Nervu bloks: kas tas ir, procedūra, blakusparādības un veidi

Nervu bloks ir precīza medicīnas procedūra, kas mazina vai likvidē sāpes, bloķējot sāpju signālus, kas tiek pārraidīti no konkrēta nerva. Šī iejaukšanās var sniegt milzīgu atvieglojumu dažādu sāpju gadījumos, bet ir svarīgi apzināties arī iespējamās blakusparādības. Apskatīsim detalizēti nervu bloku veidus, to procedūras norisi un ko pacientiem vajadzētu sagaidīt pirms un pēc terapijas.

Nervu blokāde ir injekcija, kas var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu. Tas var arī palīdzēt diagnosticēt nervu sāpju avotus. Atkarībā no tā, uz kuru nervu tas ir vērsts, pastāv vairāki dažādi nervu bloku veidi, piemēram, dzimumlocekļa nerva blokāde vai pakauša nerva blokāde.

Pārskats

Kas ir nervu blokāde?

Nervu blokāde ir zāļu injekcija tuvu mērķtiecīgam nervam vai nervu grupai, lai nodrošinātu īslaicīgu sāpju mazināšanu. Dažas injekcijas nodrošina ilgstošu sāpju mazināšanu. Pretiekaisuma zāļu injekcija papildus vietējai anestēzijai var ļaut bojātajiem nerviem dziedēt, mazinot iekaisumu.

Nervi ir kā kabeļi, kas pārvadā elektriskos signālus starp jūsu smadzenēm un pārējo ķermeni un otrādi. Šie signāli palīdz sajust sajūtas (piemēram, pieskārienu un sāpes) un izkustina muskuļus. Viņi arī uztur noteiktas funkcijas, piemēram, elpošanu, svīšanu vai pārtikas sagremošanu. Nervu bloki galvenokārt risina problēmas ar sāpju signalizāciju, taču tie var ietekmēt arī citas nervu funkcijas.

Injekcijas sekas parasti ir ātras, bet nervu blokādes bieži vien ir tikai pagaidu risinājums. Daži cilvēki var gūt labumu no vienas injekcijas, savukārt citiem ir vajadzīgas vairākas injekcijas. Dažiem cilvēkiem blokāde nejūt nekādas sekas, un, lai pārvaldītu simptomus, var būt nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes.

Kāds ir nervu blokādes mērķis?

Nervu blokiem ir trīs vispārīgi mērķi:

• Terapeitiskie nervu bloki: Šo nervu bloku mērķis ir panākt īslaicīgu sāpju mazināšanu akūtu (pēkšņu un īslaicīgu) vai hronisku (ilgstošu) sāpju gadījumā. Nervu blokāde var mazināt iekaisumu un ļaut jūsu nerviem dziedēt un tādējādi mazināt sāpes.
• Diagnostikas nervu bloki: Ja jums ir sāpes, bet jūsu veselības aprūpes sniedzējs nezina precīzu to avotu, viņš var veikt nervu blokādi. Ja pēc injekcijas jūtat sāpju mazināšanos, tas parasti nozīmē, ka sāpju avots ir mērķtiecīgie nervi. Ja nejūtat atvieglojumu, sāpes, iespējams, nāk no cita avota. Diagnostikas nervu bloki var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam plānot turpmāko ārstēšanu.
• Anestēzijas nervu bloki: Anesteziologi vai ķirurgi bieži ievada nervu blokus pirms operācijām, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes pēc procedūras. Viņi to izmanto papildus vispārējai anestēzijai sarežģītām operācijām. Dažām mazākām operācijām anestēzijas vietā varat izvēlēties nervu blokādi, piemēram, karpālā kanāla operāciju vai pirksta atbrīvošanas operāciju.

Kādi ir nervu bloku veidi?

Jūsu ķermenī ir simtiem galveno nervu, kas potenciāli varētu būt vērsti uz nervu blokādi. Šī iemesla dēļ ir vairāki nervu bloku veidi. Daži piemēri:

• Celiakijas pinuma nervu blokāde: Jūsu celiakijas pinums ir nervu saišķis vēdera augšdaļā, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera tuvu aortai. Šis bloks var palīdzēt mazināt aizkuņģa dziedzera vēža vai hroniska pankreatīta izraisītas sāpes.
• Epidurālā nervu blokāde: Šī ir ārkārtīgi izplatīta nervu blokāde, kas vislabāk pazīstama kā sāpju bloķēšana dzemdību un dzemdību laikā, taču pakalpojumu sniedzēji to izmanto arī operācijām. Epidurālās blokādes mērķis ir nodrošināt sāpju mazināšanu (pretsāpju) vai pilnīgu sajūtu trūkumu (anestēziju) vienā ķermeņa reģionā, piemēram, kājās vai vēderā.
• Genikulu nervu blokāde: Jūsu ģenikulārie nervi iet ap jūsu ceļa locītavām. Šis bloks var palīdzēt ar hroniskām ceļa sāpēm vai operācijām, kuru rezultātā rodas vidēji smagas vai smagas pēcoperācijas (pēc operācijas) ceļa sāpes.
• Starpribu nervu blokāde: Jūsu starpribu nervi atrodas zem katras jūsu ribas. Šis bloks var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu no ribu lūzumiem un var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt neiralģiju (nervu sāpes).
• Jostas simpātiskā nerva blokāde: Jūsu simpātiskie nervi atrodas abās mugurkaula pusēs muguras lejasdaļā. Šis bloks var palīdzēt mazināt sāpes muguras lejasdaļā un kājās, piemēram, no išiass vai kompleksa reģionālā sāpju sindroma (CRPS).
• Pakauša nerva blokāde: Jūsu pakauša nervi ir nervu grupa pakausī. Tie rodas no C2 un C3 (C nozīmē “dzemdes kakla” un attiecas uz kakla skriemeļiem) mugurkaula nerviem. Šis bloks var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt pakauša neiralģiju (pakauša galvassāpes). Tas var arī palīdzēt pārvaldīt hronisku, grūti ārstējamu migrēnu, kas bieži prasa vairākus blokus.
• Pudendāla nervu blokāde: Jūsu pudendal nervs ir galvenais nervs jūsu iegurņa reģionā. Tas nosūta informāciju par kustību (motoru) un sajūtu no jūsu dzimumorgānu zonas. Ja nevarat vai nevēlaties veikt epidurālu, veselības aprūpes sniedzēji dažreiz iesaka izmantot pudendālu nervu blokus, lai atvieglotu sāpes dzemdību un dzemdību laikā. Šis bloks var arī palīdzēt mazināt dzimumorgānu, astes kaula (astes kaula) un taisnās zarnas sāpes (pudendal neiralģija).
• Zvaigžņu ganglija bloks: jūsu zvaigžņu ganglijs ir nervu kopums jūsu kaklā abās balss kastītes pusēs. Šis bloks var palīdzēt mazināt sāpes galvā, kaklā, augšdelmā un krūšu augšdaļā. Tas var arī palīdzēt palielināt cirkulāciju un asins plūsmu uz jūsu roku.
• Trīszaru nerva blokāde: Jūsu trīszaru nervi atrodas abās sejas pusēs. Šis bloks var palīdzēt ārstēt dažādus sāpju cēloņus jūsu sejā (trīszaru neiralģija).

Procedūras detaļas

Kā darbojas nervu blokāde?

Lai saprastu, kā darbojas nervu bloki, tas palīdz saprast, kā jūsu ķermenis apstrādā sāpes:

• Jūsu nerviem ir nociceptori, kas ir īpaša veida nervu receptori, kas pastāvīgi uzrauga ķermeņa bojājumu vai ievainojumu pazīmes.
• Ja tie atklāj bojājumu vai ievainojumu pazīmes, nociceptori izdala augstas prioritātes signālus jūsu smadzenēm, paziņojot tām, ko tie atklāj. Šie signāli nav pašas sāpes. Tie ir vairāk kā kods, kas apraksta problēmu.
• Jūsu smadzenes saņem un apstrādā šos signālus un tulko kodu. Kad jūsu smadzenes atšifrē signālu, tās pārstrādā tos sāpju sajūtā.

Anestēzijas līdzekļi nervu blokos darbojas, neļaujot nervu šūnām nosūtīt vai pārraidīt šos kodētos elektriskos signālus.

Dažreiz jūsu ķermenis var reaģēt uz traumu ar iekaisuma reakciju, kas ilgst pārāk ilgi. Paplašināts iekaisums var izraisīt ilgstošas ​​​​sāpes. Šajā gadījumā zāles var arī samazināt iekaisumu skartajā nervā, lai dotu tam laiku dziedēt. Tas var izraisīt sāpju samazināšanos.

Kā sagatavoties nervu blokādei?

Lai sagatavotos nervu blokādei, parasti nekas īpašs nav jādara.

Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt procedūru sedāciju. Ja saņemat sedāciju, pirms tā jums būs jāgavē sešas līdz astoņas stundas. Pēc procedūras jums būs nepieciešams arī kāds cits, kas jūs aizvedīs mājās.

Jebkurā gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, kā rīkoties. Noteikti ievērojiet viņu norādījumus. Nevilcinieties uzdot jautājumus.

Kas notiek nervu blokādes injekcijas laikā?

Ārsti parasti veic nervu blokus sāpju mazināšanai ambulatorā stāvoklī. Tas nozīmē, ka jūs neesat ievietots slimnīcā, lai veiktu procedūru, un drīz pēc tās varat doties mājās.

Ir simtiem nervu bloku veidu un šķirņu, katrā no tiem ir nedaudz atšķirīgi procesi. Bet kopumā, saņemot nervu blokādi, varat sagaidīt sekojošo:

• Pakalpojumu sniedzējs noteiktā veidā novietos jūs uz izmeklējumu galda, lai viņš varētu viegli piekļūt injekcijas punktam.
• Jūs varat saņemt vieglu nomierinošu līdzekli, izmantojot IV līniju rokā, lai palīdzētu jums atpūsties.
• Pakalpojumu sniedzējs notīrīs jūsu ādu ar antiseptisku šķīdumu. Viņi jums iedos vietējās anestēzijas līdzekļa injekciju, lai sastindzinātu zonu, kurā saņemsiet nervu blokādi. Jūs joprojām varat sajust šķipsnu vai diskomfortu, kad adata iekļūst ādā.
• Pakalpojumu sniedzējs var izmantot attēlveidošanas norādījumus, piemēram, ultraskaņu vai rentgena staru, lai noteiktu precīzu vietu, kur jāveic injekcija. Pēc tam viņi injicēs zāles pēc iespējas tuvāk skartajam nervam.
• Pēc procedūras jūs atpūtīsities, līdz zāles iedarbojas.

Kas notiek pēc nervu blokādes injekcijas?

Pēc injekcijas jūs atpūtīsities 15 līdz 30 minūtes, lai zāles iedarbotos. Veselības aprūpes sniedzējs arī jūs novēros šajā laikā, lai pārliecinātos, ka jums nav neparedzētu blakusparādību. Pēc tam varēsi doties mājās.

Riski / ieguvumi

Kādas ir nervu blokādes priekšrocības?

Nervu blokādes iespējamās priekšrocības ir:

• Īslaicīga vai pastāvīga sāpju mazināšana, kas var palīdzēt jums labāk darboties ikdienā.
• Īslaicīga vai pastāvīga iekaisuma mazināšana skartajos nervos, kas var palīdzēt tiem dziedēt.
• Diagnozes nodrošināšana. Nervu blokāde var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt specifiskāku sāpju cēloni.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi piedzīvo sāpju mazināšanu no nervu blokiem. Ja tas tā ir, jums var būt nepieciešams izmēģināt citas ārstēšanas iespējas. Turklāt daži nervu bloki var būt efektīvi tikai tad, ja pēc tam veicat fizikālās terapijas kursu.

Kādi ir nervu blokādes riski vai komplikācijas?

Nervu bloku komplikācijas ir reti. Un katram nervu blokādes veidam ir dažādi riski un blakusparādības. Piemēram, zvaigžņu ganglija bloks var izraisīt rīšanas grūtības, acu noslīdēšanu un aizsmakumu. Celiakijas pinuma blokāde var izraisīt aizkavētu kuņģa satura iztukšošanos (gastroparēzi).

Bet kopumā nervu bloku riski un komplikācijas ietver:

• Infekcija injekcijas vietā.
• Asiņošana injekcijas vietā.
• Nejauša zāļu ievadīšana asinsritē.
• Negaidīta zāļu izplatīšanās uz citiem nerviem vai mugurkaula kanālu (atkarībā no blokādes veida).

Noteikti konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par riskiem un ieguvumiem, ko rada konkrēta veida nervu blokāde, kuru saņemat.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi ilgst nervu blokāde?

Sāpju mazināšana no nervu blokādes var ievērojami atšķirties. Tas var ilgt dažas dienas, vairākas nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Katrs cilvēks reaģē atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem var tikt atvieglota viena injekcija, savukārt citiem var būt nepieciešamas vairākas nervu blokādes procedūras. Daži cilvēki nejūt nekādu sāpju mazināšanu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas jauni nervu blokādes simptomi vai komplikācijas, piemēram, infekcija vai nervu problēmas, piemēram, dedzinošas sāpes, vājums vai tirpšana.

Nervu bloki var palīdzēt ārstēt dažādus ar sāpēm saistītus apstākļus. Bet rezultāti var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Ja jūtaties noraizējies par nervu blokādes injekcijas saņemšanu, nevilcinieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par to un procedūru. Viņi var atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem.

Nervu bloks ir medicīniska procedūra, kas palīdz samazināt sāpes, bloķējot nervu signālus uz sāpju centru. Procedūra var būt dažāda veida, atkarībā no sāpju atrašanās vietas un intensitātes. Lai gan parasti droša, tā var izraisīt blakusparādības, piemēram, tirpšanu vai muskuļu vājumu. Pareizi izvēloties bloka veidu un rūpīgi veicot procedūru, var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.