Laima slimība: simptomi, ārstēšana, profilakse un atveseļošanās

Laima slimība ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt gan fizisko, gan garīgo labklājību. Šajā rakstā aplūkosim slimības simptomus, efektīvas ārstēšanas metodes, kā arī svarīgās profilakses un atveseļošanās stratēģijas. Ir svarīgi saprast, ka agrīna diagnosticēšana un pienācīga ārstēšana var būtiski uzlabot slimības iznākumu un pacienta dzīves kvalitāti. Lūdzu, izlasiet turpmāk, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo tēmu.

Pārskats

Sarkanīgi izsitumi vai ādas bojājums, kas pazīstams kā eritēma migrēna (EM), sākas kā mazs sarkans plankums ērces koduma vietā.

Kas ir Laima slimība?

Laima slimību izraisa baktērija, Borrelia burgdorferi, ko vari iegūt, ja piesūkusies inficēta brieža ērce (saukta arī par melnkājaino ērci). Parastās “koka ērces” un “suņu ērces” nepārnēsā infekciju.

Pirmā Laima slimības, ko sauc arī par boreliozi, atpazīšana sākās 1975. gadā, kad daudziem bērniem Laimā, Konektikutas štatā un divās blakus pilsētās, tika diagnosticēts juvenīlais reimatoīdais artrīts. Pētnieki atklāja, ka inficētu briežu ērču kodumi izraisīja artrīta uzliesmojumu.

Kādi ir Laima slimības posmi (fāzes)?

Laima slimība var attīstīties fāzēs (posmos), kas var pārklāties un izraisīt simptomus, kas var skart ādu, locītavas, sirdi vai nervu sistēmu. Šie posmi ir:

• Agrīna lokalizēta Laima slimība (no pirmās līdz ceturtajai nedēļai).
• Agrīna izplatīta Laima slimība (no viena līdz četriem mēnešiem).
• Vēlu persistējoša, novēloti izplatīta vai tikai vēlīna Laima slimība (pēc četriem mēnešiem, pat pēc gadiem).

Cik izplatīta ir Laima slimība?

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ASV Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) tiek ziņots par aptuveni 30 000 Laima slimības gadījumu. Bet ir arī citi diagnosticēti gadījumi, par kuriem nav ziņots.

Pazīmes un simptomi

Kādi ir Laima slimības simptomi?

Agrīnas Laima slimības pazīmes un simptomi parasti ir:

• Sarkanīgi izsitumi vai ādas bojājums, kas pazīstams kā eritēma migrēna (EM). Izsitumi sākas kā mazs sarkans plankums ērces koduma vietā no vienas nedēļas līdz četrām nedēļām pēc koduma. Vieta paplašinās dažu dienu vai nedēļu laikā, veidojot apļveida, trīsstūrveida vai ovālas formas izsitumus. Izsitumi var izskatīties kā vērša acs, jo tie izskatās kā sarkans gredzens, kas ieskauj skaidru centra zonu. Izsitumu lielums var būt no dimetānnaftalīna līdz visam cilvēka muguras platumam. Infekcijai izplatoties, dažādās ķermeņa vietās var parādīties vairāki EM izsitumi (bojājumi).
• Drudzis.
• Galvassāpes.
• Stīvs kakls.
• Ķermeņa un locītavu sāpes.
• Nogurums.
• Pietūkuši limfmezgli (pietūkuši dziedzeri).

Laima slimības otrās stadijas (agrīnās izplatītās stadijas) pazīmes un simptomi var ietvert:

• Vairākas izsitumu zonas.
• Sejas muskuļu paralīze (Bella paralīze).
• Sirds blokāde vai sirds elektriskās sistēmas pārtraukums.
• Nejutīguma vai patoloģisku sajūtu zonas (neiropātija).

Neārstētas vēlīnās Laima slimības pazīmes un simptomi, kas var rasties no mēnešiem līdz gadam pēc inficēšanās, var ietvert:

• Atkārtotas locītavu pietūkuma epizodes (artrīts). Tas parasti ietekmē lielas locītavas, piemēram, ceļu.
• Grūtības koncentrēties, kas pazīstamas kā “smadzeņu migla”. Tas ir encefalopātijas vai smadzeņu bojājuma veids.
• Nervu bojājumi visā ķermenī, ieskaitot ādu, muskuļus un orgānus (polineiropātija).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Laima slimība?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs Laima slimību, pamatojoties uz simptomiem, fiziskiem atklājumiem (piemēram, izsitumiem) un to, vai esat bijis inficētu ērču apdzīvotā vietā.

