Nieru akmeņi: simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Nieru akmeņi – slimība, kas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē, izraisot intensīvu sāpju un diskomfortu. Šajā rakstā mēs apskatīsim nieru akmeņu simptomus, to cēloņus, kā tiek veikta diagnostika, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas, kā arī ko mēs varam darīt, lai samazinātu to atkārtošanās risku. Uzziniet svarīgo informāciju, kas palīdzēs jums saglabāt nieru veselību un izvairīties no šīs sāpīgās veselības problēmas.

Sāpes mugurā vai sānos, asinis urīnā un slikta dūša/vemšana kopā ar sāpēm ir nierakmeņu vai akmeņu simptomi. Lielākā daļa nierakmeņu ir apmēram aunazirņa lielumā, taču tie var būt arī tik mazi kā smilšu graudiņš un tikpat lieli kā golfa bumbiņa. Mazie akmeņi var iziet cauri urīnceļiem, bet lielākajiem akmeņiem var būt nepieciešama operācija.

Pārskats

Kas ir nierakmens?

Akmens jūsu nierēs ir neregulāras formas cieta masa vai kristāls, kas var būt tik mazs kā smilšu graudiņš līdz golfa bumbiņas izmēram. Atkarībā no jūsu nierakmeņu (vai akmeņu) lieluma jūs, iespējams, pat nenojaušat, ka jums tāds ir. Pat mazi akmeņi var izraisīt stipras sāpes, kad tie iziet no ķermeņa caur urīnceļu. Šķidrumu dzeršana var palīdzēt procesam, kas var ilgt pat trīs nedēļas.

Liels nierakmens var iesprūst urīnvadā (caurule, kas izvada urīnu no nieres uz urīnpūsli). Ja tas notiek, akmens var izraisīt asiņošanu un neļaut urīnam izkļūt no ķermeņa. Jums var būt nepieciešama akmens operācija, kas nevar pāriet pats no sevis.

Cik bieži ir nierakmeņi?

Pētnieki secinājuši, ka aptuveni katrs desmitais cilvēks dzīves laikā dabū nierakmeni. Nieru akmeņi bērniem ir daudz retāk nekā pieaugušajiem, taču tie rodas tādu pašu iemeslu dēļ. Tās ir četras reizes biežāk sastopamas bērniem ar astmu nekā bērniem, kuriem nav astmas.

Kurš, visticamāk, saņems nierakmeņus? Kādi ir riska faktori?

Baltajiem vīriešiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem ir vislielākā iespēja iegūt nierakmeņus. Tomēr ikviens var attīstīt nierakmeņus.

Nieru akmeņu attīstībai ir vairāki riska faktori. Tie ietver:

• Nedzerot pietiekami daudz šķidruma.
• Ievērojiet diētu, kas satur vielas, kas veido akmeņus (fosfāts, piemēram, ir gaļā, zivīs, pupās un citos olbaltumvielām bagātos pārtikas produktos).
• Ģimenes anamnēzē ir nierakmeņi.
• Jūsu urīnceļu aizsprostojums.

Daži veselības stāvokļi var arī palielināt akmeņu attīstības risku. Tas ir tāpēc, ka tie var palielināt vai samazināt nierakmeņu veidojošo vielu līmeni. Šie nosacījumi var ietvert:

• Hiperkalciūrija (augsts kalcija līmenis urīnā).
• Augsts asinsspiediens.
• Diabēts.
• Aptaukošanās.
• Osteoporoze.
• Podagra un cistiskā fibroze.
• Nieru cistas.
• Parathormona slimība.
• Iekaisīga zarnu slimība un hroniska caureja.
• Dažas ķirurģiskas procedūras, tostarp svara zaudēšanas operācijas vai citas kuņģa vai zarnu operācijas.

Dažas zāles var palielināt akmeņu veidošanās risku. Šīs zāles ietver:

• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes).
• Antacīdi uz kalcija bāzes (lieto osteoporozes ārstēšanai).
• Crixivan® (lieto HIV infekciju ārstēšanai).
• Topamax® un Dilantin® (lieto krampju ārstēšanai).
• Cipro® (ciprofloksacīns, antibiotika).
• Ceftriaksons (antibiotika).

