Kas ir anālā displāzija?

Anālā displāzija ir slēpta veselības problēma, kas daudziem cilvēkiem sagādā ne tikai diskomfortu, bet arī nopietnas bažas. Šī slimība ietekmē anālo kanālu, izraisot šūnu struktūras izmaiņas, kas var novest pie vēža attīstības. Bieži vien izpausmes ir asimptomātiskas, tādēļ īpaši svarīga ir regulāra veselības pārbaude un agrīna diagnostika. Uzzini vairāk par anālās displāzijas riskiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm, lai pasargātu sevi un saglabātu labu veselību.

Anālā displāzija ir izmaiņas organismā, kas var kļūt par anālo vēzi. Anālā displāzija nav vēzis. Medicīnas pētnieki uzskata, ka cilvēka papilomas vīrusa (HPV) varianti izraisa gandrīz visus anālās displāzijas gadījumus. Cilvēki var samazināt anālās displāzijas attīstības risku, vakcinējoties pret HPV un samazinot HPV infekcijas risku.

Pārskats

Kas ir anālā displāzija?

Anālā displāzija ir termins, ko veselības aprūpes sniedzēji lieto, lai aprakstītu izmaiņas jūsu organismā, kas var kļūt par vēzi jūsu tūpļa atverē. Anālā displāzija nav vēzis. Tā ir zīme, ka jums var attīstīties anālais vēzis. Anālās displāzijas gadījumā šūnas jūsu tūpļa daļā — pēdējā zarnu daļā — kļūst patoloģiskas. Laika gaitā šīs patoloģiskās šūnas var sākt vairoties, radot audzējus. Šie audzēji var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Medicīnas pētnieki uzskata, ka cilvēka papilomas vīrusa (HPV) varianti izraisa gandrīz visus anālās displāzijas gadījumus. Cilvēki var samazināt anālās displāzijas attīstības risku, vakcinējoties pret HPV un samazinot HPV infekcijas risku. Pētnieki ir identificējuši vairākus citus faktorus, kas palielina risku, ka kādam attīstīsies anālā displāzija, tostarp cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).

Kā anālā displāzija ietekmē manu ķermeni?

Anālā displāzija sākas jūsu gļotādā, mitrā anālā kanāla iekšējā odere. (Jūsu anālais kanāls sniedzas no tūpļa līdz taisnajai zarnai.) Anālās displāzijas gadījumā veselīgas šūnas jūsu gļotādā pārvēršas par patoloģiskām šūnām. Šīs patoloģiskās šūnas parasti attīstās vietā, kur jūsu anālais kanāls saskaras ar taisnās zarnas, bet tās var veidoties ādā tieši ārpus tūpļa (perianālā āda).

Anālā displāzija ne vienmēr izraisa simptomus. Ja tā notiek, simptomi var ietvert tādas lietas kā ļoti niezoša tūpļa vai, iespējams, kaļķa vai izciļņa sajūta, ja iedurat pirkstu tūpļa atverē. Daži cilvēki ar anālo displāziju pamana kārpas tūpļa atverē. Šīs kārpas nav vēzis. Tie ir HPV simptoms.

Veselības aprūpes sniedzēji anālo displāziju var saukt par anālo intraepiteliālo neoplaziju (AIN) vai kā plakanu intraepiteliālu bojājumu (SIL). Pakalpojumu sniedzēji izvieto AIN/SIL divās kategorijās. Viņi to dara, pētot šūnas zem mikroskopa. AIN/SIL kategorijas ir:

• Zemas pakāpes SIL (1. pakāpes AIN vai zemas pakāpes displāzija): Zemas kvalitātes SIL šūnas izskatās kā veselas šūnas. Zemas kvalitātes SIL bieži izzūd bez ārstēšanas un, visticamāk, nekļūst par vēzi.
• Augstas pakāpes SIL (2. pakāpe / AIN pakāpe vai augstas pakāpes displāzija): augstas kvalitātes SIL šūnas izskatās neparasti. Augstas kvalitātes SIL ir mazāka iespēja izzust bez ārstēšanas. Ar laiku augstas kvalitātes SIL var kļūt par anālo vēzi.

Kādas ir iespējas, ka tūpļa displāzija var pārvērsties par anālo vēzi?

Zemas pakāpes anālā displāzija (LSIL) nepārvēršas par anālo vēzi. 2020. gada pētījumā tika lēsts, ka no 3% līdz 14% cilvēku ar augstas pakāpes anālo displāziju (HSIL) attīstās anālais vēzis. Iespēja, ka anālā displāzija kļūs par anālo vēzi, ir atkarīga no cilvēku situācijas. Piemēram, vienā pētījumā tika norādīts, ka aptuveni pusei cilvēku ar HIV un anālo displāziju attīstījās anālais vēzis.

Vai anālā displāzija ir izplatīta?

