Hipotermija (zema ķermeņa temperatūra): pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Hipotermija ir ķermeņa stāvoklis, kurā zema ķermeņa temperatūra var radīt nopietnas veselības problēmas vai pat būt dzīvībai bīstama. Tās pazīmes var ietvert trenkotuši, samazinātu asinsriti, neskaidru runu un sliktu koordināciju. Dažādi faktori, piemēram, ilgs uzturēšanās aukstā gaisā vai mitrumā, var izraisīt hipotermiju. Ārsti iesaka iemācīties atpazīt un novērst šo stāvokli, lai novērstu tās negatīvās sekas un veiktu savlaicīgu ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir hipotermija?

Hipotermija jeb zema ķermeņa temperatūra ir stāvoklis, kas rodas, kad ķermeņa temperatūra nokrītas zem 95 grādiem pēc Fārenheita (35 grādiem pēc Celsija). Vidējā normālā ķermeņa temperatūra ir 98,6 F (37 C). Hipotermija ir neatliekama medicīniskā palīdzība.

Ja jūsu ķermeņa temperatūra ir bīstami zema, jūsu smadzenes un ķermenis nevar pareizi darboties. Ja hipotermija netiek ārstēta, tā var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos (kad sirds pārstāj pukstēt) un nāvi.

Cik bieži ir hipotermija?

Viegli, ārstējami hipotermijas gadījumi ir biežāk sastopami, īpaši cilvēku grupās, kuras ir pakļautas riskam. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu no hipotermijas mirst no 700 līdz 1500 cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hipotermijas simptomi?

Hipotermijas simptomi atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Hipotermijas stadijas ir vieglas, vidēji smagas un smagas.

Viegla hipotermija

Viegla hipotermija nozīmē, ka jūsu ķermeņa temperatūra ir no 95 F līdz 89,6 F (35 C un 32 C). Vieglas hipotermijas pazīmes ir:

• Drebuļi un zobu klabināšana.
• Izsīkums.
• Neveiklība, lēnas kustības un reakcijas.
• Miegainība.
• Vājš pulss.
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija).
• Ātra elpošana (tachypnea).
• Bāla ādas krāsa.
• Apjukums un slikta sprieduma/apziņas zudums.
• Pārmērīga urinēšana.
• Problēmas runāt.

Mērena hipotermija

Mērena hipotermija nozīmē, ka jūsu ķermeņa temperatūra ir no 89,6 F līdz 82,4 F (32 C un 28 C). Vidējas hipotermijas pazīmes ir:

• Palēnināt elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
• Neskaidra runa.
• Garīgās funkcijas samazināšanās.
• Halucinācijas.
• Samazināti drebuļi.
• Ādas zilgana krāsa (cianoze).
• Paaugstināts muskuļu stīvums.
• Paplašinātas acu zīlītes.
• Nenormāls sirds ritms.
• Pazemināts asinsspiediens.
• Vājināti refleksi.
• Samaņas zudums.

Smaga hipotermija

Smaga hipotermija nozīmē, ka jūsu ķermeņa temperatūra ir zemāka par 82,4 F (28 C). Smagas hipotermijas pazīmes ir:

• Drebuļu zudums.
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Šķidrums plaušās.
• Refleksu trūkums.
• Pilnīgs muskuļu stīvums.
• Brīvprātīgas kustības zudums.
• Zema urīna izdalīšanās (oligūrija).
• Sirds pārstāj pukstēt (sirds apstāšanās).
• Koma, kas var atdarināt nāvi.
• Nāve.

Kas izraisa zemu ķermeņa temperatūru (hipotermiju)?

Hipotermija rodas pēc aukstuma, mitra vai vējaina laika. Kad esat pakļauts aukstumam, jūsu ķermenis tērē enerģiju, lai uzturētu siltumu. Galu galā, turpinot pakļaušanu aukstai temperatūrai, jūsu ķermenis iztērē savu uzkrāto enerģiju un ķermeņa temperatūra sāk kristies. Jūs nevarat sasildīties. Ilgstošas ​​iedarbības gadījumā simptomi progresēs no viegliem līdz smagiem.

Lai gan vairums hipotermijas gadījumu notiek ļoti aukstā temperatūrā, stāvoklis var ietekmēt jūs pat vēsākā temperatūrā virs 40 F (4,4 C), ja atdziest no sviedriem, lietus vai iegremdēšanas aukstā ūdenī. Hipotermija rodas vides apstākļos (slapjš, vēss/auksts vai vējains), kuru dēļ cilvēka ķermenis zaudē vairāk siltuma, nekā tas rada.

Kurš ir pakļauts hipotermijas attīstības riskam?

