Enterīts (tievās zarnas iekaisums): definīcija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Enterīts ir tievās zarnas iekaisums, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Tas var izpausties ar dažādiem simptomiem, piemēram, vēdera sāpēm, caureju, vemšanu un nepatīkamu gremošanas traucējumu sajūtu. Enterīta cēloņi var būt dažādi – sākot no infekcijām līdz barības vielu nepanesībai vai autoimūnām slimībām. Ārstēšana parasti ietver zarnu miera nodrošināšanu, īpašu diētu un zāļu lietošanu. Svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un uzlabotu savu veselību.

Pārskats

Enterīts ir tievās zarnas iekaisums.

Kas ir enterīts?

Enterīts ir jūsu tievās zarnas iekaisums. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir vīrusu un baktēriju infekcijas. Enterīts var ietvert arī jūsu kuņģi (gastroenterītu) vai resno zarnu (enterokolītu). Infekcijas izraisīts enterīts bieži ir gastroenterīts. Bieži piemēri ir saindēšanās ar pārtiku un kuņģa gripa.

Ja tievā zarna ir kairināta un iekaisusi, tas var izraisīt drudzi, pietūkumu un sāpes vēderā. Tas var ietekmēt jūsu gremošanas procesu, izraisot sliktu dūšu, caureju un vemšanu. Akūts enterīts rodas pēkšņi un parasti ilgst tikai dažas dienas. Retāk hronisks stāvoklis var izraisīt pastāvīgu enterītu.

Vai enterīts ir nopietns?

Lielāko daļu laika enterīts ir īslaicīgs, un jūs varat to labi pārvaldīt mājās. Lielākais risks ir dehidratācija, ko izraisa caureja un vemšana, kā arī nespēja saglabāt šķidruma daudzumu. Ja jūs rūpējaties par atpūtu un šķidruma papildināšanu ar elektrolītu formulām un šķidrumiem, jums drīz vajadzētu justies labāk.

Ja Jums ir bakteriāla infekcija, tās ārstēšanai var būt nepieciešamas antibiotikas vai, retos gadījumos, hospitalizācija, lai ārstētu dehidratāciju. Ja enterīts ilgst ilgu laiku, tas var izraisīt nopietnākas komplikācijas, taču tas ir reti.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa enterītu?

Ir četras plašas enterīta kategorijas. Katram savs kopīgs iemesls.

Infekciozais enterīts

Infekciozo enterītu — visizplatītāko veidu — izraisa vīrusi, baktērijas vai pat parazīti. Vīrusi, baktērijas un parazīti ir ļoti lipīgi. Tie izplatās ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni vai saskarē ar citu inficētu personu.

Vīrusi, kas parasti izraisa enterītu, ir:

• Norovīruss.
• Rotavīruss.
• Adenovīruss.
• Astrovīruss.

Baktērijas, kas parasti izraisa enterītu, ir:

• Salmonella.
• Šigella.
• E. coli.
• C. jejuni.
• C. difficile.
• S. aureus.

Parazīti, kas parasti izraisa enterītu, ir:

• Giardia.
• Kriptosporidijs.
• Ciklospora.

Iekaisīgs enterīts

Primāro iekaisuma enterītu izraisa noteiktas autoimūnas slimības, kas ietekmē gremošanas sistēmu. Autoimūnas slimības var sajaukt pārtiku jūsu gremošanas traktā ar infekcijas izraisītājiem, izraisot iekaisuma reakciju. Tā var būt hroniska problēma. Pie slimībām pieder:

• Celiakija.
• Čūlainais enterīts.
• Eozinofīlais enterīts.
• Mikroskopiskais enterīts.
• Lupus enterīts.
• Krona slimība (saukta arī par reģionālo enterītu).

Papildus slimībām dažu zāļu pārmērīga lietošana var izraisīt zarnu iekaisumu. Tie ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Dažas antibiotikas.
• Alkohols.
• Kokaīns.

Radiācijas enterīts

Radiācijas enterītu, ko sauc arī par sekundāro iekaisuma enterītu, izraisa starojuma iedarbība, īpaši vēdera un iegurņa zonā. Staru terapiju un ķīmijterapiju izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas, taču tās var arī iznīcināt veselās šūnas, kas atrodas jūsu mutes, kuņģa un zarnu aizsargoderējumā. Tas iznīcina aizsargplēvi, izraisot kairinājumu un iekaisumu.

