Hašimoto slimība: kas tā ir, simptomi un ārstēšana

Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, kurā ķermenis uzbrūk pašam savam vairogdziedzerim, izraisot tā iekaisumu un palēninot tā darbību. Slimība ir diezgan izplatīta, īpaši sievietēm, un var būt sarežģīta gan diagnosticēšanā, gan ārstēšanā. Simptomi var ietvert nogurumu, garastāvokļa maiņas, svara pieaugumu un sāpīgu locītavu. Ārstēšana ietver vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju, kā arī diētas un dzīvesveida izmaiņas. Ar savlaicīgu diagnosticēšanu un atbilstošu ārstēšanu, ir iespējams kontrolēt Hašimoto slimības simptomus.

Hašimoto slimība ir hroniska autoimūna slimība, kas ietekmē vairogdziedzeri. Tas var izraisīt zemāku par normālu vairogdziedzera hormona līmeni jūsu organismā. Tas ietekmē vairākas jūsu ķermeņa daļas un izraisa tādus simptomus kā nogurums, svara pieaugums un aizcietējums. Hašimoto slimība ir ārstējama ar medikamentiem.

Pārskats

Viena no agrīnajām Hašimoto slimības pazīmēm ir palielināts vairogdziedzeris (goiter).

Kas ir Hašimoto slimība?

Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, kas var izraisīt hipotireozi (vairogdziedzera nepietiekamību). Tas ir mūža (hronisks) stāvoklis.

Jūsu vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē zem ādas. Tā ir daļa no jūsu endokrīnās sistēmas un atbrīvo vairogdziedzera hormonus.

Jūsu vairogdziedzera galvenais uzdevums ir kontrolēt vielmaiņas ātrumu. Tas ir process, kā jūsu ķermenis pārvērš patērēto pārtiku enerģijā. Parasti vielmaiņu galvenokārt domā svara pieauguma vai svara zaudēšanas izteiksmē. Bet šis process ietekmē visus jūsu ķermeņa orgānus, tostarp sirdi un smadzenes.

Vairumā Hašimoto slimības gadījumu jūsu vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormona jūsu ķermenim. Tas palēnina vielmaiņu un izraisa virkni simptomu.

Stāvoklis ir nosaukts ārsta Hakaru Hašimoto vārdā, kurš to identificēja 1912. gadā. Citi Hašimoto slimības nosaukumi ir:

• Hašimoto tireoidīts.
• Hronisks autoimūns tireoidīts.
• Limfocītiskais tireoidīts.

Cik izplatīta ir Hašimoto slimība?

Hašimoto slimība ir izplatīta. Tas skar apmēram 5 no 100 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Hašimoto slimība ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis valstīs, kurās ir plaši pieejams jodēts sāls un citi ar jodu bagātināti pārtikas produkti. Joda deficīts ir visizplatītākais cēlonis citās valstīs.

Kuru ietekmē Hašimoto slimība?

Ikviens jebkurā vecumā var saslimt ar Hašimoto slimību. Taču sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), ir 10 reizes lielāka iespēja to iegūt nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB). Diagnoze visbiežāk notiek vecumā no 30 līdz 50 gadiem cilvēkiem ar AFAB.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Hašimoto slimības simptomi?

Dažiem cilvēkiem ar Hašimoto slimību sākotnēji var nebūt nekādu simptomu.

Stāvoklim lēnām progresējot, jūsu vairogdziedzeris dažreiz palielinās (stāvoklis, ko sauc par goiteru). Goiter ir izplatīta pirmā Hašimoto slimības pazīme. Tam nevajadzētu sāpēt, bet tas var radīt sāta sajūtu jūsu kakla lejasdaļā. Tas var padarīt jūsu kakla priekšējo daļu pietūkušu.

