Metastātisks krūts vēzis: simptomi, ārstēšana un prognozes

Metastātisks krūts vēzis ir nopietna slimība, kas ietekmē daudzas sievietes visā pasaulē. Simptomi var būt neskaidri un viegli ignorējami, tāpēc svarīgi ir apzināties šo slimību un meklēt agrīnu diagnozi. Ārstēšanas iespējas ir daudzveidīgas, ietverot gan ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapiju, radioterapiju, kā arī imūnterapiju. Tomēr prognozes var būt nedaudz atšķirīgas katram pacientam atkarībā no slimības stadijas un citiem faktoriem. Šis raksts piedāvās sīkāku informāciju par metastātiska krūts vēža simptomiem, ārstēšanu un prognozēm.

Pārskats

Kas ir metastātisks krūts vēzis?

Metastātisks krūts vēzis, ko sauc arī par progresējošu krūts vēzi vai IV stadijas krūts vēzi, ir vēzis, kas izplatās (metastāzē) no jūsu krūts uz citām ķermeņa daļām. Veselības aprūpes sniedzēji nevar izārstēt metastātisku krūts vēzi, taču viņi var ieteikt ārstēšanu, kas uzlabo jūsu dzīves kvalitāti un palīdz dzīvot pēc iespējas ilgāk. Faktiski arvien vairāk cilvēku dzīvo ilgāk ar metastātisku krūts vēzi, jo medicīnas pētnieki atrod jaunus veidus, kā ārstēt šo slimību.

Vai metastātisks krūts vēzis ir izplatīts?

Jaunākie pieejamie dati liecina, ka aptuveni 170 000 sieviešu un cilvēku, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar metastātisku krūts vēzi. ASV Nacionālais vēža institūts (NCI) lēš, ka 2023. gadā krūts vēža diagnozi saņems 297 000 sieviešu un cilvēku, kas slimo ar AFAB, un 2800 vīriešu un cilvēku, kam piedzimis vīrietis (AMAB).

Vai tas attīstās visiem cilvēkiem ar krūts vēzi?

Nē, viņi to nedara. Saskaņā ar NCI datiem aptuveni 20% līdz 30% sieviešu un cilvēku AFAB ar agrīnas stadijas vēzi vēlāk attīstās metastātisks krūts vēzis.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir metastātiska krūts vēža simptomi?

Ja jums ir metastātisks krūts vēzis, jūs varat uztraukties, ka ikdienas fiziskās problēmas ir pazīmes, ka vēzis aug un izplatās. Bet mēģiniet atcerēties, ka ne visas izmaiņas nozīmē, ka krūts vēzis pasliktinās.

Piemēram, nogurums ir izplatīts metastātiska vēža simptoms. Tā ir arī blakusparādība bieži sastopamām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapijai un starojumam. Tomēr nevilcinieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja vienmēr jūtaties izsmelts, jums nav lielas apetītes vai pamanāt, ka zaudējat svaru, nemēģinot.

Ir arī citi specifiski simptomi, kas var liecināt par metastātisku krūts vēzi. Šie simptomi ir atkarīgi no vēža izplatīšanās vietas:

Kauli

• Pēkšņas locītavu vai kaulu sāpes.
• Kauli, kas lūzt (lūzt) vieglāk.
• Roku un kāju nejutīgums vai muskuļu vājums.
• Pietūkums.

Smadzenes

• Pastiprinās galvassāpes vai spiediens galvā.
• Tādas problēmas kā redzes dubultošanās, neskaidra redze vai gaismas zibšņu redzēšana.
• Krampji.
• Slikta dūša un vemšana.
• Uzvedības vai personības izmaiņas.

Plaušas

• Klepus, kas nepāries.
• Grūtības iegūt elpu (aizdusa).
• Sāpes krūtīs.
• Biežas krūšu kurvja infekcijas.

Aknas

• Dzelte.
• Ādas nieze vai izsitumi.
• Sāpes vēderā, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana.

Kas izraisa metastātisku krūts vēzi?

Lielākā daļa metastātiskā krūts vēža ir atkārtots vēzis, kas nozīmē, ka tas ir vēzis, kas atjaunojās pēc ārstēšanas un ietekmē audus un orgānus, kas atrodas tālu no sākotnējā krūts vēža audzēja. Tas nozīmē, ka aptuveni 6% sieviešu un cilvēku AFAB, kuriem ir diagnosticēts krūts vēzis, jau ir metastātisks krūts vēzis.

Krūts vēzis parasti atgriežas, ja ārstēšana neiznīcina visas vēža šūnas. Ārstēšana var samazināt audzējus tik daudz, ka testi nenosaka to klātbūtni. Pat operācija vēža audzēja noņemšanai ne vienmēr ir 100% efektīva. Vēža šūnas pirms operācijas var pārvietoties tuvējos audos, limfmezglos vai asinsritē.

Šīs novājinātās vēža šūnas var palikt jūsu organismā pēc ārstēšanas. Laika gaitā šūnas kļūst stiprākas. Viņi atkal sāk augt un vairoties. Šīs šūnas var pārvietoties pa jūsu asinsriti un limfātisko sistēmu, izmantojot limfmezglus un asinsvadus, lai pārnestu vēzi uz citām ķermeņa daļām. Jūsu limfmezgli un asinsvadi pārvadā šķidrumu visā ķermenī, kas ļauj krūts vēža šūnām viegli atrast jaunas vietas, kur apmesties un veidot jaunus audzējus.

Krūts vēža šūnas var nekavējoties sākt veidot jaunus audzējus, galu galā izraisot simptomus vai pazīmes, kas liecina, ka krūts vēzis ir izplatījies. Dažreiz tie guļ neaktīvi — tas nozīmē, ka tie neaug un neizplatās — mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc metastātisks krūts vēzis var parādīties ilgi pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts metastātisks krūts vēzis?

Ja Jums ir metastātiska krūts vēža simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šādus testus:

• Biopsijalai izņemtu audu paraugu, lai medicīnas patologs varētu to pārbaudīt mikroskopā.
• Asins analīzesieskaitot pilnīgu asins analīzi un visaptverošu vielmaiņas paneli.
• Bronhoskopijakas izmanto tvērēju, lai skatītos jūsu plaušās — to var izdarīt, ja plaušās ir kāda satraucoša vieta.
• Attēlveidošanas testiieskaitot kaulu skenēšanu, krūškurvja rentgenstarus, CT, MRI, PET un ultraskaņu.
• “Krāni”, lai noņemtu šķidrumu no zonas ar simptomiem. Piemēram, pleiras pieskāriens izvada šķidrumu no plaušu zonas. Mugurkaula pieskāriens noņem šķidrumu no muguras smadzeņu zonas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts metastātisks krūts vēzis?

Pašlaik metastātisku krūts vēzi nevar izārstēt. Veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz ārstēšanu, kas izraisa vismazāk iespējamo blakusparādību, vienlaikus palīdzot cilvēkiem dzīvot tik ilgi, cik vien iespējams, ar vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti. Tas nozīmē, ka nav viena veida, kā ārstēt metastātisku krūts vēzi. Pakalpojumu sniedzēji izstrādā ārstēšanas plānus, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā:

• Krūts vēža veids. Veselības aprūpes sniedzēji metastātiska trīskārši negatīva krūts vēža ārstēšanai izmanto atšķirīgus ārstēšanas veidus nekā citi biežāk sastopamie krūts vēža veidi, piemēram, hormonpozitīvs krūts vēzis.
• Kur vēzis ir izplatījies. Piemēram, krūts vēzis plaušās var tikt ārstēts savādāk nekā krūts vēzis aknās.
• Iepriekšējā krūts vēža ārstēšana. Pakalpojumu sniedzēji ņem vērā, kā vēzis reaģēja uz ārstēšanu un kā ārstēšana ietekmēja jūs.
• Laboratorijas testu rezultāti.Medicīnas patologi pēta vēža šūnas mikroskopā, lai redzētu, kā šūnas izskatās un darbojas.

Kādas ir īpašas metastātiska krūts vēža ārstēšanas metodes?

• Ķīmijterapija.
• Hormonu terapija.
• Imūnterapija.
• Mērķtiecīga terapija.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

Ja esat ārstējis krūts vēzi agrīnā stadijā, iespējams, esat iepazinies ar ārstēšanas plāniem, kuros noteiktā laika periodā saņemat pretvēža zāles. Tad mērķis bija novērst vēzi. Tagad mērķis ir samazināt jaunu audzēju skaitu, novērst vēža izplatīšanos un palīdzēt jums pārvaldīt simptomus. Tas nozīmē, ka jūs varat saņemt ārstēšanu uz nenoteiktu laiku.

Vai pakalpojumu sniedzēji ārstē metastātisku krūts vēzi ar operāciju?

Metastātisks krūts vēzis bieži izplatās vairāk nekā vienā apgabalā, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji parasti neiesaka operāciju. Viņi var ieteikt operāciju, lai atvieglotu specifiskus simptomus. Piemēram, ja jūsu aknās ir krūts vēzis, viņi var veikt operāciju, lai noņemtu audzējus, kas neļauj aknām darboties tā, kā vajadzētu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Metastātiska krūts vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst metastātisku krūts vēzi?

Diemžēl nav iespējams novērst krūts vēža izplatīšanos. Ir svarīgi atcerēties, ka metastātisks krūts vēzis nenotiek kaut ko tādu, ko jūs izdarījāt vai nedarījāt. Jums var attīstīties metastātisks krūts vēzis, jo dažas vēža šūnas izturēja ārstēšanu un izplatījās caur jūsu asinsriti vai limfātisko sistēmu.

Kā es varu samazināt savu risku?

Viens no veidiem, kā samazināt risku, ir sekot līdzi jūsu vispārējai veselībai un uzraudzīt iespējamos metastātisku vēža simptomus. Lai gan ārstēšana nevar izārstēt metastātisku vēzi, tā var to palēnināt.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir metastātisks krūts vēzis?

Ja saņemat ārstēšanu, jums būs regulāras novērošanas tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi pārbaudīs jūsu vispārējo veselību un jautās par jauniem simptomiem vai bažām. Viņi veiks testus, lai noskaidrotu, vai ārstēšana ietekmē.

Kādi ir metastātiska krūts vēža izdzīvošanas rādītāji?

Saskaņā ar ASV Nacionālā vēža institūta datiem 1 no 3 sievietēm un cilvēkiem AFAB bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Kad domājat par izdzīvošanas rādītājiem, mēģiniet atcerēties, ka tie ir tikai aprēķini. Izdzīvošanas rādītājs nenorāda, cik ilgi kāds dzīvos ar metastātisku krūts vēzi.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka jūsu situāciju var ietekmēt daudzi faktori, sākot no krūts vēža veida un jebkādām iepriekšējām ārstēšanas metodēm un beidzot ar vispārējo veselību. Ja jums ir jautājumi par metastātiska krūts vēža izdzīvošanas rādītājiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi jūs pazīst un ir jūsu labākais informācijas avots par to, ko jūs varat sagaidīt.

Dzīvo ar

Kā ir dzīvot ar metastātisku krūts vēzi?

Dažos veidos dzīve ar metastātisku krūts vēzi var šķist ļoti pazīstama. Jūs joprojām saņemat ārstēšanu, jūs joprojām kontrolējat simptomus un joprojām cenšaties tikt galā ar ikdienas problēmām, kas saistītas ar nopietnu slimību. Atšķirība ir tāda, ka vēzis ir dažādās jūsu ķermeņa daļās, un tas, visticamāk, neizzudīs.

Tās droši vien ir ļoti grūti dzirdēt ziņas. Var šķist, ka esat zaudējis kontroli pār savu dzīvi vai liek justies bezpalīdzīgam. Ja tā ir jūsu situācija, ir lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu pārvaldīt stresu un savu konkrēto situāciju:

• Apsveriet metastātiska krūts vēža paliatīvo aprūpi. Paliatīvajā aprūpē veselības aprūpes sniedzēji palīdz jums pārvaldīt ārstēšanas blakusparādības un simptomus. Turklāt paliatīvā aprūpe piedāvā resursus, kas palīdz jums rūpēties par savu garīgo veselību.
• Ēdiet savām vajadzībām visbarojošāko diētu.Ārstēšana var ietekmēt jūsu apetīti. Ja esat noraizējies par savu uzturu, lūdziet runāt ar uztura speciālistu. Viņiem būs ieteikumi ēdiena izvēlei.
• Atslābinies. Dzīvojot ar metastātisku krūts vēzi, var šķist, ka skrienat nebeidzamu maratonu. Dariet visu iespējamo, lai palēninātu ātrumu un spertu lietas pa vienam.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt izmaiņas savā ķermenī, kas var būt krūts vēža pazīmes jaunā ķermeņa vietā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir diagnosticēts metastātisks krūts vēzis, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kāda ir mana prognoze?
• Kādas blakusparādības es varu sagaidīt?
• Vai papildu terapija palīdzēs man justies labāk?
• Ko darīt, ja es vēlos pārtraukt ārstēšanu?
• Kā es varu justies vislabāk ārstēšanas laikā?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai metastātisks krūts vēzis nonāk remisijā?

Var, bet tas ir atkarīgs no krūts vēža veida. Piemēram, vienā pētījumā tika atklāti piemēri, kad ārstēšana deviņus gadus noveda pie metastātiska HER2 pozitīva krūts vēža remisijas. (Remisija nozīmē, ka jums nav simptomu un pārbaudēs netiek atklātas vēža pazīmes. Veselības aprūpes sniedzēji var lietot terminu “nav slimības pierādījumu”.)

Ja saņemat metastātiska krūts vēža ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes komanda paskaidros, vai jūsu krūts vēža veids pēc izplatīšanās, visticamāk, nonāks remisijā.

Kas notiek, ja es nolemšu pārtraukt ārstēšanu?

Mērķu noteikšana ir daļa no metastātiska krūts vēža ārstēšanas. Jūsu mērķis var būt turpināt ārstēšanu uz nenoteiktu laiku, neatkarīgi no blakusparādībām. No otras puses, iespējams, vēlēsities pārtraukt ārstēšanu, ja jūtat, ka tā ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Neatkarīgi no tā, ārstēšanas pārtraukšana ir svarīgs lēmums. Tas ir arī ļoti personisks.

Ja apsverat ārstēšanas mērķus, jautājiet savai veselības aprūpes komandai, ko jūs varat sagaidīt no ārstēšanas. Veltiet laiku, lai runātu ar saviem mīļajiem, lai viņi zinātu, kāpēc esat nolēmis pārtraukt ārstēšanu. Un ziniet, ka ārstēšanas pārtraukšana nenozīmē aprūpes pārtraukšanu. Jūsu veselības aprūpes komanda būs ar jums un būs gatava palīdzēt, cik vien varēs.

Ja jums ir metastātisks krūts vēzis, slimība, kas sākās jūsu krūtīs, ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām. Ja jums ir bijis krūts vēzis, jūs, iespējams, ticējāt un cerējāt, ka šī diena nekad nepienāks. Ja tikko uzzinājāt, ka jums ir krūts vēzis, jūs varat justies pārņemts ar ziņām, ka jums ir neārstējama slimība. Neatkarīgi no jūsu situācijas var būt noderīgi zināt, ka ir daudz ārstēšanas veidu, kas var palīdzēt jums dzīvot pēc iespējas ilgāk un ar labu dzīves kvalitāti. Var arī palīdzēt zināt, ka jūsu veselības aprūpes sniedzēji apzinās problēmas, kas saistītas ar dzīvi ar metastātisku krūts vēzi. Viņi palīdzēs darīt visu iespējamo, lai jūs atbalstītu.

Kopumā metastātiskais krūts vēzis ir ļoti sarežģīta slimība, kas prasa ātru un efektīvu ārstēšanu. Simptomi var būt dažādi un atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Tomēr agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var uzlabot pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti. Šī slimība rada daudz izdzīvošanas iespēju, un pareizā ārstēšana var dot cerību uz labu prognozi. Īpaša uzmanība jāpievērš savlaicīgai medicīniskai palīdzībai un regulārai pārbaudei, lai maksimāli ierobežotu slimības ietekmi un nodrošinātu pacientam vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.