Idiopātiska intrakraniāla hipertensija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Idiopātiska intrakraniāla hipertensija ir reta slimība, kurā cilvēka smadzenēs palielinās spiediens, kaut nekāda acīmredzama iemesla dēļ. Šis stāvoklis var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot galvassāpes, redzes problēmas un slikto dūšu. Lai gan tiešie cēloņi nav zināmi, šo slimību var ārstēt, lai mazinātu simptomus un novērstu komplikācijas. Šajā rakstā apspriedīsim idiopātiskas intrakraniālas hipertensijas simptomus, cēloņus un iespējamos ārstēšanas veidus.

Pārskats

Kas ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija?

Idiopātiskā intrakraniālā hipertensija (IIH) ir paaugstināts spiediens ap jūsu smadzenēm. Tas rodas, kad galvaskausā uzkrājas cerebrospinālais šķidrums (CSF), šķidrums, kas amortizē muguras smadzenes un smadzenes. Spiediens uzkrājas jūsu smadzenēs un uz redzes nerva, acs aizmugurē esošā nerva, kas palīdz jums redzēt.

Vārds idiopātisks nozīmē “nav zināms iemesls”. Intrakraniāls nozīmē “galvaskausā”, un hipertensija nozīmē “augsts spiediens”.

Novecojis idiopātiskā intrakraniālā spiediena nosaukums ir pseidotumors cerebri. Pseudotumor cerebri nozīmē viltus smadzeņu audzējs. Agrāk IIH dažreiz sauca par cerebri pseudotumor, jo simptomi var būt līdzīgi smadzeņu audzēja simptomiem.

Kas var iegūt idiopātisku intrakraniālu hipertensiju?

Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar IIH nekā vīriešiem. Apmēram 19 no 20 cilvēkiem ar idiopātisku intrakraniālu hipertensiju ir sievietes. Lielākā daļa ir vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Jums ir arī lielāka iespēja saslimt ar IIH, ja Jums ir:

• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 30.
• Hroniska nieru slimība.
• Stāvokļi, kas ietekmē jūsu hormonus, piemēram, Kušinga sindroms, hipotireoze vai hipertireoze.
• Dzelzs deficīta anēmija (sarkano asins šūnu trūkums).
• Lupus.
• Vera policitēmija (pārāk daudz sarkano asins šūnu).

Cik izplatīta ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija?

Kopumā aptuveni 1 no katriem 100 000 cilvēkiem ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija. Jaunām sievietēm, kurām ir aptaukošanās, šis rādītājs ir aptuveni 20 no katriem 100 000.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa intrakraniālo hipertensiju?

Dažas intrakraniālas hipertensijas rodas zināmu iemeslu dēļ. Dažiem cilvēkiem ir hroniska (ilgstoša) intrakraniāla hipertensija veselības stāvokļu, piemēram, smadzeņu audzēju vai asins recekļu, dēļ.

Akūta (pēkšņa) intrakraniāla hipertensija var rasties pēc:

• Smadzeņu abscess (strutas un pietūkums smadzenēs).
• Galvas trauma vai traumatisks smadzeņu bojājums (TBI).
• Insults.

Ja Jums ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija, tas nozīmē, ka CSF uzkrājas bez zināma iemesla. Šis veids var skart ikvienu, bet visbiežāk tas ir jaunākām sievietēm, kurām ir liekais svars.

Kādi ir intrakraniālās hipertensijas simptomi?

Visbiežāk sastopamā intrakraniālās hipertensijas pazīme ir pēkšņas, stipras galvassāpes. Dažreiz galvassāpes ir tik sāpīgas, ka pamodina jūs no miega. Cilvēkiem ar IIH var būt arī redzes izmaiņas. Jūs varat redzēt dubultu vai pēkšņu aklo zonu. Šos simptomus var izraisīt vairāki apstākļi, tāpēc sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai noskaidrotu, vai simptomi ir saistīti ar IIH vai citu stāvokli.

Intrakraniālās hipertensijas simptomi var ietvert arī:

• Nogurums.
• Galvassāpes.
• Perifērās (sānu) redzes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Plecu un kakla sāpes.
• Pagaidu aklums.
• Troksnis ausīs (zvana ausīs).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta intrakraniālā hipertensija?

