Klīniskā depresija (smagas depresijas traucējumi): simptomi

Klīniskā depresija ir nopietna garīgā slimība, kas var ietekmēt cilvēka dzīvi visos aspektos. Simptomi var ietvert pastāvīgu bēdīgumu, bezcerīgumu, zaudējumu interese par lietām, miega traucējumus un pazeminātu enerģiju. Ja depresijas simptomi ilgst ilgāku laiku un ietekmē ikdienu, tas varētu būt klīniskā depresija. Svarīgi ir meklēt profesionālu palīdzību, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu, lai atgrieztu pacientu dzīvē uzlabojumus un labklājību.

Pārskats

Kā atpazīt smagas depresijas pazīmes.

Kas ir klīniskā depresija (smaga depresija)?

Klīniskā depresija, kas pazīstama arī kā smagi depresīvi traucējumi (MDD), ir garīgās veselības stāvoklis, kas izraisa pastāvīgi zemu vai nomāktu garastāvokli un intereses zudumu par aktivitātēm, kas kādreiz sagādāja prieku. Klīniskā depresija var ietekmēt arī jūsu miegu, apetīti un spēju skaidri domāt. Lai noteiktu diagnozi, šiem simptomiem jābūt vismaz divas nedēļas.

Klīniskā depresija ir hronisks stāvoklis, bet tas parasti notiek epizodēs, kas var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Visticamāk, jūsu dzīves laikā būs vairāk nekā viena epizode. Tas atšķiras no pastāvīgiem depresīviem traucējumiem, kas ir viegla vai vidēji smaga depresija, kas ilgst vismaz divus gadus.

Ir vairāki lielas depresijas traucējumu apakštipi. Daži no visizplatītākajiem apakštipiem ir:

• Sezonāli afektīvi traucējumi (sezonāla depresija).
• Pirmsdzemdību depresija un pēcdzemdību depresija.
• Netipiska depresija.

Cilvēkiem ar klīnisku depresiju bieži ir citi garīgās veselības stāvokļi, piemēram:

• Vielu lietošanas traucējumi (dubultā diagnoze).
• Panikas traucējumi.
• Sociālās trauksmes traucējumi.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Kāda ir atšķirība starp klīnisko depresiju un depresiju?

Ir normāli justies skumjām, saskaroties ar sarežģītām dzīves situācijām, piemēram, zaudējot darbu vai attiecības. Daži cilvēki var teikt, ka šajās situācijās jūtas nomākti. Klīniskā depresija (smaga depresija) atšķiras ar to, ka tā saglabājas praktiski katru dienu vismaz divas nedēļas un ietver citus simptomus, nevis tikai skumjas.

Tas var būt mulsinoši, jo daudzi cilvēki klīnisko depresiju vai smagu depresīvu traucējumu sauc tikai par “depresiju”. Bet ir vairāki dažādi depresijas traucējumu veidi, piemēram, pastāvīgi depresīvi traucējumi un premenstruālie disforiski traucējumi. Klīniskā depresija ir vissmagākais depresijas veids.

Kuru ietekmē klīniskā depresija?

Klīniskā depresija var skart ikvienu, tostarp bērnus un pieaugušos. Vairums gadījumu parasti sākas 20 gadu vecumā, taču tas var attīstīties jebkurā vecumā.

Klīniskā depresija biežāk skar sievietes un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, nekā vīriešus un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis. Tas ir arī biežāk sastopams cilvēkiem bez ciešām starppersonu attiecībām un cilvēkiem, kuri ir šķīrušies, šķirti vai atraitņi.

Cik izplatīta ir klīniskā depresija?

Klīniskā depresija (smaga depresija) ir izplatīta. Tas ir viens no visizplatītākajiem garīgās veselības stāvokļiem. Tas kādā dzīves posmā skar 5% līdz 17% cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir klīniskās depresijas (smagas depresijas traucējumi) simptomi?

Klīniskās depresijas simptomi var būt no viegliem līdz smagiem, taču tie parasti ilgst lielāko dienas daļu, gandrīz katru dienu, vismaz divas nedēļas.

Pazīmes un simptomi ietver:

• Ļoti skumja, tukša vai bezcerīga sajūta (slikts garastāvoklis). Bērni un pusaudži var būt aizkaitināmi, nevis skumji.
• Intereses zudums par lietām un aktivitātēm, kas agrāk sagādāja prieku.
• Apetītes palielināšanās vai samazināšanās, kas var izraisīt svara pieaugumu vai svara zudumu.
• Palēnināta runa, samazinātas kustības un traucēta kognitīvā funkcija (psihomotorais uzbudinājums).
• Miega traucējumi (bezmiegs) vai pārāk daudz miega (hipersomnija).
• Zema enerģija vai nogurums.
• Jūtas nevērtīgs vai pārmērīgi vainīgs.
• Samazināta koncentrācija.
• Domas par nāvi vai pašnāvību.

Ja jūs vai kāds tuvinieks domā par pašnāvību, tālrunī zvaniet 988, lai sasniegtu pašnāvību un krīžu palīdzības līniju. Kāds ir pieejams, lai palīdzētu jums 24/7.

