Karcinoma: veidi, ārstēšana un kas tas ir

Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas var rasties dažādās ķermeņa daļās, piemēram, ādā, plaušās, zarnās vai krūtīs. Šis slimības veids var būt ļoti bīstams un sarežģīti ārstējams, tāpēc ir svarīgi izprast tās veidus un ārstēšanas iespējas. Ārstēšanas metodēs ietilpst ķirurģiska noņemšana, staru vai ķīmijterapija. Ir svarīgi saprast šīs slimības būtību un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai uzlabotu prognozes un izvairītos no nopietnām sekām.

Karcinoma ir visizplatītākais vēža veids, kas veido 80% līdz 90% no visām vēža diagnozēm. Karcinoma veidojas epitēlija audos, kas ir audi, kas izklāj jūsu orgānus, ķermeņa iekšējos kanālus un ādu. Karcinoma parādās kā audzēji, kas var veidoties uz jūsu ādas vai plaušās, krūtīs, prostatā, resnajā zarnā, nierēs, aizkuņģa dziedzerī utt.

Pārskats

Adenokarcinoma veidojas dziedzeru šūnās, kas pārklāj galvenos orgānus, piemēram, jūsu resnās zarnas.

Kas ir karcinoma?

Karcinoma ir vēzis, kas veidojas epitēlija audos. Epitēlija audi aptver lielāko daļu jūsu orgānu, ķermeņa iekšējos kanālus (piemēram, barības vadu) un ādu. Lielākā daļa vēža, kas ietekmē ādu, krūtis, nieres, aknas, plaušas, aizkuņģa dziedzeri, prostatas dziedzeri, galvu un kaklu, ir karcinomas.

Lielākā daļa cilvēku domā par vēzi pēc tā veidošanās vietas (krūts vēzis, resnās zarnas vēzis utt.), bet tas ir tikai viens veids, kā atšķirt vienu vēža veidu no cita. Zinātnieki arī klasificē vēzi, pamatojoties uz audu veidiem, kuros vēža šūnas sāk augt.

Vēža klasifikācija pēc audu veida ietver:

• Karcinoma: Vēzis sākas epitēlija audos.
• Mieloma: Vēzis sākas plazmas šūnās, kas atrodas kaulu smadzenēs.
• Leikēmija: vēzis sākas kaulu smadzenēs, kur veidojas asins šūnas.
• Limfoma: vēzis sākas limfātiskajā sistēmā (piemēram, limfmezglos, liesā utt.).
• Sarkoma: vēzis sākas saistaudos un balstaudos (piemēram, muskuļos, kaulos, skrimšļos utt.).
• Jaukti veidi: Vēzis sākas vairākos audu tipos.

Kā karcinomu klasificē pēc izplatības?

Karcinomas šūnām augot un vairojoties, tās veido cietas masas, ko sauc par audzējiem. Vēža šūnas var atrauties no audzējiem un izplatīties uz citām ķermeņa daļām (metastāzes). Karcinomas etiķetes apraksta, cik daudz tā ir izplatījusies.

• Karcinoma in situ: Karcinoma nav izplatījusies.
• Invazīvā karcinoma: Karcinoma ir izplatījusies apkārtējos audos netālu no tā veidošanās vietas.
• Metastātiska karcinoma: Karcinoma ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām.

Kādi ir karcinomas veidi?

Ir vairāki vēža veidi, kas klasificēti kā karcinomas. Visizplatītākie karcinomas veidi ir šādi:

• Adenokarcinoma sākas dziedzeros, kas veido jūsu orgānus (dziedzeru epitēlija šūnas). Dziedzeru epitēlija šūnas izdala šķidrumus, piemēram, gļotas un gremošanas sulas. Lielākā daļa prostatas vēža, krūts vēža, kolorektālā vēža un aizkuņģa dziedzera vēža ir adenokarcinoma. Nieru šūnu karcinoma (RCC) ir adenokarcinomas veids, kas izraisa 85% no visa nieru vēža. Hepatocelulārā karcinoma (HCC) ir adenokarcinoma un visizplatītākā aknu vēža forma.
• Bazālo šūnu karcinoma (BCC) sākas jūsu epidermas bazālo šūnu slānī. Epiderma ir jūsu augšējais ādas slānis. Jūsu epidermas dibenu izklāj bazālo šūnu slānis. Šīs šūnas aizvieto šūnas jūsu epidermas augšējā slānī (plakanšūnas), kad tās mirst. Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais ādas vēža veids.
• Plakanšūnu karcinoma (SCC) sākas jūsu epidermas plakanšūnu slānī (augšējā slānī). Tas parasti parādās tajās ādas daļās, kuras visvairāk pakļautas saules iedarbībai, piemēram, sejā, ausīs, kaklā, rokās, kājās utt. SCC var veidoties arī gļotādās, kas klāj plaušas, barības vadu, galvu un kaklu. Tas ir otrs izplatītākais ādas vēža veids. Plakanšūnu karcinoma parasti izplatās ātrāk nekā bazālo šūnu karcinoma.
• Kanāla karcinoma in situ (DCIS)sākas jūsu mātes piena kanālos. Piens plūst pa jūsu piena kanāliem un uz krūtsgalu zīdīšanas laikā (barošana ar krūti). Būt “in situ” nozīmē, ka karcinoma nav izplatījusies šūnās ārpus jūsu piena kanāliem. DCIS tiek uzskatīts par neinvazīvu vai preinvazīvu krūts vēzi, un tas ir ļoti ārstējams.
• Invazīva (infiltrējoša) kanālu karcinoma sākas jūsu mātes piena kanālos, piemēram, DCIS. Atšķirībā no DCIS, invazīvā kanāla karcinoma ir izplatījusies tuvējos audos. Ja to neārstē, tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, izmantojot limfātisko sistēmu un asinsriti. Tas ir visizplatītākais krūts vēža veids.

Kas saslimst ar karcinomu?

Daži demogrāfiskie faktori var ietekmēt jūsu karcinomas attīstības iespējamību.

• Vecums: Jūsu karcinomas risks palielinās, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks. Bērniem karcinomas ir reti sastopamas.
• Sekss: Izņemot karcinomas, kas skar krūtis, karcinomas risks ir lielāks cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis.
• Rase/etniskā piederība: Ar rasi saistītie riski atšķiras atkarībā no karcinomas veida. Melnādainiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar noteiktām adenokarcinomām, piemēram, plaušu vēzi, resnās zarnas vēzi un prostatas vēzi. Ashkenazi ebreju izcelsmes cilvēkiem ir vislielākais resnās zarnas vēža risks. Cilvēkiem, kas ir balti vai cilvēki ar mazāk melanīna, ir lielāks risks saslimt ar ādas karcinomām.

Cik izplatīta ir karcinoma?

Karcinoma ir visizplatītākā vēža forma, kas veido 80% līdz 90% vēža diagnozes.

Simptomi un cēloņi

Bazālo šūnu karcinomai un plakanšūnu karcinomai ir vairāki vienādi riska faktori.

Kas izraisa karcinomu?

Karcinoma, tāpat kā jebkurš vēzis, sākas, kad ģenētiska mutācija (izmaiņas) pārveido normālu, veselīgu šūnu vēža šūnā. Šī vēža šūna turpina vairoties un veido vairāk vēža šūnu. Neārstētas vēža šūnas var iebrukt tuvējos veselos audos. Galu galā vēža šūnas var pārvietoties pa jūsu asinsriti vai limfātisko sistēmu, lai iebruktu citās ķermeņa daļās (metastāzes).

Zinātnieki nezina, kas izraisa mutāciju, kas izraisa vēzi, taču daži faktori var palielināt jūsu risku.

Kādi ir karcinomas riska faktori?

Riska faktori atšķiras atkarībā no konkrētā karcinomas veida.

