Koronāro artēriju šuntēšanas ķirurģija bez sūkņa

Koronāro artēriju šuntēšanas ķirurģija bez sūkņa ir inovatīva pieeja, kas ļauj pacientiem ar sirds slimībām saņemt efektīvu ārstēšanu, minimizējot operācijas riskus un atveseļošanās laiku. Šī metode ļauj veikt precīzas un drošas koronāro artēriju operācijas, izmantojot pacienta paša ķermeņa dabiskos asins plūsmas avotus, neizmantojot sūkni. Tā ir revolucionāra un moderna pieeja sirds slimību ķirurģiskajā ārstēšanā, sniedzot pacientiem cerību uz veiksmīgu atveseļošanos un labu dzīves kvalitāti.

Bezsūkņa šuntēšanas operācija ir koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) operācijas veids. Tas paņem asinsvadu no vienas ķermeņa daļas un izmanto to, lai apietu bloķētu koronāro artēriju. Atšķirībā no tradicionālās CABG, ķirurģija bez sūkņa neaptur jūsu sirdi un neizmanto sirds-plaušu apvedceļa iekārtu. Tā vietā ķirurgs operācijas laikā stabilizē jūsu sirdsdarbību.

Pārskats

Kas ir bezsūkņa šuntēšanas operācija?

Bezsūkņa šuntēšanas operācija ir koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) operācijas veids. CABG operācijā tiek ņemta artērija vai vēna no vienas ķermeņa daļas (saukta par transplantātu) un tiek izmantota, lai apietu bloķētu koronāro artēriju. Operācija atjauno normālu asinsriti jūsu sirdī.

Tradicionālās CABG operācijas laikā ķirurgs aptur cilvēka sirdi. Sirds un plaušu apvedceļa iekārta visas operācijas laikā veic jūsu sirds un plaušu darbu. Iekārta izņem asinis no ķermeņa, pievieno skābekli, izvada oglekļa dioksīdu, pēc tam ar skābekli bagātinātas asinis atkal ielaiž apritē.

Bet bezsūkņa šuntēšanas operācijā netiek izmantota sirds-plaušu mašīna. Tā vietā ķirurgs operē, kamēr jūsu sirds joprojām pukst. To sauc arī par “pukstošās sirds” operāciju.

Kam jāveic bezsūkņa šuntēšanas operācija?

Apvedceļa operācija bez sūkņa ir koronāro artēriju slimības (CAD) ārstēšanas iespēja.

Personai ar CAD aplikums uzkrājas artērijās, ierobežojot vai bloķējot asins plūsmu. Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes krūtīs un elpas trūkums. Pilnīgi bloķēta artērija var izraisīt sirdslēkmi.

Smagos CAD gadījumos, kas nereaģē uz dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem un citām procedūrām, var būt nepieciešama šuntēšanas operācija. Tas var uzlabot simptomus, samazināt sirdslēkmes risku un uzlabot izdzīvošanu. Apvedceļa operācija bez sūkņa ir iespēja dažiem cilvēkiem, kuri izvēlas CABG.

Cik ilgi notiek bezsūkņa CABG?

Apvedceļa operācija ilgst vairākas stundas, atkarībā no tā, cik artērijas tiek apietas.

Procedūras detaļas

Kā es varu sagatavoties off-pump bypass operācijai?

Jūsu ķirurģijas komanda sniegs norādījumus, lai palīdzētu jums sagatavoties. Norādījumi var ietvert:

• Atmest smēķēšanu.
• Pārtrauciet lietot noteiktas zāles, piemēram, antikoagulantus.
• Izvairieties ēst vai nedzert pēc operācijas dienas pusnakts.

Kas notiek pirms off-pump bypass operācijas?

Pirms bezsūkņa operācijas jūsu ķirurgs var pasūtīt dažus testus, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels operācijai:

• Asins analīzes.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Ehokardiogramma (atbalss).
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Kodolkardijas stresa tests.

Kas notiek bezsūkņa šuntēšanas operācijas laikā?

Jūsu ķirurgs paskaidros, kas sagaidāms bezsūkņa šuntēšanas operācijas laikā. Komanda:

1. Ja nepieciešams, noskujiet iegriezuma vietu.
2. Ievadiet anestēziju, lai jūs aizmigtu un novērstu sāpes.
3. Izdariet iegriezumu un izņemiet asinsvada gabalu no citas ķermeņa daļas (piemēram, krūškurvja vai kājas).
4. Izdariet iegriezumu krūškurvja vidū un atdaliet krūšu kaulu. Kreisās krūškurvja griezums starp ribām var būt risinājums atkarībā no aizsprostojumu skaita un atrašanās vietas.
5. Izmantojiet ierīci, lai stabilizētu sirdi, lai samazinātu kustību.
6. Izmantojiet lenti, skavu vai lenti kā mini žņaugu, lai apturētu asins plūsmu bloķētajā artērijā.
7. Pievienojiet vienu transplantāta galu savai aortai un otru galu aizsprostotajai artērijai tieši aiz aizsprostojuma. Tādējādi tiek izveidots jauns kanāls, lai apietu bloķēšanu.
8. Noņemiet mini žņaugu, ļaujot asinīm plūst caur jauno kanālu.
9. Aizveriet krūšu kaulu un iegriezumu (izmantojot stieples, šuves, skavas vai citas metodes).