Daži pārtikas produkti var arī radīt nierakmeņu risku. Šie pārtikas produkti ietver:

• Gaļa un mājputni (dzīvnieku olbaltumvielas).
• Nātrijs (diētas ar augstu sāls saturu).
• Cukuri (fruktoze, saharoze un kukurūzas sīrups).

Vai nierakmeņi ir ģenētiski (iedzimti)?

Jā, nierakmeņi var skriet ģimenēs.

Kas ir urīnceļi? Kā tas darbojas?

Jūsu urīnceļi ir vitāli svarīgi jūsu ķermenim, jo ​​tie atbrīvojas no atkritumiem un papildu šķidruma. Tas sastāv no abām nierēm, diviem urīnvadiem, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla. Katram orgānam ir svarīgs uzdevums (šādā secībā):

• Nieres: Jūsu dūres izmēra, pupiņas formas nieres atrodas abās mugurkaula pusēs, zem ribu būra. Katru dienu tie filtrē 120 līdz 150 kvartus jūsu asiņu, lai noņemtu atkritumus un līdzsvarotu šķidrumus. Jūsu nieres katru dienu izdala vienu līdz divas ceturtdaļas urīna.
• Ureters: pēc tam, kad jūsu nieres rada urīnu, šķidrums pārvietojas pa caurulītes formas urīnvadu uz urīnpūsli. Katrai nierei ir viens urīnvads. Nieru akmeņi var iziet cauri urīnvadiem vai, ja tie ir pārāk lieli, tajos iestrēgt. Ja akmens ir pārāk liels, jums var būt nepieciešama operācija.
• Urīnpūslis: starp jūsu gurnu kauliem atrodas urīnpūslis, orgāns, kas uzglabā urīnu. Tas stiepjas, lai turētu apmēram pusotru līdz divas tases.
• Urīnizvadkanāls: Tāpat kā urīnizvadkanāls, urīnizvadkanāls ir caurule, caur kuru izplūst urīns. Tā ir urīnceļu pēdējā pietura, kur urīns (un nierakmeņi) atstāj jūsu ķermeni. To sauc par urinēšanu.

Cik ilgā laikā veidojas nierakmens?

Jums var būt nierakmeņi gadiem ilgi, nezinot, ka tie ir. Kamēr šie akmeņi atrodas jūsu nierēs, jūs neko nejutīsit. Sāpes no nierakmeņiem parasti sākas, kad tas iziet no nieres. Dažreiz akmens var veidoties ātrāk – dažu mēnešu laikā.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par saviem riska faktoriem. Viņi var veikt 24 stundu urīna testu, lai pārbaudītu, cik ātri jums veidojas akmeņi.

Kādi ir visizplatītākie nierakmeņu veidi?

Visizplatītākais nierakmeņu veids ir kalcija oksalāta akmens. Šis veids notiek, kad urīnā apvienojas kalcijs un oksalāts. Tas var notikt, ja jums ir liels oksalāta daudzums, mazs kalcija daudzums un nedzerat pietiekami daudz šķidruma.

Arī urīnskābes izraisīti akmeņi ir diezgan izplatīti. Tie nāk no dabiskas vielas, ko sauc par purīnu, kas ir dzīvnieku olbaltumvielu (gaļas, vistas un zivju) blakusprodukts.

Ja man ir vairāki nierakmeņi, vai tie visi ir izgatavoti no vienām un tām pašām vielām?

Materiāli, kas veido nierakmeņus, var būt dažādi. Jūs varētu izveidot kalcija oksalāta akmeni un vienu no urīnskābes.

Kādi ir nierakmeņu simptomi?

Akmens nierēs var būt gadiem ilgi un nezināt, ka tas tur ir. Bet, kad tas sāk kustēties vai kļūst ļoti liels, jums var būt simptomi. Nieru akmeņu simptomi ir:

• Sāpju sajūta muguras lejasdaļā vai ķermeņa sānos. Šīs sāpes var sākties kā trulas sāpes, kas var nākt un iet. Tas var arī kļūt smags un izraisīt ceļojumu uz neatliekamās palīdzības numuru.
• Slikta dūša un/vai vemšana kopā ar sāpēm.
• Redzot asinis urīnā.
• Sāpju sajūta urinējot.
• Nespēja urinēt.
• Jūtama nepieciešamība urinēt biežāk.
• Drudzis vai drebuļi.
• Urīns, kas slikti smaržo vai izskatās duļķains.

Mazāki nierakmeņi var neizraisīt sāpes vai citus simptomus. Šie “klusie akmeņi” izdalās no ķermeņa ar urīnu.

Kādi ir nierakmeņu simptomi bērniem?

Visbiežāk sastopamie nierakmeņu simptomi ir asinis urīnā vai sāpes. Sāpju apjoms, ko jūsu bērns piedzīvo un kur tas sāp, ir atkarīgs no akmens atrašanās vietas un tā lieluma. Citi simptomi ir:

• Stipras kolikas sāpes.
• Nespēja urinēt (kad akmens bloķē urīnceļus).
• Slikta dūša/vemšana.
• Duļķains, nepatīkami smaržojošs urīns, drudzis, drebuļi vai vājums, kas var liecināt par nopietnu infekciju.
• Asinis urīnā.

Lielākā daļa bērnu nierakmeņu paliek nierēs, bet līdz pat trešdaļai var migrēt no nieres un iestrēgt urīnvadā. Akmeņi, kas paliek nierēs, lai gan bieži ir nesāpīgi, var būt atkārtotu urīnceļu infekciju avots. Tie, kas atrodas urīnvadā, var izraisīt smagas kolikas sāpes.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa nierakmeņus?

Nieru akmeņi veidojas no urīnā esošajām vielām. Vielas, kas apvienojas akmeņos, parasti iziet caur urīnceļu sistēmu. Ja tas nenotiek, tas ir tāpēc, ka nav pietiekami daudz urīna, kā rezultātā vielas kļūst ļoti koncentrētas un kristalizējas. Tas parasti ir nepietiekama ūdens dzeršanas rezultāts. Akmeņus veidojošās vielas ir:

• Kalcijs.
• Oksalāts.
• Urīnskābe.
• Fosfāts.
• Cistīns (reti).
• Ksantīns (reti).

Šīs un citas ķīmiskās vielas ir daži no atkritumiem, kas iziet no ķermeņa.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti nierakmeņi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs jūsu slimības vēsturi un, iespējams, pasūtīs dažus testus. Šie testi ietver:

• Attēlveidošanas testi: Rentgena, CT skenēšana un ultraskaņa palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam redzēt jūsu nierakmeņu izmēru, formu, atrašanās vietu un skaitu. Šie testi palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam izlemt, kāda ārstēšana jums nepieciešama.
• Asinsanalīze: Asins analīze atklās, cik labi darbojas jūsu nieres, pārbaudīs infekciju un meklēs bioķīmiskas problēmas, kas var izraisīt nierakmeņu veidošanos.
• Urīna tests: Šis tests arī meklē infekcijas pazīmes un pārbauda to vielu līmeni, kas veido nierakmeņus.

Vadība un ārstēšana

Nieru akmeņu ārstēšanas iespējas

Kā tiek ārstēti nierakmeņi?

Pēc diagnozes jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms noteiks, vai jums pat nepieciešama ārstēšana. Daži mazāki nierakmeņi urinējot var atstāt jūsu sistēmu. Tas var būt ļoti sāpīgi. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nolemj, ka jums ir nepieciešama ārstēšana, jūsu iespējas ietver medikamentus un operāciju.

Medikamenti. Zāles var izrakstīt, lai:

• Samazināt sāpes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt lietot bezrecepšu medikamentus, piemēram, ibuprofēnu vai, ja atrodaties neatliekamās palīdzības nodaļā, IV narkotisko vielu.
• Pārvaldīt sliktu dūšu / vemšanu.
• Atslābiniet urīnvadu, lai akmeņi izietu. Parasti izrakstītās zāles ir tamsulosīns (Flomax®) un nifedipīns (Adamant® vai Procardia®).

