Metaboliskais sindroms: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Metaboliskais sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē, un tas var radīt nopietnas veselības problēmas. Tas ir saistīts ar aptaukošanos, augstu asinsspiedienu, augstu cukura līmeni asinīs un augstu holesterīna līmeni. Metaboliskā sindroma cēloņi ir dažādi un var ietekmēt gan ģenētiskie faktori, gan dzīvesveids. Tipiski simptomi ir liekais svars, augsts cukura līmenis asinīs, sliktas vielmaiņas funkcijas un asinsspiediena problēmas. Lai ārstētu metabolisko sindromu, ir svarīgi veikt izmaiņas dzīvesveidā, tai skaitā regulāri vingrinājumi un veselīgas ēšanas paradumi.

Metaboliskais sindroms ietver vismaz 3 no 5 veselības stāvokļiem, kas palielina sirds un asinsvadu slimību, insulta un 2. tipa diabēta risku. Tas var izraisīt arī citas komplikācijas. Katrs stāvoklis ir ārstējams ar dzīvesveida izmaiņām un/vai medikamentiem.

Pārskats

Kas ir metaboliskais sindroms?

Metaboliskais sindroms ir stāvokļu grupa, kas kopā palielina sirds un asinsvadu slimību, 2. tipa diabēta un insulta risku. Tas var izraisīt arī citas veselības problēmas, piemēram, stāvokļus, kas saistīti ar aplikuma uzkrāšanos artēriju sieniņās (aterosklerozi) un orgānu bojājumus.

Citi metaboliskā sindroma nosaukumi ir:

• X sindroms.
• Insulīna rezistences sindroms.
• Dismetaboliskais sindroms.

Metaboliskā sindroma kritēriji

Persona atbilst metaboliskā sindroma kritērijiem, ja viņam ir vismaz trīs no šiem:

• Pārmērīgs vēdera svars: vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 40 collām vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB) un 35 collas sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB)
• Hipertrigliceridēmija: triglicerīdu līmenis, kas ir 150 miligrami uz decilitru asiņu (mg/dL) vai lielāks.
• Zems ABL holesterīna līmenis: ABL holesterīns ir mazāks par 40 mg/dL vīriešiem un cilvēkiem AMAB vai mazāks par 50 mg/dL sievietēm un cilvēkiem AFAB.
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs: cukura līmenis tukšā dūšā 100 mg/dL vai lielāks. Ja tas ir no 100 līdz 125 mg/dl, jums ir prediabēts. Ja tas pārsniedz 125 mg/dl, iespējams, jums ir 2. tipa cukura diabēts.
• Augsts asinsspiediens: Asinsspiediena vērtības sistoliskais 130 mmHg vai augstāks (augšējais skaitlis) un/vai diastoliskais 85 mmHg vai augstāks (apakšējais skaitlis).

Visi šie stāvokļi atsevišķi palielina sirds un asinsvadu slimību, 2. tipa diabēta un insulta risku. Bet, ja jums ir trīs vai vairāk, jūsu risks ievērojami palielinās. Metaboliskā sindroma diagnoze ir jāuztver kā brīdinājuma zīme, lai mēģinātu mainīt savas veselības aspektus, lai samazinātu risku.

Cik bieži ir metaboliskais sindroms?

Metaboliskais sindroms ir izplatīts Amerikas Savienotajās Valstīs. Apmēram 1 no katriem 3 pieaugušajiem tā ir.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir metaboliskā sindroma simptomi?

Ne visi metaboliskā sindroma aspekti izraisa simptomus. Tātad jūsu simptomi atšķirsies atkarībā no tā, kurš no pieciem nosacījumiem jums ir. Piemēram, augsts asinsspiediens, augsts triglicerīdu līmenis un zems ABL holesterīna līmenis parasti neizraisa simptomus.

Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) dažiem cilvēkiem var izraisīt simptomus, piemēram:

• Tumša āda padusēs vai kakla aizmugurē un sānos (acanthosis nigricans).
• Neskaidra redze.
• Paaugstinātas slāpes (polidipsija).
• Pastiprināta urinēšana, īpaši naktī.
• Nogurums.

Ja jums ir šie simptomi, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa metabolisko sindromu?

Metaboliskā sindroma attīstību veicina vairāki faktori, un tas ir sarežģīts faktoru kopums. Taču pētnieki uzskata, ka insulīna rezistence ir galvenais sindroma cēlonis.

