Kāda ir atšķirība starp IVF un IUI?

IVF un IUI ir divas dažādas reproduktīvās metodes, kas palīdz cilvēkiem sasniegt grūtniecību, kad tas dabiski nenotiek. IVF, jeb ārējā apaugļošana, ir procedūra, kurā olšūnas un sperma tiek apvienotas ārpus sievietes ķermeņa, savukārt IUI, jeb intrauterīnā apaugļošana, ir procedūra, kurā sperma tiek ievietota sievietes dzemdes dobumā, lai palielinātu apaugļošanas iespējas. Šīs divas metodes ir piemērotas atkarībā no īpašām situācijām un medicīniskiem faktoriem, tāpēc ir svarīgi saprast šo atšķirību, ja plānojat veikt reproduktīvo ārstēšanu.

Grūtniecības iestāšanās ne vienmēr ir tik vienkārša, kā jūs varētu cerēt. Daudziem pāriem ieņemšana prasa papildu darbu un medicīnisku iejaukšanos. Šeit parādās intrauterīnā apaugļošana (IUI) un in vitro apaugļošana (IVF).

IUI un IVF ir divu veidu mākslīgās auglības ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jums iestāties grūtniecība, ja daba pati to nedara. IUI laikā spermu injicē tieši jūsu dzemdē. IVF ir daudzpakāpju reproduktīvā tehnoloģija, kas ietver olšūnu stimulāciju, izguvi, laboratorijas apaugļošanu un pārvietošanu.

Neauglības speciāliste Jenna Rehmer, MD, stāsta par katru no šīm ārstēšanas metodēm, tostarp par to, ko tās ietver, kam tās ir piemērotas un kā izlemt, kur sākt.

Kas ir IUI un IVF?

Ja jums ir grūti iestāties grūtniecība dabiski, jūsu auglības speciālists var ieteikt IUI vai IVF. Varat arī pievērsties šiem procesiem, ja mēģināt palikt stāvoklī, izmantojot donora spermu, piemēram, ja esat viendzimuma pārī vai vēlaties pēc izvēles kļūt par vientuļo vecāku.

Dr Rehmer izjauc atšķirības starp abiem procesiem.

Kas ir IUI?

Intrauterīnās apsēklošanas laikā spermatozoīdi tiek ievietoti tieši jūsu dzemdē, kas samazina attālumu, kas spermai jānobrauc, un dod tai lielākas iespējas sasniegt jūsu olas.

“IUI gadījumā spermas paraugu mazgā, lai atdalītu spermu no sēklu šķidruma, un pēc tam visu spermas paraugu injicē tieši dzemdē,” skaidro Dr. Rehmers. “Tas ievērojami palielina spermatozoīdu skaitu dzemdē salīdzinājumā ar tradicionālo dzimumaktu.”

Šī vienkāršā, birojā veiktā procedūra tiek veikta nākamajā dienā pēc ovulācijas pieauguma, un tā parasti aizņem tikai piecas līdz 10 minūtes. Jūsu ārsts izmantos spoguļu, lai noteiktu dzemdes kakla atrašanās vietu, un pēc tam dzemdē ievietos plānu katetru (cauruli), izmantojot to spermas parauga injicēšanai.

IUI dažreiz tiek apvienota ar ovulācijas indukciju, kad lietojat medikamentus, lai stimulētu olšūnu attīstību un izdalīšanos. Tas dažiem cilvēkiem var palielināt apaugļošanās iespējamību.

Kas ir IVF?

In vitro apaugļošana ietver vēl dažus soļus. Parasti jūsu olnīcas katru mēnesi ražo tikai vienu folikulu, bet IVF laikā jūs lietojat lielu injicējamo hormonu devu, cenšoties radīt vairākus folikulus.

“Mērķis ir ražot 10 līdz 15 folikulus, kas satur olas,” saka Dr Rehmer. “Daži cilvēki pelna vairāk, citi mazāk, atkarībā no vecuma, slimības vēstures un tādiem faktoriem kā olnīcu rezerves.”

Kad šīs olas ir nobriedušas, ārsts tās izņem caur maksts 10 minūšu ambulatorās ķirurģiskās procedūras laikā, ko sauc par oocītu izņemšanu. Pēc tam olas nonāk laboratorijā, lai tās apvienotu ar partnera vai donora spermu, un tās, kuru rezultātā veidojas embriji, tiek pārnestas uz jūsu dzemdi vai sasaldētas turpmākai lietošanai.

IUI un IVF priekšrocības

“IUI un IVF katram ir unikāla loma neauglības ārstēšanā,” saka Dr Rehmer. Viņa paskaidro, kā sākt ar ārsta palīdzību, kurš var izsvērt turpmākos soļus jūsu auglības ceļā un ar ko jums vajadzētu sākt.

Kurš no tiem ir piemērots jums?

Jūsu ārsts sāks, pārbaudot neauglības cēloņus, tostarp (bet ne tikai) neregulāru ovulāciju, patoloģisku spermu, olvadu bloķēšanu un endometriozi. Viņi arī ņems vērā jūsu vecumu, zināmos veselības stāvokļus, personīgo veselības vēsturi un ģimenes veselības vēsturi, lai sniegtu jūsu vajadzībām pielāgotus ieteikumus.