Ja Hašimoto slimība izraisa hipotireozi, tā laika gaitā var izraisīt šādus simptomus:

• Nogurums (nogurums), letarģija un pārmērīga gulēšana.
• Neliels svara pieaugums.
• Aizcietējums.
• Sausa āda.
• Aukstuma sajūta.
• Lēnāka nekā parasti sirdsdarbība (bradikardija).
• Locītavu stīvums un muskuļu sāpes.
• Sausi, trausli mati; lēna matu augšana; vai matu izkrišana.
• Zems vai nomākts garastāvoklis.
• Pietūkušas acis un seja.
• Atmiņas problēmas vai grūtības koncentrēties.
• Smagas vai neregulāras menstruācijas.
• Samazināts libido (dzimumtieksme).
• Sieviešu neauglība vai vīriešu neauglība.

Kā jūs jūtaties, kad jums ir Hashimoto?

Jūs varētu justies savādāk, ja jums ir Hašimoto slimība bez hipotireozes.

Tomēr, ja jums attīstās hipotireoze, tas var likt jums justies “izslēgtam”. “Hypo-” nozīmē “zems” vai “zemāks”. Tātad jūs varat domāt par hipotireozes simptomiem kā dažādu ķermeņa funkciju palēnināšanos.

Jums var būt mazāk enerģijas nekā agrāk, vai arī jūs nevarat vingrot tik daudz vai tik ilgi, kā kādreiz. Ja jums ir fitnesa izsekotājs, jūs varat pamanīt, ka jūsu sirdsdarbība ir lēnāka nekā agrāk. Jums var būt smadzeņu migla vai problēmas atcerēties lietas. Hipotireoze var arī “palēnināt” jūsu garastāvokli — jūs varat justies skumji vai nomākts. Tas var arī pazemināt jūsu dzimumtieksmi un gremošanas sistēmu — jūs, iespējams, vairs nevarēsit kakāties tik bieži kā iepriekš.

Ja jūsu ķermenis un prāts jūtas iestrēdzis lēnā kustībā, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa Hašimoto slimību?

Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka jūsu ķermeņa imūnsistēma uzbrūk jūsu šūnām un orgāniem.

Parasti jūsu imūnsistēma aizsargā jūsu ķermeni no kaitīgiem ārējiem iebrucējiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Bet ar Hašimoto slimību notiek šādi gadījumi:

• Jūsu imūnsistēma veido antivielas, kas nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk jūsu vairogdziedzera audiem.
• Vairogdziedzerī uzkrājas liels skaits balto asins šūnu (īpaši limfocītu).
• Šī uzkrāšanās izraisa iekaisumu (tiroidītu) un bojā vairogdziedzeri.
• Laika gaitā bojājumi var neļaut vairogdziedzerim ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormona, kas nepieciešams jūsu ķermenim. Tas noved pie hipotireozes. Tomēr ne visiem ar Hašimoto slimību attīstās hipotireoze.

Kādi ir Hašimoto slimības riska faktori?

Faktori, kas var palielināt risku saslimt ar Hašimoto slimību, ir šādi:

• Ģimenes vēsture: Pētījumi liecina, ka jūsu ģenētika veido apmēram 80% no jūsu iespējamības saslimt ar Hašimoto. Ja jums ir bioloģiskie ģimenes locekļi ar Hašimoto slimību vai citām vairogdziedzera slimībām, jums ir lielāka iespēja to attīstīt.
• Sekss: Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete, ir 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar Hašimoto. Tas var būt daļēji saistīts ar dzimumhormonu ietekmi.
• Vecums: Jūsu risks saslimt ar šo stāvokli (un citām vairogdziedzera slimībām) palielinās līdz ar vecumu.

Pastāv arī lielāka iespēja saslimt ar Hašimoto, ja jums ir citi autoimūni stāvokļi, piemēram:

• Adisona slimība.
• Celiakija.
• Lupus.
• Kaitīga anēmija.
• Reimatoīdais artrīts.
• Šegrena sindroms.
• 1. tipa cukura diabēts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Hašimoto slimība?

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet par saviem simptomiem.
• Jautājiet par savu slimības vēsturi.
• Veiciet fizisku pārbaudi, ieskaitot vairogdziedzera sajūtu.

