Gestācijas hipertensija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Gestācijas hipertensija ir grūtniecēm bieži sastopams stāvoklis, kas var radīt nopietnas veselības problēmas gan mātei, gan bērnam. Šajā rakstā apskatīsim šīs hipertensijas cēloņus, simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus. Svarīgi ir savlaicīgi atpazīt slimības pazīmes, lai novērstu iespējamās komplikācijas un nodrošinātu gan grūtnieces, gan bērna veselību. Uzziniet vairāk par šo svarīgo tēmu un kā mēs varam cīnīties pret gestācijas hipertensiju.

Pārskats

Kas ir hipertensija grūtniecības laikā?

Ar grūtniecību saistīta hipertensija ir augsts asinsspiediens, kas sākas pēc 20 grūtniecības nedēļām un beidzas neilgi pēc bērna piedzimšanas. Tas notiek aptuveni 6% līdz 8% grūtniecību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī atsaukties uz augstu asinsspiedienu grūtniecības laikā kā gestācijas hipertensiju vai grūtniecības izraisītu hipertensiju.

Gestācijas hipertensija atšķiras no citiem hipertensijas veidiem, jo ​​​​tā sākas grūtniecības otrajā pusē un izzūd pēc dzemdībām.

Augsts asinsspiediens var neizraisīt nekādus pamanāmus simptomus, tāpēc ir svarīgi apmeklēt visas pirmsdzemdību tikšanās, lai grūtniecības aprūpes sniedzējs varētu izmērīt jūsu asinsspiedienu. Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgāk uzraudzīs jūs un augli un palīdzēs jums pārvaldīt asinsspiedienu atlikušajā grūtniecības laikā.

Kas ir augsts asinsspiediens (hipertensija)?

Asinsspiediens ir asinsspiediena vai spēka mērs, kas spiežas pret asinsvadu sieniņām. Ja Jums ir hipertensija (augsts asinsspiediens), tas nozīmē, ka spiediens pret asinsvadu sieniņām pārsniedz normālo diapazonu.

Kā augsts asinsspiediens grūtniecības laikā atšķiras no paaugstināta asinsspiediena citos laikos?

Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā ietekmē jūsu ķermeni savādāk nekā tas būtu tad, ja jūs nebūtu stāvoklī. Jūsu sirds grūtniecības laikā strādā grūtāk, jo tai ir jāsūknē daudz vairāk asiņu. Tas rada papildu stresu jūsu ķermenim.

Augsts asinsspiediens var ietekmēt arī placentas attīstību un darbību. Tas nozīmē, ka auglis var nesaņemt barības vielas, kas tam nepieciešamas normālai augšanai. Gan jums, gan jūsu bērnam ir lielāks komplikāciju risks pirms dzemdībām, dzemdību laikā un pēc dzemdībām, ja jums ir augsts asinsspiediens.

Kādi ir dažādi paaugstināta asinsspiediena veidi, kas var būt grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā ir vairāki dažādi paaugstināta asinsspiediena veidi. Tie atšķiras atkarībā no tā, kad tas sākas un kādiem simptomiem tas izraisa.

Visbiežāk sastopamie paaugstināta asinsspiediena veidi grūtniecības laikā ir:

• Hroniska hipertensija: Augsts asinsspiediens pirms grūtniecības vai grūtniecības sākumā (pirms 20 nedēļām). Šāda veida hipertensija turpinās pēc bērna piedzimšanas. Cilvēkiem ar hronisku hipertensiju var attīstīties arī preeklampsija. To sauc par hronisku hipertensiju ar pārklātu preeklampsiju.
• Gestācijas hipertensija: Augsts asinsspiediens grūtniecības beigās. Dažiem cilvēkiem ar gestācijas hipertensiju turpinās attīstīties preeklampsija. Ja Jums attīstās gestācijas hipertensija, pakalpojumu sniedzējam būs jāredz jūs biežāk.
• Preeklampsija: stāvoklis, kas konstatēts tikai grūtniecības otrajā pusē (parasti pēc 27 grūtniecības nedēļām). Jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticē šo stāvokli, ja urinē ir paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielas. Tas var ietekmēt jūsu aknas, nieres, plaušas vai smadzenes, kā arī placentu. Kad tas ietekmē jūsu smadzenes, jums ir krampju (eklampsijas) risks.