Lai gan ikviens var iegūt hipotermiju, daži cilvēki, apstākļi un situācijas palielina hipotermijas attīstības risku. Tie ietver:

• Vecāki cilvēki. Spēja kontrolēt ķermeņa temperatūru samazinās līdz ar vecumu. Vecāki cilvēki mēdz arī tērēt mazāk enerģijas (kas rada siltumu, lai jūsu ķermenis būtu silts), jo viņi ir mazāk aktīvi nekā jaunāki cilvēki. Vecākiem cilvēkiem parasti ir mazāk tauku, lai nodrošinātu arī izolāciju.
• Jauni bērni. Bērni patērē vairāk kaloriju (enerģijas) nekā pieaugušie un, spēlējoties, var iztērēt savas rezerves un neapzināties, ka ir auksti. Bērniem viņu izmēram ir lielāks virsmas laukums, kas palielina viņu siltuma zudumus.
• Mazuļi. Zīdaiņi zaudē ķermeņa siltumu vieglāk nekā pieaugušie, viņiem nav enerģijas rezerves, lai drebētu, lai palielinātu ķermeņa siltumu, un viņi pat var kļūt hipotermiski, ja viņi guļ aukstā telpā. Hipotermijas pazīmes zīdainim ir auksta āda, spilgti sarkana āda, neaktivitāte/enerģijas trūkums un ķermeņa temperatūra zem 95 F (35 C). Zīdaiņiem ir vislielākais virsmas laukums viņu svaram un visstraujāk zaudē siltumu.
• Nepieredzējuši āra piedzīvojumu meklētāji. Tas ietver pārgājienus, medniekus un zvejniekus, kuriem nav piemērota aprīkojuma aukstajiem un mitrajiem apstākļiem, ar kādiem viņi var saskarties.
• Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu vai izklaidējošās narkotikas. Alkohols paplašina asinsvadus, ļaujot siltumam ātrāk atstāt jūsu ādas virsmu. Alkohols, kā arī narkotiku lietošana var pasliktināt personas spēju justies aukstumam un/vai nespēju pieņemt pareizus lēmumus par piemērotu apģērbu, kas atbilst laika apstākļiem, vai ienākšanu aukstā laikā.
• Cilvēki, kuriem nav mājas. Cilvēkiem bez dzīvesvietas var nebūt vai neizvēlēties iekštelpu patversmes iespējas ar siltumu. Viņiem var arī nebūt laika apstākļiem atbilstoša apģērba.
• Cilvēki ar garīgās veselības traucējumiem. Cilvēkiem ar demenci vai citiem intelektuāliem traucējumiem var trūkt spējas spriest par laikapstākļiem, viņi var klīst prom no mājām un apmaldīties, kā arī nevalkā piemērotu apģērbu, lai aukstā laikā ilgstoši uzturētos siltumā.
• Cilvēki ar noteiktiem veselības traucējumiem var būt jutīgāki pret aukstumu. Šie stāvokļi ir hipotireoze, hipoglikēmija, hipopituitārisms, šoks, sepsi, anorexia nervosa, insults, Parkinsona slimība, perifēra neiropātija un muguras smadzeņu bojājumi.
• Cilvēki, kuri lieto noteiktas zāles. Zāles, kas var pasliktināt jūsu reakciju uz saaukstēšanos, ir sedatīvi līdzekļi, anestēzijas līdzekļi, opioīdi, fenotiazīna antipsihotiskie līdzekļi un klonidīns.
• Cilvēki, kas piedalās sporta veidos aukstā laikā. Sporta veidi, piemēram, slēpošana, bieži notiek zemā temperatūrā un notiek apgabalos ar neparedzamiem laikapstākļiem. Aktivitātes līmenis iepriekš nosaka siltuma zudumus iesaistītās aktivitātes un svīšanas dēļ. Šie sporta veidi var arī pakļaut dalībniekus savainojumiem, un smagos gadījumos var mainīt lēmumu pieņemšanu.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar hipotermiju?

Ja hipotermija netiek ārstēta, tā var izraisīt dažādus veselības stāvokļus, tostarp:

• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Aknu bojājumi.
• Nieru mazspēja.
• Koma.
• Nāve.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipotermija?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē hipotermiju, mērot temperatūru un pārbaudot simptomus. Pamatojoties uz jūsu simptomiem un to, cik zema ķermeņa temperatūra ir zem 95 F (35 C), viņi jums diagnosticēs vieglu, vidēji smagu vai smagu hipotermiju.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat hipotermiju?

Hipotermijas ārstēšana ietver turpmāku siltuma zudumu novēršanu un sasilšanas procesu. Ja esat kopā ar kādu, kam ir hipotermija, zvaniet pēc palīdzības un pēc tam veiciet šādas darbības:

• Pārvietojiet personu uz siltu, sausu vietu.
• Novelciet mitru apģērbu un nomainiet to ar sausu apģērbu.
• Nosedziet tos ar jaku, cepuri un segu.
• Uzklājiet viņu ādai ārēju siltumu, piemēram, ar siltuma lampu vai karsto iepakojumu.