Daudzi cilvēki neatceras vai nezina, ka viņiem ir piesūkusies ērce. Tas ir tāpēc, ka ērce ir niecīga, un tās kodums parasti ir nesāpīgs.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs apstiprinās diagnozi, izmantojot asins analīzi. Ja jūsu pirmā asins analīze ir negatīva attiecībā uz Laima slimību, jums nav nepieciešams cits tests. Ja pirmais tests ir pozitīvs vai neskaidrs, pakalpojumu sniedzējs veiks pārbaudi vēlreiz. Lai diagnosticētu Laima slimību, jums ir jāsaņem divi pozitīvi (vai dažkārt nepārprotami) rezultāti.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta Laima slimība?

Antibiotikas, parasti doksiciklīns vai amoksicilīns, ir efektīvas Laima slimības ārstēšanas metodes. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas stadijas. Kopumā tā ir taisnība, ka jo ātrāk jūs ārstējat, jo ātrāk un pilnīgāk atveseļojas.

Grūtniecēm jāsaņem arī Laima slimības ārstēšana. Tomēr nav pierādījumu, ka auglis varētu inficēties no vecākiem. Nav arī pārliecinošu pierādījumu tam, ka pēc Laima slimības ir lielāka iespējamība abortiem.

Ko darīt, ja ērce man iekodusi?

Ja ērce jums iekodusi, labākais veids, kā to noņemt, ir veikt šādas darbības:

• Viegli, bet stingri velciet ar neasu pinceti pie ērces “galvas” jūsu ādas līmenī, līdz tā atbrīvo ādu.
• Izvairieties no ērces ķermeņa saspiešanas vai apiešanās ar ērci ar kailiem pirkstiem, jo ​​jūs varat pakļaut sevi ērcē esošajām baktērijām.
• Rūpīgi nomazgājiet koduma vietu ar ziepēm un ūdeni.
• Lai noņemtu ērci, neizmantojiet petroleju, vazelīnu (piemēram, Vaseline®) vai karstus izsmēķus.
• Nespiediet ērces ķermeni ar pirkstiem vai pinceti.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai Laima slimību var novērst?

Lielākā daļa cilvēku ar Laima slimību inficējas vēlā pavasarī, vasarā un agrā rudenī, kad nenobriedušas ērces barojas. Siltā klimatā ziemas mēnešos ērču kodumi notiek nedaudzi.

Briežu ērces visbiežāk sastopamas mežainās vietās un tuvējos zālājos. Tie ir īpaši izplatīti vietās, kur abas teritorijas saplūst, tostarp apkaimes pagalmos, kur brieži ik pa laikam klīst. Ērces ilgi neizdzīvo saulainā zālienā. Viņi ātri izžūst un mirst.

Lai gan tikai aptuveni 1% no visām briežu ērcēm pārnēsā Laima slimību izraisošas baktērijas, ir vietas, kurās vairāk nekā 50% ērču pārnēsā šo baktēriju. Slimās ērces bieži sastopamas ASV ziemeļaustrumu un augšējo vidusrietumu apgabalos. Ērces dzīvo arī piekrastes rajonos.

Melnkājainās ērces var inficēties no citiem dzīvniekiem, nevis briežiem. Baktērijas var pārnēsāt peles, peles un dažas vāveres.

Kā es varu novērst ērču kodumus?

Šie padomi var palīdzēt izvairīties no ērču kodumiem:

