Gonoreja: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Gonoreja ir viena no biežāk sastopamajām dzimumorgānu infekcijām, kas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Tās cēloņi ir saistīti ar baktēriju infekciju un var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, dedzināšanu urinējot, dziedzera izdalīšanos vai sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs slimības agrīna diagnosticēšana un pareiza ārstēšana ir būtiski svarīga, lai novērstu tās tālāku izplatīšanos un sarežģījumus. Laba higiēna un drošs sekss ir galvenie veidi, kā pasargāt sevi no gonorejas infekcijas.

Pārskats

Kas ir gonoreja?

Gonoreja ir izplatīta seksuāli transmisīvā infekcija (STI), ko izraisa baktērijas, ko sauc Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae). To dažreiz sauc arī par “aplaudēšanu” vai “pilienu”. Gonoreja izplatās caur seksuāliem šķidrumiem, ieskaitot maksts šķidrumu un spermu. Jūs varat iegūt gonoreju no dzimumakta, anālā seksa, orālā seksa vai koplietošanas ar seksa rotaļlietām ar inficētu personu.

Bieži vien gonoreja neizraisa simptomus. Tādējādi ir viegli neapzināti inficēt savus partnerus. Bieža pārbaužu veikšana — saskaņā ar veselības aprūpes sniedzēja ieteikumiem — un drošāka seksa prakse var samazināt infekcijas risku.

Kurš saslimst ar gonoreju?

Seksuāli aktīvi jebkura vecuma vai dzimuma cilvēki var saslimt ar gonoreju un izplatīt to saviem partneriem. Jūs varat nodot infekciju savam bērnam dzemdību laikā.

Jums ir lielāks infekcijas risks, ja:

• Ir jaunāki par 25 gadiem.
• Ir bijusi STI anamnēze.
• Neizmantojiet prezervatīvus vai zobu aizsprostus katru reizi, kad nodarbojaties ar seksu.
• Jums ir sekss ar vienu vai vairākiem partneriem, kuru gonorejas tests nav negatīvs.
• Vai persona ar dzimumlocekli, kas nodarbojas ar seksu ar citiem cilvēkiem ar dzimumlocekļiem (vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem/MSM).

Cik bieži ir gonoreja?

Gonoreja ir otrā visbiežāk sastopamā baktēriju izraisītā STI – tieši aiz hlamīdijām. Gonorejas un hlamīdiju infekcijas bieži notiek kopā. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek aptuveni 1,14 miljoni jaunu gonorejas infekciju. Apmēram puse no šīm infekcijām rodas cilvēkiem vecumā no 15 līdz 24 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir gonorejas simptomi?

Bieži vien gonoreja neizraisa simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB). Ja jums rodas simptomi, tie, iespējams, ietekmēs jūs atšķirīgi atkarībā no jūsu reproduktīvajām daļām.

Gonorejas simptomi atšķiras atkarībā no jūsu reproduktīvās anatomijas.

Gonorejas simptomi sievietēm

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete, tostarp cisdzimuma sievietes, transpersonas vīrieši un nebināri cilvēki ar maksts, bieži vien neizjūt simptomus. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt gonoreju, ja uzskatāt, ka esat saskāries.

Ja ir simptomi, tie var ietvert:

• Neparasti izdalījumi no maksts (balti vai dzelteni).
• Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurnī (vēderā).
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija).
• Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā (dizurija).
• Asiņošana starp menstruācijām.

Gonorejas simptomi vīriešiem

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, tostarp cisdzimuma vīriešiem, transpersonām un nebināriem cilvēkiem ar dzimumlocekļiem, ir lielāka iespēja izjust simptomus. Tomēr jūs varat pamanīt infekcijas pazīmes tikai vairākas nedēļas pēc saskarsmes, kas nozīmē, ka varat neapzināti inficēt partnerus.

Simptomi var ietvert:

• Balti, dzelteni vai zaļi izdalījumi no dzimumlocekļa.
• Sāpes vai dedzināšana (iespējams, spēcīga) urinēšanas laikā (dizurija).
• Sēklinieku sāpes un pietūkuši sēklinieki.

Gonorejas simptomi visiem dzimumiem

Visu dzimumu cilvēki var iegūt gonorejas infekciju rīklē (ar orālo seksu uz dzimumorgāniem vai tūpļa) vai taisnās zarnas (ar anālo seksu). Šāda veida infekcijas ir retāk sastopamas nekā gonoreja, kas ietekmē dzimumorgānus.