IIH agrāk bija pazīstams kā pseudotumor cerebri, jo simptomi atgādināja smadzeņu audzēja simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot vairākus diagnostikas testus, lai izslēgtu audzēju un atrastu jūsu simptomu cēloni. Jums var būt:

• Smadzeņu CT skenēšana vai MRI.
• Acu pārbaude, lai pārbaudītu pietūkumu redzes nerva tuvumā.
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija), lai novērtētu CSF.
• Testi, lai pārbaudītu jūsu refleksus, līdzsvaru vai muskuļu spēku.
• Vizuālā lauka pārbaude, lai pārbaudītu, vai jūsu redzē nav aklo zonu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta idiopātiska intrakraniāla hipertensija?

Lielākajai daļai cilvēku intrakraniālās hipertensijas simptomi uzlabojas ar ārstēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Svara zudums: Ja jums ir augsts ĶMI, svara zudums var samazināt IIH simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt zaudēt 5% līdz 10% no ķermeņa svara.
• Medikamenti: Dažas zāles pārvalda IIH simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt acetazolamīdu (Diamox®) vai topiramātu, lai palīdzētu jūsu ķermenim ražot mazāk CSF. Jūs varat arī lietot diurētiskos līdzekļus (ūdens tableti), lai samazinātu šķidruma aizturi.
• Ķirurģija: Smagos gadījumos jums var būt nepieciešama IIH operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt mugurkaula šķidruma šuntu. Šunts ir gara, plāna caurule, kas ievietota jūsu smadzenēs, lai novadītu lieko CSF. Vai arī jums var būt acu operācija, ko sauc par redzes nerva apvalka fiksāciju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veic nelielus iegriezumus ap jūsu redzes nervu, lai nodrošinātu labāku CSF aizplūšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt intrakraniālās hipertensijas risku?

Ja jums ir stāvoklis, kas palielina jūsu IIH risku, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kā to vislabāk pārvaldīt. Piemēram, ja jums ir augsts ĶMI, jūs varat samazināt IIH risku, zaudējot svaru. Ja Jums ir dzelzs deficīta anēmija, varat lietot dzelzs piedevas vai citas zāles.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar intrakraniālu hipertensiju?

Bez ārstēšanas intrakraniāla hipertensija var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Bet lielākā daļa cilvēku uzskata, ka ārstēšana mazina intrakraniālās hipertensijas simptomus. Pēc ārstēšanas jums būs jāveic regulāras pārbaudes pie oftalmologa (acu ārsta), lai uzraudzītu jūsu redzi.

Kādi apstākļi izraisa līdzīgus simptomus kā IIH?

Dažiem stāvokļiem, kas ietekmē jūsu smadzenes un mugurkaulu, var būt līdzīgi simptomi kā intrakraniālajai hipertensijai. Šie nosacījumi ietver:

• Arahnoidīts: Pietūkums un iekaisums membrānā ap muguras smadzenēm.
• Smadzeņu audzēji: Neregulāru šūnu masa jūsu smadzenēs.
• Epidurīts: Iekaisums jūsu smadzeņu un muguras smadzeņu ārējos audos.
• Meningīts: Jūsu smadzenes un muguras smadzenes apņemošo membrānu (smadzeņu apvalku) infekcija.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais intrakraniālās hipertensijas simptomu cēlonis?
• Kādi testi jāveic, lai diagnosticētu intrakraniālo hipertensiju?
• Vai es varu kaut ko darīt mājās, lai pārvaldītu simptomus?
• Vai kaut kas var pasliktināt IIH simptomus un pazīmes?
• Vai man ir nepieciešams zaudēt svaru, lai mazinātu simptomus?
• Kā es varu vislabāk pārvaldīt IIH kopā ar citiem veselības stāvokļiem?

Intrakraniālā hipertensija ir paaugstināts spiediens jūsu galvaskausā. Tas notiek CSF uzkrāšanās dēļ. Ja jums ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija, tas nozīmē, ka veselības aprūpes sniedzēji nezina, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos. Intrakraniālā hipertensija var radīt spiedienu uz redzes nervu. Simptomi bieži ir stipras galvassāpes, neskaidra redze, aklie punkti vai redzes zudums. Ja Jums ir IIH, ārstēšana var ietvert svara zudumu, zāles vai operāciju.

Kopumā idipatiskā intrakraniālā hipertensija ir rets stāvoklis, kas var radīt dažādus simptomus, piemēram, galvassāpes, redzes problēmas un ausu skanēšanu. Cēloņi nav pilnībā izprasti, bet var būt saistīti ar smadzeņu šķidruma ražošanas traucējumiem. Ārstēšanas iespējas ietver zāļu terapiju, lai mazinātu intrakraniālo spiedienu, kā arī ķirurģisku iejaukšanos, ja ir nepieciešams. Ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu pienācīgu diagnozi un ārstēšanu šajā stāvoklī.