Ja hipotermija ir smagāka, veselības aprūpes sniedzējiem var būt nepieciešams:

• Ievietojiet IV savā vēnā un iesūknējiet siltus šķidrumus savā ķermenī.
• Dodiet jums siltu skābekli caur masku vai elpošanas cauruli.
• Izmantojiet iekārtu, kas sasilda asinis un sūknē tās atpakaļ ķermenī.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst hipotermiju?

Kad ir auksts, jāvalkā cepure, kas aizsedz ausis, un silts, sauss apģērbs. Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem jāievēro īpaša piesardzība, lai novērstu hipotermiju:

• Ģērbšanās kārtās un siltu apģērbu turēšana tuvumā.
• Māju turēšana temperatūrā virs 20 C (68 F).
• Pārvietojieties, kad jūtaties auksti, lai palielinātu ķermeņa temperatūru.
• Siltu ēdienu un dzērienu ēšana un dzeršana.
• Valkājot piemērotu apģērbu ārpus telpām, ieskaitot cepures, dūraiņus, mēteļus un apavus.
• Regulāri veiciet pārtraukumus un ieejiet iekšā, lai sasildītos ikreiz, kad pavadāt laiku ārā.
• Izvairieties no vielām, kas veicina hipotermiju, piemēram, alkoholu vai noteiktu medikamentu lietošanu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hipotermija?

Ja Jums ir viegla hipotermija bez sirdsdarbības traucējumiem un laicīgi saņemat ārstēšanu, gandrīz 100% gadījumu jums vajadzētu spēt atgūties bez ilgstošām problēmām. Mirstības līmenis cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu hipotermiju samazinās līdz 50% pat ar atbalstošu stacionāro aprūpi.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, lai atvieglotu hipotermijas simptomus?

Ja jums vai kādam, ko jūs pazīstat, ir hipotermijas simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību. Tikmēr jums vajadzētu:

• Dodieties kaut kur siltā un sausā vietā.
• Novelciet slapjās drēbes un nomainiet tās ar sausām drēbēm.
• Ietin siltā segā, cepurē, zeķēs un mētelī.
• Dzeriet siltus šķidrumus.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Hipotermija ir ārkārtas situācija. Ja jums vai kādam, kuru jūs pazīstat, ir hipotermijas simptomi, jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība. Neārstēta hipotermija var būt letāla.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir hipotermijas simptomi un zema ķermeņa temperatūra, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Hipotermija ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tā jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kurus varat uzdot veselības aprūpes sniedzējam par hipotermiju, ir šādi:

• Kā es varu novērst hipotermiju nākotnē?
• Cik ilgi cilvēks var uzturēties ārā, pirms iestājas hipotermija?
• Vai ir kādas ilgstošas ​​hipotermijas komplikācijas, par kurām man jāuztraucas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Hipotermija pret hipertermiju — kāda ir atšķirība?

Hipotermija rodas, ja jūsu ķermeņa temperatūra nokrītas zem 95 F (35 C) un jūs nevarat sasildīties. Hipertermija ir pretēja. Tas notiek, ja jums ir neparasti augsta ķermeņa temperatūra vai kad esat pārkarsis. Ķermeņa temperatūra virs aptuveni 100 F (37,8 C) ir pārāk silta. Hipertermija rodas, ja jūsu ķermenis rada vai ir pakļauts vairāk siltuma, nekā tas spēj atbrīvot.

Jūs drebējat. Tavi zobi klab. Tev sāk nākt miegs. Hipotermijas pazīmes var parādīties lēnām. Lai gan jūs to nezināt, jums nekavējoties jāsaņem palīdzība. Hipotermija var ietekmēt jūsu domāšanu, kas padara stāvokli vēl bīstamāku. Ja jums vai kādam, ar kuru esat kopā, rodas kādas no hipotermijas pazīmēm un simptomiem, nekavējoties meklējiet palīdzību. Tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas var būt letāla, ja jūs nekavējoties nesaņemat ārstēšanu. Par hipotermiju vienmēr ir jādomā un jāapsver, pirms jūs vai mīļotais cilvēks pavada ievērojamu laiku aukstā vidē.

Kopumā, hipotermija ir nopietna veselības problēma, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Pazīmes, piemēram, dīvains šķaudīšana, apātija un neskaidra runa, var norādīt uz ķermeņa zemu temperatūru. Svarīgi ir ātri reaģēt un nodrošināt pacientam siltumu, ņemot vērā, ka hipotermija var būt letāla. Ārstēšana ietver virkni pasākumu, piemēram, mainot drēbes, iesaiņojot pacientu siltā segā vai izmantojot siltumkrēslus. Ir svarīgi pievērst uzmanību šai problēmai un nekavējoties iegūt medicīnisko palīdzību, lai novērstu nopietnas sekas.