Pēc šī novērtējuma viņi pasūtīs asins analīzes, lai apstiprinātu diagnozi, tostarp:

• Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests: Augsts TSH līmenis visbiežāk nozīmē, ka vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz tiroksīna (T4) hormona. Šis rezultāts parasti nozīmē, ka Jums ir hipotireoze vai subklīniska hipotireoze.
• Bezmaksas tiroksīna (T4) tests: Zems T4 līmenis liecina, ka Jums ir hipotireoze.
• Pretvairogdziedzera antivielu tests: Ja jūsu asinīs ir noteiktas autoantivielas, tas parasti norāda uz Hašimoto slimību kā hipotireozes cēloni, nevis kaut ko citu, piemēram, joda deficītu.

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vairogdziedzera ultraskaņu (attēlveidošanas testu), lai pārbaudītu vairogdziedzera izmēru un pārliecinātos, ka jums nav vairogdziedzera mezgliņu (izaugumu).

Vadība un ārstēšana

Kāda ir Hašimoto slimības ārstēšana?

Ne visiem ar Hašimoto slimību attīstās hipotireoze. Ja jums ir augsts antivielu līmenis, bet nav klīniskas hipotireozes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, uzraudzīs jūsu vairogdziedzera līmeni, nevis sāks ārstēšanu.

Ja Hašimoto slimība izraisa hipotireozi, ārstēšana ir paredzēta ar zālēm, ko sauc par levotiroksīnu. Tā ir sintētiska (ražota) hormona T4 forma, ko ražo jūsu vairogdziedzeris.

Levotiroksīna zīmolu nosaukumi ir:

• Ermeza®.
• Euthyrox®.
• Levo-T®.
• Levolet®.
• Levoksils®.
• Synthroid®.
• Thyro-tabs® (agrāk pazīstams ar nosaukumu Levothroid).
• Thyquidity®.
• Tirosint®.
• Unithroid®.

Šīs zāles palīdz atjaunot normālu vairogdziedzera hormona līmeni, kas nepieciešams jūsu ķermenim. Jums tas būs jālieto katru dienu visu atlikušo mūžu.

Laika gaitā jums var būt nepieciešama cita zāļu deva. Jūsu pakalpojumu sniedzējs zinās, kā pielāgot devu, lai pārliecinātos, ka jūsu hipotireoze ir labi pārvaldīta.

Levotiroksīna blakusparādības

Ja Jums rodas levotiroksīna blakusparādības, tas, visticamāk, ir pārāk lielas devas dēļ. Tas var izraisīt tirotoksikozi — pārāk daudz vairogdziedzera hormonu.

Tirotoksikozes simptomi ir:

• Ātra sirdsdarbība (tahikardija) – parasti sirdsdarbība ir lielāka par 100 sitieniem minūtē.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Trīcības sajūta.
• Sajūta nervozitāte, trauksme un/vai aizkaitināmība.
• Paaugstināta jutība pret karstumu un svīšana vairāk nekā parasti.
• Izmaiņas jūsu mēnešreizēs.

Vai cilvēkiem ar Hašimoto slimību ir īpaša diēta?

Hašimoto slimībai nav īpašas diētas. Bet daži pārtikas produkti, zāles vai uztura bagātinātāji var ietekmēt jūsu spēju absorbēt levotiroksīnu. Tie ietver:

• Dzelzs un kalcija piedevas.
• Sukralfāts (zāles pret kuņģa čūlu).
• Holestiramīns un alumīnija hidroksīds (atrodams dažos antacīdos).

Šo problēmu var atrisināt, lietojot šīs četras stundas pirms vai pēc levotiroksīna lietošanas.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai reģistrētu dietologu par visiem jautājumiem par uzturu.

Laba ēšana un veselīgs dzīvesveids — vingrošana, laba gulēšana un stresa pārvarēšana — var palīdzēt jūsu imūnsistēmai. Bet neatkarīgi no tā, jums būs jāturpina lietot zāles, ja Jums ir hipotireoze.

Vai Hašimoto slimību var izārstēt?

