Kolīts: simptomi, kas tas ir, veidi un ārstēšana

Kolīts ir zarnu iekaisums, kas var izraisīt sāpes, vēdera uzpūšanos un citus nepatīkamus simptomus. Tas var būt saasinājums no hroniskiem zarnu slimību gadījumiem vai arī izraisīts ar nepareizu uzturu un stresu. Ārstēšanas veidi var ietvert zāles, diētas izmaiņas un citus medicīniskus risinājumus. Ir svarīgi laicīgi diagnosticēt kolītu, lai novērstu tās komplikācijas un nodrošinātu pacientam labāko iespējamo ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir kolīts?

Kolīts ir iekaisums jūsu resnajā zarnā, kas ir jūsu resnās zarnas galvenā daļa. Jūsu resnā zarna ir pēdējais posms ceļā, ko pārtika veic caur jūsu gremošanas sistēmu. Jūsu resnās zarnas iekaisums var ietekmēt šī ceļojuma beigas, izraisot sāpes, caureju un dažreiz asinis izkārnījumos. Iekaisums ir jūsu ķermeņa reakcija uz infekciju vai traumu. Tas izraisa pietūkumu un jutīgumu jūsu audos.

Vai kolīts ir nopietna slimība?

Ir dažādi kolīta veidi ar dažādiem cēloņiem. Dažas no tām ir īslaicīgas un viegli ārstējamas, piemēram, ja jums ir bakteriāla infekcija no saindēšanās ar pārtiku. Citi veidi, ko sauc par iekaisīgām zarnu slimībām, ir hroniskāki un grūtāk ārstējami. Kolīts ir nopietnāks, ja tas nepāriet. Smags gadījums laika gaitā var nopietni kaitēt jūsu resnajai zarnai. Tas ietekmē arī jūsu dzīves kvalitāti.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir kolīta simptomi?

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Sāpes vēderā.
• Uzpūsts vēders.
• Steidzama caureja.
• Gļotas vai asinis izkārnījumos.
• Apetītes zudums.
• Svara zudums.

Akūti gadījumi var izraisīt:

• Slikta dūša un vemšana.
• Drudzis.

Hroniski gadījumi var izraisīt:

• Nogurums.
• Anēmija.
• Dehidratācija.
• Malabsorbcija un nepietiekams uzturs.

Kā cilvēkam rodas kolīts?

Dažādiem kolīta veidiem ir dažādi cēloņi:

• Infekciozais kolīts izraisa vīrusu, parazitāras vai bakteriālas infekcijas. Salmonellas un E. coli ir izplatīti cēloņi. Lielākā daļa cilvēku to saņem, ēdot vai dzerot piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Parasti tas ir īslaicīgs, bet dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas antibiotikas noteiktu infekciju ārstēšanai.
• Pseidomembranozais kolīts. Šāda veida kolītu parasti izraisa noteikta baktērija, kas pazīstama kā C. diff (clostridioides difficile). Ironiski, bet pēc antibiotiku lietošanas cilvēki bieži saslimst ar pseidomembranozo kolītu. Baktērija C. diff parasti jau dzīvo jūsu zarnās, bet dažas antibiotikas iznīcina citas baktērijas, kas palīdz to kontrolēt, izraisot C. diff aizaugt.
• Alerģisks kolīts. Alerģisks kolīts ietekmē zīdaiņus, kas baro bērnu ar krūti. To izraisa pārtikas nepanesamība, bieži vien pret piena pienu (laktozes nepanesamība) vai sojas pienu (sojas alerģija). Olbaltumvielas, ko ēd bērni, kas baro bērnu ar krūti, sasniedz mazuļus ar mātes pienu.
• Išēmisks kolīts ir zarnu išēmiskā sindroma blakusparādība, kad jūsu zarnas nesaņem pietiekamu asins piegādi. Išēmiju parasti izraisa asinsvadu nosprostojums, piemēram, asins receklis, aneirisma vai ateroskleroze (aplikuma uzkrāšanās).
• Iekaisīgas zarnu slimības (IBD) ir slimību grupa, kas izraisa hronisku iekaisumu jūsu resnajā zarnā. Tie ietver čūlaino kolītu, mikroskopisku kolītu un Krona slimību. Šiem apstākļiem nav tieša iemesla. Ārsti uzskata, ka tās ir sava veida autoimūna slimība, kas nozīmē, ka tās izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus un uzbrūk tās audiem. Šķiet, ka autoimūnas slimības ir daļēji ģenētiskas un izraisa vides faktori.
• Radiācijas kolītsir staru terapijas blakusparādība, ko lieto noteiktu vēža veidu ārstēšanai. Parasti tas ir īslaicīgs, bet dažiem cilvēkiem rodas ilgstoši simptomi.
• Novirzīšanas kolīts ir blakusparādība, kas var rasties cilvēkiem, kuriem ir bijusi kolostoma. Tas notiek resnās zarnas daļā, kas vairs netiek izmantota. Ārsti uzskata, ka izkārnījumu novirzīšana no šīs zarnas daļas var atņemt tai noteiktas uzturvielas, kas audiem ir nepieciešamas, lai tās saglabātu veselību. Tas izraisa simptomus tikai nelielam skaitam cilvēku.