Kas notiek pēc off-pump bypass operācijas?

Pēc bezsūkņa šuntēšanas operācijas jūs tiksit pārvietots uz atveseļošanās telpu, kur ķirurģijas komanda jūs uzraudzīs. Jūs varat:

• Paņem pāris stundas, lai pamostos.
• Kaklā ir caurule, kas palīdz elpot.
• Krūtīs ir vēl viena caurule, lai noņemtu lieko šķidrumu.
• Sajūti diskomfortu, bet ne sāpes. Ja jūtat sāpes, pastāstiet par to veselības aprūpes sniedzējam, kurš var nodrošināt pretsāpju zāles.

Riski / ieguvumi

Kura ir labāka, apvedceļa operācija uz sūkņa vai bez sūkņa?

Zinātnieki joprojām pēta bezsūkņa operācijas ilgtermiņa ieguvumus, salīdzinot ar operācijām ar sūkni. Jūsu ķirurgs palīdzēs jums izlemt, kas jums ir vislabākais.

On-pump CABG nodrošina ķirurģisko zonu, kas ir nekustīga un bez asinīm, lai nodrošinātu labāku stabilitāti un redzamību.

Bet bezsūkņa šuntēšanas operācija var ietvert mazāku griezumu, īsāku uzturēšanos slimnīcā un ātrāku atveseļošanos. Tas var arī samazināt noteiktu pēcoperācijas komplikāciju risku:

• Kognitīvās problēmas, piemēram, atmiņas zudums.
• Infekcija.
• Iekaisums (pietūkums).
• Neregulāri sirds ritmi (aritmija).
• Insults.

Tas var būt labāks risinājums cilvēkiem ar:

• Aortas ateroskleroze.
• Cerebrovaskulāra slimība.
• Hroniska plaušu slimība.
• Aknu ciroze.
• Nieres
• Iepriekšēja šuntēšanas operācija.

Ne visi ir kandidāti uz bezsūkņa šuntēšanas operāciju. Daži pētnieki uzskata, ka ārpus sūkņa procedūras nākotnē var radīt nepieciešamību pēc papildu apvedceļa operācijām. Un procedūra jāveic ķirurgam ar pieredzi pieejā.

Kādi ir off-pump bypass operācijas riski vai iespējamās komplikācijas?

Apvedceļa operācija bez sūkņa ir liela operācija. Lai gan lielākajai daļai cilvēku ir labs rezultāts, pastāv daži iespējamie riski:

• Asiņošana.
• Asins recekļi, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi.
• Komplikācijas no anestēzijas.
• Infekcija.
• Neregulāri sirds ritmi.
• Nieru mazspēja.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc off-pump bypass operācijas?

Atveseļošanās pēc bezsūkņa šuntēšanas operācijas ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:

• Vecums.
• Komplikācijas.
• Vispārējā veselība.
• Griezuma izmērs.

Kopumā jūs:

• Sāciet dzert šķidrumu un ēst nelielu daudzumu pārtikas tajā pašā dienā vai nākamajā dienā pēc operācijas.
• Sēdiet krēslā un staigājiet ar palīdzību pirmajā vai divās dienās.
• Palieciet slimnīcā vairākas dienas.
• Pirmajās dienās pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir nepieciešama palīdzība mājās.
• Noņemiet šuves un skavas nedēļas līdz 10 dienu laikā.
• Vairākas nedēļas ir jāizvairās no kaut kā celšanas.
• Pilnīga atveseļošanās pēc dažām nedēļām vai ilgāk.
• Piedalieties sirds rehabilitācijas programmā, lai palīdzētu atjaunot spēkus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību pēc off-pump bypass operācijas?

Atveseļošanās laikā un pēc tās jums būs jāveic papildu tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Bet nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat:

• Sāpes vēderā vai sāpes krūtīs, kas nepāriet.
• Drebuļi vai pārmērīga svīšana.
• Klikšķi vai kustības sajūta krūšu kaulā.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Elpas trūkums.
• Infekcijas pazīmes (drudzis vai sarkanas svītras, strutas, pietūkums vai karstums ievietošanas vietas tuvumā).
• Pēkšņs svara pieaugums (vairāk nekā piecas mārciņas nedēļā).

Bezsūkņa šuntēšanas operācija ir koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) operācijas veids. Atšķirībā no tradicionālās CABG, procedūra neaptur jūsu sirdi un neizmanto sirds un plaušu apvedceļa iekārtu. Ja jums nepieciešama CABG, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai operācija ar sūkni vai bez sūkņa jums ir vislabākā.

Koronāro artēriju šuntēšanas ķirurģija bez sūkņa ir droša un efektīva procedūra ārstēšanai sirds slimībās. Pētījumi liecina, ka šī metode var būt labvēlīgāka pacientiem ar augstu risku sirds slimībām. Ar minimālu invazivitātes pakāpi un labiem rezultātiem, šī procedūra sniedz cerību un iespējas pacientiem atgūt labklājību un uzlabot savu dzīves kvalitāti. Kopumā, koronāro artēriju šuntēšanas ķirurģija bez sūkņa ir būtisks medicīnas līdzeklis cīņā pret sirds slimībām.