Lielākajai daļai cilvēku radiācijas enterīts ilgst tikai dažas nedēļas pēc ārstēšanas. Bet dažkārt dažiem cilvēkiem tas saglabājas mēnešus vai pat gadus. Zinātnieki nezina, kāpēc tas notiek. Cilvēkiem ar hronisku staru enterītu var būt nopietnu tievās zarnas bojājumu risks.

Išēmisks enterīts (IE)

Zarnu išēmiskais sindroms rodas, ja tiek bloķēta asins piegāde daļai jūsu zarnu. Tievās zarnas išēmija, kaut arī retāk, var būt nopietna slimība. Tas var izraisīt enterītu un visus tā raksturīgos simptomus.

Kādi ir enterīta simptomi?

Enterīta simptomi ir nemainīgi neatkarīgi no jūsu enterīta veida. Simptomi ietver:

• Drudzis.
• Ķermeņa sāpes.
• Sāpes vēderā un krampji.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apetītes zudums.
• Caureja.
• Reizēm asiņaini izdalījumi kakās.

Kādas ir akūta enterīta komplikācijas?

Visnopietnākā akūta enterīta komplikācija ir dehidratācija. Dehidratācija var būt viegla vai smaga. Lai gan veseli pieaugušie var salīdzinoši viegli atgūties no dehidratācijas, tas ir bīstamāks risks bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Smagai dehidratācijai var būt nopietnas sekas. Ja jums ir enterīts vai jūs rūpējaties par mīļoto ar enterītu, pārliecinieties, vai jūs vai viņi aizvieto šķidrumus pēc caurejas vai vemšanas. Esiet modrs pret dehidratācijas pazīmēm. Pazīmes ietver:

• Galvassāpes.
• Nogurums.
• Vājums.
• Reibonis.
• Ātra sirdsdarbība.
• Zems asinsspiediens.
• Sausa mute.
• Tumšs urīns.
• Aizcietējums.
• Asaru trūkums.
• Iekritušas acis.

Kādas ir hroniska enterīta komplikācijas?

Lai gan retāk sastopams hronisks enterīts, ko izraisa staru terapija vai iekaisīga zarnu slimība, var izraisīt nopietnas ilgtermiņa blakusparādības, tostarp:

• Anēmija.
• Hroniska caureja.
• Vēdera krampji.
• Vēdera uzpūšanās.
• Slikta dūša.
• Daļēja tievās zarnas obstrukcija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts enterīts?

Enterīts parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz jūsu simptomiem, slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties veikt pārbaudes, lai noskaidrotu enterīta cēloni. Piemēram, viņi var analizēt jūsu izkārnījumu paraugu laboratorijā, lai noteiktu jūsu infekcijas veidu. Ja viņi nav pārliecināti par cēloni vai viņiem ir vajadzīga papildu informācija, viņi var vēlēties veikt rentgena starus vai citus jūsu tievās zarnas attēlus. Augšējā endoskopijas izmeklējums var vienlaikus uzņemt attēlus un audu paraugus. Pēc tam audu paraugus var analizēt, lai uzzinātu vairāk par to, kas notiek jūsu tievajās zarnās.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts enterīts?

Enterīta ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldību. Parasti pietiek ar atpūtu un rehidratāciju. Ja cēlonis ir infekcija, jūsu ķermenis parasti cīnīsies ar to bez palīdzības. Reizēm bakteriāla infekcija var ilgt ilgāk nekā parasti, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antibiotikas, lai palīdzētu ar to cīnīties. Ja cēlonis ir starojums, jūsu veselības aprūpes sniedzējs uz laiku vai pastāvīgi pārtrauks jūsu staru terapiju. Ja cēlonis ir išēmija vai autoimūna slimība, šie stāvokļi jāārstē tieši. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pretiekaisuma zāles hroniska enterīta ārstēšanai.

Vai enterīts pāriet pats no sevis?