Adenokarcinoma

Adenokarcinomas riska faktori ir ievērojami atšķirīgi, jo šāda veida karcinomas var izpausties vairākos orgānos, tostarp krūtīs, prostatā, aizkuņģa dziedzerī, barības vadā, resnajā/taisnajā zarnā, kuņģī, plaušās utt. Visbiežāk sastopamie riska faktori ir:

• Tabakas lietošana.
• Alkohola dzeršana.
• Kaitīgo toksīnu iedarbība.
• Iepriekšējā staru terapija.
• Ģenētiskās mutācijas, piemēram, BRCA, HNPCC, FAP utt.

Bazālo un plakanšūnu karcinoma

• Pārmērīga UV starojuma iedarbība (no saules vai solāriju).
• Gaišas krāsas āda, kas viegli apdegumus vai vasaras raibumus.
• Zilas vai zaļas acis, blondi vai rudi mati.
• Infekcija ar augsta riska HPV celmu.
• Iepriekšējā staru terapija.
• Kaitīgo toksīnu iedarbība.

Pirmsvēža šūnas, kas veidojas piena kanālos krūts iekšpusē.

Kanāla karcinoma (in situ un invazīva)

• Krūts vēža ģimenes anamnēzē (īpaši radiniekiem, kas jaunāki par 50 gadiem).
• BRCA1 un BRCA2 gēnu ģenētiskās mutācijas.
• Augsts ĶMI (liekā svara diapazonā vai augstāks).
• Nekad nav grūtniecība vai vecāks mātes vecums.
• Pirmo menstruāciju sākums jaunībā.
• Iepriekšējā staru terapija.
• Vēlīna menopauze.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta karcinoma?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks rūpīgu slimības vēsturi un pārskatīs jūsu ģimenes medicīnisko vēsturi, lai noteiktu faktorus, kas var palielināt jūsu karcinomas risku. Viņi jums jautās par jūsu simptomiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt kādu no šiem testiem vai procedūrām, ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir karcinoma.

• Fiziskais eksāmens. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs ādas izmaiņas, kas var liecināt par bazālo šūnu karcinomu vai plakanšūnu karcinomu. Krūšu izmeklējumi ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt patoloģisku augšanu vai simptomus, kas var būt kanāla karcinomas pazīmes, piemēram, ādas izmaiņas vai izdalījumi no sprauslas.
• Asins analīzes. Asins analīzes var noteikt olbaltumvielu līmeni, enzīmu līmeni, audzēja marķierus un citus rādītājus, kas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam tuvāk diagnozei.
• Attēlveidošana. Regulāras attēlveidošanas procedūras, piemēram, mammogramma vai kolonoskopija, var palīdzēt agrīni atklāt karcinomu. Attēlveidošana var arī palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam tuvināt diagnozi vai noskaidrot, vai vēzis ir izplatījies. Attēlveidošana var ietvert ultraskaņu, mammogrammu, MRI, CT skenēšanu, PET skenēšanu un rentgena starus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt specializētas attēlveidošanas procedūras, lai identificētu audzējus, kas ietekmē noteiktus orgānus.
• Biopsija. Biopsija ir vienīgais veids, kā apstiprināt karcinomas diagnozi. Karcinomas diagnosticēšanai izmantotās biopsijas ietver skūšanās biopsiju, perforatora biopsiju, smalkas adatas aspirācijas biopsiju, serdes adatas biopsiju, ķirurģisko limfmezglu biopsiju, griezuma biopsiju un ekscīzijas biopsiju. Lai gan konkrētā metode ir atšķirīga, visas biopsijas ietver jūsu pakalpojumu sniedzēja audu noņemšanu, kas vēlāk tiek pārbaudīta laboratorijā vēža šūnām.

Kā notiek karcinomas stadija?

Būtiska diagnozes sastāvdaļa ir vēža stadijas noteikšana. Pakāpju noteikšana ļauj pakalpojumu sniedzējam dokumentēt audzēja lielumu, limfmezglu izplatīšanos vai izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām. Tas sniedz arī svarīgu informāciju par tā izplatību.

