Keratokonuss: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Keratokonus ir redzes problēma, kas ietekmē acs radzeni, padarot to plānāku un izliektu. Šī stāvokļa simptomi ietver neskaidru redzi, lodes formas izskatu un gaismas jūtīgumu. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, piemēram, ģenētiskie faktori vai nelabvēlīgas vides ietekme. Ārstēšanas iespējas ietver brilles, kontaktlēcu un dažos gadījumos pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi regulāri uzraudzīt šo stāvokli, lai novērstu tā progresēšanu un saglabātu labu redzi.

Pārskats

Noapaļotā radzene aizsargā acs lēcu un varavīksneni, bet, ja jums ir keratokonuss, radzene ir smailāka kā konuss.

Kas ir keratokonuss?

Keratokonuss ir acs stāvoklis, kurā parasti noapaļota radzene izspiežas uz āru konusa formā. Radzene ir skaidra, acs priekšējās virsmas centrālā daļa. Tas aizsargā jūsu aci un palīdz koncentrēties, lai iegūtu skaidru redzi. Jūs izrunājat keratokonusu kā care-ah-ta-KO-nus.

Acu aprūpes sniedzēji parasti konstatē keratokonusu pusaudža gados vai 20 un 30 gadu vecumā, taču tas var sākties arī bērnībā. Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzējs vēlākā vecumā diagnosticēs vieglu keratokonusa gadījumu. Radzenes formas izmaiņas notiek vairākus gadus, bet jaunākiem cilvēkiem tās notiek ātrāk.

Kā keratokonuss ietekmē jūsu redzi?

Keratokonuss maina redzi divos veidos:

• Radzenei mainoties konusa formā, arī gludā virsma deformējas. Termins tam ir neregulārs astigmatisms. Brilles nevar pilnībā izlabot neregulāru astigmatismu.
• Kad radzenes priekšpuse kļūst stāvāka, jūsu acs kļūst tuvredzīgāka. Līdz ar to jaunas brilles var būt nepieciešamas biežāk.

Cik bieži ir keratokonuss?

Viens aprēķins liecina, ka keratokonuss attīstās 50 līdz 200 no katriem 100 000 cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir keratokonusa simptomi?

Galvenie keratokonusa simptomi ir:

• Pakāpeniski pasliktinās redze vienā vai abās acīs. (Parasti keratokonuss ietekmē abas acis.)
• Jums ir dubultā redze, kad skatāties tikai no vienas acs.
• Redzot oreolus ap spilgtām gaismām.
• Būt jutīgam pret gaismu. (Šīs jutības termins ir fotofobija.)
• Ir redze, kas pakāpeniski kļūst izkropļota. Ar izkropļotu redzi taisnas līnijas var izskatīties izliektas vai saliektas, un objektiem nav pareizās formas.

Kas izraisa keratokonusu?

Keratokonusa cēlonis lielākoties nav zināms. Dažos pētījumos ir atklāts, ka keratokonuss rodas ģimenēs un ka tas notiek biežāk cilvēkiem, kuriem ir noteikti veselības traucējumi.

Vairumā gadījumu jums nav acu traumas vai slimības, kas izraisa keratokonusu. Cilvēki ar keratokonusu mēdz daudz berzēt acis, kas var izraisīt stāvokļa straujāku attīstību.

Kādi apstākļi var būt saistīti ar keratokonusu?

Keratokonuss ir saistīts ar noteiktiem stāvokļiem, kas var būt saistīti arī ar hronisku acu berzi. Šie nosacījumi ietver:

• Atopiskais dermatīts un alerģiskais dermatīts.
• Alerģisks rinīts.
• Astma.
• Dauna sindroms.
• Ehlers-Danos sindroms.
• Nepilnīga osteoģenēze.
• Iedzimti (piedzimstot) traucējumi, kas ietekmē acis, piemēram, aniridija.

Kādas ir keratokonusa komplikācijas?

Iespējamās keratokonusa komplikācijas ir:

• Radzenes rētas: Uz radzenes veidojas rētas
• Radzenes hidrops: Jūsu radzene pēkšņi uzbriest ar šķidrumu.
• Fleišera gredzeni: Dzelzs nogulsnes izraisa gredzenus radzenē.
• Redzes zudums: Redzes zudums var būt viegls vai smags.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts keratokonuss?