“Šis ir individualizēts process, kurā kopā ar mūsu ieteikumiem pacienta balsij un vēlmēm ir liela nozīme mūsu turpmākajā darbībā,” saka Dr. Rehmers.

Kad vispirms jādara IUI

Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks IUI, ja jums ir neizskaidrojama neauglība (tas nozīmē, ka viņi nevar noteikt cēloni) vai jūsu partnerim ir viegla vīrišķā faktora neauglība.

IUI ir lētāka nekā IVF, un tā ir arī mazāk invazīva procedūra, tāpēc to bieži iesaka kā pirmo soli.

Kad sākt IVF

Ja veicat trīs vai četras neveiksmīgas IUI kārtas, ārsts, iespējams, ieteiks pāriet uz IVF.

Un dažos gadījumos ārsts var ieteikt izlaist IUI un doties tieši uz IVF, ja jums (vai jūsu partnerim) ir tāds stāvoklis kā:

• Smaga vīriešu faktora neauglība.
• Bloķēti olvadi, kurus nevar izlabot ar operāciju.
• Vairāki spontānie aborti.
• Endometrioze.

“Vecumam un vēlmei pēc ģimenes lieluma ir nozīme arī konsultācijās par IUI vispirms, salīdzinot ar tieši uz IVF,” atzīmē Dr. Rehmers.

Kas ir veiksmīgāks, IUI vai IVF?

Atcerieties, ka neauglības ārstēšana negarantē bērna piedzimšanu. Bet tas palielina jūsu grūtniecības iestāšanās iespējas.

Un, lai gan IVF tehniski ir augstāks panākumu līmenis nekā IUI, tas nav tik vienkārši. Jūsu panākumu līmenis ir atkarīgs no specifikas jūsu pamattekstā, tāpēc ne vienmēr ir lietderīgi paļauties uz neapstrādātiem datiem un procentiem.

IUI panākumu rādītāji

Ar katru ikmēneša mēģinājumu individuālais IUI panākumu līmenis ir no 15% līdz 20%. Ārsti iesaka izmēģināt trīs līdz četras IUI kārtas, kuru kumulatīvs panākumu līmenis ir no 40% līdz 50%.

“Vispārējā populācijā vidējais grūtniecības līmenis mēnesī ir tikai 1 no 5 pāriem jeb 20% mēnesī,” saka Dr. Rehmers. “Izmantojot IUI, mēs darām visu iespējamo, lai sasniegtu tādus pašus panākumus, taču daudziem cilvēkiem joprojām ir jāturpina izmantot IVF.”

IVF panākumu rādītāji

IVF panākumu rādītāji ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, olnīcu rezerves, neauglības iemesls, iepriekšēja veiksmīga grūtniecība utt.

“Kopumā lielākā daļa pacientu var sagaidīt aptuveni 50% līdz 75% panākumus ar vienu IVF kārtu,” saka Dr Rehmer. “Ja individuālie panākumu rādītāji ir zemāki, pacientiem var būt nepieciešamas divas vai trīs IVF kārtas pirms veiksmīgas grūtniecības.”

Ko darīt, ja IUI un IVF nedarbojas?

Ir reizes, kad nedarbojas ne IUI, ne IVF. Šajā gadījumā jūs varētu vēlēties apsvērt donoru olšūnu IVF (neauglības atbalsta kopienās dažkārt saukta par DE IVF).

“Ja IVF tiek uzskatīts par neveiksmīgu un cits mēģinājums nav ieteicams, daudzi pacienti pievērsīsies donoru olšūnu IVF,” saka Dr. Rehmers. “Tas ir tad, kad donoram pacienta vārdā tiek veikta IVF. Donora olšūnas tiek savāktas un nodotas pacientei, lai izveidotu embrijus, izmantojot partnera vai donora spermu, pēc tam embriji tiek pārnesti uz pacienta dzemdi, lai iznēsātu un dzemdētu grūtniecību.

Tomēr, ja jūs tikko sākat neauglības ārstēšanu, ir svarīgi atzīt, ka IUI un IVF pirmajā reizē var neizraisīt grūtniecību. Lai iestāties grūtniecība, jums var būt nepieciešamas vairākas vienas vai abas ārstēšanas kārtas.

“Ziniet, ka tas ir ceļojums, kas var ilgt vairākus mēnešus, pat gadus, lai panāktu veiksmīgu grūtniecību,” piebilst Dr. Rehmers.

Ja jūtat neauglības radīto stresu un skumjas, jūs neesat viens. Konsultējieties ar savu ārstu par saikni ar terapeitu vai atbalsta grupu, lai palīdzētu jums tikt galā visā procesā un pēc tam.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā, IVF un IUI procedūras ir abas iespējamas metodes, lai palīdzētu tiem, kuriem grūtniecība neattīstās dabiski. IVF ir kompleksāka un dārgāka procedūra, kurā tiek ievietoti augļa olas un spermatozoīdi ārpus sievietes ķermeņa. IUI ir vienkāršāka procedūra, kurā sperma tiek ievietota tieši sievietes dzemdes dobumā. Katrai no šīm procedūrām ir savas priekšrocības un trūkumi, un tas, kura procedūra ir piemērotāka, atkarīgs no individuālajiem apstākļiem un situācijas.