• 0. posms: Vēzis nav izplatījies tālāk, kur tas veidojās. 0 stadijas vēzis ir in situ un bieži vien ir izārstējams ar savlaicīgu ārstēšanu.
• 1. posms: Audzējs ir izteiktāks nekā 0. stadijā. Vēzis nav izplatījies tuvējos audos, orgānos vai limfmezglos.
• 2. posms: Audzējs ir lielāks nekā 1. stadijā, un tas var būt vai nav izplatījies limfmezglos.
• 3. posms: Audzējs ir lielāks un izplatījies tuvējos audos vai limfmezglos.
• 4. posms: Vēzis ir metastātisks, kas nozīmē, ka tas ir izplatījies citos orgānos vai ķermeņa daļās.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta karcinoma?

Karcinomas ārstēšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp jūsu vispārējās veselības, audzēja stadijas, biopsijas ziņojuma detaļas, piemēram, patoloģijas, jūsu vecuma un ārstēšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs ar jums aprūpes plānu, kas atbilst jūsu unikālajai situācijai.

• Ķirurģija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt vēža šūnas vai audzēju un tuvumā esošos veselos audus, lai veiktu drošus pasākumus. Viņi var ieteikt operāciju, ja karcinoma ir ierobežota vienā zonā (tā nav metastāzes).
• Ķīmijterapija: Jūs varat saņemt zāles, kas nogalina vēža šūnas vai neļauj tām vairoties. Ķīmijterapiju var papildināt ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, operāciju vai starojumu. To var lietot pirms operācijas, lai samazinātu vēža šūnas, lai tās būtu vieglāk noņemt (neoadjuvanta ķīmijterapija). To var lietot pēc tam, lai novērstu vēža šūnu atgriešanos (adjuvanta ķīmijterapija).
• Radiācijas terapija: starojums izmanto mērķtiecīgus enerģijas starus, piemēram, rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas vai novērstu to vairošanos. To bieži lieto kombinācijā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju. Līdzīgi kā ķīmijterapija, starojumu var izmantot, lai samazinātu audzēju pirms operācijas vai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas pēc tam. Radiācija var arī palīdzēt mazināt simptomus atkarībā no karcinomas veida.
• Mērķtiecīga terapija: Šajā ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas vērstas uz specifiskām vājībām vai ģenētiskām izmaiņām vēža šūnās. Mērķtiecīga terapija var novērst šīs nepilnības, nogalinot vēža šūnas vai apturot to vairošanos.
• Imūnterapija: imūnterapija palīdz jūsu imūnsistēmai identificēt vēža šūnas un tās likvidēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt imūnterapiju kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju.
• Hormonu terapija: noteiktu organismā cirkulējošo dzimumhormonu daudzuma samazināšana var palēnināt karcinomas augšanu. Piemēram, ilgstoša estrogēna iedarbība ir saistīta ar krūts vēža risku. Androgēnu iedarbība ir saistīta ar prostatas vēzi. Hormonu terapija var mazināt šo hormonu ietekmi uz vēža augšanu.

Atkarībā no jūsu diagnozes ārstēšana var būt ārstnieciska, paliatīva vai abas. Ārstnieciskās ārstēšanas mērķis ir remisija. Pilnīga vēža remisija nozīmē, ka vēža pazīmes un simptomi vairs nepastāv. Paliatīvā aprūpe var palīdzēt jums pārvaldīt vēža simptomus. Tas var arī dot jums iespēju justies ērtāk un pārliecinātāk, pieņemot lēmumus par aprūpi, virzoties dzīvē ar vēža diagnozi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet vēža aprūpi pieaugušajiem. Saņemiet vēža aprūpi bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt karcinomas risku?

Pirmkārt, tas palīdz uzzināt iespējamos riska faktorus un sazināties ar tiem ar pakalpojumu sniedzēju. Piemēram, pieņemsim, ka kādam tuvam ģimenes loceklim bija krūts vēzis. Tādā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt agrīnus skrīningus vai biežākus krūšu izmeklējumus. Viņi var ieteikt ģenētisko testēšanu, lai noskaidrotu, vai jums ir gēnu mutācijas, kas var liecināt par lielāku karcinomas risku.

