsu domas un emocijas. Vairāku sesiju laikā CBT var palīdzēt mainīt kaitīgas domas un apturēt negatīvos ieradumus, iespējams, aizstājot tos ar veselīgākiem veidiem, kā tikt galā.
• Iedarbības un reakcijas novēršana (ERP): ERP ir CBT veids. ERP laikā terapeits pakļauj jūs situācijām vai attēliem, no kuriem jūs baidāties, un liek jums pretoties vēlmei veikt piespiešanu. Piemēram, jūsu terapeits var lūgt jūs pieskarties netīriem priekšmetiem, bet pēc tam neļaut jums mazgāt rokas. Paliekot bailīgā situācijā, nenotiekot nekā negatīvam, jūs uzzināsit, ka jūsu satrauktās domas ir tikai domas un ne vienmēr ir realitāte.
• Pieņemšanas un saistību terapija (ACT): ACT palīdz iemācīties pieņemt obsesīvās domas kā tikai domas, atņemot tām spēku. ACT terapeits palīdzēs jums iemācīties dzīvot jēgpilnu dzīvi, neskatoties uz OCD simptomiem.

Uzmanības metodes, piemēram, meditācija un relaksācija, var arī palīdzēt ar simptomiem.

Zāles OKT ārstēšanai

Zāles, ko sauc par serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SAI), selektīviem SAI (SSAI) un tricikliskajiem antidepresantiem, var palīdzēt ārstēt OCD.

Veselības aprūpes sniedzēji visbiežāk iesaka SSAI OCD un izraksta tos daudz lielākās devās nekā trauksmes vai depresijas gadījumā. ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātie SSAI ietver:

• Fluoksetīns.
• Fluvoksamīns.
• Paroksetīns.
• Sertralīns.

Var paiet astoņas līdz 12 nedēļas, līdz šīs zāles sāks darboties.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst OKT?

Jūs nevarat novērst OCD. Bet agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt samazināt tās simptomus un tās ietekmi uz jūsu dzīvi.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir OCD prognoze?

OCD prognoze (perspektīva) var atšķirties. OCD bieži ir mūža stāvoklis, kas var izaugt un mazināties.

Cilvēkiem ar OKT, kuri saņem atbilstošu ārstēšanu, bieži ir paaugstināta dzīves kvalitāte un uzlabota sociālā, skolas un/vai darba darbība.

Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, apsēstību un piespiešanas ciklu ir grūtāk pārtraukt un ārstēt, jo smadzenēs notiek strukturālas izmaiņas. Tādēļ, ja jums vai jūsu bērnam rodas simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir OKT?

Papildus medicīniskās palīdzības meklēšanai OCD ārstēšanai, pašapkalpošanās var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Piemēri:

• Kvalitatīva miega iegūšana.
• Regulāri vingrojot.
• Ēdot veselīgu uzturu.
• Pavadiet laiku ar mīļajiem, kuri jūs atbalsta un saprot OKT.
• Relaksācijas paņēmienu praktizēšana, piemēram, meditācija, joga, masāža un vizualizācija.
• Pievienošanās klātienes vai tiešsaistes atbalsta grupai cilvēkiem, kuriem ir OKT.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par OKT?

Ja jūs vai jūsu bērns esat saņēmis obsesīvi-kompulsīvu traucējumu diagnozi, jums, iespējams, regulāri jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs un/vai garīgās veselības speciālists, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana darbojas.

Ja lietojat medikamentus OKT ārstēšanai un novērojat kādas nepatīkamas blakusparādības, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ir svarīgi atcerēties, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir garīgās veselības stāvoklis. Tāpat kā ar visiem garīgās veselības stāvokļiem, palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, var palīdzēt samazināt jūsu dzīves traucējumus. Veselības aprūpes sniedzēji un garīgās veselības speciālisti var piedāvāt ārstēšanas plānus, kas var palīdzēt jums pārvaldīt jūsu apsēstības un piespiešanu.

Kopumā, ir svarīgi saprast, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var ietekmēt cilvēku dzīvi dažādos veidos, un ne vienmēr tiek uztverti nopietni. Tomēr, ir svarīgi atcerēties, ka šī traucējuma simptomi var tikt efektīvi ārstēti, un cilvēki var atgriezties pie normālas dzīves. Svarīgi ir arī meklēt profesionālu palīdzību un atbalstu, lai varētu efektīvi tikt galā ar šo traucējumu. Tāpēc, ja jums vai kādam, ko jūs zināt, ir šādi simptomi, nekavējoties meklējiet palīdzību un atbalstu no pieredzējušiem speciālistiem.