Nē, tas nav izplatīts. 2018. gada pārskatā teikts, ka aptuveni 2 cilvēkiem no 100 000 ir anālā displāzija.

Kuru ietekmē anālā displāzija?

Anālā displāzija skar cilvēkus vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Gandrīz visiem cilvēkiem ar anālo displāziju ir arī specifiski HPV veidi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir anālās displāzijas simptomi?

Anālā displāzija bieži neizraisa simptomus. Ja ir simptomi, tie var ietvert:

• Anālais nieze.
• Sajūta, ka tūplī ir kamols vai masa.
• Sāpes.
• Anālā asiņošana.

Kas izraisa anālo displāziju?

Medicīnas pētnieki ir identificējuši vairākus riska faktorus, kas palielina iespēju attīstīt anālo displāziju. Riska faktori ietver:

• Ir noteikti HPV veidi.
• Jums ir bijusi anālā dzimumakta vēsture, pat ja lietojat prezervatīvus. Tas ir tāpēc, ka HPV var izplatīties vietās, kuras neaizsedz prezervatīvi.
• Pozitīvs HIV tests.
• Cigarešu smēķēšana.
• Vāja imūnsistēma no noteiktiem medikamentiem vai autoimūniem stāvokļiem.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē anālo displāziju?

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot vairākus testus, lai diagnosticētu anālo displāziju. Ja jums tiek pārbaudīta anālās displāzija, pakalpojumu sniedzējs var jautāt par jūsu slimības vēsturi, tostarp par to, vai jums ir HIV vai HPV. Iespējamie testi ietver:

• Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana: pakalpojumu sniedzējs pārbauda, ​​vai tūpļa atverē nav izveidojušies gabali.
• Anālā Pap uztriepe: Šis tests ir līdzīgs Pap uztriepes, ko veic, lai noteiktu displāziju vai vēzi cilvēku dzemdes kaklā. Pakalpojumu sniedzēji veic šo testu, ievietojot vates tamponu tūpļa atverē, lai savāktu šūnas. Medicīnas patologi pārbauda šūnas, lai noteiktu pirmsvēža vai vēža izmaiņu pazīmes.
• Anoskopija: pakalpojumu sniedzēji izmanto anoskopu — nelielu dobu cauruli ar spilgtu gaismu, lai pārbaudītu jūsu tūpļa atveri. Viņi ievieto anoskopu jūsu anālajā kanālā, lai pārbaudītu, vai nav patoloģisku šūnu. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji veic augstas izšķirtspējas anoskopiju (HRA). Šajā testā pakalpojumu sniedzēji izplata noteiktas vielas jūsu anālajā kanālā, kas izceļ jebkādas patoloģiskas vai pirmsvēža zonas.
• Biopsija: ja sākotnējās pārbaudēs ir redzamas patoloģisku šūnu pazīmes, pakalpojumu sniedzēji var izņemt audus no jūsu anālā kanāla. Medicīnas patologi pārbauda šūnas, lai apstiprinātu displāzijas vai anālā vēža diagnozi.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Ja pārbaudēs tiek konstatētas tūpļa vēža pazīmes, pakalpojumu sniedzēji var izmantot šo testu, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē anālo displāziju?

Ārstēšana atšķiras atkarībā no anālās displāzijas apjoma un veida. Piemēram, ja testi liecina, ka jums ir zemas pakāpes displāzija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var vienkārši uzraudzīt jūsu situāciju, lai redzētu, vai displāzija pasliktinās. (Atcerieties, displāzija dažreiz parādās un izzūd bez ārstēšanas.) Ja jums ir augstas pakāpes displāzija, viņi var izmantot vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:

• Hromoendoskopija: Šajā ārstēšanā veselības aprūpes sniedzēji izmanto endoskopu un traipus, kas izceļ patoloģiskus audus. Endoskops ir plāna, elastīga caurule, ko pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai apskatītu jūsu kuņģa-zarnu traktu. Pārbaudot jūsu tūpļa atveri, jūsu veselības aprūpes sniedzējs iznīcinās visas patoloģiskas šūnas. Šūnu iznīcināšana izslēdz iespēju, ka jums attīstīsies anālais vēzis.
• Ārstēšana ar lāzeru: pakalpojumu sniedzēji noņem patoloģiskos audus ar lāzeru.
• Elektrokauterija (EK): Izmantojot to pašu instrumentu, ko viņi izmantoja biopsijas veikšanai, pakalpojumu sniedzēji maigi notīra skarto zonu un noņem patoloģiskās šūnas.
• TCA (trihloretiķskābe): pakalpojumu sniedzēji apstrādā skarto zonu, pieskaroties tai ar skābi samērcētu kokvilnas spilventiņu.
• Ķirurģija: Ķirurgs noņem skarto zonu.

Kādas ir šo ārstēšanas līdzekļu blakusparādības?