Tā parasti dara. Infekciozais enterīts jāizzūd nedēļas laikā. Radiācijas enterītam vajadzētu izzust dažu nedēļu laikā. Ja jums ir hroniska slimība, kas izraisa atkārtotu enterītu, tas var nākt un iet. Ilgstošs enterīts ir reta, bet nopietna. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja simptomi turpinās ilgāk, nekā vajadzētu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive CareDigestive Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst enterītu?

Infekciozais enterīts, visizplatītākais veids, ir arī visvairāk novēršams. Ja vienu mūžu esat slimojis ar vēdera infekcijām, varat palīdzēt novērst to saslimšanu un izplatīšanos citiem, ievērojot drošus higiēnas pasākumus.

• Pēc vannas istabas apmeklējuma un pirms saskares ar pārtiku nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Nomazgājiet virtuves instrumentus un virsmas, kas bijušas saskarē ar jēlu gaļu vai produktiem.
• Rūpīgi pagatavojiet gaļu un vēžveidīgos.
• Turiet aukstu pārtiku aukstu un karstu ēdienu karstu.
• Ceļojot uz ārvalstīm, izmantojiet ūdeni pudelēs.
• Ja esat slims, palieciet mājās līdz 48 stundām pēc simptomu izzušanas.

Dzīvo ar

Kādu diētu es varu ēst ar enterītu?

Ja jums ir grūtības nesaturēt ēdienu, tas palīdz padarīt to vienkāršu un maigu. Veselības aprūpes sniedzēji joprojām iesaka BRAT diētu, lai lēnām atsāktu ēst — tas ir banāni, rīsi, ābolu mērce un grauzdiņi. Tas nav lielisks uzturs ilgtermiņā, taču tas derēs dažas dienas. Ēdiet bieži nelielās porcijās, lai novērstu sliktu dūšu.

Vistas zupa ar sālītajiem krekeriem ir vēl viens labs gaidīšanas režīms, kad sākat justies labāk. Ja vēl neesat gatavs cietam ēdienam, vienkāršie buljoni var ļoti palīdzēt uzturēt hidratāciju un tikmēr sniegt nelielu enerģijas pieplūdumu. Galu galā būt slimam ir smags darbs.

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība enterīta gadījumā?

Ja jūs ārstējat enterītu mājās, tam vajadzētu sākt uzlaboties pēc dažām dienām. Bet sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūsu simptomi nav uzlabojušies trīs vai četras dienas.
• Jums ir vemšana vairāk nekā divas dienas.
• Jūsu bērnam ir bijusi caureja vairāk nekā 24 stundas.
• Jūs neesat spējis noturēt šķidrumu 24 stundas.
• Jums vai jūsu bērnam ir dehidratācijas pazīmes.
• Jūsu drudzis ir augstāks par 102 F.
• Jums ir asinis kakās vai vemšanā.
• Jums rodas pēkšņas, stipras sāpes vēderā.

“Vēdera gripa.” “Vēdera bug.” “Saindēšanās ar ēdienu.” Ja esat pieredzējis kādu no šiem gadījumiem, jūs zināt visu par enterītu. Nejaukt ar gripu, kas patiesībā nav zarnu, bet gan elpceļu infekcija, “vēdera gripa” ir pazīstams sezonas apmeklētājs, kas izplatās tikpat viegli no cilvēka uz cilvēku kā šī cita gripa. Bet jūs, iespējams, nezināt, ka enterītu var iegūt arī pārmērīgas alkohola, aspirīna vai ibuprofēna lietošanas dēļ vai sekundāras citas slimības dēļ. Neatkarīgi no iemesla enterīts nav jautri, bet parasti tas drīz pāriet pats no sevis. Ja atrodaties ierakumos, labi atpūtieties, uzturiet hidratāciju un sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja simptomi ilgst vairāk nekā dažas dienas.

Kopumā enterīts ir tievās zarnas iekaisums, kas var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes vēderā, caureju vai blasīgo zarnu kustību. Šo slimību var izraisīt dažādi faktori, ieskaitot infekcijas vai autoimūnas slimības. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, diētas izmaiņas vai pat ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos, kad citi terapijas veidi nav bijuši efektīvi. Svarīgi ir izvēlēties piemērotu ārstēšanas metodi un ievērot ārsta ieteikumus, lai veiksmīgi pārvarētu šo slimību.