Simptomi var ietvert:

• Rīkle: Nieze, skrāpējumi, sāpīgums (līdzīgi iekaisušam kaklā), rīšanas traucējumi.
• Anuss: Nieze, izdalījumi, sāpes kakājot.

Kas izraisa gonoreju?

Jūs saņemat infekciju, kad baktērijas, kas izraisa gonoreju (N. gonorrhoeae) iekļūst jūsu ķermenī ar seksuālajiem šķidrumiem, piemēram, spermu vai maksts šķidrumu — bieži vien ar neaizsargātu dzimumaktu. Baktērijas var iekļūt jūsu ķermenī caur dzimumlocekli, maksts, muti vai anālo atveri. Ne jums, ne jūsu partnerim nav jāveic ejakulācija (cum), lai izplatītu baktērijas. Jūs varat arī izplatīt gonoreju, daloties ar seksa rotaļlietām, kas nav mazgātas vai pārklātas ar jaunu prezervatīvu.

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, visizplatītākā infekcijas vieta ir dzemdes kakls. Dzemdes kakls ir atvere starp maksts un dzemdi.

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, infekcija parasti sākas urīnizvadkanālā, caurulē, kurā urīns izplūst no ķermeņa.

Kas neizraisa gonoreju?

Gonoreja ir lipīga un viegli izplatās dzimumakta laikā. Tomēr ne visas intīmās darbības vai ķermeņa šķidruma apmaiņa rada gonorejas risku. Jūs nevarat iegūt gonoreju no:

• Skūpstīties, apskaut vai turoties rokās.
• Ēdienu, dzērienu vai sudraba priekšmetu koplietošana.
• Tualetes izmantošana pēc kāda cita.
• Pilienu ieelpošana pēc tam, kad kāds klepo vai šķauda.

Kas izraisa gonoreju vīriešiem?

Jūs varat iegūt gonoreju, ja jums ir sekss ar inficētu personu. Tas ir tas pats, neatkarīgi no jūsu dzimuma vai dzimuma. Maksts dzimumakts, anālais sekss, orālais sekss un seksa rotaļlietu, kas nav tīrītas vai aizsargātas ar prezervatīvu, koplietošana var pakļaut jūs baktērijām. Ciešs dzimumorgānu kontakts ar dzimumorgāniem bez iespiešanās var pakļaut arī jūs.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta gonoreja?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos jums jautājumus par simptomiem un seksuālo vēsturi. Pēc tam jūsu urīns vai ķermeņa šķidrums būs jāpārbauda attiecībā uz baktērijām, kas izraisa gonoreju.

Jūsu tikšanās laikā pakalpojumu sniedzējs var:

• Veiciet iegurņa izmeklēšanu, paņemot šķidruma paraugu no dzemdes kakla pārbaudei.
• Pārbaudei paņemiet šķidruma paraugu no dzimumlocekļa.
• Notīriet rīkli vai taisnās zarnas, lai savāktu šķidrumu pārbaudei.
• Paņemiet urīna paraugu pārbaudei.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs, kāda veida gonorejas tests ir vislabākais jūsu situācijā un kāda veida šķidruma paraugs šim testam ir nepieciešams. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pārbaudīt jūs par hlamīdiju. Šīs infekcijas bieži notiek kopā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta gonoreja?

Jums būs nepieciešamas antibiotikas, lai ārstētu gonoreju. Jūsu partnerim (-iem) arī būs nepieciešama ārstēšana. CDC pašlaik iesaka lietot ceftriaksonu ar devu, pamatojoties uz jūsu svaru:

• 500 miligramus ceftriaksona, ja jūs sverat mazāk par 150 kilogramiem (apmēram 330 mārciņas).
• 1 grams ceftriaksona, ja jūs sverat vairāk par 150 kilogramiem.

Ja jums ir alerģija pret cetriaksonu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums dot Gentamicīna (240 miligramus) plus 2 gramus azitromicīna. Jūs lietosiet azitromicīnu iekšķīgi (perorāli).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt papildu medikamentus, piemēram, doksiciklīnu, lai novērstu vienlaicīgu hlamīdiju infekciju. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, kādas zāles un kad lietot.

Ir svarīgi apsvērt, ko ārstēšana var un ko nevar. Ārstēšana var atbrīvot jūsu ķermeni no baktērijām. Ārstēšana nevar:

• Pirms ārstēšanas novērsiet visus ķermeņa bojājumus, ko infekcija varētu būt izraisījusi.
• Aizsargājiet jūs no turpmākām gonorejas infekcijām.