Kam grūtniecības laikā ir lielāks risks saslimt ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju)?

Jums var būt lielāka paaugstināta asinsspiediena attīstības iespējamība grūtniecības laikā, ja:

• Ir jaunāki par 20 gadiem vai vecāki par 40 gadiem.
• Iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijusi gestācijas hipertensija vai preeklampsija.
• Ir ģimenes anamnēzē gestācijas hipertensija.
• Ir cukura diabēts vai gestācijas diabēts.
• Ir imūnsistēmas traucējumi, piemēram, sarkanā vilkēde.
• Ir nieru slimība.
• Jūs gaida vairākus mazuļus (dvīņus, trīnīšus vai vairāk).
• Ir melni.

Vai gestācijas hipertensija un preeklampsija ir viens un tas pats?

Nē. Gestācijas hipertensija ir augsts asinsspiediens, kas rodas grūtniecības otrajā pusē, bet neietekmē nieres un neizraisa olbaltumvielas urinē. Šis stāvoklis var progresēt līdz preeklampsijai, tāpēc jūsu pakalpojumu sniedzējs biežāk uzraudzīs jūsu grūtniecību.

Preeklampsija ir nopietna augsta asinsspiediena forma, kas rodas arī grūtniecības otrajā pusē. Neārstēta preeklampsija var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, nieru, aknu un smadzeņu bojājumus. Preeklampsija var izraisīt arī augļa augšanas problēmas un palielināt nedzīvi piedzimšanas risku.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa augstu asinsspiedienu grūtniecības laikā?

Precīzs hipertensijas cēlonis grūtniecības laikā nav zināms. Daži apstākļi vai faktori var palielināt jūsu risku (skatīt iepriekš).

Kādas ir paaugstināta asinsspiediena pazīmes grūtniecības laikā?

Augstu asinsspiedienu dažreiz sauc par “kluso slepkavu”, jo lielākā daļa cilvēku nepamana, ka viņu asinsspiediens ir augsts. Izņemot pakalpojumu sniedzēju, kurš stāsta, ka jūsu asinsspiediens ir augsts, dažas citas pazīmes ir:

• Pietūkums (tūska).
• Galvassāpes.
• Pēkšņs svara pieaugums.
• Redzes izmaiņas.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Vienā reizē urinējot tikai nedaudz.
• Sāpes vēderā (vēderā).

Kādas ir paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) briesmas grūtniecības laikā?

Ne visi attīstīs hipertensijas komplikācijas grūtniecības laikā. Tomēr augsts asinsspiediens rada šādu komplikāciju risku:

• Krampji.
• Insults.
• Īslaicīga nieru mazspēja.
• Aknu problēmas.
• Asins recēšanas problēmas.

Ja jums ir hipertensija, jums ir arī lielāks risks, ka būs nepieciešama C-sekcijas piegāde.

Kā gestācijas hipertensija ietekmē manu bērnu?

Augsts asinsspiediens (hipertensija) grūtniecības laikā var traucēt placentai (augļa barības un skābekļa piegādei) saņemt pietiekami daudz asiņu. Šī asins un barības vielu samazināšanās var izraisīt:

• Zems dzimšanas svars vai intrauterīnās augšanas ierobežojums (IUGR). Zems dzimšanas svars ir tad, kad bērns piedzimst sver mazāk nekā 5 mārciņas, 8 unces.
• Priekšlaicīgas dzemdības (dzimušas pirms 37 grūtniecības nedēļām).
• Nedzīvi piedzimis.
• Dzemdību ierosināšana, pirms jūsu mazulis ir pilns (39 grūtniecības nedēļas).

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir augsts asinsspiediens, dzemdēs veselus bērnus, ja stāvoklis tiek konstatēts grūtniecības sākumā. Jo smagāks ir stāvoklis, jo lielāks ir nopietnu komplikāciju risks.

Kāds ir normāls asinsspiediens grūtniecības laikā?

Jūsu asinsspiediens ir divi skaitļi. Pirmais cipars ir jūsu sistoliskais asinsspiediens. Tas ir mērījums tam, kā jūsu sirds savelkas vai saraujas. Otrais skaitlis ir jūsu diastoliskais asinsspiediens. Tas mēra jūsu sirdi, kad tā atpūšas starp sitieniem.

