Nieru kolikas: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Nieru kolikas ir sāpīgi simptomi, kas var liecināt par nopietnām problēmām nierēs. Šīs asās sāpes var izraisīt dažādi faktori, ieskaitot nierakmeņus vai infekciju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt nieru kolikas, lai novērstu tālākas komplikācijas. Diagnostika parasti ietver asins un urīna testus, kā arī ultraskaņas izmeklējumus. Ārstēšana var ietvert medikamentus sāpju mazināšanai un nierakmeņu izņemšanu. Tāpēc, ja jums ir šādas sāpes, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu, lai saņemtu nepieciešamo palīdzību.

Pārskats

Kas ir nieru kolikas?

Nieru kolikas ir sāpes, kas var rasties, kad urīnceļu daļā iestrēgst akmens. Sāpes var izraisīt arī citi urīnceļu traucējumi, piemēram, infekcija, spazmas vai striktūras. Akmeņi veidojas, kad minerāli vai citas vielas uzkrājas, salīp kopā un veido kristālus. Šie akmeņi var atrasties jebkurā urīnceļu sistēmas daļā — nierēs (nierakmeņi), urīnpūslī (urīnpūšļa akmeņi) vai urīnvados (urētera akmeņi). Atkarībā no akmens izmēra un atrašanās vietas, nieru kolikas var būt no vieglas līdz smagas.

Kā nieru kolikas ietekmē manu ķermeni?

Akmens urīnceļos var būt tik mazs kā smilšu graudiņš vai tikpat liels kā golfa bumbiņa. Jo lielāki akmeņi aug, jo sāpīgāki tie var kļūt.

Cik bieži ir nieru kolikas?

Tiek lēsts, ka 5% līdz 15% iedzīvotāju piedzīvo nieru kolikas.

Vai man var būt nieru kolikas bez akmeņiem?

Jā. Dažreiz urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa spazmas var izraisīt nieru kolikas. Šīs spazmas rodas, kad urīnvada vai urīnpūšļa muskuļi pēkšņi saraujas, izraisot dedzinošas vai krampjveida sāpes. Uretera vai urīnpūšļa spazmas var rasties ar urīnceļu akmeņiem vai bez tiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir nieru kolikas simptomi?

Visizplatītākā nieru koliku brīdinājuma pazīme ir intensīvas sāpes sānos skartajā ķermeņa pusē, starp apakšējām ribām un gurniem. Šīs sāpes var izstarot mugurā, cirkšņos vai vēdera lejasdaļā. Nieru kolikas var rasties viļņveidīgi, un to bieži pavada slikta dūša un vemšana.

Citi simptomi, kas var parādīties kombinācijā ar nieru koliku, ir:

• Sāpīga urinēšana (sāpes urinējot).
• Asinis urinē.
• Duļķains urīns.
• Urīna izmaiņas, piemēram, nepatīkama urinēšana, lielāka vai mazāka urinēšana nekā parasti vai steidzama nepieciešamība urinēt.
• Kristāli urīnā.
• Drudzis.
• Drebuļi.

Kas izraisa nieru kolikas?

Urīnakmeņi ir galvenais nieru koliku cēlonis. Ja akmens ierobežo urīna plūsmu, tas var izraisīt paaugstinātu spiedienu un iekaisumu.

Akmeņi urīnceļos var veidoties vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

• Dehidratācija.
• Pārmērīgs kalcija daudzums urinē.
• Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums jūsu uzturā.
• Dažas zāles.
• Jūsu kuņģa-zarnu trakta stāvokļi, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība.
• Hiperparatireoze.

Ir arī citas lietas, kas var izraisīt nieru kolikas. Ja netiek atklāts, ka akmeņi ir jūsu sāpju avots, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie urologa turpmākai pārbaudei.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas nieru kolikas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Lai apstiprinātu nieru kolikas diagnozi, viņi var veikt:

• Jūsu urīnceļu datortomogrāfija (CT) (ar vai bez kontrasta).
• Nieru ultraskaņa.
• Vēdera dobuma rentgenstari.
• Nieru skenēšana, kas parāda, kā darbojas jūsu nieres.

Vadība un ārstēšana

Kāds ir labākais pretsāpju līdzeklis pret nierakmeņiem?

Pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, ibuprofēns un naproksēna nātrija sāls, var palīdzēt atvieglot vieglas nieru kolikas. Ja Jums ir stipras sāpes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt spēcīgākas pretsāpju zāles. Ja nieru kolikas izraisa urīnizvadkanāla spazmas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums dot zāles, lai atslābinātu muskuļus un mazinātu diskomfortu.

Kā jūs atbrīvojat nieru kolikas?

Nieru koliku ārstēšana ir atkarīga no jūsu akmens veida. Ir vairāki dažādi urīna akmeņu veidi, tostarp:

• Kalcija akmeņi (izgatavoti no kalcija oksalāta vai kalcija fosfāta).
• Urīnskābes akmeņi (izgatavoti no urīnskābes koncentrātiem).
• Struvīta akmeņi (izgatavoti no struvīta, minerāla).
• Cistīna akmeņi (izgatavoti no cisteīna, ķīmiskas vielas, ko rada reta slimība, ko sauc par cistinūriju).

Ārstēšana ir atkarīga arī no urīnakmens lieluma:

Nieru koliku ārstēšana maziem akmeņiem

Ja jums ir mazs urīnakmens, jūs, iespējams, varēsit to izlaist urinēšanas laikā. Jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, lai palīdzētu izvadīt akmeni, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles sāpju mazināšanai. Viņi var arī lūgt jūs urinēt caur sietiņu. Tas uztver visus urīna akmeņu fragmentus, lai laboratorija varētu tos analizēt.

Nieru koliku ārstēšana lieliem akmeņiem

Maz ticams, ka, urinējot, tiksiet garām lielākiem akmeņiem. Tātad, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt procedūru to noņemšanai, piemēram:

• Šoka viļņu litotripsija. Šīs procedūras laikā triecienviļņi tiek novirzīti uz urīna akmeņiem, lai tos sadalītu mazākos gabalos. Pēc tam jūs varat nodot šos mazākos gabalus, kad urinējat.
• Ureteroskopija. Jūsu ķirurgs urīnizvadkanālā ievieto plānu, apgaismotu cauruli ar nelielu kameru. Tas palīdz viņiem atrast un noņemt akmeni vai sadalīt to mazākos gabalos un noņemt fragmentus.
• Perkutāna nefrolitotomija. Šī procedūra tiek veikta, lai noņemtu nierakmeņus, un tā ietver nelielu iegriezumu mugurā, lai piekļūtu nierēm. Tas parasti ir paredzēts lielākiem akmeņiem.
• Uretera stents. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ievietot stentu urīnvadā, lai samazinātu aizsprostojumu un palīdzētu akmeņiem iziet.

Dažos gadījumos akmeņu ārstēšanai var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet nieru aprūpi pieaugušamSaņemiet nieru aprūpi bērnam Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Vai es varu novērst nieru kolikas?

Lai samazinātu nieru koliku risku, jums būs jāveic pasākumi, lai samazinātu urīna akmeņu iespējamību. Šeit ir daži noderīgi padomi:

• Dzeriet vairāk ūdens un samaziniet tumšās sodas patēriņu.
• Samaziniet sāls daudzumu uzturā līdz mazāk nekā 2000 miligramiem dienā.
• Ierobežojiet dzīvnieku olbaltumvielas, piemēram, liellopu gaļu, vistu, cūkgaļu un zivis, līdz plaukstas lieluma porcijai dienā.
• Samaziniet tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kuriem ir augsts oksalātu saturs, piemēram, rieksti un spināti.
• Neierobežojiet kalciju savā uzturā. Ir svarīgi iegūt kalciju no pārtikas avotiem, piemēram, siera, lēcām un lapu zaļumiem.

Ja jums agrāk ir bijuši akmeņi urīnā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, piemēram, kālija citrātu vai tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus. Šīs zāles var palīdzēt samazināt urīna akmeņu atkārtošanos (atgriešanos).

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir nieru kolikas?

Ja Jums ir nieru kolikas, nekavējoties jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var veikt testus, lai noteiktu jūsu sāpju avotu. Pēc tam viņi ieteiks atbilstošu ārstēšanu, lai noņemtu akmeni un atvieglotu simptomus.

Cik ilgi ilgst nieru kolikas?

Nieru kolikas viļņi var ilgt no 20 līdz 60 minūtēm. Smagos gadījumos sāpes var ilgt pat ilgāk. Ja Jums rodas nieru kolikas, kas neuzlabojas, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Dzīvo ar

Vai nierakmeņi jūtas kā muskuļu spazmas?

Dažreiz viņi var. Kad akmens ir izkustējies no nieres, jūs varat sajust spazmas, jo urīnceļu sistēma strādā, lai to izstumtu. Turklāt jums var būt arī stipras, izstarojošas sāpes zem ribām un virs gurniem.

Kā apturēt urīnvada spazmu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pretspazmas zāles, piemēram, tolterodīnu. Daži cilvēki uzskata, ka Kegels un citi iegurņa grīdas vingrinājumi ir noderīgi, lai mazinātu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa spazmas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja rodas sāpes sānos, kas izstaro cirksnī, mugurā vai vēdera lejasdaļā, ieplānojiet vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Viņi var noskaidrot, vai jūsu sāpes izraisa nieru kolikas vai citas slimības. Daudzos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums dot zāles, kas ātri atvieglos sāpes, kas saistītas ar urīnakmeņiem.

Vai nieru kolikas ir ārkārtas situācija?

Ja jums ir infekcija, kā arī nieru kolikas, tā ir ārkārtas situācija. Ja Jums rodas drudzis, drebuļi vai citi infekcijas simptomi, zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Nieru kolikas ir specifisks sāpju veids, ko izraisa urīnceļu akmeņi vai citi urīnceļu traucējumi. Diskomforts var būt no vieglas līdz ārkārtīgi smagam. Dažos gadījumos nieru kolikas var būt tik sāpīgas, ka traucē jūsu dzīves kvalitāti. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir pirmie soļi, lai justos labāk. Ja jums ir bijuši urīnakmeņi, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par veidiem, kā samazināt atkārtošanās risku.

Kopumā nieru kolikas var būt ļoti sāpīgas un nepatīkamas. Svarīgi ir saprast to cēloņus, simptomus, veidus un ārstēšanas iespējas, lai nodrošinātu ātru un efektīvu ārstēšanu. Diagnostika ir būtiska, lai noteiktu pareizo ārstēšanas kursu, kas var ietvert medikamentus, diētas izmaiņas vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Svarīgi ir arī novērot savu veselību un konsultēties ar ārstu, lai novērstu iespējamās problēmas nierēs. Pat ar šiem izaicinājumiem, ārsts var palīdzēt atrisināt jebkādas sarežģītības, lai nodrošinātu veselīgu dzīvesveidu.