Insulīna rezistence rodas, ja jūsu muskuļu, tauku un aknu šūnas nereaģē, kā vajadzētu, uz insulīnu, aizkuņģa dziedzera hormonu, kas ir būtisks dzīvībai un regulē glikozes (cukura) līmeni asinīs.

Vairāku iemeslu dēļ jūsu muskuļu, tauku un aknu šūnas var neatbilstoši reaģēt uz insulīnu. Tas nozīmē, ka viņi nevar efektīvi uzņemt glikozi no jūsu asinīm vai uzglabāt to. Tā ir insulīna rezistence. Tā rezultātā jūsu aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna, lai mēģinātu pārvarēt pieaugošo glikozes līmeni asinīs. To sauc par hiperinsulinēmiju.

Ja jūsu ķermenis nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai efektīvi pārvaldītu cukura līmeni asinīs, tas izraisa augstu cukura līmeni asinīs (hiperglikēmiju) un prediabētu vai 2. tipa diabētu. Insulīna rezistence un hiperinsulinēmija var arī veicināt:

• Aptaukošanās.
• Sirds un asinsvadu slimība.
• Tauku aknu slimība.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Visi šie faktori var veicināt insulīna rezistenci:

• Liekais svars ap vēderu vai aptaukošanās: ķermeņa tauki izdala ķīmiskas vielas (sauktas par proinflammatoriskajiem citokīniem), kas mazina insulīna iedarbību. Jo vairāk ķermeņa tauku ir, jo vairāk tas var negatīvi ietekmēt insulīna darbību. Pētījumi liecina, ka liekie ķermeņa tauki ap vēderu, jo īpaši, palielina insulīna rezistences risku. Viscerālo tauku pārpalikums (tauki ap jūsu orgāniem) izraisa lielāku insulīna rezistenci nekā liekie zemādas tauki (tauki zem ādas). Bet viņiem abiem ir nozīme vielmaiņas sindromā.
• Fizisko aktivitāšu trūkums: Jūsu muskuļi funkcionēšanai izmanto daudz glikozes un uzkrātās glikozes (glikogēna). Fiziskā aktivitāte padara jūsu ķermeni jutīgāku pret insulīnu un veido muskuļus, kas var absorbēt vairāk glikozes asinīs. Fiziskās aktivitātes trūkums var izraisīt pretēju efektu un izraisīt insulīna rezistenci.
• Dažas zāles: Dažas zāles var izraisīt insulīna rezistenci, tostarp kortikosteroīdi, dažas asinsspiediena zāles, noteiktas HIV ārstēšanas metodes un dažas psihiskas zāles.
• Ģenētika: Gēni, ko mantojāt no saviem bioloģiskajiem vecākiem, var veicināt insulīna rezistenci. Tie var arī veicināt aptaukošanos, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.

Diagnoze un testi

Metaboliskais sindroms palielina sirds un asinsvadu slimību, 2. tipa diabēta un insulta risku. Jums ir metaboliskais sindroms, ja atbilstat vismaz trim kritērijiem.

Kā tiek diagnosticēts metaboliskais sindroms?

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un pasūtīs asins analīzes, ja uzskatīs, ka jums varētu būt metaboliskā sindroma risks vai jums ir metaboliskais sindroms. Viņi pārbaudīs jūsu asinsspiedienu un var izmērīt apkārtmēru ap vidukli.

Viņi pasūtīs asins analīzes, piemēram:

• Lipīdu panelis: šajā panelī ir iekļauti četri dažādi holesterīna mērījumi un jūsu triglicerīdu mērījumi.
• Pamata vielmaiņas panelis (BMP): šis panelis mēra astoņas vielas jūsu asinīs un sniedz vispārēju priekšstatu par jūsu veselību.
• Glikozes tests tukšā dūšā: BMP ietver glikozes līmeņa nolasījumu asinīs, bet, ja neesat gavējis BMP, jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums veikt asins analīzi, kas pārbauda cukura līmeni asinīs pēc astoņu līdz 12 stundu badošanās.

Ja jums ir vismaz trīs no pieciem kritērijiem, pamatojoties uz šo testu un eksāmena rezultātiem, jums būs metaboliskais sindroms.

Šīs asins analīzes parasti ir rutīnas pārbaudes. Tātad jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc regulārām pārbaudēm var jums pateikt, ka jums ir vielmaiņas sindroms (vai jums ir risks saslimt ar noteiktiem veselības stāvokļiem).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts metaboliskais sindroms?