• Lai atbaidītu ērces, iespējams, vēlēsities apsmidzināt savu apģērbu ar permetrīnu – insekticīdu, ko parasti atrod zāliena un dārza veikalos. Kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus, kas satur ķīmisku vielu, ko sauc par DEET, var uzklāt arī uz apģērba vai tieši uz ādas. Uzmanīgi izlasiet etiķetes. Nelietojiet to pārmērīgi. Pārāk daudz var būt kaitīgs.
• Samaziniet ērču un kukaiņu atbaidīšanas līdzekļu iedarbību uz ādu, valkājot garas bikses un kreklus ar garām piedurknēm, kas cieši pieguļ potītēm un plaukstu locītavām.
• Valkājiet cepuri, ievelciet bikšu kājas zeķēs un valkājiet apavus, kas neatstāj nevienu pēdu daļu.
• Valkājiet gaišu apģērbu, lai būtu vieglāk pamanīt ērces.
• Ejiet pa taku centru, lai izvairītos no ērču savākšanas no pārkarošās zāles un krūmu krūmiem.
• Pēc āra aktivitātēm “riska” zonā vienmēr pārbaudiet ērces un pēc tam ejiet dušā, beržot ar mazgāšanas lupatiņu.
• Atbrīvojieties no ērcēm uz drēbēm, ievietojot tās žāvētājā uz 15 minūtēm. Tas nogalinās visas drēbēm piestiprinātās ērces, tās izžāvējot.
• Mājdzīvnieki var ienest ērces jūsu mājās. Apspriediet ar savu veterinārārstu veidus, kā novērst ērču veidošanos jūsu mājdzīvniekam.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir Laima slimības slimnieku perspektīvas?

Lielākajai daļai cilvēku, kuri saslimst ar Laima slimību un savlaicīgi saņem ārstēšanu, viss būs kārtībā. Ārstēšana var izārstēt Laima slimību, taču jums joprojām var būt ilgstoša ietekme. Neārstēta Laima slimība var veicināt citas nopietnas problēmas, taču tā reti ir letāla.

Laima slimības sindroms pēc ārstēšanas

Pat pēc pienācīgas ārstēšanas dažiem cilvēkiem (aptuveni 5% līdz 15%) var rasties ilgstošs nogurums, sāpes vai galvassāpes. To sauc par Laima slimības sindromu pēc ārstēšanas vai PTLDS. Simptomi nenozīmē, ka jums joprojām ir infekcija. PTLDS, iespējams, nereaģēs uz papildu antibiotikām. Lielākajai daļai šīs grupas cilvēku būs simptomi, kas kādā brīdī izzudīs nākamo sešu mēnešu laikā.

Hroniska Laima slimība

Hroniska Laima slimība ir termins, ko daži lieto, lai apzīmētu cilvēka stāvokli ar Laima slimību un PTLDS simptomus. Daži cilvēki uzskata, ka hroniska Laima slimība ir tāda pati kā PTLDS. Tomēr daži cilvēki saņem hroniskas Laima slimības diagnozi bez Laima slimības diagnozes. Dažreiz palīdz ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām.

Šis termins var būt iemesls, kāpēc daži cilvēki domā, ka Laima slimība var rasties bez ērces koduma. Nav pietiekami daudz pierādījumu, ka odi var pārnēsāt Laima slimību. Daudziem pētniekiem nepatīk lietot terminu “hroniska Laima slimība”.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jūtaties slims pēc tam, kad esat pavadījis laiku vietās, kur var dzīvot ērces, jums jāvienojas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ja esat saņēmis Laima slimības diagnozi un pēc visu antibiotiku lietošanas nejūtaties labi, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums ir tādi simptomi kā stīvs kakls vai garīga apjukums.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai Laima slimību var pilnībā izārstēt?

Perorālo antibiotiku lietošana parasti izārstē Laima slimību pēc divām līdz četrām nedēļām. Jums var būt nepieciešams ievadīt antibiotikas caur vēnu (intravenozi) vēl četras nedēļas. Tomēr nav iemesla domāt, ka Laima slimība paliek jūsos uz visiem laikiem pēc ārstēšanas.

Ja plānojat pavadīt laiku vietā, kur var būt ērces, veiciet pasākumus, lai izvairītos no koduma. Tas ietver kreklu un bikšu valkāšanu ar garām piedurknēm, lai ērcēm būtu grūtāk iekost. Ja jūtaties slikti pēc atrašanās vietā, kurā, iespējams, ir ērces, vienojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs izraksta antibiotikas, pārliecinieties, ka esat lietojis tās visas, kā norādīts.

Laima slimība ir sarežģīta un bīstama slimība, kas var ietekmēt cilvēku veselību un dzīves kvalitāti. Tomēr, agrīna simptomu diagnosticēšana un ārstēšana var ievērojami uzlabot slimības gaitu un rezultātus. Svarīgi ir arī ievērot profilakses pasākumus, lai samazinātu inficēšanās risku. Atveseļošanās process no Laima slimības var būt garš un sarežģīts, bet ar pareizu ārstēšanu un atbalstu pacients var atgūties pilnībā. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un sekot viņa ieteikumiem visā slimības gaitā.