Kubitālā tuneļa sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kubitālais tuneļa sindroms ir nervu saspiešanas stāvoklis, kas var radīt diskomfortu un sāpes rokā un elkonī. Tas ir bieži sastopams problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šajā rakstā mēs aplūkojam šī sindroma cēloņus, simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus. Lai atbrīvotos no sāpēm un atgrieztu normālu dzīves kvalitāti, ir svarīgi saprast šo sindromu un meklēt pienācīgu ārstēšanu. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo biežo kaiti.

Pārskats

Kas ir kubitālā tuneļa sindroms?

Kubitālā tuneļa sindroms, ko sauc arī par elkoņa kaula nerva iesprūšanu, notiek, kad elkoņa kaula nervs tiek kairināts vai saspiests (saspiests) elkoņa iekšpusē.

Nervi ir virknei līdzīgu šķiedru saišķi, kas sūta un saņem ziņojumus starp jūsu smadzenēm un ķermeni, izmantojot elektriskās un ķīmiskās izmaiņas šūnās. Jūsu rokā ir trīs galvenie nervi: vidējais, elkoņa kauls un radiālais nervs. Elkoņa kauls iet no kakla uz leju uz roku un uz roku.

Jums var būt kubitālā tuneļa sindroms, ja elkoņa kaula nervs ir saspiests vai kairināts elkoņā. Nervu var ietekmēt arī augstāk uz rokas vai plaukstas locītavas.

Ko dara elkoņa kaula nervs?

Vai zināji, ka tavs smieklīgais kauls nav kauls? Tas ir nervs. Šī unikālā, gandrīz elektriskā sajūta, ko jūtat, atsitoties pret savu smieklīgo kaulu, patiesībā ir jūsu elkoņa kaula nerva saspiešana.

Jūsu elkoņa kauls iet caur audu tuneli, ko sauc par kubitālo tuneli, kas virzās zem kaulainā izciļņa elkoņa iekšpusē, ko sauc par mediālo epikondilu. Telpa ir šaura, un to aizsargā tikai nedaudz audu. Šī vieta ir vieta, kur jūsu elkoņa kaula nervs ir visneaizsargātākais. Pēc mediālā epikondila elkoņa kaula nervs turpinās zem muskuļiem apakšdelma iekšpusē un plaukstā — tajā pusē, kurā ir mazais pirksts (rozā). Kad tas nonāk jūsu rokā, tas iet caur citu tuneli, ko sauc par Guyon kanālu.

Elkoņa kaula nerva dēļ jūs varat kontrolēt dažus apakšdelma lielākos muskuļus (tos, kas palīdz satvert priekšmetus), sajust mazo pirkstiņu, sajust pusi no zeltneša un kontrolēt daudzus rokas muskuļus. Šie rokas muskuļi palīdz veikt smalkas kustības, piemēram, rakstīt uz klaviatūras un spēlēt mūzikas instrumentu.

Kurš ir pakļauts kubitālā tuneļa sindroma riskam?

Daži faktori, kas apdraud kubitālā tuneļa sindromu, ir:

• Jūsu elkoņa artrīts.
• Saliekt elkoni uz ilgu laiku.
• Kaulu piešiem.
• Cistas pie elkoņa locītavas.
• Iepriekšējā elkoņa dislokācija.
• Pagājušais elkoņa lūzums.
• Jūsu elkoņa locītavas pietūkums.

Tas, ka jums ir bijuši šie simptomi, nenozīmē, ka jūs automātiski saņemsit kubitālā tuneļa sindromu. Tas tikai nozīmē, ka jūs esat vairāk pakļauts riskam nekā vidusmēra cilvēks.

Kāda ir atšķirība starp kubitālā kanāla sindromu un karpālā kanāla sindromu?

Kubitālā tuneļa sindroms ietekmē jūsu rozā un zeltneša pirkstu. Karpālā kanāla sindroms ietekmē īkšķi, rādītājpirkstu un vidējo pirkstu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa kubitālā tuneļa sindromu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, nevarēs sašaurināt precīzu jūsu kubitālā tuneļa sindroma cēloni. Iespējamie cēloņi ir:

• Anatomija: Laika gaitā mīkstie audi virs elkoņa kaula nerva var kļūt biezāki vai var rasties papildu muskuļi. Abas šīs problēmas var apturēt jūsu nervu darbību un izraisīt kubitālā tuneļa sindromu.
• Spiediens: Šķietami vienkārša elkoņa izmantošana, piemēram, noliekot to uz roku balsta, var nospiest elkoņa kaula nervu. Kad nervs tiek saspiests, jūs varat sajust, ka roka, plauksta, zeltnesis un sārtais pirksts aizmieg.
• Snaving: Jūsu elkoņa kaula nervs var nepalikt tur, kur tam vajadzētu būt. Pārvietojot to, tas var pārslīdēt pār mediālo epikondilu. Atkārtota tā nogriešana kairina nervu.
• Stiepšanās: Ja ilgstoši saliecat elkoni, piemēram, guļot, jūs varat pārmērīgi izstiept nervu. Pārāk liela stiepšanās var izraisīt kubitālā tuneļa sindromu.

