Jūsu ceļvedis par zālēm IgA nefropātijas un C3G ārstēšanai

Sveiki, šis ceļvedis ir domāts tiem, kuri cīnās ar IgA nefropātiju un C3G – diviem nopietniem nieru slimību veidiem. Šajā sarežģītajā un sarežģītā slimību pasaulē ir svarīgi būt informētam un gatavam rīkoties. Šajā ceļvedī ir sniegta informācija par jaunākajām ārstēšanas metodēm, zālēm un ieteikumiem, kas var palīdzēt mazināt slimības simptomus un uzlabot jūsu veselību. Lai uzzinātu vairāk par šīm slimībām un to ārstēšanu, turpiniet lasīt šo ceļvedi.

Cilvēka ķermenis ir vairāk nekā orgānu kopums, kas katrs veic vienu darbību. Viņi visi ir daļa no lielākas sistēmas. Tātad, cik labi katrs jūsu orgāns veic savu darbu, ir liela nozīme tam, kā pārējais ķermenis spēj veikt savu darbu.

Jūsu nieru veselība iet roku rokā ar jūsu ķermeņa vispārējo labsajūtu. Tātad, ja jūsu nieres nedarbojas tik efektīvi kā agrāk, sekas var atbalsoties visā ķermenī.

“Mūsu ķermeņi ir savstarpēji saistīta sistēma, un mūsu nieres ir atbildīgas par uzdevumiem, kas ietekmē vairāk mūsu ķermeņa, nekā jūs varētu iedomāties,” saka nefrologs Džonatans Taliercio, DO.

Bieži vien zāļu lietošanas režīma maiņa — vairāk dažu lietu, mazāk citu — var palīdzēt atjaunot līdzsvaru. Medikamenti var palīdzēt mazināt nieres, ko vairs nevar novērst.

Ko jūs varat sagaidīt savā aptieciņā pēc IgA nefropātijas (IgAN) vai C3G diagnozes? Un no kādām zālēm jums vajadzētu izvairīties? Dr Taliercio dalās ar dažiem padomiem.

Ko ārsts var ieteikt

Jūsu pakalpojumu sniedzēja ieteiktās zāles, iespējams, būs atkarīgas no jūsu nieru slimības smaguma pakāpes un simptomiem, kas jums rodas. Mērķim vajadzētu būt palīdzēt nodrošināt, ka jūsu ķermenis saņem to, kas tam nepieciešams, vienlaikus samazinot blakusparādības.

“Jūsu nieres veic daudzas lieliskas lietas, tāpēc, ja tās nedarbojas tik labi, kā vajadzētu, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, mēģinās papildināt daļu no šīm funkcijām ar medikamentiem,” saka Dr. Taliercio.

Atkarībā no jūsu simptomiem un slimības progresa viņš piebilst, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles, kas palīdz veikt dažas no jūsu nieru galvenajām funkcijām.

Kontrolējiet skābes veidošanos

Mūsu uzturs un mūsu ķermenis dabiski ražo skābi. Viens no jūsu nieru uzdevumiem ir palīdzēt attīrīt šo skābi. Kad jūsu nieres nedarbojas pilnībā, skābe uzkrājas jūsu organismā, un šo stāvokli sauc par metabolisko acidozi.

Šī papildu skābe var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, apjukums, apetītes zudums un citi. Laika gaitā skābe var nolietot kaulus, izraisot stāvokli, ko sauc par nieru osteodistrofiju, kas ir saistīta ar kaulu sāpēm un lūzumiem.

Ja atceraties mazliet no ķīmijas stundas, bāzes neitralizē skābes. Tātad jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt bāzi, piemēram, nātrija bikarbonātu vai nātrija citrātu, lai ārstētu skābes un aizsargātu jūsu kaulus.

Pārvaldīt anēmiju

Ja Jums ir IgA nefropātija, C3G vai citas nieru slimības, Jums var būt lielāks anēmijas (zems sarkano asins šūnu skaits) risks.

“Nieres ražo hormonu, ko sauc par eritropoetīnu, kas liek jūsu kauliem veidot sarkanās asins šūnas,” skaidro Dr. Taliercio. “Ja jums ir nieru slimība, iespējams, ka jūs nesagatavojat pietiekami daudz eritropoetīna vai arī jums var būt samazināta jutība pret tur esošo hormonu, kas izraisa anēmiju.”

Klasiskie anēmijas simptomi ir:

• Ļoti noguruma vai vājuma sajūta.
• Elpas trūkums.
• Galvassāpes.
• Āda, kas ir bālāka nekā parasti.
• Svīšana, reibonis vai vājums.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt palielināt sarkano asins šūnu skaitu ar sintētisko eritropoetīna terapiju vai dzelzs piedevām.

Kontrolējiet asinsspiedienu

Augsts asinsspiediens ļoti bieži ir saistīts ar nieru slimību. Galu galā jūsu nieres ir atbildīgas par nātrija filtrēšanu no ķermeņa. Tā kā nātrijs uzkrājas, tas paaugstina jūsu asinsspiedienu, kas var izraisīt sirdslēkmi, insultu, acu bojājumus un daudz ko citu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles asinsspiediena pazemināšanai. Kopējās zāles ietver:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB).
• Tiazīdi vai cilpas diurētiskie līdzekļi (“ūdens tabletes”).
• Kalcija kanālu blokatori (CCB).

Izņemiet olbaltumvielas no urīna

Dažas zāles, ko sauc par renīna-angiotenzīna sistēmas (RAS) inhibitoriem, var lietot, lai ārstētu augstu asinsspiedienu un olbaltumvielu urīnā (proteīnūriju), kas ir klasisks atradums gan IgA nefropātijā, gan C3G.