Katrai ārstēšanai ir dažādas blakusparādības, sākot no vieglām sāpēm līdz vieglai asiņošanai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izvēlēsies ārstēšanu, kas, visticamāk, atrisinās jūsu problēmu ar vismazākajām blakusparādībām. Viņi izskaidros ārstēšanas iespējas un to, ko jūs varat sagaidīt pēc ārstēšanas.

Profilakse

Kā es varu samazināt anālās displāzijas attīstības risku?

Visefektīvākais veids, kā izvairīties no anālās displāzijas, ir aizsargāt sevi pret HPV veidiem, kas izraisa šo stāvokli. Veidi, kā samazināt HPV risku, ir šādi:

• HPV vakcīnas saņemšana: HPV infekcijas izraisa anālo displāziju. Vakcinācija pret HPV samazina anālās displāzijas attīstības risku.
• Izmantojot prezervatīvuHPV ir seksuāli transmisīva slimība (STS). Cilvēkiem, kuri piedalās uztverošā anālajā seksā, izmanto seksa rotaļlietas vai kuriem ir vairāki seksa partneri, jāveic pasākumi, lai aizsargātu sevi un savus partnerus.
• Regulāri veiciet STS testus: Regulāras pārbaudes var jums paziņot, ja esat bijis pakļauts HPV.
• Ierobežojiet seksa partneru skaitu: Ja jums ir daudz seksa partneru, palielinās HPV infekcijas risks.
• Pārstāj smēķēt: Smēķēšana palielina anālās displāzijas attīstības risku.

Vai man jāpārbauda anālās displāzija?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas. Cilvēki, kuriem ir paaugstināts anālās displāzijas risks, var gūt labumu no regulāras skrīninga. Cilvēki ar paaugstinātu risku ietver:

• Cilvēki ar HIV.
• Cilvēki, kuriem regulāri ir anālais sekss.
• Cilvēki, kuriem anamnēzē ir anālās kārpas vai pirmsvēža šūnu augšana anālā atverē.
• Cilvēki, kuriem ir bijuši citi ar HPV saistīti audzēji, tostarp dzemdes kakla vēzis, vulvas vēzis un maksts vēzis.
• Cilvēki ar imūnsistēmu, ko novājinājuši noteikti autoimūnas traucējumi un medikamenti.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir anālā displāzija?

Ir svarīgi atcerēties, ka anālā displāzija nav anālais vēzis. Ir arī svarīgi atcerēties, ka anālā displāzija nenozīmē, ka jums attīstīsies vēzis. Ja jums ir anālā displāzija, veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu situāciju, ieteiks ārstēšanu un paskaidros, ko jūs varat sagaidīt.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir daži HPV varianti, palielinās anālās displāzijas attīstības iespēja. Ja jums ir HPV, veiciet pasākumus, lai aizsargātu sevi un savus seksa partnerus:

• Vienmēr lietojiet prezervatīvu.
• Ierobežojiet to cilvēku skaitu, ar kuriem jums ir sekss.
• Regulāri veiciet STS testus.

Ja jums nav HPV, veiciet pasākumus, lai izvairītos no HPV infekcijām, iegūstot HPV vakcīnu.

Kad man jāmeklē aprūpe?

Jums jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Pastāv pastāvīgs anālais nieze.
• Ievērojiet bumbuli savā tūpļa atverē.
• Sāpes tūpļa rajonā.
• Ir anālā asiņošana.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir diagnosticēta anālā displāzija, iespējams, vēlēsities uzdot šādus jautājumus:

• Kas izraisīja šo stāvokli?
• Vai šis stāvoklis nozīmē, ka man ir HIV?
• Kāda ir displāzijas pakāpe?
• Vai man attīstīsies anālais vēzis?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?

Anālā displāzija rodas, ja tūpļa atverē ir izmaiņas, kas var kļūt par anālo vēzi. Ir svarīgi atcerēties, ka anālā displāzija nav vēzis un bieži vien tā nekļūst par anālo vēzi. Anālajai displāzijai ir daži simptomi, kas var būt apkaunojoši, piemēram, pastāvīgs tūpļa nieze. Un to parasti izraisa cilvēka papilomas vīruss, seksuāli transmisīva slimība, kas skar 1 no 4 pieaugušajiem ASV. Taču neļaujiet potenciāli apkaunojošam simptomam vai iemeslam atturēt jūs no sarunas ar veselības aprūpes sniedzēju.

Anālā displāzija ir audu bojājums anālā kanālā, kas var būt priekšvēstnesis anālā vēzim. Šī stāvokļa savlaicīga atpazīšana un pareiza ārstēšana ir būtiska, lai novērstu vēža attīstību. Pareizas diagnostikas un regulāras medicīniskās uzraudzības rezultātā var samazināt ar anālo displāziju saistītos riskus un veicināt pacientu labsajūtu. Ir svarīgi informēt sabiedrību par agrīnas diagnostikas nozīmi un riska faktoriem.