Kādi ir kubitālā tuneļa sindroma simptomi?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja šādi simptomi ir bijuši vairāk nekā sešas nedēļas vai ja tie ir smagi. Ja pārāk ilgi gaidīsit, lai ārstētu saspiesto nervu, var rasties muskuļu iztukšošanās plaukstā. Bet, ja jūs saņemat ārstēšanu, simptomiem vajadzētu uzlaboties vai izzust.

Kubitālā tuneļa sindroma simptomi ir:

• Grūtības pārvietot pirkstus, kad tie ir nejutīgi vai tirpst (aizmigt).
• Rokas un pirkstu nejutīgums, kas nāk un iet.
• Sāpes elkoņa iekšpusē.
• Tirpšana rokā un pirkstos, kas nāk un iet.

Sāpes elkoņos un roku nejutīgums un tirpšana ir visizplatītākie simptomi. Visbiežāk tas notiek, kad elkonis ir saliekts. Jūsu elkonis var būt saliekts, ja:

• Braukt.
• Turiet telefonu.
• Gulēt.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts kubitālā tuneļa sindroms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, sāks diagnostikas procesu, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem. Pēc tam viņi pasūtīs vairākus testus, kas var ietvert:

• Asins analīzes cukura diabēta vai vairogdziedzera slimību gadījumā.
• Elektromiogramma (EMG), kas parādīs jūsu pakalpojumu sniedzējam, kā darbojas jūsu nervi un blakus esošie muskuļi.
• rentgenstari lai pārbaudītu, vai nav kaulu piešiem, artrīta un vietām, kur kauls var saspiest elkoņa kaula nervu.

Kādus jautājumus veselības aprūpes sniedzējs varētu uzdot, lai diagnosticētu kubitālā tuneļa sindromu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūsu tikšanās reizē var uzdot šādus jautājumus:

• Kādi ir jūsu simptomi?
• Cik ilgi jums ir bijuši šie simptomi?
• Kādas zāles lietojat?
• Vai jūtat nejutīgumu?
• Vai jūtat, ka roka vai pirksti aizmieg?
• Vai jūtat adatas un adatas?
• Cik stipras ir sāpes?
• Vai jūs varat veikt smalkas kustības, piemēram, rakstīt?
• Vai jums kādreiz ir bijis elkoņa lūzums vai izmežģījums?

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts kubitālā tuneļa sindroms?

Kubitālā tuneļa sindroma ārstēšanai ir gan ķirurģiska, gan neķirurģiska ārstēšana. Veselības aprūpes sniedzēji vispirms dod priekšroku neinvazīvai ārstēšanai un parasti sāk ar neķirurģiskām iespējām. Tajos ietilpst:

• Stiprināšana vai šinas: Ja guļat valkājot polsterētu bikšturi vai šinu, elkonis var būt taisns.
• Vingrinājums: Nervu slīdēšanas vingrinājumi var palīdzēt elkoņa kaula nervam vieglāk slīdēt cauri kubitālajam tunelim. Šie vingrinājumi var arī novērst rokas un plaukstas stīvumu. Viens no vingrinājumiem, ko varat izmēģināt, ir turēt roku sev priekšā ar taisnu elkoni un pēc tam saliekt plaukstas locītavu un pirkstus pret ķermeni. Pēc tam atspiediet tos no sevis un salieciet elkoni. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu, vai nervu slīdēšanas vingrinājumi jums ir piemēroti.
• Roku terapija: Rokas terapeits var palīdzēt jums uzzināt veidus, kā izvairīties no spiediena izdarīšanas uz elkoņa kaula nervu.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Var palīdzēt tādas zāles kā ibuprofēns (Advil®, Motrin®). Tie var samazināt pietūkumu ap jūsu nervu un mazināt sāpes no kubitālā tuneļa sindroma.