Jūsu acu aprūpes sniedzējs sāks, jautājot jums par jūsu medicīnisko un ģimenes vēsturi un simptomiem. Pēc tam viņi veiks visaptverošu acu pārbaudi. Viņi var arī pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Redzes asums: Šajā eksāmenā ir iekļauta Snellen acu diagramma un tā, kas liek jums skatīties caur instrumentu (foropteru), kas palīdz atrast pareizo skaidras redzes recepti.
• Spraugas lampas pārbaude: Šis tests apvieno spilgtu gaismu un mikroskopu.
• Keratometrija: Šis tests nosaka radzenes formu un astigmatismu.
• Radzenes kartēšana (tomogrāfija un topogrāfija): Šie testi mēra jūsu acs virsmas līkni un izveido radzenes “karti”. Šajos testos parādās keratokonuss.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts keratokonuss?

Atkarībā no stāvokļa smaguma ir vairākas metodes keratokonusa ārstēšanai. Jūsu acu aprūpes sniedzējs var palīdzēt izlemt, kura no šīm ārstēšanas metodēm var jums palīdzēt, ja tāda ir. Ārstēšana ietver brilles, kontaktlēcas, implantējamus gredzena segmentus, radzenes šķērssavienojumu un radzenes transplantāciju.

Brilles un kontaktlēcas keratokonusa ārstēšanai

Sākotnējās slimības stadijās redzi var koriģēt ar parastajām brillēm vai mīkstajām kontaktlēcām. Tā kā keratokonuss pasliktinās, brilles var neizlabot jūsu redzi neregulāra astigmatisma dēļ. Jums var būt nepieciešamas īpaša veida cietās kontaktlēcas.

Radzenes šķērssavienojums keratokonusa ārstēšanai

Radzenes šķērssaistīšanai tiek izmantota ultravioletā (UV) gaismas apstrāde, kas var palēnināt vai apturēt keratokonusa pasliktināšanos. Šajā procedūrā jūs saņemat arī vietējo anestēziju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs iepilina acī riboflavīnu (B2 vitamīnu) saturošu zāļu pilienus līdz 30 minūtēm. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs pakļauj jūsu aci UV gaismai līdz 30 minūtēm. Radzenes šķērssaistīšanas procedūras mērķis ir stiprināt saites starp radzenes kolagēna šķiedrām un apkārtējiem proteīniem. Tas var palīdzēt saglabāt radzenes formu no stāvākas.

Implantējamie gredzenu segmenti (INTACS) keratokonusa ārstēšanai

INTACS® ir mazas ierīces, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto radzenē, lai uzlabotu redzi vai atvieglotu kontaktlēcu uzlikšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veic šo procedūru, kamēr esat vietējā anestēzijā (pilieni sastindzis acī). Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs izveido kanālus radzenē un ievieto šajos kanālos gredzenus. Gredzeni palīdz saplacināt radzeni un daļēji koriģēt keratokonusa izraisīto konusa formu.

Radzenes transplantācija keratokonusa ārstēšanai

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums veikt radzenes transplantāciju, ja jums ir progresējis keratokonuss. Viņi aizstās jūsu slimo radzeni ar radzenes audiem no cilvēka donora. Parasti cilvēkiem ar keratokonusu pēc transplantācijas ir labāka redze, taču var paiet vairāk nekā gads, līdz redze stabilizējas. Dažiem cilvēkiem pēc transplantācijas joprojām var būt nepieciešama īpaša kontaktlēca, lai iegūtu vislabāko redzi.

Kādas ir keratokonusa ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības?

Iespējamās radzenes šķērssaistīšanas radītās komplikācijas ir:

• Acu sāpes vai kairinājums.
• Sausas acis.
• Keratokonuss pasliktinās.
• Infekcija.

Iespējamās INTACS komplikācijas ir:

• Infekcija.
• Problēmas ar atspīdumu vai oreoliem.
• Radzenes retināšana.

Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar radzenes transplantāciju, ir:

• Radzenes transplantāta atgrūšana.
• Infekcija.
• Glaukoma.

Iespējamās komplikācijas vai blakusparādības no brillēm vai kontaktlēcām ir retas, taču tās var rasties. Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja acīs ir apsārtums vai diskomforts.

Cik ilgi man būs nepieciešams, lai atgūtos no keratokonusa ārstēšanas?

Jūsu atveseļošanās laiks keratokonusa ārstēšanai atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida. Dažām procedūrām var paiet dienas, bet citām – daudz ilgāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst keratokonusu?

