Hiperholesterinēmija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hiperholesterinēmija ir stāvoklis, kurā asinīs ir pārāk daudz holesterīna, kas var būt kaitīgs veselībai. Tas var būt saistīts ar daudziem faktoriem, ieskaitot neveselīgu dzīvesveidu un ģenētiskas predispozīcijas. Simptomi var nebūt acīmredzami, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt holesterīna analīzes. Ārstēšana ietver veselīga dzīvesveida izmaiņas, kā arī medikamentus, kas var palīdzēt kontroles asinīs holesterīna līmeni. Ir svarīgi ātri diagnosticēt un ārstēt hiperholesterinēmiju, lai novērstu potenciālas sirds un asinsvadu slimības.

Pārskats

Hiperholesterinēmija nozīmē, ka jūsu asinīs ir pārāk daudz sliktā holesterīna (ZBL).

Kas ir hiperholesterinēmija?

Hiperholesterinēmija ir lipīdu slimība, kurā jūsu zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) vai sliktā holesterīna līmenis ir pārāk augsts. Tas liek taukiem uzkrāties jūsu artērijās (ateroskleroze), kas palielina sirdslēkmes un insulta risku. Ateroskleroze ir galvenais sirds un asinsvadu slimību cēlonis, kas ir iemesls vairāk nāves gadījumu nekā jebkas cits pasaulē.

Kas tiek uzskatīts par hiperholesterinēmiju?

Tas, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata par hiperholesterinēmiju, ir atkarīgs no citiem jūsu sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.

Pakalpojumu sniedzēji tos visus klasificē kā augstu zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmeni:

• 190 mg/dl vai vairāk bez citiem riska faktoriem.
• Augstāks par 160 mg/dl ar citu būtisku riska faktoru.
• Virs 130 mg/dl ar diviem riska faktoriem.

Atkarībā no sirds un asinsvadu notikuma riska jūsu mērķa ZBL-C līmenis var svārstīties no 116 mg/dL līdz mazāk nekā 70 mg/dL.

Riska faktori ietver:

• Vecums.
• Augsts asinsspiediens.
• Priekšlaicīgas aterosklerozes sirds slimības ģimenes anamnēzē.
• Diabēts.
• Zems ABL (“labā holesterīna”) līmenis.

Vai hiperholesterinēmija un hiperlipidēmija ir viens un tas pats?

Nē. Hiperholesterinēmija ir hiperlipidēmijas veids, kas koncentrējas uz augstu ZBL-C. Hiperlipidēmija ietver dažādus traucējumus, kam ir augsts tauku līmenis asinīs – ne tikai ZBL.

Kas ietekmē hiperholesterinēmiju?

Jums, visticamāk, būs augsts ZBL-H līmenis, ja:

• Vecāki par 40.
• Āzijas indiešu, filipīniešu vai vjetnamiešu.
• Pēcmenopauzes periods.
• Sieviete vai persona, kurai dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB).

Cik bieži ir hiperholesterinēmija?

Hiperholesterinēmija ir ļoti izplatīta parādība. Apmēram 1 no katriem 20 cilvēkiem ir hiperholesterinēmija. Gandrīz 1/3 pieaugušo amerikāņu ir augsts ZBL-C līmenis.

Kā hiperholesterinēmija ietekmē manu ķermeni?

Hiperholesterinēmija var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas, piemēram:

• Insults.
• Koronāro artēriju slimība.
• Perifēro artēriju slimība.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku nav hiperholesterinēmijas simptomu. Tomēr, ja Jums ir smaga hiperholesterinēmija, Jums var būt holesterīna nogulsnes uz plakstiņu ādas (ksanthelasma) vai saistaudiem (ksantoma). Turklāt acī var būt holesterīns. To sauc par radzenes loku.

Kas izraisa hiperholesterinēmiju?

Hiperholesterinēmijas cēloņi ir:

• Jūsu gēni (tīra vai ģimenes hiperholesterinēmija).
• Diēta, kas satur daudz piesātināto un/vai transtaukskābju.
• Vingrojuma trūkums.
• Tabakas izstrādājumi.
• Obstruktīva aknu slimība.
• Diabēts.
• Hipotireoze.
• Anorexia nervosa.
• Hroniska nieru mazspēja.
• Nefrotiskais sindroms.
• Amiodarons (Pacerone® vai Cordarone®).
• Rosiglitazons.
• Ciklosporīns (Neoral® vai Gengraf®).
• Hidrohlortiazīds (Oretic® vai Microzide®).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hiperholesterinēmija?

Parasti ikgadējā fiziskajā pārbaudē jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet jums par savu slimības vēsturi un jūsu ģimenes veselību.
• Veiciet fizisko eksāmenu.
• Pasūtiet lipīdu paneļa asins analīzi, ko parasti veicat pēc badošanās.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu hiperholesterinēmiju?

Kad jūsu pakalpojumu sniedzējs izslēdz citus hiperholesterinēmijas cēloņus, viņi var veikt ģenētisko testēšanu. Ja jums ir tīra hiperholesterinēmija (ģimenes hiperholesterinēmija), jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jūsu ģimenei veikt ģenētisko testēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē hiperholesterinēmiju?

Hiperholesterinēmijas ārstēšana ietver ZBL līmeņa pazemināšanu, lai novērstu sirds slimības.