Asinsspiedienu mēra dzīvsudraba staba milimetros jeb mmHg. Jūsu pakalpojumu sniedzējs nolasa asinsspiedienu kā “120 virs 80” vai sistolisko asinsspiedienu, salīdzinot ar diastolisko asinsspiedienu.

Pirmajā trimestrī ir svarīgi redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, lai varētu pārbaudīt jūsu tipisko asinsspiediena diapazonu. Otrajā trimestrī asinsspiediens parasti pazeminās, tāpēc var būt grūti noteikt hronisku hipertensiju. Ja jūsu asinsspiediens grūtniecības laikā pārsniedz 140/90 mmHg, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai to kontrolētu. Sistoliskais asinsspiediens virs 160 mmHg vai diastoliskais asinsspiediens virs 110 mmHg var izraisīt insultu vai krampjus, un grūtniecības laikā var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipertensija grūtniecības laikā?

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs nosaka jūsu asinsspiedienu katrā pirmsdzemdību tikšanās reizē. Jūsu asinsspiediens svārstās visas dienas garumā, un daudzi faktori var izraisīt tā paaugstināšanos.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs redz kādas izmaiņas jūsu parastajos asinsspiediena rādījumos vai iegūst augstāku par normālu rādījumu, viņiem var būt aizdomas, ka jums ir hipertensija. Asinsspiediena pārbaude vēlāk tikšanās laikā, lai iegūtu normālu rādījumu, ir pirmais darbības veids. Ja jūsu asinsspiediens nestabilizējas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt papildu pārbaudes.

Izņemot papildu asinsspiediena rādījumus, pakalpojumu sniedzējs var arī:

• Pārbaudiet, vai urinē nav olbaltumvielu.
• Pārbaudiet, vai jums nav pietūkuma.
• Veiciet asins analīzes, lai pārbaudītu aknu un nieru darbību un asinsreces faktorus.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir gestācijas hipertensijas ārstēšana?

Veselības aprūpes sniedzēji augstu asinsspiedienu grūtniecības laikā ārstē dažādos veidos. Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma, jūsu vispārējās veselības un grūtniecības ilguma.

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs vēlēsies rūpīgi uzraudzīt jūsu asinsspiedienu un pārbaudīt hipertensijas simptomus. Tas var nozīmēt biežākas pirmsdzemdību vizītes, lai pārbaudītu asinsspiedienu un pārbaudītu, vai urinē nav preeklampsijas pazīmes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs kā daļu no ārstēšanas var ieteikt arī tālāk norādīto.

• Asinsspiediena kontrole mājās.
• Zāles asinsspiediena pazemināšanai.
• Hospitalizācija.

Ārstēšanas mērķis ir samazināt asinsspiedienu vai novērst tā pasliktināšanos un komplikāciju rašanos.

Viņi arī vēlēsies uzraudzīt augli un veikt biežas pārbaudes, lai pārbaudītu tā veselību. Daži no šiem testiem ietver:

• Ultraskaņa.
• Nestresa tests.
• Biofizikālais profils.
• Doplera ultraskaņa (ultraskaņas veids, kas mēra asins plūsmu).
• Jūsu augļa kustību skaitīšana (vai sitienu skaitīšana).

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka auglis piedzims agri, viņš var dot jums steroīdus, kas palīdz nobriest tā plaušas. Šie steroīdi samazina iespēju, ka jūsu bērnam dzimšanas brīdī ir elpošanas problēmas.

Kādus pasākumus es varu veikt, lai nodrošinātu drošu dzemdību ar augstu asinsspiedienu (hipertensiju)?

Pasākumi, ko varat veikt, lai palīdzētu nodrošināt drošu un veselīgu piegādi, ir šādi:

• Jebkuru asinsspiediena zāļu lietošana, kā noteikts.
• Asinsspiediena pārbaude mājās.
• Doties uz visām jūsu pirmsdzemdību vizītēm.
• Ja nepieciešams, agrīna piegāde.
• Veselīga uztura ievērošana un mazāks sāls patēriņš.
• Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par aktivitātēm un vingrinājumiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai cilvēku ar hipertensiju grūtniecības un dzemdību laikā nav nopietnu komplikāciju, ja viņu asinsspiediens ir labi pārvaldīts.

