Mezotelioma: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mezotelioma ir reta, bet ļoti agresīva vēža veida slimība, kas ietekmē plaušas, sirds dobumu vai vēdera dobumu. Tās cēloņi saistīti ar iedzimtu predispozīciju, kā arī ar toksisku vielu iedarbību uz ķermeni, piemēram, azbestu. Simptomi var nebūt acīmredzami līdz slimība ir jau progresējusi. Ārstēšana var būt sarežģīta, bet agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt apturēt slimības progresu un uzlabot pacienta izredzes izdzīvot.

Pārskats

Mezoteliomu izraisa ķīmisko vielu, piemēram, azbesta, iedarbība, tā ietekmē audus, kas pārklāj jūsu orgānus.

Kas ir mezoteliomu?

Mezotelioma attiecas uz audzējiem, kas attīstās mezotēlijā, kas ir audu veids, kas veido dobumu vai dobumu oderējumu, kas aizsargā un ieskauj noteiktus orgānus. Šie audi veido:

• Pleira, kas ieskauj jūsu plaušas.
• Vēderplēve, kas ieskauj jūsu vēdera un iegurņa orgānus.
• Perikards, kas ieskauj tavu sirdi.
• Tunica vaginalis, kas ieskauj jūsu sēkliniekus.

Lielākā daļa cilvēku domā par pleiras vēzi, dzirdot vārdu mezoteliomu. Šis mezoteliomas veids ir saistīts ar azbesta iedarbību un bieži vien ir vēzis.

Kādi ir mezoteliomas veidi?

Ir dažādi veidi, kā atsaukties uz mezoteliomu. Viens no veidiem ir noteikt, vai audzējs ir vēzis (ļaundabīga mezotelioma) vai nav vēzis (labdabīga mezotelioma). Citi veidi attiecas uz dobumiem, ko veido mezotēlija audi, un tos sauc:

• Pleiras mezotelioma.
• Peritoneālā mezotelioma. Jūs varētu arī dzirdēt to, ko sauc par vēdera mezoteliomu.
• Perikarda mezoteliomu.
• Tunica vaginalis sēklinieku mezotelioma. Jūs varētu arī dzirdēt to, ko sauc par sēklinieku mezoteliomu.

Mezoteliomu var arī iedalīt grupās atkarībā no šūnas veida, kas rada audzēju. Šie veidi ir:

• Epitēlija. Šāda veida šūnām parasti ir labāka prognoze nekā citām. Epitēlija šūnas ir visizplatītākās šūnas jūsu organismā.
• Sarkomatoīds. Sarkomatoīdās šūnas ir visretāk sastopamās šūnas jūsu organismā. To forma liek tiem biežāk pārvietoties citur jūsu ķermenī, jo tiem ir grūtāk turēties kopā. Tas padara tos bīstamākus.
• Divfāzu. Šis ir pirmo divu veidu sajaukums.

Kas ietekmē mezoteliomu?

Mezotelioma ir saistīta ar pakļaušanu azbesta iedarbībai, dabā sastopamam minerālam, ko izmanto daudzās nozarēs. Tā lietošana tagad ir regulēta ASV, un ir ieviesti drošības pasākumi, taču tas ne vienmēr ir bijis taisnība. Cilvēki, kuri tika pakļauti iedarbībai pirms 20 līdz 40 gadiem, tiek diagnosticēti tikai tagad.

Mezoteliomu skar vairāk vīriešu nekā sieviešu – 3 līdz 1. Lielāko daļu diagnožu pārstāv vīrieši vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Darba ņēmēji šādās nozarēs bija un, iespējams, joprojām ir pakļauti lielākam riskam, jo ​​ir palielināta azbesta izstrādājumu iedarbība:

• Ēku celtniecība, jumtu klāšana un nojaukšana (siltināšanā izmanto azbestu un dažas flīzes).
• Kuģu būve.
• Kalnrūpniecība.
• Frēzēšana.
• Mehānika. (Azbestu izmanto bremzēs).

Militārie veterāni, iespējams, ir bijuši pakļauti daudzos veidos militārajās bāzēs, uz kuģiem un būvniecībā.

Šķiet, ka bērnības mezoteliomā azbests nav problēma. Bērniem, kuriem ir bijuši agrāki vēža veidi un kuri ir ārstēti ar staru terapiju, ir lielāks mezoteliomas attīstības risks.

Cik izplatīta ir mezotelioma?

Mezotelioma tiek uzskatīta par retu slimību. Pašlaik ASV katru gadu tiek lēsts no 3000 līdz 4000 jaunu mezoteliomas gadījumu. No visiem ir aptuveni 2500 ļaundabīgas pleiras mezoteliomas gadījumi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir mezoteliomas simptomi?

Jums var būt mezoteliomu bez simptomiem, un jums var būt dažādi simptomi atkarībā no mezoteliomas veida. Ja jums ir kāds no mezoteliomas veidiem, iespējams:

• Drudzis.
• Nakts svīšana.
• Vispārēja slikta pašsajūta, ko sauc arī par savārgumu.
• Vājums.
• Neplānots svara zudums.

Pleiras mezoteliomas pazīmes un simptomi

• Elpas trūkums (aizdusa), kas parādās lēni un laika gaitā pasliktinās.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Izciļņi krūšu rajonā.
• Šķidrums uz plaušām (pleiras izsvīdums).

Peritoneālās mezoteliomas pazīmes un simptomi

• Sāpes vēderā.
• Anēmija.
• Nenormāla šķidruma uzkrāšanās (ascīts).
• Caureja.
• Apetītes zudums un svara zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Bloķēšana tievā zarnā.

Perikarda mezoteliomas pazīmes un simptomi

• Zems asinsspiediens.
• Neparasti sirds ritma modeļi.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.

Tunica vaginalis sēklinieku mezoteliomas pazīmes un simptomi

• Hidrocēle (pietūkums sēklinieku maisiņā, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās).
• Kamols sēkliniekos.
• Cirkšņa trūce.
• Spermatocele (cista epididimī).

Kas izraisa mezoteliomu?

Pieaugušajiem galvenais mezoteliomu cēlonis ir pagātnes azbesta šķiedru un putekļu iedarbība. No 70% līdz 80% cilvēku ar mezoteliomu bija pakļauti azbesta iedarbībai, galvenokārt darba rezultātā. Simptomu attīstībai nepieciešami vairāk nekā 20 gadi.

Mazākā skaitā cilvēkiem ir attīstījusies mezoteliomu pēc līdzīgu minerālu, piemēram, silīcija dioksīda un erionīta, iedarbības. Erionīts ir minerālu veids (ceolīts), kas ir saistīts ar mezoteliomu.

Zinātnieki arī pēta, vai jūsu gēni veicina mezoteliomas attīstības risku. Tas ir tāpēc, ka tikai nelielam skaitam cilvēku, kuri ir bijuši pakļauti azbesta iedarbībai, ir attīstījusies mezoteliomu.

Zinātnieki meklē arī citus cēloņus, tostarp ķīmisko vielu iedarbību, vīrusu infekcijas un radiāciju. Turklāt staru terapija ir saistīta ar mezoteliomu bērnībā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta mezoteliomu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apkopos jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Dzirdot simptomus un klausoties krūškurvī, tiks sniegtas pirmās norādes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, pasūtīs virkni testu, lai noteiktu diagnozi. Šie testi var ietvert:

• Asins analīzes.
• Plaušu funkcionālie testi.
• Attēlveidošanas testi, tostarp krūškurvja rentgenstaru, datortomogrāfijas (CT) skenēšana, pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana vai retāk magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Biopsija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta mezoteliomu?

Mezoteliomas ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida jums ir. Labdabīgas (nevēža) mezoteliomas ārstēšana atšķiras no ļaundabīgas mezoteliomas.

Labdabīgas mezoteliomas ārstēšana

Labdabīgi mezoteliomas audzēji nav vēzis un neizplatās (metastāzes) uz citām ķermeņa daļām. Tie var augt pleirā, jūsu vēderā un vīriešu un sieviešu reproduktīvajos orgānos. Parasti jūsu veselības aprūpes sniedzējs tos noņems ķirurģiskas procedūras laikā. Tie parasti neatgriežas, ja tie ir pilnībā noņemti. Daži pakalpojumu sniedzēji var ieteikt turpmāku ārstēšanu ar ķīmijterapiju dažu veidu labdabīgas mezoteliomas gadījumā.

Ļaundabīgas mezoteliomas ārstēšana

Kad jums ir diagnosticēta mezotelioma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos viņam pieejamo informāciju, lai novērtētu, cik tālu slimība ir progresējusi. Šo novērtējumu sauc par stadiju, un tas attiecas uz vēzi. Lielāki stadijas skaitļi parasti nozīmē, ka slimība ir progresējusi, piemēram, III vai IV stadijas slimība.

Visizplatītākais vēža mezoteliomu veids ir ļaundabīga pleiras mezotelioma. Bet visu veidu ļaundabīgās mezoteliomas gadījumā jūsu iespējas var ietvert operāciju ar vai bez ķīmijterapijas vai citām terapijām, vai ķīmijterapiju, staru terapiju un cita veida terapiju bez operācijas.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nosaka jūsu audzēju un jums ir iespēja veikt operāciju, jums tiks veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Tomēr mazāk nekā 33% cilvēku ar ļaundabīgu pleiras mezoteliomu var veikt šāda veida operāciju. Jums var būt vai nevar būt ķīmijterapija vai staru terapija.