To var izdarīt vairākos veidos:

• Vairāk vingro.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Ēdot pārtiku ar zemu piesātināto tauku saturu.
• Sava stresa līmeņa pazemināšana.
• Holesterīna līmeni pazeminošu zāļu lietošana.
• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem.
• Augsta asinsspiediena un cukura līmeņa kontrole asinīs.
• Lipoproteīnu aferēze (izmantojot ierīci lipoproteīnu izvadīšanai no asinīm un pēc tam asiņu ievadīšanai atpakaļ organismā). Tas ir paredzēts tikai cilvēkiem ar smagu hiperholesterinēmiju.

Ko es varu / nevaru ēst / dzert ar hiperholesterinēmiju?

Lai samazinātu ZBL līmeni asinīs, varat:

• Dzert mazāk alkohola.
• Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu.
• Ēdiet mazāk piesātināto tauku, piemēram, piena produktos, dažās gaļās (piemēram, sarkanajā gaļā) un desertos.

Kādas zāles lieto?

Hiperholesterinēmijas zāles ietver:

• Statīni.
• PCSK9 inhibitori.
• Ezetimibs.
• Žultsskābes sekvestranti.
• Niacīns.
• Bempedoīnskābe.

Pakalpojumu sniedzēji izraksta citas zāles cilvēkiem ar ģimenes hiperholesterinēmiju.

Ārstēšanas blakusparādības

Visām zālēm ir blakusparādības, taču holesterīna līmeni pazeminošo zāļu priekšrocības padara tās lietošanas vērtas.

Blakusparādības var ietvert:

• Aizcietējums vai caureja.
• Sāpes muskuļos vai locītavās.
• Vēdera darbības traucējumi.
• Galvassāpes.

Cik drīz pēc ārstēšanas es redzēšu rezultātus?

Kad esat lietojis zāles 8 līdz 12 nedēļas, jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks vēl vienu lipīdu paneļa testu, lai noskaidrotu, vai jūsu rezultāti uzlabojas. Ja jūsu rādītāji neuzlabojas, viņi var palielināt devu, pāriet uz citām holesterīna līmeni pazeminošām zālēm vai izrakstīt jums citas zāles.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt hiperholesterinēmijas risku?

Jūs varat samazināt risku ar veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:

• Vingrošana.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Ēdot pārtiku ar zemu tauku saturu.
• Nelietot tabakas izstrādājumus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hiperholesterinēmija?

Jums būs jāpārvalda augsts ZBL līmenis visu atlikušo mūžu. Tomēr, tiklīdz jūs padarīsit veselīgus ieradumus par daļu no savas ikdienas, jums par tiem nebūs daudz jādomā.

Varat sākt ar mazumiņu, piemēram, ieturēt vakariņas bez gaļas nedēļā vai katru dienu pēc vakariņām doties pastaigā. Jūs varat iegādāties pārtikas produktus ar zemu piesātināto vai transtaukskābju saturu, lai jums vienmēr būtu pa rokai veselīga pārtika. Varat arī dažādot savu augu izcelsmes diētu, izmēģinot dārzeņus, ko nekad iepriekš neesat ēdis.

Perspektīva hiperholesterinēmijai

Ja jūs neārstējat savu hiperholesterinēmiju, varat attīstīt aterosklerozi. Šī ir artēriju bloķējoša problēma, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Ja sākat dzīvot veselīgāku dzīvesveidu, varat samazināt savu ZBL. Tas arī samazina sirdslēkmes un insulta risku. Daudzi medicīniskie pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem ir labs rezultāts, kad viņi pārvalda hiperholesterinēmiju.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Tā kā holesterīna līmeņa kontrole ir mūža darbs, jums būs jāturpina mainīt dzīvesveidu un jāturpina lietot zāles.

Atceries:

• Vingrojiet lielākajā daļā nedēļas dienu.
• Izvairieties no tabakas izstrādājumiem.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur piesātinātos vai trans-taukskābes.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Regulāri apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju. Viņi vēlēsies zināt, ja:

• Jūsu holesterīna līmeni pazeminošās zāles iedarbojas.
• Jums ir jebkādas blakusparādības no holesterīna līmeni pazeminošām zālēm.
• Jūs sekojat viņu ieteikumiem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārslēgt jūs uz citu medikamentu, ja jums ir slikta blakusparādība. Tāpat viņi var vēlēties regulāri pārbaudīt holesterīna līmeni, lai pārliecinātos, ka tas ir normālā līmenī.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādus vingrinājumus man vajadzētu darīt, lai uzlabotu holesterīna līmeni?
• Vai varat ieteikt programmu, kas man palīdzētu pārtraukt tabakas izstrādājumu lietošanu?
• Vai varat mani nosūtīt pie dietologa, lai palīdzētu man ar diētu?

Jūs neesat viens, ja jums ir augsts ZBL līmenis, ko daudzi sauc par “slikto” holesterīnu. Daudzi cilvēki saskaras ar šo izplatīto problēmu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var būt jūsu sabiedrotais, palīdzot sasniegt normālu ZBL līmeni. Viņi var ieteikt veidus, kā to izdarīt. Ja dzīvesveida izmaiņas nelīdz, varat pievienoties tiem miljoniem cilvēku, kuri lieto zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Kopumā hiperholesterinēmija ir nopietna veselības problēma, kas var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu, ja to neārstē savlaicīgi un efektīvi. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu holesterīna līmeni asinīs un ievērot veselīgu dzīvesveidu, lai novērstu tā pieaugumu. Tie, kuri jau cieš no hiperholesterinēmijas, ir jāsazinās ar ārstu un jāievēro noteiktas ārstēšanas un uztura ieteikumi, lai saglabātu veselīgu asinsvadu sistēmu un sirdi.