Vai mani izraisīs, ja man ir gestācijas hipertensija?

iespējams. Ja jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs uzskata, ka ir drošāk dzemdēt agri, viņi var ieteikt dzemdību ierosināšanu. Tas var notikt, pirms jūsu bērnam ir 37 grūtniecības nedēļas (priekšlaicīgi).

Vai gultas režīms palīdz gestācijas hipertensijai?

Jā. Gultas režīms ir viena no ārstēšanas metodēm, ko jūsu grūtniecības aprūpes speciālists var ieteikt hipertensijas ārstēšanai grūtniecības laikā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst augstu asinsspiedienu (hipertensiju) grūtniecības laikā?

Tā kā paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) cēlonis grūtniecības laikā nav zināms, to ir grūti novērst. Labākais, ko varat darīt, lai novērstu augstu asinsspiedienu grūtniecības laikā (un tad, kad neesat stāvoklī), ir:

• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Vairākas reizes nedēļā staigājiet, brauciet ar velosipēdu, praktizējiet jogu vai veiciet kādu citu vingrinājumu veidu.
• Izvairieties no smēķēšanas un alkoholu saturošiem dzērieniem.
• Daudz atpūtieties.

Ja jums ir augsts asinsspiediena attīstības risks, jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var ieteikt katru dienu lietot bērnam aspirīnu. Izprotot paaugstināta asinsspiediena attīstības risku un zinot brīdinājuma pazīmes, var novērst nopietnas slimības komplikācijas.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jebkādām bažām par asinsspiedienu vai hipertensijas attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Vai man joprojām būs augsts asinsspiediens (hipertensija) pēc bērna piedzimšanas?

Augsts asinsspiediens (hipertensija) grūtniecības laikā parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas. Tomēr tas palielina paaugstināta asinsspiediena un sirds slimību risku nākotnē. Ja Jums ir bijusi smaga preeklampsijas forma vai gestācijas hipertensija, dažas nedēļas pēc dzemdībām jums var būt nepieciešamas zāles. Ir svarīgi redzēt savu pakalpojumu sniedzēju 10 dienu laikā pēc dzemdībām (pēc bērna piedzimšanas), ja dzemdību laikā Jums bija smaga paaugstināta asinsspiediena forma.

Cilvēkiem ar hronisku hipertensiju pirms grūtniecības parasti joprojām ir stāvoklis pēc dzemdībām. Dažreiz pēc dzemdībām asinsspiediens var palikt augsts, tādēļ nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums pēc grūtniecības, lai kontrolētu jūsu asinsspiedienu.

Kad man jāuztraucas par gestācijas hipertensiju?

Zvaniet savam grūtniecības aprūpes speciālistam, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Pēkšņas galvassāpes, kas nepāriet.
• Neskaidra redze vai dubultā redze.
• Pietūkums.
• Pīnēšana mazāk nekā parasti.

Ja jums ir diagnosticēta hipertensija, konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju par to, kā vislabāk pārvaldīt šo stāvokli. Tie var palīdzēt pārliecināties, ka augsts asinsspiediens nerada nopietnas komplikācijas jums vai auglim.

Gestācijas hipertensija vai augsts asinsspiediens grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas gan jums, gan auglim. Labā ziņa ir tā, ka šāda veida paaugstināts asinsspiediens parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas. Augsta asinsspiediena ārstēšana ietver vairāk asinsspiediena rādījumu, medikamentu lietošanu un dzīvesveida izmaiņas. Ja augsts asinsspiediens tiek labi pārvaldīts, tas nerada nopietnas problēmas. Tomēr, ja tas netiek pārvaldīts, tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, placentas atgrūšanos vai citas nopietnas komplikācijas. Konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādas bažas par asinsspiediena rādījumiem vai asinsspiediena pārvaldību.

Kopumā gestācijas hipertensija ir nopietna problēma grūtniecības laikā, kura var radīt negatīvas sekas gan mātei, gan bērnam. Svarīgi saprast šīs slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai nodrošinātu drošu grūtniecības norisi. Regulāras ārsta vizītes, veselīga dzīvesveida ievērošana un medicīniskā uzraudzība ir būtiski, lai novērstu un kontrolētu gestācijas hipertensiju. Ir svarīgi informēt un izglītot sievietes par šo slimību, lai tās varētu apzināties risks un pienācīgi rīkoties, ja parādās šaubas vai simptomi.