Hroniska caureja: kas tā ir, cēloņi un ārstēšanas iespējas

Hroniska caureja ir traucējums, kas var ietekmēt ikdienas dzīvi un pacienta labsajūtu. Šī slimība var būt sarežģīta un ietekmēt daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šajā rakstā mēs izskatīsim, kas ir hroniska caureja, kādi ir tās cēloņi, un kādas ir tās ārstēšanas iespējas. Izpratne par šo slimību ir ļoti svarīga, lai palīdzētu tiem, kas cieš no tās, un piedāvātu piemērotu ārstēšanu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir hroniska caureja?

Caureja ir vaļīga, šķidra kaka. Mēs visi, iespējams, kādreiz esam to piedzīvojuši. Tam ir tendence ātri, pēkšņi un steidzami izdalīties, un, dodoties ceļā, resnajā zarnā var rasties krampji vai spazmas.

Ja jums ir saindēšanās ar pārtiku vai gripa, jums var būt caureja apmēram vienu dienu. Tas izzūd, kad izzūd sākotnējā infekcija. Hroniska caureja ir pastāvīga caureja, kas turpinās vairāk nekā četras nedēļas.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Aptuveni 1% līdz 3% iedzīvotāju ir hroniska caureja. Taču šīs aplēses var būt zemas, jo daudzi cilvēki nemeklē ārstēšanu, ja vien viņiem nav citu simptomu, piemēram, sāpes vai asiņošana.

Vai ir normāli, ka katru dienu visu dienu ir caureja?

Hroniska un bieža caureja dažiem cilvēkiem ir ikdiena, taču normālos apstākļos tai nevajadzētu būt. Jūsu resnā zarna, kurā veidojas izkārnījumi, reaģē uz kaut ko neparastu.

Dažiem cilvēkiem ir hroniskas zarnu slimības, kas izraisa hronisku caureju. Šīs slimības var nebūt ārstējamas, bet jūs varat ārstēt simptomus. Citi cēloņi bieži vien ir izārstējami ar pareizu ārstēšanu.

Par ko liecina pastāvīga caureja?

Parasti jūsu resnā zarna saņem sašķidrinātus pārtikas atkritumus no tievās zarnas un pakāpeniski kondensē tos cietās kakās. Bet ar caureju kaut kas pasliktina šo procesu, atstājot jūs ar sašķidrinātu kaku.

Kaut kas jūsu resnajai zarnai apgrūtina ūdens uzsūkšanos, kā tas parasti notiek, vai liek tai izvadīt papildu ūdeni, vai abi. Tā var būt problēma pašā resnajā zarnā vai kaut kas neparasts tajā.

Simptomi un cēloņi

Daudzas slimības var izraisīt hronisku caureju, taču to var izraisīt arī daži pārtikas produkti un medikamenti.

Kādi ir daži izplatīti hroniskas caurejas cēloņi?

Daudzas slimības var izraisīt hronisku caureju. Bet pirms slimību meklēšanas veselības aprūpes sniedzējs jautās par diētu un medikamentiem. Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem pašu izraisītas hroniskas caurejas cēloņiem, kā arī daži no visvieglāk novēršamiem cēloņiem. Iespējamie cēloņi ir:

Diēta

Daži ēdieni un dzērieni var izraisīt caureju. Ja jūs regulāri ēdat vai dzerat to pārmērīgu daudzumu vai ja esat īpaši jutīgs pret kādu no tiem, tie var izraisīt hronisku caureju. Problēmu var atrisināt, izolējot pārkāpjošo pārtiku vai dzērienu un samazinot to vai izslēdzot to no uztura. Apsveriet:

• Kafija/tēja. Kafija ietekmē jūsu kustīgumu, paātrinot pārvietošanās laiku resnajā zarnā. Pārāk daudz pārtikas atkritumu jūsu resnajā zarnā var steigšus izkļūt, pirms tiem ir laiks sacietēt. Nav skaidrs, vai tas ir saistīts ar kofeīnu vai citām ķīmiskām vielām kafijā. Dažiem cilvēkiem līdzīgas sekas rodas no tējas ar kofeīnu vai bezkofeīna kafijas. Dažādi cilvēki var būt vairāk vai mazāk jutīgi pret dažādām ķīmiskajām vielām šajos produktos. (Jūs varat būt jutīgs arī pret tiem pievienoto pienu vai saldinātājiem.) Ja dzerat tos pietiekami bieži, var rasties hroniskas blakusparādības.
• Alkohols. Alkohols arī paātrina zarnu kustīgumu un resnās zarnas tranzīta laiku, īpaši tukšā dūšā. Tas varētu rasties, lietojot mērenus daudzumus, nevis pārmērīgus daudzumus. Pārāk daudz alkohola var palēnināt gremošanu un dehidratēt jūs, izraisot aizcietējumus. Bet regulāra, liela dzeršana var izraisīt caureju cita iemesla dēļ – iekaisuma. Ja jūsu kolu kairina un iekaisusi alkohols, tā nevar absorbēt ūdeni un minerālvielas, kā parasti. Ja jūsu resnās zarnas gļotāda ir bojāta, no tās pat var izplūst šķidrumi.
• Specifiski cukuri. Dažus cukurus ir grūtāk sagremot, un pārāk daudz var izraisīt caureju. Jūsu zarnām var trūkt nepieciešamo enzīmu, lai tās sadalītu, vai arī šāda enzīma nav. Mākslīgie saldinātāji, piemēram, sorbīts, mannīts un laktuloze, ir viens no tiem cukuriem, kurus cilvēka zarnas nevar sagremot. Tāpēc tie nepievieno kalorijas. Kad jūsu zarnas nevar sadalīt molekulas, tās uzņem papildu ūdeni, lai palīdzētu izvadīt no ķermeņa liela izmēra molekulas. Fruktoze var radīt šo efektu noteiktos daudzumos un proporcijās, tāpēc produkti, kas izgatavoti ar augstu fruktozes kukurūzas sīrupu, var izraisīt caureju. Dažiem cilvēkiem ir arī specifiska cukura nepanesība. Laktozes nepanesamība ir visizplatītākā.
• Pārtikas nepanesamība. Jums var būt pārtikas nepanesamība, ja jums ir grūtības sagremot noteikta veida pārtiku. Tas bieži nozīmē, ka jums trūkst fermentu, kas nepieciešams pārtikas sadalīšanai jūsu gremošanas sistēmā. Glutēna nepanesamība, histamīna nepanesamība un noteikta cukura (ogļhidrātu) nepanesamība ir bieži sastopami piemēri. Neabsorbēti pārtikas produkti izraisa caureju.

Zāles / uztura bagātinātāji

Daudzas zāles var izraisīt hronisku caureju kā blakusparādību. Viņi to var izraisīt ar vairākiem dažādiem līdzekļiem. Tas, vai tiem ir tāda ietekme uz jums, var būt atkarīgs no dažādiem citiem faktoriem, tostarp devas, uztura un citiem apstākļiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskatīs jūsu pilnu medicīnisko profilu, lai noteiktu, vai zāles ir faktors. Daži no tiem var izraisīt hronisku caureju:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, aspirīns un ibuprofēns.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI).
• Antibiotikas, piemēram, amoksicilīns un cefaleksīns.
• Dažas augu piedevas un tējas sastāvdaļas, piemēram, senna.
• Dažu vitamīnu un minerālvielu piedevu lielas devas, piemēram, C vitamīns un magnijs.
• Antacīdi, kas satur magniju.
• Antidepresanti (selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), piemēram, fluoksetīns (Prozac®) un sertralīns (Zoloft®).
• Beta blokatori.
• Metformīns.
• Ķīmijterapija.
• Caurejas līdzekļi, ja to lieto pārmērīgi, tāpat kā nervozās bulīmijas gadījumā.

Kādi ir dažādi caurejas veidi un to cēloņi?

Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz klasificē caureju trīs vai četros veidos, lai samazinātu cēloni. Šie veidi izraisa caureju ar atšķirīgām īpašībām, kuras ārsti var atpazīt jūsu izkārnījumos. Tie atspoguļo plašas cēloņu kategorijas. Trīs galvenie veidi ir iekaisuma, taukains un ūdeņains. Daži ūdeņainu caureju iedala divos apakštipos (sekretārā un osmotiskā), veidojot četrus galvenos veidus.