Kādas ir iespējamās kolīta komplikācijas?

Komplikācijas parasti rodas smaga, ilgstoša, hroniska kolīta rezultātā. Tie var ietvert:

• Perforācija. Hronisks iekaisums vājina jūsu resnās zarnas sienas, tādējādi palielinot to plīsuma iespējamību. Jūsu resnās zarnas čūla var nolietot caurumu līdz galam. Tas var izraisīt baktērijas no jūsu resnās zarnas, lai inficētu jūsu vēdera dobumu (peritonītu) un, iespējams, jūsu asinsriti (septicēmiju), kas būtu īpaši bīstami. Septicēmija var izraisīt sepsi.
• Toksisks megakolons. Smags iekaisums var izraisīt resnās zarnas sieniņu paplašināšanos (paplašināšanos) un traucēt tās dabiskajām muskuļu kontrakcijām (peristaltiku). Tas var iesprostot pārtiku un gāzes jūsu resnajā zarnā (resnās zarnas aizsprostojums). Obstrukcija izraisa sāpīgu vēdera uzpūšanos un palielina plīsuma risku.
• Paaugstināts resnās zarnas vēža risks. Ilgstošs iekaisums ir saistīts ar šūnu izmaiņām jūsu resnās zarnas sieniņā, kas dažkārt var progresēt līdz vēža izmaiņām. Risks strauji palielinās pēc hroniska kolīta pirmās desmitgades.
• Paaugstināts citu iekaisuma slimību risks. Cilvēkiem ar iekaisīgām zarnu slimībām ir lielāka iespēja saslimt ar citām iekaisuma slimībām citās ķermeņa daļās. Daži piemēri ir osteoartrīts (locītavu iekaisums) un primārais sklerozējošais holangīts (aknu un žults ceļu iekaisums). Šķiet, ka nekontrolēts iekaisums vienā apgabalā var izraisīt līdzīgu procesu kaut kur citur.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts kolīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks ar jautājumu par jūsu simptomiem, kad tie sākās un ko jūs tajā laikā ēdāt un dzērāt. Viņi jums jautās par jūsu pašreizējām zālēm un jebkādiem veselības stāvokļiem, kas jums nesen tika ārstēti. Viņi jūs fiziski pārbaudīs, pēc tam pāries uz medicīniskajām pārbaudēm. Tie, visticamāk, ietvers asins analīzes, izkārnījumu testus un attēlveidošanas testus, lai apskatītu jūsu resnās zarnas.

Jo īpaši endoskopiskie testi, kas vizualizē jūsu resnās zarnas iekšpusi ar apgaismotu tēmekli, var būt noderīgi, lai diagnosticētu jūsu kolīta veidu. Endoskopiskie izmeklējumi, tostarp kolonoskopija un elastīgā sigmoidoskopija, ļauj veselības aprūpes sniedzējiem ņemt audu paraugus no jūsu resnās zarnas iekšpuses (biopsija). Veselības aprūpes sniedzēji var uzzināt svarīgu informāciju, pārbaudot audu paraugus laboratorijā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts kolīts?

Kolīta ārstēšana ir atkarīga no veida un cēloņa. Tas var ietvert:

• Medikamenti. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt antibiotikas infekciju ārstēšanai, kortikosteroīdus iekaisuma ārstēšanai, imūnmodificētājus, lai nomāktu jūsu autoimūno reakciju, un aminosalicilātus IBD ārstēšanai.
• Diēta. Ja jums ir īslaicīgs, akūts kolīts, jūs varat izmantot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu un viegli sagremojamu diētu. Ja Jums ir hronisks kolīts, jums var būt nepieciešams personalizēts uztura plāns. Jums var būt jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa kolīta uzliesmojumus, un jāiekļauj citi pārtikas produkti vai uztura bagātinātāji, lai nodrošinātu atbilstošu uzturu.
• Ķirurģija. Cilvēkiem ar noteiktiem kolīta veidiem, tostarp nekrotizējošo enterokolītu, išēmisku kolītu un IBD, var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu komplikācijas. Operācija ne vienmēr izārstē šos stāvokļus, taču var būt nepieciešams apturēt asiņošanu, labot perforāciju vai novērst aizsprostojumu.