Ir svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus, lai pēc ārstēšanas pasargātu sevi, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās.

Vai gonoreju var izārstēt?

Jā. Savlaicīga ārstēšana var izārstēt gonoreju. Lietojiet visas zāles, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pat ja simptomi uzlabojas un jūs sākat justies labāk. Tāpat nekad nelietojiet kādas citas zāles savas slimības ārstēšanai. To darot, infekciju ir grūtāk ārstēt.

Vienmēr ir svarīgi lietot visas antibiotikas, kā noteikts, bet tas ir īpaši svarīgi gonorejas gadījumā. Gonoreju tagad var izārstēt, taču tā kļūst izturīgāka pret antibiotikām. Dažas gonorejas formas, kurām ir izveidojusies augsta rezistence pret antibiotikām, parasti sauc par “supergonoreju”.

Lai nodrošinātu, ka gonoreja joprojām ir izārstējama, svarīgāk nekā jebkad agrāk ir, lai visi lietotu zāles, kā norādīts, un lai ikviens veiktu pasākumus, lai novērstu infekciju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst gonoreju?

Vienīgais veids, kā novērst gonoreju, ir nenodarboties ar seksu. Daudziem cilvēkiem reālāks mērķis ir samazināt gonorejas saslimšanas un izplatīšanās risku. Veiciet šīs darbības, lai samazinātu risku:

• Seksa laikā vienmēr izmantojiet prezervatīvu vai zobu aizsprostu.
• Nevajag nodarboties ar seksu ar kādu, kam ir aktīva infekcija.
• Nevajag nodarboties ar seksu ar kādu, kam ir gonorejas simptomi.
• Ierobežojiet seksuālos partnerus un atklāti sazinieties par seksuālām aktivitātēm.
• Veiciet gonorejas pārbaudi un lieciet pārbaudīt arī savus partnerus.

Ja esat seksuāli aktīvs, nav ideālas aizsardzības pret gonoreju. Piemēram, prezervatīvi var saplīst. Tomēr papildu piesardzības pasākumi seksa laikā var ievērojami samazināt infekcijas risku.

Cik bieži man jāpārbauda gonoreja?

CDC iesaka visiem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete un kuri ir seksuāli aktīvi un jaunāki par 25 gadiem, katru gadu veikt gonorejas pārbaudi. Neatkarīgi no dzimuma jums, iespējams, būs jāveic pārbaude katru gadu, ja tiek uzskatīts, ka pastāv liels risks saslimt ar gonoreju. Jūsu riska faktori ir jūsu vecums un seksuālā aktivitāte. Svarīgi ir arī tādi faktori kā gonorejas izplatība jūsu dzīvesvietā.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, cik bieži jums jāveic pārbaudes, pamatojoties uz jūsu risku.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar gonoreju perspektīvas?

Cilvēki, kuri saņem tūlītēju ārstēšanu un rūpīgi ievēro ārstēšanas norādījumus, var atsākt savu parasto dzīvi. Neārstēta gonoreja var izraisīt vairākas ilgtermiņa veselības problēmas. Gonoreja bez pienācīgas aprūpes var būt pat dzīvībai bīstama.

Komplikācijas sievietēm

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, neārstēta gonoreja var:

• Izplatās uz citiem reproduktīvajiem orgāniem, tostarp jūsu dzemdē un olvados, un izraisa iegurņa iekaisuma slimību. PID var izraisīt neauglību un ārpusdzemdes grūtniecību, kas var apdraudēt mātes (dzimšanas vecāku) un bērna dzīvību.
• Izraisīt acu problēmas zīdaiņiem, kas dzimuši neārstētiem vecākiem, izraisot aklumu.
• Izplatās uz citām ķermeņa daļām, izraisot pietūkušas un sāpīgas locītavas, aknu iekaisumu un sirds vārstuļu un smadzeņu bojājumus.

Komplikācijas vīriešiem

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, neārstēta gonoreja var izraisīt:

• Neauglība.
• Rētas urīnizvadkanālā.
• Sēklinieku iekaisums.
• Prostatas sāpes un iekaisums.
• Citas problēmas, ja tas izplatās visā ķermenī, tostarp pietūkušas un sāpīgas locītavas, aknu iekaisums un sirds vārstuļu un smadzeņu bojājumi.

Kas notiek, ja grūtniecības laikā man rodas gonoreja?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūs varat nodot infekciju savam mazulim dzemdību laikā, kas var radīt veselības problēmas jūsu jaundzimušajam. Zīdaiņiem, kas dzimuši vecākiem ar neārstētu gonoreju, draud tādas komplikācijas kā zems dzimšanas svars un aklums.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums iegūt pareizo pārbaudi un ārstēšanu, lai jūs un jūsu mazulis būtu drošībā.