Ūdeņaina caureja

Ūdeņaina caureja rodas, ja jūsu resnā zarna nespēj absorbēt pietiekami daudz ūdens un elektrolītu no jūsu izkārnījumiem un/vai ja tas izdala vairāk nekā absorbē. Osmotisko veidu izraisa slikti uzsūcas barības vielas, kas ievelk papildu ūdeni jūsu resnajā zarnā. (Tā darbojas osmotiskie caurejas līdzekļi.) Tikmēr sekrēta caureja ir dažādas slimības, kas var izraisīt ūdeņainu caureju.

Daži no šiem iemesliem ir:

• Žultsskābes caureja. (Tas notiek, ja zarnās ir pārāk daudz žults; pazīstams arī kā žultsskābes malabsorbcija vai BAM.)
• Mikroskopisks kolīts.
• Ar diabētu saistīta neiropātija.
• Vagotomija.
• Hipertireoze.
• Virsnieru darbības traucējumi.
• Neiroendokrīnie audzēji.
• Kairinātu zarnu sindroms (IBS).

Tauku caureja

Dažreiz lieko tauku daudzums izkārnījumos maina konsistenci līdz caurejai. Tas var notikt, ja jūsu ķermenim ir grūtības sadalīt un absorbēt taukus vai ja baktērijas jūsu zarnās rada pārmērīgu taukskābju daudzumu. Tauku caureja var būt retāk, bet ar lielāku apjomu. Tas var būt smirdīgāks nekā parasti, un tas var atstāt redzamus eļļas atlikumus tualetē. Tas var būt saistīts ar sliktu dūšu, gremošanas traucējumiem un svara zudumu.

Cēloņi ietver:

• Malabsorbcijas traucējumi, piemēram, aizkuņģa dziedzera mazspēja un celiakija.
• Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO).
• Mezenteriskā išēmija.
• Kuņģa šuntēšanas operācija.

Iekaisīga caureja

Iekaisīgu caureju izraisa resnās zarnas iekaisums (kolīts). Iekaisums ietekmē jūsu resnās zarnas (gļotādas) gļotādu. Tas izraisa pietūkumu un pasliktina resnās zarnas spēju absorbēt. Iekaisīga caureja mēdz izpausties biežāk un mazākos daudzumos. To var pavadīt sāpes vēderā, drudzis vai asiņošana. Iekaisuma apstākļi, kas var izraisīt hronisku caureju, ir:

• Pastāvīgas infekcijas, piemēram, parazīti vai C. diff (pseidomembranozais kolīts).
• Iekaisīga zarnu slimība (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība).
• Išēmisks kolīts.
• Divertikulīts.
• Radiācijas kolīts.
• Vēzis.

Kādas ir hroniskas caurejas ilgtermiņa blakusparādības?

Caureja, kas sākas pēkšņi un steidzami vai kuru ir grūti noturēt, var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Tas prasa, lai jūs vienmēr pievērstu uzmanību tuvākajai vannas istabai.

Šo ieradumu var būt grūti noslēpt regulāri un ilgstoši. Tas var ietekmēt jūsu pārliecību, kā arī vispārējo dzīves kvalitāti. Tas var ietekmēt jūsu spēju ieņemt darbu, īpaši tādu, kas ir paredzēts sabiedrībai.

Fiziski hroniska caureja apdraud dehidratāciju un tās blakusparādības. Hroniskas caurejas gadījumā jūs zaudējat daudz ūdens un elektrolītu – minerālvielas, kas atrodamas jūsu ķermeņa šķidrumos.

Elektrolītu zudumiem var būt nopietnas sekas. Tie var ietekmēt jūsu sirdi, plaušas, smadzenes un nervu sistēmu. Dehidratācija arī noslogo jūsu nieres un var izraisīt nieru slimību.

Vadība un ārstēšana

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu hronisku caureju?

Lai to apturētu, jums var būt nepieciešama medicīniska diagnoze un ārstēšana. Tomēr vispirms varat izmēģināt dažas lietas:

• Pārbaudiet savu uzturu un to, vai kaut kas, ko regulāri ēdat vai dzerat, var izraisīt caureju. Ja lietojat kafiju, tēju, alkoholu vai kaut ko, kas pagatavots ar mākslīgiem saldinātājiem, piemēram, diētisko soda, vispirms mēģiniet to novērst. Ja jums ir taukaina caureja, mēģiniet izslēgt taukus no uztura un pārbaudiet, vai tā pāriet. Laktozes nepanesība ir ļoti izplatīta parādība, īpaši Āfrikas vai Āzijas izcelsmes cilvēkiem. Jūs varētu mēģināt atteikties no piena produktiem. Varat arī izmēģināt formālāku eliminācijas diētu, piemēram, diētu ar zemu FODMAP saturu, lai izolētu pārtikas nepanesamību.
• Ja regulāri lietojat zāles, jautājiet savam ārstam, vai kāds no tiem var izraisīt caureju. Ja tā, jautājiet, vai varat izmēģināt alternatīvu vai īslaicīgi atteikties no tās.
• Pārliecinieties, ka esat hidratēts, kamēr jums ir caureja. Izmēģiniet hidratācijas šķīdumu, piemēram, sporta dzērienu vai elektrolītu maisījumu, ko pievienojat ūdenim. Ūdens vien nesatur elektrolītus.

Kā atbrīvoties no hroniskas caurejas?

Ja tas neizzūd, mainot vienkāršu diētu un medikamentus, jums jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Pakalpojumu sniedzējs rūpīgi pārbaudīs iespējamos jūsu hroniskās caurejas cēloņus, lai noteiktu pareizo ārstēšanu. Pamatslimības ārstēšana var atrisināt jūsu hronisko caureju, vai arī stāvoklis var nebūt tieši ārstējams. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, kas atsevišķi vērsta uz jūsu hronisko caureju.

Ārstēšana var ietvert:

• Opiātu pretcaurejas līdzekļi. Tie palēnina pārvietošanās laiku resnajā zarnā un palielina uzsūkšanos resnajā zarnā. Loperamīds, kas bieži vien ir pirmā izvēle, nerada ieradumus un ir pieejams bezrecepšu veidā (OTC).
• Žultsskābes saistvielas žultsskābes caurejas ārstēšanai.
• Klonidīns ar diabētu saistītai caurejai.
• Eluksadolīns ar IBS saistītai caurejai.
• Antibiotikas vai pretparazītu līdzekļi infekcijām.
• Šķiedrvielu piedevas, piemēram, psilijs, lai palielinātu izkārnījumu daudzumu un palēninātu to pārvietošanos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt ārstu par hronisku caureju?

Nekad nav slikta ideja apmeklēt ārstu par hronisku caureju. Ja vien jūs nedomājat, ka varat to atrisināt, atmetot kaut ko no diētas, jums, iespējams, būs nepieciešama ārstēšana. Ja tas turpinās ilgu laiku, jums var būt lielāks papildu komplikāciju risks, kam var būt nepieciešama arī ārstēšana. Jums nekavējoties jāmeklē palīdzība, ja Jums ir citi slimības simptomi, piemēram:

• Drudzis.
• Sāpes.
• Asiņošana.
• Neplānots svara zudums.
• Bālums.
• Vājums vai nogurums.

Caureja ir izplatīta parādība, taču parasti tā ātri un bez ārstēšanas pāriet. Caureja, kas turpinās mēnesi vai ilgāk, jārisina veselības aprūpes speciālistam. Dažreiz iemesls izrādās vienkāršs un salīdzinoši viegli novēršams. Citos gadījumos jūs varat atklāt pamatslimību, kurai nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Jebkurā gadījumā neignorējiet šo simptomu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt.

Kopumā hroniska caureja ir nopietna veselības problēma, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Iespējamie cēloņi var būt dažādi, sākot no pārtikas neiecietības līdz nervu sistēmas traucējumiem. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no konkrētā indivīda situācijas, un bieži vien ietver gan medikamentus, gan izmaiņas dzīvesveidā. Svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja caureja kļūst hroniska un neuzlabojas ar laiku, lai izvairītos no iespējamām nopietnām komplikācijām.