Nav iespējams izārstēt vai mainīt Hašimoto slimību. Bet mūža zāles labi darbojas, lai pārvaldītu hipotireozi un vairogdziedzera hormonu līmeni.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst Hašimoto slimību?

Diemžēl jūs neko nevarat darīt, lai novērstu Hašimoto slimību. Tā riska faktori, piemēram, jūsu ģenētika un vecums, nav maināmi.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir Hašimoto slimības prognoze?

Ar mūža uzraudzību un ārstēšanu cilvēku ar Hašimoto slimību prognoze (perspektīva) ir lieliska.

Ja jums ir neārstēta Hašimoto slimības izraisīta hipotireoze, tas var izraisīt noteiktas veselības problēmas, tostarp:

• Augsts holesterīna līmenis.
• Sirds slimības un sirds mazspēja.
• Augsts asinsspiediens.
• Depresija.
• Miksedēmas koma. Šī ir reta smaga hipotireozes komplikācija. Jūsu ķermeņa funkcijas palēninās tik ļoti, ka tas var būt nāvējošs.

Bez ārstēšanas hipotireoze var izraisīt problēmas arī grūtniecības laikā.

Hašimoto slimība grūtniecības laikā

Neārstēta hipotireoze grūtniecības laikā var palielināt risku:

• Aborts.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Nedzīvi piedzimis.

Vai arī tas var izraisīt bīstamu asinsspiediena paaugstināšanos grūtniecības beigās, ko sauc par preeklampsiju. Neārstēta hipotireoze var ietekmēt arī augļa augšanu un smadzeņu attīstību. Jūsu pakalpojumu sniedzēji sadarbosies ar jums, lai pārliecinātos, ka jūsu hipotireoze grūtniecības laikā tiek labi pārvaldīta.

Hipotireoze grūtniecības laikā nav izplatīta parādība. Taču var viegli nepamanīt simptomus, kas bieži sastopami arī grūtniecības laikā, piemēram, nogurumu un svara pieaugumu. Nekavējoties informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt hipotireozes simptomus vai jūtat, ka jums attīstās goiter.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir Hašimoto slimība, jums regulāri jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs. Viņi veiks regulāras vairogdziedzera hormonu asins analīzes, lai pārliecinātos, ka jūsu līmenis ir diapazonā un vai jūsu lietoto zāļu deva ir jums piemērota.

Pretējā gadījumā sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas jauni vai pasliktinās simptomi vai novērojat izmaiņas vairogdziedzerī.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jums ir miksedēmas komas simptomi, zvaniet 911 vai pēc iespējas ātrāk sazinieties ar neatliekamās palīdzības numuru. Šī smaga hipotireozes komplikācija ir dzīvībai bīstama.

Simptomi ietver:

• Ķermeņa temperatūra zem 95 grādiem pēc Fārenheita vai 35 grādiem pēc Celsija (hipotermija).
• Ķermeņa pietūkums (tūska), īpaši sejas, mēles un apakšstilbu.
• Lēna sirdsdarbība un vājš pulss.
• Palēnināta elpošana (bradipnoja) un apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Apjukums vai samaņas zudums.

Jaunas diagnozes iegūšana var radīt stresu. Labā ziņa ir tā, ka Hašimoto slimība ir pārvaldāms un ārstējams stāvoklis. Ja Jums rodas Hashimoto simptomi vai ir noteikti riska faktori, piemēram, vairogdziedzera slimības ģimenes anamnēzē, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var veikt dažus vienkāršus testus, lai noskaidrotu, vai jūsu vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormona.

Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, kas ietekmē vairogdziedzeri. Slimības simptomi var ietvert nogurumu, svara pieaugumu, depresiju, aizcietējumus, sausas ādas un matu izkrišanu. Ārstēšana ietver medikamentus, kas palīdzēs stabilizēt vairogdziedzeri un novērst simptomus. Ir svarīgi arī izmaiņas dzīvesveidā, piemēram, veselīgas uztura ieviešana un regulāra fiziskā aktivitāte. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu.