Nipah vīruss: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Nipah vīruss ir reta un bīstama slimība, kas var izraisīt smagas neiralģiskas problēmas un pat nāvi. Šis vīruss visbiežāk tiek sastopams rietumu Āzijā, un tas tiek izplatīts caur inficētiem augļiem vai tiešu kontaktu ar inficētiem dzīvniekiem. Slimības sākumposms ir līdzīgs gripas simptomiem, bet tas drīz var attīstīties par plaušu iekaisumu vai smagu encefalītu. Diagnosticēt Nipah vīrusu var būt sarežģīti, un šobrīd nav pieejama konkrēta ārstēšana. Tāpēc ir svarīgi saprast šīs slimības simptomus un veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu inficēšanos.

Nipah vīruss (NiV) ir vīruss, kas izplatās galvenokārt caur augļu sikspārņiem, bet var izplatīties arī caur cūkām un citiem dzīvniekiem. Tas var izraisīt smagus simptomus, tostarp nāvi. Pret to nav ne medikamentu, ne vakcīnu. Tas ir biežāk sastopams Āzijā, galvenokārt Bangladešā un Indijā.

Pārskats

Kas ir nipah vīruss?

Nipah vīruss (NiV) ir vīruss, kas izplatās starp dzīvniekiem un cilvēkiem (zoonozes vīruss). Tas izplatās galvenokārt ar augļu sikspārņiem (sauktiem arī par lidojošajām lapsām), bet var izplatīties arī caur cūkām un citiem dzīvniekiem, piemēram, kazām, zirgiem, suņiem vai kaķiem. Vīruss izplatās, ja:

• Cilvēki vai dzīvnieki saskaras ar inficēta dzīvnieka ķermeņa šķidrumiem (asinīm, kakām, urinu vai siekalām).
• Cilvēki ēd pārtiku, kas ir inficēta ar inficētu dzīvnieku.
• Cilvēki ir ciešā kontaktā ar personu, kurai ir nipah vīruss, parasti viņu kopšanas laikā.

Labākais veids, kā izvairīties no nipah vīrusa, ir izvairīties no saskares ar slimiem dzīvniekiem (īpaši sikspārņiem un cūkām) apgabalos ar zināmu transmisiju. Tas ietver izvairīšanos no pārtikas produktiem, ko inficēts dzīvnieks var inficēt, piemēram, neapstrādātas dateļpalmu sulas vai augļus. Tā kā vīruss var izplatīties no cilvēka uz cilvēku ar ķermeņa šķidrumiem, jums ir jāizvairās vai jāievēro piesardzība, dodoties tuvu ikvienam, kam ir nipah vīruss.

Nipah vīruss var izraisīt vieglus līdz smagus simptomus, tostarp encefalītu (smadzeņu infekciju) un nāvi. Nav zāļu vai vakcīnas, lai to ārstētu. Simptomu pārvaldība ir vienīgais veids, kā ārstēt nipah vīrusu.

Nipah vīrusa profilakse ietver infekcijas kontroles pasākumus, piemēram, aizsarglīdzekļus un virsmu dezinfekciju, kā arī izvairīšanos no slimiem dzīvniekiem vai vietām ar zināmiem nipah vīrusa uzliesmojumiem.

Kur tiek atrasts nipah vīruss?

Nipah vīrusa uzliesmojumi notiek gandrīz katru gadu Āzijas daļās, galvenokārt Bangladešā un Indijā.

Vīruss pirmo reizi tika atklāts 1999. gadā, kad Malaizijā un Singapūrā tas izraisīja 100 nāves gadījumus. Vīrusa dēļ tika nogalināts vairāk nekā 1 miljons cūku, kam bija liela ekonomiska ietekme uz valstīm. Kopš 1999. gada ir bijuši aptuveni 20 papildu uzliesmojumi.

Ceļojot uz valstīm, kuras ir uzņēmīgas pret uzliesmojumiem, piemēram, Bangladešu, Malaiziju, Singapūru vai Indiju, jums jāievēro papildu piesardzības pasākumi. Arī citi apgabali, piemēram, Kambodža, Indonēzija, Madagaskara, Filipīnas un Taizeme, var būt uzņēmīgi pret vīrusu, jo šajos apgabalos var atrast sikspārņu sugas, kas izplata nipah vīrusu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir nipah vīrusa simptomi?

Sākotnējie nipah vīrusa simptomi var ietvert:

• Drudzis.
• Galvassāpes.
• Elpošanas grūtības.
• Klepus un iekaisis kakls.
• Caureja.
• Vemšana.
• Muskuļu sāpes un smags vājums.

Simptomi parasti sākas četru līdz 14 dienu laikā pēc saskares ar vīrusu. Parasti vispirms ir drudzis vai galvassāpes un vēlāk rodas elpošanas problēmas, piemēram, klepus un apgrūtināta elpošana.