Ja nevarat veikt operāciju, audzējs tiek ārstēts ar ķīmijterapiju un/vai starojumu. Jums var būt iespēja izmēģināt pētāmās ārstēšanas metodes, piemēram, bioloģiskos līdzekļus un antiangiogēnās terapijas. Antiangiogēnas ārstēšanas metodes mēģina iznīcināt vēzi, pārliecinoties, ka tam nav asins piegādes.

Ļaundabīgas mezoteliomas ārstēšanas komplikācijas

Lai gan ķirurģija un ķīmijterapija varētu būt labākais ārstēšanas kurss, tiem var būt tādas komplikācijas kā:

• Infekcija.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Nieru mazspēja.
• Vairāk nekā vienas orgānu sistēmas mazspēja.
• Nespēja izkāpt no ventilatora (elpošanas aparāta).

Profilakse

Kā es varu novērst mezoteliomu?

Labākais veids, kā novērst mezoteliomu, ir izvairīties no azbesta un citiem kaitīgiem minerāliem. Ja jums ir jābūt azbesta tuvumā, noteikti ievērojiet norādījumus par aizsargmaskām un apģērbu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir mezoteliomu?

Jebkura veida ļaundabīgas mezoteliomas prognoze ir slikta. Daudzi cilvēki mirst pirmajos četros līdz sešos mēnešos pēc diagnozes noteikšanas un lielākā daļa 12 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr daži cilvēki ir dzīvojuši ilgāk, un daži reti bija dzīvi piecu gadu robežās.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja esat ārstējies no ļaundabīgas melanomas, jūsu mezoteliomas speciālists, iespējams, vēlēsies jūs redzēt pēc noteikta grafika. Jūs arī vēlaties redzēt savu primārās aprūpes sniedzēju. Šie pakalpojumu sniedzēji uzraudzīs jūsu vispārējo veselību un var veikt testus, lai noskaidrotu, vai vēzis atgriežas.

Jautājiet arī par veidiem, kā uzlabot savu dzīvi, ja jums ir ķīmijterapijas un starojuma blakusparādības. Var būt vairāk iespēju, nekā jūs domājat.

Pārliecinieties, ka zināt, kad jums nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes sniedzēju, piemēram, ja jums ir drudzis vai stiprs reibonis. Pēc tam izpildiet šos ieteikumus. Vienmēr ir pareizi sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums varētu rasties jautājumi.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai mezotelioma vienmēr ir letāla?

Labdabīga mezotelioma vai mezotelioma, kas nav vēzis, nav letāla. Tomēr ļaundabīga mezotelioma gandrīz vienmēr ir letāla.

Daļa no iemesla, kāpēc ļaundabīgā mezotelioma ir tik nāvējoša, ir tas, ka tā gadiem ilgi aug bez simptomiem. Vēl viens iemesls ir tas, ka pašreizējās ārstēšanas iespējas nav tik veiksmīgas slimības ārstēšanā.

Kāds ir cilvēka ar mezoteliomu paredzamais dzīves ilgums?

Ir daudz dažādu mezoteliomu veidu, tāpēc paredzamais dzīves ilgums atšķiras. Un cilvēki ir atšķirīgi vecuma, vispārējās veselības un citu veselības stāvokļu ziņā. Kā vienmēr, jūs, iespējams, iegūsit labākus rezultātus, ja mezoteliomu atklāj agri un ārstē pēc iespējas enerģiski.

Ja jūs strādājat ar azbestu un jums ir apgrūtināta elpošana, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, lai veiktu pārbaudi. Ja atklājat, ka jums ir mezoteliomu, sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu plānu katram iespējamā iznākuma veidam. Tas var nozīmēt pēc iespējas vairāk informācijas un runāt ar ģimeni un draugiem par notiekošo. Jums varētu būt noderīgi pievienoties atbalsta grupai vai saņemt konsultācijas. Ja iespējams, jūs varētu vēlēties piedalīties klīniskajos pētījumos. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs atbalstu un informāciju.

Kopumā mezotelioma ir ļoti nopietna slimība, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Dažādi veidi un cēloņi var ietekmēt slimību, un tādēļ svarīgi ir zināt par simptomiem un riska faktoriem. Agrīna ārstēšana un ķīmijterapija var būt veiksmīgas, bet gadījumos, kad slimība ir jau progresējusi, prognoze ir slikta. Tādēļ ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un uzmanīgi sekot līdzi jebkuriem simptomiem, kas var norādīt uz mezoteliomu.