Nē, jūs nevarat novērst keratokonusu. Ja jums ir stāvoklis, kas saistīts ar keratokonusu, iespējams, varēsit samazināt risku, darot visu iespējamo, lai izvairītos no acu berzēšanas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir keratokonuss?

Ārstējot, perspektīvas kādam ar keratokonusu ir labas.

Ja jūsu redze vai recepte katrā acī atšķiras, iespējams, saskaraties ar līdzsvara problēmām. Par to runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi palīdzēs jums atrast risinājumu.

Katrs cilvēks ir savādāks. Dažiem cilvēkiem ir viegli keratokonusa gadījumi, kas neprogresē. Citiem cilvēkiem ir lietas, kas progresē. Neviens nevar paredzēt, kas notiks katrā gadījumā.

Vai keratokonuss var sabojāt redzi?

Neārstēts keratokonuss var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Radzenes izmaiņas apgrūtina acs fokusu ar brillēm vai standarta mīkstajām kontaktlēcām vai bez tām.

Turklāt keratokonuss var būt bīstams, ja jums ir lāzera redzes korekcijas operācija, piemēram, LASIK, jo operācija var pasliktināt keratokonusu. Ja domājat par šāda veida operāciju, jūsu acu ķirurgs veiks eksāmenu, lai noskaidrotu, vai esat kandidāts. Ja jums ir pat neliela keratokonusa pakāpe, jums nevajadzētu lietot LASIK, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs to īpaši neiesaka.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir redzes izmaiņas, jums vienmēr jāsazinās ar acu aprūpes sniedzēju. Ja jums ir keratokonuss, jums, iespējams, regulāri jākonsultējas ar pakalpojumu sniedzēju. Saglabājiet savas tikšanās.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru (ER), ja:

• Jums ir pēkšņs redzes zudums.
• Jums ir stipras acu sāpes.
• Jums nesen ir bijusi acu procedūra, un tagad jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai izdalījumi no acs.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam par keratokonusu?

Iespējams, vēlēsities uzdot pakalpojumu sniedzējam jautājumus, piemēram:

• Vai jūs domājat, ka manā ģimenē keratokonusam ir ģenētisks pamats?
• Vai man ir jāveic kāda veida ģenētiskā pārbaude?
• Vai esmu tiesīgs piedalīties klīniskajos pētījumos?
• Cik bieži man vajadzētu apmeklēt acu apmeklējumus?
• Vai ir kāds notikums, ko uzskatāt par ārkārtas situāciju?
• Vai jūs zināt kādas keratokonusa atbalsta grupas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai kāds ar keratokonusu var dzīvot normālu dzīvi?

Keratokonuss var ietekmēt jūsu redzi, taču tam nevajadzētu liegt jums dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Vai esat juridiski akls, ja jums ir keratokonuss?

Kopumā keratokonuss nenozīmē, ka esat juridiski akls. Tomēr, ja jums ir progresīvāks keratokonusa gadījums, jūsu redzes zudums var būt pietiekami nopietns, lai padarītu jūs juridiski aklu.

Acu slimība, piemēram, keratokonuss, var būt satraucoša, taču jūsu acu aprūpes sniedzējs ir jūsu pusē. Ir keratokonusa ārstēšanas metodes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai atrastu jums vislabāko ārstēšanu. Zināšanas ir jūsu draugs, tāpēc noteikti uzdodiet jautājumus un brīvi runājiet par savu stāvokli un to, kas jums nepieciešams un ko vēlaties, lai varētu dzīvot savu labāko dzīvi.

Kopumā, keratokonusa slimība ir nopietna redzes problēma, ko izraisa radzenes vājums un izliešanās. Svarīgi ir atpazīt slimības simptomus, lai laicīgi sāktu ārstēšanu, kas var ietvert brilles, kontaktlēcas vai pat ķirurģiskas iejaukšanās. Lai novērstu keratokonusa attīstību, ir svarīgi izvairīties no acu trauma un rūpēties par savām acīm. Pacientiem ar keratokonusu regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai uzraudzītu slimības progresu un piemērotu pareizu ārstēšanu. Tajā pašā laikā ir svarīgi atcerēties, ka ar laicīgu diagnostiku un ārstēšanu, keratokonusa ietekme uz redzi var būt ievērojami samazināta.