Noteikta dzīvesveida uzvedība var samazināt dažu veidu karcinomas risku:

• Nesmēķējiet un nelietojiet tabakas izstrādājumus.
• Saglabājiet veselīgu ķermeņa svaru.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Lietojiet sauļošanās līdzekli ar SPF 15 vai augstāku, atkarībā no tā, cik ilgi būsiet ārā.
• Ja iespējams, izvairieties atrasties saulē no pulksten 10 līdz 16
• Izvairieties no solāriju.

Perspektīva / Prognoze

Vai karcinoma ir nopietna?

Karcinomas nopietnība ir atkarīga no karcinomas veida, tās atrašanās vietas, kad jums tika diagnosticēts un cik daudz tas ir izplatījies, kā arī citi faktori. Parasti metastātiska karcinoma ir daudz nopietnāka nekā karcinoma in situ. Lēni augoša karcinoma, piemēram, bazālo šūnu karcinoma, mēdz būt mazāk nopietna nekā strauji augošs vēzis, piemēram, Merkeles šūnu karcinoma.

Tomēr jūsu perspektīvas ir atkarīgas no konkrētiem faktoriem, kurus zināt tikai jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, ko jūsu diagnoze un veselība nozīmē jūsu prognozei.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jums ir diagnosticēta karcinoma, var būt noderīgi uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāda veida karcinoma man ir?
• Vai tas ir izplatījies uz citām mana ķermeņa daļām?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kāds ir manas ārstēšanas mērķis?
• Cik ilgi būs nepieciešama ārstēšana?
• Kādi ir iespējamie ārstēšanas rezultāti?
• Kā es varu parūpēties par sevi ārstēšanas laikā?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp vēzi un karcinomu?

Karcinoma ir vēža veids, kas veidojas epitēlija audos. Cita veida vēzis veidojas citur, piemēram, saistaudos (sarkoma), kaulu smadzenēs (leikēmija) utt. Lielākā daļa vēža diagnozes ir karcinoma.

Vai karcinoma nozīmē audzēju?

Karcinomas šūnas var ārstēt agri, pirms tās vairojas un kļūst par masu (audzēju). Tomēr neārstēta karcinoma parasti veido audzēju. Karcinoma atšķiras no citiem vēža veidiem, kas nav bieži saistīti ar audzējiem, piemēram, leikēmiju.

Vai karcinomu var izārstēt?

Dažas karcinomas formas var izārstēt, savlaicīgi atklājot un ārstējot. Piemēram, bazālo šūnu karcinomai (BCC) ir 100% piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Tas nozīmē, ka cilvēki ar BCC, visticamāk, būs dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas, tāpat kā cilvēki bez BCC diagnozes. Plakanšūnu karcinomai ir līdzīgs piecu gadu izdzīvošanas rādītājs – 95%.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu prognozi, pamatojoties uz jūsu konkrēto karcinomu.

Daudzi cilvēki, kuri uzzina, ka viņiem ir karcinoma, pamatoti domā, vai tas ir nopietni? Godīga atbilde var justies nomākta. Tas ir atkarīgs no. Karcinoma nozīmē, ka vēzis ir izveidojies noteikta veida audos. Citi faktori, piemēram, audzēja lielums, vieta, kur tas atrodas jūsu ķermenī, vai tas ir izplatījies utt., var sniegt labāku informāciju par to, kas ir iekļauts jūsu ārstēšanas plānā. Šīs detaļas arī informē par iespējamību atbrīvoties no vēža ilgtermiņā. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, kā jūsu karcinomas īpašības un jūsu veselība ietekmē jūsu remisijas iespēju.

Kopumā ir svarīgi saprast, ka karcinoms ir plašs jēdziens, kas ietver dažādus vēža veidus. Svarīgi ir regulāri veikt veselības pārbaudes un konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par kādu no šiem veidiem. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no konkrētā vēža veida un stadijas, tāpēc svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt slimību. Lai arī karcinoma var būt sarežģīta un bīstama slimība, ir daudz veidu, kā to ārstēt un pārvarēt, tāpēc ir svarīgi nezaudēt cerību un meklēt atbalstu no ģimenes, draugiem un medicīnas speciālistiem.