Smagos gadījumos cilvēkam var attīstīties smadzeņu infekcija (encefalīts), kas ir dzīvībai bīstama. Citi smagi simptomi ir:

• Apjukums un dezorientācija.
• Neskaidra runa.
• Krampji.
• Koma.
• Elpošanas traucējumi.

Pētnieki nav pilnībā pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem ir smagi simptomi, bet citiem ir viegli simptomi. Dažiem cilvēkiem ar vīrusu nav nekādu simptomu.

Ko nipah vīruss nodara cilvēkiem?

Nipah vīruss var būt nāvējošs cilvēkiem. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (ASV), nāve var notikt 40% līdz 75% no visiem gadījumiem. Tas ir atkarīgs no tā, cik labi veselības aizsardzības amatpersonas var pārvaldīt slimības uzliesmojumu.

Kas izraisa nipah vīrusu?

Pirmais nipah vīrusa gadījums notika, kad cilvēki, kuri bija saskarē ar inficētām cūkām, sāka ļoti slimot. Pēc tam pētnieki noteica, ka sākotnējais avots bija sikspārņi, kas vīrusu nodevuši cūkām.

Ja inficēts sikspārnis vai cūka izplata savu ķermeņa šķidrumu citam dzīvniekam, viņi inficē šo dzīvnieku. Tas pats notiek, ja cilvēki saskaras ar dzīvnieka ķermeņa šķidrumu. Tas var būt no urinēšanas, kakas, asinīm vai siekalām. Kad cilvēkam ir vīruss, viņš var to izplatīt citiem cilvēkiem ar saviem ķermeņa šķidrumiem.

Pārnešana notiek arī tad, ja pārtikas produkti ir piesārņoti ar inficētu dzīvnieku šķidrumiem. Tas ietver augļus un neapstrādātu dateļpalmu sulu. Arī cilvēki, kuri regulāri kāpj kokos, kur guļ un atpūšas sikspārņi, ir inficējušies ar nipah vīrusu.

Cik lipīgs ir Nipah vīruss?

Nipah vīruss ir lipīgs. Tas var izplatīties ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, siekalām, kakām, urinēšanu un asinīm. Tas nozīmē, ka, ja rūpējaties par personu, kurai ir nipah vīruss, jūs varat to iegūt, kad persona klepo vai šķauda.

Kā tas izplatās?

Vīruss pārsvarā izplatās no dzīvniekiem uz cilvēkiem. Bet tas var izplatīties arī no cilvēka uz cilvēku. Tāpēc aprūpētājiem, ārstējot cilvēku ar nipah vīrusu, ir svarīgi lietot aizsarglīdzekļus.

Vai Nipah vīruss pārnēsā gaisā?

Jā, vīruss izplatās caur elpceļu pilieniņām. Tas nozīmē, ka tas var izplatīties pa gaisu, kad cilvēks klepo vai šķaudo.

Kādi ir nipah vīrusa riska faktori?

Galvenais vīrusa riska faktors ir mijiedarbība ar sikspārņiem, cūkām un cilvēkiem ar zināmu infekciju, īpaši apgabalos ar nipah vīrusa uzliesmojumiem. Jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem, lai izvairītos no slimiem dzīvniekiem. Neapstrādātas dateļpalmu sulas vai augļu patēriņš ir arī riska faktors, jo sikspārņi uz tiem var atstāt urinu, kakas un citus šķidrumus.

Kādas ir nipah vīrusa komplikācijas?

Dažas no zināmajām ilgtermiņa komplikācijām ir krampji un personības izmaiņas. Nelielam skaitam cilvēku simptomi attīstās vairākus mēnešus vai gadus pēc vīrusa iedarbības, jo vīruss ir pasīvā stāvoklī (jums ir vīruss, bet tas neizraisa simptomus). Cilvēki, kuri atveseļojas no encefalīta, var atkārtoties (atkal saslimt ar encefalītu).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts nipah vīruss?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt nipah vīrusu, pārskatot jūsu simptomus un apspriežot visus nesenos ceļojumus uz apgabaliem, kur nipah vīruss ir izplatīts. Pirmajās infekcijas stadijās veselības aprūpes sniedzējs var veikt reāllaika polimerāzes ķēdes reakcijas (RT-PCR) testu, lai apstiprinātu nipah vīrusu. Šis tests izmanto šādus ķermeņa šķidrumus, lai diagnosticētu stāvokli:

• Deguna vai rīkles uztriepes.
• Cerebrospinālais šķidrums (CSF).
• Urīna paraugi.
• Asins paraugi.

Pakalpojumu sniedzēji var diagnosticēt infekciju tās vēlākos posmos vai pēc atveseļošanās, pārbaudot jūsu asinīs noteiktas antivielas. To sauc par enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts nipah vīruss?

Vīrusa ārstēšanai nav pretvīrusu zāļu. Tas nozīmē, ka ārstēšana sastāv no jūsu simptomu pārvaldības. Tas var sastāvēt no:

• Dzerot daudz ūdens.
• Daudz atpūsties.
• Acetaminofēna vai ibuprofēna lietošana.
• Zāļu lietošana, lai kontrolētu sliktu dūšu vai vemšanu.
• Inhalatoru vai smidzinātāju izmantošana, lai uzlabotu elpošanas grūtības.
• Pretkrampju zāļu lietošana, ja Jums rodas krampji.

Pētnieki pēta, izmantojot nipah vīrusa monoklonālo antivielu ārstēšanu.

Vai ir iespējams izārstēt nipah vīrusu?

Nav vakcīnas vai medikamentu, lai izārstētu nipah vīrusu.

Profilakse

Vai es varu novērst nipah vīrusu?

Ja dzīvojat vai ceļojat uz apgabalu, kur sastopams nipah vīruss, jums jāveic šādi piesardzības pasākumi, lai izvairītos no saslimšanas ar vīrusu:

• Bieži mazgājiet rokas.
• Izvairieties no saskares ar slimām cūkām vai sikspārņiem.
• Iztīrīt un dezinficēt cūku fermas. Dzīvniekiem ar vīrusu nekavējoties jāiet karantīnā.
• Izvairieties no kokiem vai krūmiem, kur ir zināms, ka sikspārņi atpūšas vai guļ.
• Izvairieties ēst vai dzert lietas, kas var būt piesārņotas, piemēram, palmu sulas vai augļus. Ja savācat palmu sulu, vispirms to vāriet. Pirms patērēšanas nomazgājiet un nomizojiet visus augļus.
• Izmetiet visus augļus ar sikspārņu kodumiem vai augļus, kas ir pieskārušies zemei.
• Izvairieties no saskares ar vīrusa slimnieka siekalām, asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Infekcijas kontroles pasākumi var arī palīdzēt novērst nipah vīrusa izplatīšanos. Piemēram, ja jūs aprūpējat personu, kurai ir vai ir aizdomas, ka tā ir inficēta ar nipah vīrusu, jums vienmēr jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi (IAL). IAL piemēri ir:

• Izolējoši vai pilnībā pārklājoši halāti, kas aizsargā pret ķermeņa šķidrumiem.
• Medicīniskie cimdi.
• Acu aizsardzība, piemēram, aizsargbrilles vai aizsargbrilles.
• Medicīniskās vai ķirurģiskās maskas. Maskas stils var atšķirties atkarībā no uzliesmojuma smaguma pakāpes.

Slimnīcās un citos veselības aprūpes centros veselības aprūpes sniedzējiem ir jāievēro standarta infekciju kontroles protokoli. EPA (Vides aizsardzības aģentūra) iesaka izmantot Q saraksta dezinfekcijas līdzekļus, lai dezinficētu un dezinficētu visas klīniskās virsmas.

Perspektīva / Prognoze

Vai cilvēki izdzīvo nipah vīrusu?

Jā, cilvēki izdzīvo nipah vīrusu. Bet aptuveni 40% līdz 75% cilvēku, kas saslimuši ar infekciju, no tās mirst. Šis rādītājs mainās atkarībā no valstu spējām atklāt un pārvaldīt vīrusu. Simptomi var būt no viegla drudža un galvassāpēm līdz smadzeņu infekcijai vai nāvei.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir nipah vīrusa simptomi, īpaši, ja esat apmeklējis valsti, kurā ir zināmi uzliesmojumi, vai nesen esat aprūpējis cilvēku vai dzīvnieku ar vīrusu. Lai gan nav ārstēšanas, zinot, ka jums ir vīruss, var novērst tā izplatīšanos citiem.

Nipah vīruss ir potenciāli dzīvībai bīstams vīruss, kas izplatās galvenokārt caur sikspārņiem un cūkām. Labākais veids, kā to novērst, ir izvairīties no slimiem dzīvniekiem, īpaši vietās, kur uzliesmojumi ir bieži. Tā kā vīruss izplatās no cilvēka uz cilvēku, jums arī jāizvairās no cilvēkiem, kuriem ir vīruss, ja vien neveicat atbilstošus piesardzības pasākumus un neizmantojat infekcijas kontroles praksi. Jums jāinformē veselības aprūpes sniedzējs, ja nesen esat apmeklējis apgabalus ar zināmiem nipah vīrusa uzliesmojumiem un jums ir tādi simptomi kā drudzis, galvassāpes vai apgrūtināta elpošana.

Kopumā Nipah vīruss ir bīstama slimība, kuras simptomi ietver drudzi, encefalītu un elpošanas problēmas. Slimība var izplatīties no netīra ūdens vai no kontaktēšanās ar inficētiem dzīvniekiem. Diagnostika prasa laboratorijas testus, bet ārstēšana ietver intīvo aprūpi slimnīcā un potenciāli antivīrusu terapiju. Lai novērstu slimību, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus un izvairīties no kontaktēšanās ar inficētiem dzīvniekiem. Svarīga ir arī laicīga un precīza diagnoze, lai samazinātu slimības izplatību un ietekmi uz sabiedrību.