Pirms ibuprofēna lietošanas jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam. Šīs zāles var palielināt nieru mazspējas risku, ja tās lieto akūtu nierakmeņu lēkmes laikā, īpaši tiem, kam anamnēzē ir nieru slimība un ar to saistītas slimības, piemēram, diabēts, hipertensija un aptaukošanās.

Ķirurģija. Nieru akmeņu ārstēšanai izmanto četru veidu operācijas. Pirmie trīs ir minimāli invazīvi, kas nozīmē, ka ķirurgs iekļūst jūsu ķermenī caur dabisku atveri (piemēram, urīnizvadkanālu) vai veic nelielu iegriezumu.

• Ureteroskopija: Lai veiktu šo procedūru, urīnizvadkanālā, caur urīnpūsli un urīnvadā tiek ievietots neliels instruments, ko sauc par ureteroskopu. Šis instruments parāda nierakmeņus un pēc tam tos iegūst ķirurģiskā “grozā” vai sadala tos, izmantojot lāzeru. Šie mazākie nierakmeņu gabaliņi pēc tam var viegli izkļūt no ķermeņa caur urīnceļiem.
• Triecienviļņu litotripsija: šajā procedūrā jūs novietojat uz īpaša veida ķirurģiskā galda vai vannas. Augstas enerģijas triecienviļņi tiek nosūtīti caur ūdeni uz akmeni(-iem). Trieciena viļņi sadala akmeņus, kas pēc tam var vieglāk izkļūt no jūsu ķermeņa.
• Perkutāna nefrolitotomija: Ja nierakmeņus nevar ārstēt ar citām procedūrām — vai nu tāpēc, ka akmeņu ir pārāk daudz, akmeņi ir pārāk lieli vai smagi, vai arī to atrašanās vietas dēļ — tiek apsvērta perkutāna nefrolitotomija. Šajā procedūrā caurule tiek ievietota tieši nierēs caur nelielu iegriezumu mugurā. Pēc tam akmeņi tiek sadalīti ar ultraskaņas zondi un izsūkti, lai jums nebūtu jāizlaiž nekādi fragmenti. Pēc procedūras tiek uzlikts urīnizvadkanāla stents (iekšēja caurule no nieres uz urīnpūsli, kas tiek izņemta nedēļu vēlāk). Pacienti parasti tiek turēti uz nakti novērošanai.
• Atvērto akmeņu ķirurģija: Šīs operācijas laikā tiek izmantots garāks griezums. Salīdzinot ar minimāli invazīvām procedūrām, tas tiek veikts reti (0,3% līdz 0,7% gadījumu).

Kā bērni tiek ārstēti no nierakmeņiem?

Lielāko daļu bērnu nierakmeņu var ārstēt ar triecienviļņu litotripsiju (SWL), kas ir pilnīgi neinvazīva procedūra. Jūsu bērnam tiek veikta anestēzija, un noteiktas frekvences skaņas viļņi tiek fokusēti uz akmeņiem, lai tos sadalītu pietiekami mazos fragmentos, lai tos varētu viegli izvadīt urinēšanas laikā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izdalītos nierakmeņos?

Laiks, kas var ilgt, līdz jums izdalās nierakmeņi, atšķiras no cita laika. Akmens, kas ir mazāks par 4 mm (milimetriem), var nokrist vienas līdz divu nedēļu laikā. Akmens, kas ir lielāks par 4 mm, var aizņemt apmēram divas līdz trīs nedēļas, lai pilnībā izietu.

Kad akmens sasniedz urīnpūsli, tas parasti pāriet dažu dienu laikā, taču tas var aizņemt ilgāku laiku, īpaši gados vecākiem vīriešiem ar lielu prostatu. Tomēr sāpes var mazināties pat tad, ja akmens joprojām atrodas urīnvadā, tāpēc ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja akmens neizdalās četru līdz sešu nedēļu laikā.

Vai ir kādi ēdieni vai dzērieni, kas palīdz ārstēt nierakmeņus? Vai ir kādi mājas aizsardzības līdzekļi?

Baumo, ka ir trīs šķidrumi, kas palīdz pret nierakmeņiem:

• Dzērveņu sula. Lai gan dzērveņu sula var palīdzēt novērst urīnceļu infekcijas (UTI), tā nepalīdz ar nierakmeņiem.
• Ābolu sidra etiķis. Etiķis ir skābs, un tas dažkārt var izraisīt izmaiņas urīnā, kas palīdz ar nierakmeņiem. Bet tas ne vienmēr palīdz. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par etiķa lietošanu.
• Citronu sula. Citronu sula ir bagāta ar citrātu, kas var palīdzēt novērst nierakmeņu veidošanos. Citrāti ir atrodami vairākos citrusaugļos, tostarp citronos, laimos, apelsīnos un melonēs.
• Kafija. Pētījumi liecina, ka kafija var samazināt nierakmeņu attīstības risku.

Izvairieties no sodas un citiem dzērieniem ar pievienotu cukuru vai fruktozes kukurūzas sīrupu. Tie palielina jūsu risku.

Profilakse

Kā es varu novērst nierakmeņus?

Ir vairāki veidi, kā samazināt nierakmeņu risku, tostarp:

• Dzert ūdeni. Katru dienu izdzeriet vismaz sešas līdz astoņas 8 unces glāzes (apmēram 64 unces). Uzturot hidratāciju, jūs varat biežāk urinēt, kas palīdz “izskalot” to vielu uzkrāšanos, kas izraisa nierakmeņus. Ja daudz svīdat, noteikti dzeriet vēl vairāk.
• Ierobežojiet sāli. Ēd mazāk nātrija. Iespējams, vēlēsities sazināties ar dietologu, lai saņemtu palīdzību, plānojot, kādus pārtikas produktus ēdat.
• Zaudēt svaru. Ja jums ir liekais svars, mēģiniet zaudēt dažas mārciņas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ideālo svaru.
• Izņemiet receptes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt dažas zāles, kas palīdz novērst nierakmeņu veidošanos. Medikamentu veids var būt atkarīgs no iegūto akmeņu veida.

Vai man no uztura jāizslēdz kalcijs, ja man attīstās kalcija oksalāta nierakmeņi?

Ja jums rodas nierakmeņi, kas sastāv no kalcija, jums var rasties kārdinājums pārtraukt ēst pārtiku, kas satur kalciju. Tomēr tas ir pretējs tam, kas jums jādara. Ja jums ir kalcija oksalāta akmeņi, kas ir visizplatītākais veids, ieteicams ievērot diētu ar lielāku kalcija un mazāk oksalātu saturu.

Pārtikas produkti ar augstu kalcija saturu ietver:

• Govs piens.
• Jogurts.
• Siers.
• Brokoļi.
• Kāposts.
• Ar kalciju bagātinātas sulas.
• Žāvētas pupiņas.
• Lasis.
• Ar kalciju bagātināti karstie graudaugi.

Pārtikas produkti, kas satur daudz oksalātu, ietver (samaziniet to savā uzturā):

• Spināti.
• Rabarberi.
• Zemenes.
• Tēja.
• Žāvēti zirņi un pupiņas.
• Rieksti un riekstu sviesti.
• Kviešu klijas.

Ir svarīgi arī dzert daudz šķidruma, lai atšķaidītu urīnā esošās vielas.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir nierakmeņu perspektīvas?

Nieru akmeņu perspektīva ir ļoti pozitīva, lai gan pastāv atkārtošanās risks (akmeņu atgriešanās). Daudzi nierakmeņi laika gaitā pāriet paši, bez nepieciešamības ārstēties. Medikamenti un ķirurģiskas ārstēšanas metodes lielāku nierakmeņu noņemšanai parasti ir ļoti veiksmīgas un prasa nelielu atveseļošanās laiku.

Dzīves laikā ir iespējams iegūt nierakmeņus vairākas reizes. Ja jums turpina veidoties nierakmeņi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sadarboties ar jums, lai noskaidrotu, kāpēc akmeņi rodas. Kad cēlonis ir atrasts, iespējams, varēsiet veikt izmaiņas uzturā, lai novērstu akmeņu veidošanos nākotnē.

Vai liels nierakmens var izraisīt traumu?

Jūsu ievainojumu risks nierakmeņu dēļ var palielināties atkarībā no akmens izmēra un atrašanās vietas. Lielāks akmens var iestrēgt urīnvadā, izraisot spiediena palielināšanos. Tas var izraisīt nieru mazspēju, un sliktākajā (bet retā) scenārijā jūs varat zaudēt nieri. Iespēja tikt garām 1 cm akmenim ir mazāka par 10%, un akmeņi, kas lielāki par 1 cm, parasti neiztur.

Cik ilgi sāpes turpinās pēc nierakmeņu izkrišanas?

Sāpes no akmens var saglabāties dažas dienas pēc pilnīgas pārejas. Bet, ja sāpes turpinās ilgāk par nedēļu, tiek veikts atkārtots attēlveidošanas tests (parasti ultraskaņa), lai noskaidrotu, vai nav papildu aizsprostojuma (dažreiz atlikušā akmens fragmenta dēļ).

Dzīvo ar

Vai es varu dzīvot normālu dzīvi ar nierakmeņiem?

Nieru akmeņiem nevajadzētu atturēt jūs no ikdienas aktivitātēm vai krasi samazināt jūsu dzīves kvalitāti. Pateicoties to izvadīšanai urinēšanas laikā un ārstēšanas iespējām, nierakmeņi nav pastāvīgi.

Vai nierakmeņi izraisa nieru slimību?

Ja jums ir bijuši nierakmeņi, jums ir lielāks nierakmeņu un hronisku nieru slimību risks.

Vai nierakmeņi ir nāvējoši?

Nē. Nierakmeņi neizraisa nāvi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nevilcinieties vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, ja novērojat nierakmeņu simptomus. Ja jums ir nierakmens, jums jāzina, kur tas atrodas un kāds ir tā lielums, lai jūs varētu ārstēties un novērst komplikācijas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja sāpes ir nepanesamas, dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Jums var izrakstīt zāles pret sāpēm un sliktu dūšu/vemšanu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai man ir nierakmens, vai maniem simptomiem ir kāds cits iemesls?
• Kāda veida nierakmeņi man ir?
• Kāda izmēra ir mans nierakmens?
• Kur atrodas mans nierakmens?
• Cik nierakmeņu man ir?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana, vai es varēšu izdalīties no nierakmeņa?
• Vai man jāpārbauda nieru slimība?
• Kādas izmaiņas man vajadzētu veikt savā uzturā?
• Kāda veida procedūra man jāveic, lai atbrīvotos no akmeņiem?

Nieru akmeņi labākajā gadījumā var būt kaitinoši un sliktākajā gadījumā mokoši sāpīgi. Lai jūsu situācija nepasliktinātu, jums pēc iespējas ātrāk jānovērtē veselības aprūpes sniedzējs. Sāpes var kļūt stipras, un var būt nepieciešama operācija. Atcerieties: neizlaidiet receptes, dzeriet daudz ūdens un ievērojiet visas uztura vadlīnijas. Atcerieties arī, ka nierakmeņi ir īslaicīgs stāvoklis. Viņi jūs netraucēs mūžīgi.

Nieru akmeņi – izplatīta veselības problēma, kas prasa izpratni par simptomiem, cēloņiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanas pieejām. Uzsverot hidratācijas nozīmi un diētas lomu, pacienti var mazināt akmeņu atkārtošanās risku. Savlaicīga diagnostika un adekvāta terapija, piemēram, izmantojot zāles vai ķirurģiju, palīdz novērst komplikācijas. Profilakse ir svarīga, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un izvairītos no atkārtotas akmeņu veidošanās.