“RAS inhibitori parasti tiek uzskatīti par dažiem mūsu pirmās izvēles medikamentiem, kas ir efektīvi gan augsta asinsspiediena, gan proteīnūrijas ārstēšanai,” atzīmē Dr. Taliercio.

Turklāt noteikta zāļu klase, kas sākotnēji bija paredzēta cilvēku ar cukura diabētu ārstēšanai, kļūst arvien populārāka lietošanai cilvēkiem ar nieru slimību. Tos sauc par SGLT2 inhibitoriem, un tiem ir šādi nosaukumi:

• Kanagliflozīns (Invokana®).
• Dapagliflozīns (Farxiga®).
• Empagliflozīns (Jardiance®).

“Ne tikai samazina olbaltumvielu daudzumu urīnā, bet arī aizsargā nieres, samazinot spiedienu nefronā, kas ir nieru celtniecības bloks,” saka Dr. Taliercio.

Nomākt imūnreakciju

IgA nefropātija un C3G ir autoimūnas slimības.

Ja jūs domājat par savu imūnsistēmu kā ūdens katlu uz plīts, tā parasti ir iestatīta uz lēnas vārīšanās temperatūru. Ja jums ir infekcija, jūsu imūnsistēma paaugstina siltumu, lai aizsargātu jūs no draudiem. Kad infekcija izzūd, tā atgriežas līdz lēnai vārīšanās temperatūrai — vārās prom, bet ir gatava atkal rēkt nākamreiz, kad ierodas iebrucējs.

Bet, ja jums ir autoimūna slimība, deglis ir iestrēdzis lielā karstumā. Jūsu ūdens katls visu laiku ir uz cietas vārīšanās. Tas rada daudz IgA proteīna, lai cīnītos pret baktērijām un vīrusiem. Bet, tā kā patiesībā nav baktēriju, ar kurām cīnīties, šis IgA uzkrājas jūsu nierēs.

Dažos gadījumos Dr Taliercio saka, ka pakalpojumu sniedzēji var izrakstīt imūnsupresīvus medikamentus, parasti steroīdus, piemēram, prednizonu. Šīs zāles lieto, lai samazinātu degļa siltumu. Steroīdi samazina jūsu imūnsistēmas reakciju, dodot jūsu nierēm iespēju veikt savu darbu, nepārslogojot ar IgA.

“Īstermiņā steroīdi var palīdzēt iekaisumam un nomierināties,” viņš turpina. “Bet ilgstoša lietošana var izraisīt dažas diezgan nopietnas blakusparādības, no kurām mēs cenšamies izvairīties.”

Starp blakusparādībām, kas saistītas ar steroīdiem, ir:

• Pazemināta spēja cīnīties ar infekcijām.
• Kaulu zudums.
• Katarakta.
• Diabēts.
• Bezmiegs.
• Slikta brūču dzīšana.
• Svara pieaugums.

Ir izstrādāti daži jaunāki steroīdi, kas mēģina nomākt imūnsistēmas reakciju ar mazākām blakusparādībām.

Zāles, no kurām jāizvairās vai jāierobežo

Papildus jaunām zālēm jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks jums likvidēt vai izvairīties no citiem, lai aizsargātu jūsu nieru darbību.

NPL

Pat cilvēkiem ar labi funkcionējošām nierēm nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) nevajadzētu lietot ilgāk par nedēļu, jo palielinās nieru bojājumu risks.

Ja jūs dzīvojat ar IgA nefropātiju, C3G vai citām nieru slimībām, NPL ir pilnībā jāizvairās.

Bieži sastopamie NPL ietver:

• Ibuprofēns (pazīstams ar tādiem zīmoliem kā Motrin® un Advil®).
• Naproksēna nātrijs (pazīstams ar zīmolu Aleve®).

Dažas zāles pret grēmas

Ja Jums ir IgA nefropātija, C3G vai cita nieru slimība, var būt jāpārskata zāles, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem un ko lieto čūlu un grēmu ārstēšanai.

Parastie protonu sūkņa inhibitori ietver zāles, kas beidzas ar “-ole”, piemēram:

• Esomeprazols (Nexium®).
• Lansoprazols (Prevacid®).
• Omeprazols (Prilosec®).
• Pantoprazols (Protonix®).
• Rabeprazols (AcipHex®).

IV kontrasts

Ja jums tiks veikta medicīniska procedūra, piemēram, CT skenēšana, sirds kateterizācija vai cits tests, kurā tiek izmantota IV kontrasta krāsa, pārliecinieties, vai pakalpojumu sniedzējs zina, ka jums ir nieru slimība. Viņiem, iespējams, būs jāpielāgo saņemtās krāsas veids vai daudzums vai citi norādījumi, kas jums jāievēro saistībā ar jūsu procedūru.

Medikamentu nepieciešamība dažādiem cilvēkiem var atšķirties atkarībā no jūsu nieru slimības veida un tā, kā tas ietekmē jūsu ķermeni un jūsu dzīvi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs rūpīgi uzraudzīs un apspriedīs stratēģijas un iespējas.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Šajā ceļvedī mēs esam apskatījuši dažādus veidus, kā ārstēt IgA nefropātiju un C3G, izmantojot ārstniecības augus. Svarīgi ir saprast, ka šie ir sarežģīti slimību veidi, kas prasa individuālu pieeju un ilgstošu ārstēšanu. Tomēr ir daudz zāļu un augu piedevas, kas var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc, veicot savu piemaksu veselīgai dzīvesveidam un pievēršot uzmanību dabiskām ārstēšanas metodēm, ir iespējams sasniegt labus rezultātus IgA nefropātijas un C3G ārstēšanā.