Perspektīva / Prognoze

Vai kolīts pāriet?

Akūts kolīts, ko izraisa īslaicīga infekcija, pārtikas nepanesamība vai radiācijas iedarbība, parasti izzūd pats. Dažiem infekciju veidiem, īpaši parazītu infekcijām, var būt nepieciešama ārstēšana. Lielākajai daļai infekciju paiet apmēram nedēļa, savukārt radiācijas kolīts aizņem dažus mēnešus. Alerģiskais kolīts izzūd, kad viela, pret kuru jūsu bērnam bija alerģija, ir izvadīta no viņa ķermeņa.

Kolīts, kas ir akūta reakcija uz hronisku stāvokli, ir jāārstē, lai izzustu. Išēmisks kolīts, ko izraisa zarnu išēmisks sindroms, neizzudīs, kamēr netiks atjaunota asins plūsma resnajā zarnā. Diversijas kolīts cilvēkiem ar kolostomiju neizzudīs, kamēr kolostomija netiks mainīta un pilnībā atjaunota resnās zarnas darbība (anastomozes operācija). Dažiem cilvēkiem šie risinājumi nav iespējami.

Hronisks kolīts, ko izraisa iekaisīga zarnu slimība, ir stāvoklis mūža garumā. Tas nepazudīs uz visiem laikiem, bet var pazust kādu laiku. To sauc par remisiju. IBD ārstēšana ir vērsta uz simptomu uzlabošanu un pēc iespējas ilgāku remisijas ilgumu. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad kolītu izraisa cits stāvoklis, ko nevar izārstēt. Dažos gadījumos operācija to var novērst.

Dzīvo ar

Kāda veida diēta ir noderīga dzīvošanai ar kolītu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vienu vai vairākas no šīm diētām atkarībā no jūsu kolīta veida:

• Diēta ar zemu atlieku saturu. Diētu ar zemu atliekvielu daudzumu ir viegli sagremot, ja simptomi ir akūti vai smagi. Tas ierobežo šķiedrvielu un tauku saturu un uzsver mīkstu, labi pagatavotu pārtiku. Ja jums ir īslaicīga infekcija vai radiācijas kolīts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt diētu ar zemu atlieku saturu.
• Pretiekaisuma diēta. Lai saglabātu zemu hronisku iekaisumu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt izvairīties no ļoti iekaisīgiem pārtikas produktiem, īpaši ātriem un pārstrādātiem pārtikas produktiem ar augstu cukura un tauku saturu. Viņi varētu ieteikt vairāk veselīgu, nepiesātināto tauku, lai nomierinātu iekaisumu, piemēram, olīveļļu, avokado, riekstus un taukainas zivis. Vidusjūras diēta ir dabiski pretiekaisuma iedarbība.
• Eliminācijas diēta. Ja jums ir iekaisīga zarnu slimība, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ieteiks izvadīšanas diētu, lai izolētu pārtikas produktus, kas izraisa jūsu simptomu uzliesmojumu. Eliminācijas diēta izslēdz noteiktus pārtikas veidus un pēc tam tos sistemātiski pievieno atpakaļ, lai jūs varētu novērot, kā jūsu zarnas uz tiem reaģē. Pēc pagaidu eliminācijas diētas varat izmantot apgūto, lai izveidotu personalizētu, ilgtermiņa uzturošo diētu.

Lai gan tā cēloņi joprojām nav zināmi, hronisks kolīts Rietumvalstīs kļūst arvien izplatītāks. Mēs pilnībā nezinām, kāpēc, bet veselības aprūpes sniedzējiem ir aizdomas, ka mūsdienu Rietumu diēta var būt saistīta ar to. Šī diēta, kurā ir daudz iekaisīgu apstrādātu pārtikas produktu un piesātināto tauku, var veicināt hronisku zemas pakāpes iekaisumu jūsu zarnās. Jūs varat palīdzēt aizsargāt zarnas, savā uzturā uzsverot pretiekaisuma veselus pārtikas produktus un nepiesātinātos taukus.

Kopumā, kolīts ir iekaisuma process zarnās, kas var būt saistīts ar dažādiem simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā, caureju vai aizcietējumiem. Ārstēšana bieži ietver zāļu lietošanu, diētas izmaiņas vai pat operāciju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas metodi un uzraudzītu slimības gaitu. Ar savlaicīgu iejaukšanos un atbilstošu ārstēšanu, kolīts var tikt kontrolēts un uzlabota pacienta dzīves kvalitāte.