Dzīvo ar

Vai es varu nodarboties ar seksu pēc gonorejas ārstēšanas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums norādījumus par to, kad varat atsākt seksu. Parasti jums ir jānogaida vismaz nedēļa pēc tam, kad jūs un jūsu partneris (-i) ir pabeiguši visas zāles, pirms sākat seksu. Pagaidiet, līdz izzūd arī jūsu simptomi.

Kā es varu par sevi parūpēties?

Ja esat seksuāli aktīvs un uzskatāt par augstu gonorejas risku, apsveriet regulāras STI pārbaudes. Tā kā daudzas STI, tostarp gonoreja, neizraisa simptomus, jūs varat inficēties un nodot to citiem, to nezinot. Neārstēta gonoreja var izraisīt arī komplikācijas, no kurām varat izvairīties, veicot regulāras pārbaudes un savlaicīgu ārstēšanu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja Jums ir gonoreja, varat uzdot jautājumus:

• Kādi testi būs nepieciešami, lai diagnosticētu gonoreju?
• Vai jūs ieteiktu pārbaudīt arī hlamīdijas?
• Kā es varu zināt, vai infekcija ir sabojājusi manu reproduktīvo traktu?
• Kā es varu būt pārliecināts, ka zāles iztīrīja manu infekciju?
• Kā informēt savu partneri, ka viņiem varētu būt gonoreja?
• Kā es varu zināt, cik ilgi esmu bijis lipīgs (un nodevis infekciju citiem)?
• Kā es varu izvairīties no atkārtotas inficēšanās, vienlaikus baudot veselīgu seksuālo dzīvi?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas notiek, ja Jums ir gonoreja?

Sāciet ārstēšanu ar antibiotikām pēc iespējas ātrāk. Brīdiniet savu partneri, lai arī viņi varētu tikt pārbaudīti un ārstēti. Jums var būt nepieciešams atturēties no dzimumakta, kamēr zāles cīnās ar infekciju, taču pašlaik antibiotikas var izārstēt gonoreju.

Vai gonorejai ir smarža?

Izdalījumi ar nepatīkamu smaku nav bieži sastopams gonorejas simptoms. Smirdīgi izdalījumi no maksts — īpaši zivju smaka — var liecināt par maksts infekciju, kas nav saistīta ar gonoreju. Ieplānojiet tikšanos ar pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt neparastu smaku un uztraucaties par savu veselību.

Kas ir sliktāks: hlamīdija vai gonoreja?

Gan gonoreja, gan hlamīdijas ir ļoti lipīgas un bez ārstēšanas var radīt ilgtermiņa kaitējumu jūsu veselībai. Jums vajadzētu pēc iespējas izvairīties no abām infekcijām, praktizējot drošāku seksu. Nekavējoties saņemiet ārstēšanu, ja uzzināt, ka jūs vai jūsu partneris esat inficēts.

Labākais veids, kā izvairīties no gonorejas, ir izmantot prezervatīvu vai zobu aizsprostu jebkuras seksuālās aktivitātes laikā. Drošāks sekss ir īpaši svarīgs gonorejas gadījumā, jo tas bieži neizraisa simptomus. Ja pastāv iespēja, ka esat saskāries, neļaujiet apmulsumam liegt jums ieplānot vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Nekavējoties veiciet pārbaudi. Neārstēta gonoreja var ilgstoši kaitēt jūsu veselībai. Jums nevajadzētu piedzīvot šīs komplikācijas, it īpaši, ja vienkāršs antibiotiku kurss var izārstēt infekciju.

Kopumā, ir svarīgi saprast, ka gonoreja ir dzimumorgānu infekcija, kas var būt bīstama, ja netiek pienācīgi ārstēta. Cēloņi šai infekcijai var būt dažādi, bet galvenais ir nesuņķis. Simptomi ir dažādi un dažreiz var nebūt pamanāmi, tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīties pie ārsta. Ārstēšana parasti ietver antibiotiku lietošanu, bet svarīgi ir arī veikt profilakses pasākumus, piemēram, lietot prezervatīvus un būt uzmanīgiem ar seksuālo partneru izvēli. Lai novērstu gonorejas izplatību, ir svarīgi informēt sabiedrību par šo slimību un veicināt atklātus sarunas par tās novēršanu un ārstēšanu.