Metaboliskā sindroma ārstēšanas galvenie mērķi ir samazināt sirds slimību un 2. tipa diabēta risku, ja jums tie vēl nav. Ārstēšana var ietvert medikamentus un/vai dzīvesveida izmaiņas.

Dzīvesveida izmaiņas, lai pārvaldītu metabolisko sindromu

Dzīvesveida izmaiņas ir būtiskas, lai pārvaldītu apstākļus, kas veicina metabolisko sindromu. Izmaiņas ietver:

• Uzturēt vai strādāt pie jums veselīga svara: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt mēģināt zaudēt lieko svaru. Viens pētījums atklāja, ka 7% liekā svara zaudēšana var samazināt 2. tipa diabēta rašanos par 58%.
• Regulāras fiziskās aktivitātes: Fiziskām aktivitātēm ir daudz priekšrocību. Tas palīdz cīnīties pret insulīna rezistenci, var palīdzēt uzturēt veselīgu sirds un asinsvadu sistēmu un, ja nepieciešams, var palīdzēt zaudēt svaru. Jebkura fiziskās aktivitātes palielināšana ir noderīga. Bet pirms vingrojumu programmas uzsākšanas jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kāds fiziskās aktivitātes līmenis jums ir piemērots.
• Ēdot sirdij veselīgu pārtiku: Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai uztura speciālists var ieteikt izvairīties no pārmērīga ogļhidrātu daudzuma ēšanas (kas stimulē pārmērīgu insulīna ražošanu) un ēst mazāk neveselīgu tauku, cukura, sarkanās gaļas un apstrādātas cietes. Tā vietā viņi, visticamāk, ieteiks ēst veselu pārtiku, kurā ir vairāk dārzeņu, augļu, veseli graudi, zivis un liesa mājputnu gaļa. Vidusjūras diēta ir viens no sirdij veselīga uztura piemēriem.
• Kvalitatīva miega iegūšana: Kvalitatīvs miegs ir ļoti svarīgs vispārējai veselībai. Miega trūkums un miega traucējumi (piemēram, miega apnoja) var pasliktināt vielmaiņas sindromu vai veicināt tā attīstību. Ja jums ir problēmas ar miegu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var veikt testus un ieteikt ārstēšanu vai izmaiņas jūsu gulēšanas rutīnā.
• Smēķēšanas izvairīšanās vai atmešana: Smēķēšana var samazināt ABL holesterīna līmeni un paaugstināt asinsspiedienu. Tas arī bojā jūsu asinsvadus, kas var izraisīt koronāro artēriju slimību. Ja smēķējat, mēģiniet atmest.
• Stresa pārvaldīšana: Augsts kortizola (“stresa hormona”) līmenis ilgstoši var paaugstināt triglicerīdu līmeni, cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu. Atrodiet stratēģijas, lai pārvaldītu stresu, piemēram, vingrinājumi, joga, uzmanība vai elpošanas vingrinājumi.

Medikamenti un ārstēšanas metodes metaboliskā sindroma ārstēšanai

Dažādas zāles un ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt apstākļus, kas veicina metabolisko sindromu. Tajos ietilpst:

• Holesterīna zālesStatīni (HMG CoA reduktāzes inhibitori) ir recepšu zāles, ko cilvēki lieto, lai pazeminātu holesterīna līmeni līdz veselīgam līmenim.
• Asinsspiediena zāles: Šīs zāles (antihipertensīvie līdzekļi) ir recepšu zāles, kas dažādos veidos pazemina asinsspiedienu. Piemēri ir tiazīds, AKE inhibitori un kalcija kanālu blokatori.
• Perorālie diabēta medikamenti: Šīs zāles darbojas dažādos veidos, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Visizplatītākais medikaments ir metformīns, biguanīds.
• Bariatriskā ķirurģija: Bariatriskā ķirurģija (svara samazināšanas ķirurģija) ir ķirurģisko operāciju kategorija, kas paredzēta, lai palīdzētu cilvēkiem ar aptaukošanos zaudēt svaru. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt bariatrisku ķirurģiju, ja citas svara zaudēšanas metodes nav devušas rezultātus un ja aptaukošanās rada lielāku risku jūsu veselībai nekā operācija.
• Miega traucējumu ārstēšana: Ja jums ir miega traucējumi, var palīdzēt noteiktas ārstēšanas metodes, piemēram, CPAP aparāts miega apnojas ārstēšanai vai miegazāles pret bezmiegu.
• Psihoterapija: “Psihoterapija” (sarunu terapija) ir termins, kas apzīmē dažādas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir palīdzēt cilvēkam identificēt un mainīt neveselīgas emocijas, domas un uzvedību. Psihoterapija var palīdzēt jums pārvaldīt stresu vai saprast un mainīt, piemēram, neveselīgu uzvedību, kas saistīta ar ēšanu.

Vai ir iespējams mainīt metabolisko sindromu?

Jā, ir iespējams mainīt metabolisko sindromu. Dzīvesveida izmaiņas var daudz palīdzēt uzlabot jūsu veselību. Var palīdzēt arī medikamenti. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai atrastu jums vislabāko plānu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDiabetes CareNorunājiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Vai es varu novērst metabolisko sindromu?

Jūs nevarat mainīt visus faktorus, kas veicina vielmaiņas sindromu, piemēram, savu ģenētiku un vecumu. Bet dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt ārstēt metabolisko sindromu, ir tās pašas darbības, kas var palīdzēt to novērst.

Ja ģimenes anamnēzē ir cukura diabēts, augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis, noteikti pastāstiet par to savam veselības aprūpes sniedzējam.

Ir svarīgi arī ieplānot ikdienas pakalpojumu sniedzēja apmeklējumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sekot līdzi jūsu holesterīna, triglicerīdu, asinsspiediena un cukura līmenim asinīs. Jo ātrāk viņi var atklāt jebkādas problēmas, jo ātrāk viņi var ieteikt dzīvesveida izmaiņas un ārstēšanu, lai samazinātu jūsu risku.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir iespējamās metaboliskā sindroma komplikācijas?

Metaboliskais sindroms var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp:

• Sirds slimība.
• Aortas stenoze (kad aortas vārsts jūsu sirdī sašaurinās un asinis nevar plūst normāli).
• Priekškambaru fibrilācija (Afib).
• Trombemboliska slimība, piemēram, vēnu trombembolija.
• Insults.
• Orgānu bojājumi, īpaši aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa un nieru bojājumi.
• Daži vēža veidi, piemēram, resnās zarnas vēzis, krūts vēzis un prostatas vēzis.
• 2. tipa cukura diabēts.
• Ilgstoši iekaisumi un imūnsistēmas problēmas.
• Erekcijas disfunkcija.
• Grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija, eklampsija un gestācijas diabēts.
• Problēmas ar domāšanu un atmiņu.

Labā ziņa ir tā, ka metabolisko sindromu ir iespējams mainīt, mainot dzīvesveidu un lietojot zāles. Jo ātrāk jūs varat veikt izmaiņas, lai aizsargātu savu veselību, jo labāk.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir metaboliskais sindroms, ir svarīgi saņemt pastāvīgu aprūpi. Jums vajadzētu vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, lai uzzinātu:

• Lai uzraudzītu stāvokli: Jums var būt nepieciešams regulāri mērīt asinsspiedienu vai veikt regulāras asins analīzes, lai kontrolētu triglicerīdu un holesterīna līmeni. Noteikti saglabājiet visas savas veselības aprūpes tikšanās.
• Ja jums ir jautājumi par ārstēšanas plānu: Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir zāļu blakusparādības vai ja vēlaties pārtraukt to lietošanu. Uzdodiet arī visus jautājumus par dzīvesveida izmaiņām, piemēram, diētu vai vingrojumu plāniem.

Jūs varat būt satriekts, uzzinot, ka jums ir metaboliskais sindroms. Ziniet, ka ir vairākas stratēģijas, kā to pārvaldīt vai mainīt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs būs ar jums ik uz soļa. Paļaujieties uz viņiem, lai saņemtu atbalstu un padomu. Viņi ir pieejami, lai jums palīdzētu.

Ārstēšana, kas ietver veselīgu dzīvesveidu ar regulāru fizisko aktivitāti un sabalansētu uzturu, ir galvenais veids, kā cīnīties pret metabolisko sindromu. Svarīgi arī ir regulāri pārbaudīties pie ārsta, lai savlaicīgi konstatētu iespējamās veselības problēmas un sāktu ārstēšanu. Lai novērstu šo stāvokli, ir svarīgi izprast tā cēloņus un simptomus, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu. Veselība ir mūsu lielākais kapitāls, tāpēc ir svarīgi rūpēties par savu ķermeni un neļaut šādām slimībām iedzīvoties mūsu dzīvē.