Kas izraisa klīnisko depresiju?

Pētnieki nezina precīzu klīniskās depresijas (smaga depresijas traucējuma) cēloni. Viņi domā, ka tās attīstību veicina vairāki faktori, tostarp:

• Smadzeņu ķīmija: Neirotransmiteru, tostarp serotonīna, norepinefrīna un dopamīna, nelīdzsvarotība veicina depresijas attīstību. Pētnieki domāja, ka šī nelīdzsvarotība ir galvenā problēma. Tomēr jaunākās teorijas liecina, ka traucējumi sarežģītākās nervu ķēdēs izraisa neirotransmiteru sekundāru nelīdzsvarotību.
• Ģenētika: Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (bioloģiskais vecāks vai brālis vai māsa) ar klīnisku depresiju, jums ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā kādam, kuram nav šīs slimības ģimenes anamnēzes. Tomēr jums var būt klīniska depresija bez tās ģimenes anamnēzes.
• Bērnības attīstība: Vairākas nelabvēlīgas bērnības pieredzes (AKE), piemēram, vardarbība un traumas, ir saistītas ar klīniskas depresijas attīstību vēlākā dzīvē.
• Saspringti dzīves notikumi: Sarežģīta pieredze, piemēram, mīļotā nāve, trauma, šķiršanās, izolācija un atbalsta trūkums, var izraisīt klīnisku depresiju cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret to.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta klīniskā depresija (smags depresīvs traucējums)?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē klīnisku depresiju (smagu depresīvu traucējumu), pamatojoties uz rūpīgu izpratni par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un garīgās veselības vēsturi. Viņi var jums diagnosticēt noteiktu klīniskās depresijas apakštipu, piemēram, sezonālu afektīvu traucējumu (VAD) vai netipisku depresiju, pamatojoties uz jūsu simptomu kontekstu.

Lai saņemtu klīniskas depresijas diagnozi, jums ir jābūt pieciem vai vairāk simptomiem, kas uzskaitīti šī raksta simptomu sadaļā un kas ilgst katru dienu, gandrīz visu dienu, vismaz divas nedēļas. Diviem no pieciem simptomiem ir jābūt sliktam garastāvoklim un intereses zudumam par iepriekš baudītām lietām un aktivitātēm.

Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāizslēdz citi jūsu simptomu cēloņi, piemēram, veselības stāvokļi vai vielu lietošana. Lai to izdarītu, viņi var pasūtīt medicīniskās pārbaudes, piemēram, asins analīzes.

Viņiem arī jāpārliecinās, ka jums nav bijusi hipomanijas vai mānijas epizode, kas varētu liecināt par bipolāriem traucējumiem. Aptuveni 5% līdz 10% cilvēku ar klīnisku depresiju attīstās bipolāri traucējumi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta klīniskā depresija?

Klīniskās depresijas (smaga depresijas traucējuma) ārstēšana bieži ietver medikamentus un/vai psihoterapiju (sarunu terapiju). Pētījumi liecina, ka šo ārstēšanas metožu kombinācija ir efektīvāka nekā jebkura no tām atsevišķi.

Psihoterapija ietver sarunas ar garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu. Jūsu terapeits palīdz jums identificēt un mainīt neveselīgas emocijas, domas un uzvedību. Ir daudz psihoterapijas veidu – kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un starppersonu terapija (IPT) ir visizplatītākie klīniskās depresijas ārstēšanas veidi. Jūs varat redzēt savu terapeitu reizi nedēļā vai reizi divās nedēļās.

Recepšu depresijas zāles, ko sauc par antidepresantiem, var palīdzēt mainīt smadzeņu ķīmiju, kas izraisa depresiju. Ir vairāki dažādi antidepresantu veidi. Var paiet laiks un vairāk nekā viena medikamenta izmēģināšana, lai noskaidrotu, kas jums vislabāk der. Antidepresantiem ir blakusparādības, kas laika gaitā bieži uzlabojas.

Smagai klīniskai depresijai, kas nav reaģējusi uz citām ārstēšanas metodēm, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir ļoti efektīva. Tas ietver vieglas elektriskās strāvas izvadīšanu caur jūsu smadzenēm, izraisot īsu lēkmi. ECT ir droša. Tas ietver vispārēju anestēziju un nesāpēs.

Cita veida stimulācijas terapija pret medikamentiem rezistentu depresiju ir:

• Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS).
• Vagusa nerva stimulācija (VNS).
• Ketamīns un esketamīns.

Cik ilgi depresijas ārstēšana sāk darboties?

Jūs varat pamanīt dažus simptomu uzlabojumus pirmās nedēļas vai divu nedēļu laikā pēc antidepresantu lietošanas sākšanas. Bet jūs, iespējams, neredzēsit visus ieguvumus, kamēr neesat lietojis zāles divus līdz trīs mēnešus.

Ja pēc šī laika antidepresants nedarbojas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pielāgot devu vai ieteikt citu antidepresantu.

Atkarībā no klīniskās depresijas smaguma, psihoterapija var ilgt dažas nedēļas vai daudz ilgāk, pirms sākat justies labāk. Daudzos gadījumos 10 līdz 15 sesijas ievērojami uzlabo jūsu simptomus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Depresijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst klīnisku depresiju (smagu depresīvu traucējumu)?

Jūs ne vienmēr varat novērst klīnisko depresiju, bet jūs varat palīdzēt samazināt risku, veicot:

• Kvalitatīvs miegs un veselīga miega rutīna.
• Stresa pārvaldīšana ar veselīgiem pārvarēšanas mehānismiem.
• Regulāras pašapkalpošanās aktivitātes, piemēram, vingrinājumi, meditācija un joga.
• Pārvaldiet visus jums esošos medicīniskos vai garīgās veselības stāvokļus.
• Izvairieties no alkohola un citu vielu ļaunprātīgas lietošanas.

Ja jums iepriekš ir bijusi klīniskas depresijas epizode, jums var būt lielāka iespēja to atkārtoties. Ja jums ir depresijas simptomi, pēc iespējas ātrāk saņemiet palīdzību.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir klīniskās depresijas (smagas depresijas traucējuma) prognoze?

Klīniskās depresijas prognoze (perspektīva) ir atkarīga no dažiem faktoriem, tostarp:

• Tās smagums.
• Ja tas ir ārstēts vai neārstēts.
• Ja jums ir citi garīgās veselības vai veselības traucējumi.

Prognoze ir labāka cilvēkiem, kuriem ir vieglas epizodes, kuri meklē ārstēšanu un kuriem ir spēcīga atbalsta sistēma. Prognoze ir sliktāka cilvēkiem, kuriem ir citi psihiski vai personības traucējumi un kuri ir 60 gadus veci vai vecāki, kad viņiem tiek diagnosticēts.

Neārstētas klīniskas depresijas (smaga depresijas traucējuma) epizodes var ilgt sešus līdz 12 mēnešus.

Apmēram divas trešdaļas cilvēku ar klīnisku depresiju domā par pašnāvību. Apmēram 10% līdz 15% cilvēku ar šo stāvokli mirst no pašnāvības.

Labā ziņa ir tā, ka klīniskā depresija ir viens no visvairāk ārstējamajiem garīgās veselības stāvokļiem. Aptuveni 80% līdz 90% cilvēku ar šo stāvokli, kuri meklē ārstēšanu, galu galā labi reaģē uz ārstēšanu.

Kādas ir iespējamās klīniskās depresijas komplikācijas?

Klīniskā depresija (smagi depresīvi traucējumi) var ievērojami traucēt jūsu ikdienas darbību un dzīves kvalitāti, ja tā netiek ārstēta.

Cilvēkiem ar klīnisku depresiju ir augsts trauksmes traucējumu un vielu lietošanas traucējumu risks, kas vēl vairāk palielina viņu pašnāvības risku.

Depresija var pasliktināt vai padarīt grūtāk ārstējamus pamata veselības stāvokļus, piemēram:

• Diabēts.
• Hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Koronāro artēriju slimība.

Cilvēkiem ar klīnisku depresiju ir arī liels risks attīstīt pašiznīcinošu uzvedību kā simptomu pārvarēšanas mehānismu.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, ja man ir klīniska depresija?

Papildus profesionālas medicīniskās palīdzības meklēšanai klīniskās depresijas gadījumā ir arī lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu uzlabot simptomus, tostarp:

• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Kvalitatīvs miegs (ne pārāk maz vai pārāk daudz).
• Ēdot veselīgu uzturu.
• Izvairīšanās no alkohola, kas ir nomācošs līdzeklis.
• Pavadiet laiku ar cilvēkiem, kas jums rūp.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par klīnisko depresiju?

Ja jums ir klīniskas depresijas simptomi, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu. Viņi var sniegt precīzu diagnozi un ieteikt ārstēšanas iespējas.

Ja esat sācis klīniskās depresijas ārstēšanu un tā nedarbojas vai jums ir nepatīkamas blakusparādības, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi var ieteikt citu ārstēšanas plānu.

Klīniskā depresija (smaga depresija) ir viens no visizplatītākajiem garīgās veselības stāvokļiem. Ikviens var piedzīvot klīnisku depresiju – pat ja šķiet, ka tai nav iemesla. Labā ziņa ir tā, ka klīniskā depresija ir ļoti ārstējama. Ja novērojat simptomus, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jo ātrāk jūs saņemsit palīdzību, jo ātrāk jūs jutīsities labāk.

Kopumā klīniskā depresija ir smaga un nopietna slimība, kuras simptomi var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un ieviest negatīvu ietekmi uz viņa emocionālo un fizisko veselību. Bieži vien depresijas simptomi, piemēram, garastāvokļa svārstības, bezmiegs un neizpratne par dzīves jēgu, var traucēt ikdienas darbībām un attiecībām. Svarīgi ir neignorēt šos simptomus un meklēt profesionālu palīdzību, lai veiktu pareizu diagnostiku un ārstēšanu. Izturība un atbalsts no ģimenes un draugiem var dot ieguldījumu depresijas pārvarēšanā un atgriešanās uz ceļa uz labklājību.