Ja neķirurģiska ārstēšana neuzlabo jūsu kubitālā tuneļa sindromu, jūsu nervs ir ļoti saspiests vai saspiešana ir izraisījusi muskuļu vājumu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Jūs nosūtīsit pie ortopēdiskā ķirurga. Ir daži operāciju veidi, kas palīdz ar kubitālā tuneļa sindromu. Tajos ietilpst:

• Kubitālais tunelis izlaidums: Jūsu kubitālā tuneļa jumts ir saite. Šāda veida operācija pārgriež un sadala jūsu saites, padarot tuneli lielāku un samazinot spiedienu uz elkoņa kaula nervu. Vietā, kur tiks pārgriezta jūsu saite, pieaugs jauni audi.
• Ulnāra nerva priekšējā transpozīcija: Šajā operācijā jūsu ķirurgs pārvieto elkoņa kaula nervu no aiz mediālā epikondila uz priekšu (vistuvāk ādai). Procedūra neļauj nervam ieķerties kaulā.
• Mediālā epikondilektomija: Šī operācija noņem daļu no mediālā epikondila, lai atbrīvotu nervu.

Šīs procedūras parasti ir ambulatoras, taču jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā vienu nakti. Jums, visticamāk, vajadzēs valkāt šinu uz rokas apmēram divas līdz trīs nedēļas. Fiziskā terapija dažreiz ir nepieciešama, lai atgūtu kustību un spēku.

Operācija negarantē, ka kubitālā tuneļa sindroms izzudīs neatgriezeniski. Tomēr rezultāts kopumā ir pozitīvs.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no kubitālā tuneļa sindroma?

Atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Nervi neārstē tik ātri kā citas ķermeņa daļas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaukstas un elkoņa locītavu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt kubitālā tuneļa sindroma risku?

Lai gan var nebūt iespējams novērst kubitālā tuneļa sindromu, ir daži veidi, kā palīdzēt samazināt risku:

• Izvairieties no atbalstīšanās uz elkoņa.
• Izvairieties no spiediena izdarīšanas uz rokas iekšpusi.
• Neturiet elkoni pret datora krēsla roku balstu, ja to bieži lietojat. Turiet savu krēslu augstu.
• Gulēt ar taisnu elkoni.
• Palieciet prom no visa, kas liek jums ilgstoši saliekt roku.

Perspektīva / Prognoze

Kas notiek, ja kubitālā tuneļa sindroms netiek ārstēts?

Ja nesaņemat kubitālā tuneļa sindroma ārstēšanu, jums var rasties problēma, ko sauc par atrofiju (muskuļu novājēšanu plaukstā). Jūsu muskuļi var vājināties. Jūsu roka var izskatīties kaulaina un nedarboties tik labi.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu kubitālā tuneļa sindroma simptomi ir smagi vai ja tie ilgst vairāk nekā sešas nedēļas. Ir svarīgi saņemt ārstēšanu, jo kubitālā tuneļa sindroms var vājināt un samazināt jūsu rokas muskuļus (muskuļu izšķērdēšana), izraisot neveiklību un papildu sāpes.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par kubitālā tuneļa sindromu?

Apsveriet iespēju uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kas izraisīja manu kubitālā tuneļa sindromu?
• Kādas neķirurģiskas ārstēšanas metodes man vajadzētu izmēģināt?
• Vai man ir nepieciešama operācija?
• Vai man būs jāpaliek slimnīcā pa nakti pēc operācijas?
• Vai man ir nepieciešama fizikālā terapija?
• Cik ilgs laiks būs vajadzīgs, lai mani nervi izārstētu?

Veselīgs elkoņa kaula nervs ir svarīgs, lai lietotu roku un roku, kā arī sajustu sārtu un pusi no zeltneša. Tas palīdz kontrolēt apakšdelma un rokas muskuļus. Kad šis nervs ir saspiests vai kairināts, jums var būt tādi simptomi kā sāpes, nejutīgums, tirpšana un sajūta, ka jūsu ekstremitāte aizmieg. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat šos kubitālā tuneļa sindroma simptomus.

Neviens negrib visu dienu sāpēt. Jums nav tikai jāsamierinās ar kubitālā tuneļa sindroma simptomiem. Ārstēšana var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, un jo ātrāk jūs saņemsiet ārstēšanu, jo ātrāk jums būs mazāk sāpju.

Kubiļālā tuneļa sindroms ir nopietna medicīniska problēma, kas var ietekmēt cilvēku ikdienu. Šī sindroma cēloņi var būt dažādi, un to var izraisīt dažādi faktori, piemēram, traumas vai pastāvīga stresa iedarbība uz locītavu. Svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo sindromu, lai novērstu tā progresēšanu un mazinātu simptomus. Ārstēšanas metodes var ietvert fizioterapiju, zāles vai, retos gadījumos, pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un izvēlēties piemērotāko ārstēšanas metodi, lai atgūtu savu locītavu veselību un dzīves kvalitāti.