Divpusējā aortas vārsts

Divpusējais aortas vārsts ir viens no svarīgākajiem sirds struktūras elementiem, kas ir atbildīgs par asins plūsmas regulēšanu starp kreiso kambaru un aortu. Šī vārsta neefektīva darbība var radīt nopietnas sekas, tāpēc ir ļoti svarīgi saprast tā darbību un uzraudzīt tā stāvokli regulāri. Šis kompleksais mehānisms darbojas nevainojami, lai nodrošinātu optimālu asins plūsmu un nodrošinātu sirds pareizu darbību. Šis raksts sniegs ieskatu par divpusējo aortas vārstu un tā nozīmi sirds veselībai.

Pārskats

Kas ir divpusējs aortas vārsts?

Divpusējs aortas vārsts ir iedzimts sirds defekts, kas ietekmē vienvirziena vārstuļu starp jūsu sirdi un aortu, kas pazīstams kā aortas vārsts. Parasti jūsu aortas vārstam ir trīs uzgaļi, kas regulē asins plūsmu no sirds uz aortu. Bet, ja jums ir divpusējais aortas vārsts, jums ir tikai divi vārstuļi.

Jūsu aortas vārstuļa uzgaļi, ko sauc arī par bukletiem vai atlokiem, atveras un aizveras, lai regulētu asins plūsmu starp sirdi un aortu. Šie atloki nodrošina, ka jūsu ar skābekli bagātās asinis plūst pareizajā virzienā: ārā no sirds un nonāk aortā. Tie neļauj asinīm plūst atpakaļ jūsu sirdī. Atlokiem ir plaši jāatveras, lai ļautu asinīm izplūst no sirds, un pēc tam droši aizveras.

Ja jums ir tikai divi atloki, nevis trīs, jūsu aortas vārstam ir grūtāk darboties pareizi. Jums var attīstīties vārstuļu slimības, piemēram, aortas regurgitācija vai aortas stenoze.

Divpusējā aortas vārstuļa slimība (BAVD)

Divpusējā aortas vārstuļa slimība (BAVD) attiecas uz problēmām, ko izraisa jūsu vārstuļa anatomija. Ja jūsu aortas vārstam ir tikai divi vārsti, var rasties problēmas ar pareizu aizvēršanu un atvēršanu.

Ja jūsu aortas vārsts neaizveras pietiekami cieši, to sauc par aortas regurgitāciju. Asinis no aortas plūst atpakaļ jūsu sirdī.

Ja jūsu aortas vārsts neatveras pietiekami plaši, to sauc par aortas stenozi. Tas nozīmē, ka no jūsu sirds var izplūst mazāk asiņu, lai barotu pārējo ķermeni.

Jums var būt aortas regurgitācija vai stenoze gadiem ilgi, un jūs pat to neapzināties. Jūs varat nejust nekādus simptomus. Jūsu aortas vārsts dara visu iespējamo, lai turpinātu darbu. Tas vienkārši nav tik efektīvs kā vārsts ar trim atlokiem. Tomēr laika gaitā jūsu divpusējais aortas vārsts liek jūsu sirdij strādāt grūtāk, un tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Turklāt divpusējā aortas vārstuļa slimība var būt saistīta ar aortas paplašināšanos, īpaši ap aortas sakni, ko sauc par aortas aneirismu.

Cik nopietns ir divpusējs aortas vārsts?

Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar divpusējā aortas vārstuļa attīstās komplikācijas. Tās var būt ļoti nopietnas vai pat letālas. Tāpēc cilvēkiem, kam diagnosticēta divpusējā aortas vārstuļa slimība, nepieciešama pastāvīga medicīniskā pārbaude un pārbaudes.

Jūs, iespējams, nejutīsit nekādus simptomus, kamēr slimība nav progresējusi vai jums ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Bet attēlveidošanas testi var uztvert smalkas izmaiņas, pirms pat pamanāt simptomus. Un ārstēšanas sasniegumi var palīdzēt jums dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi.

Cik bieži ir divpusējais aortas vārsts?

Apmēram 1 no 50 cilvēkiem ir divpusējs aortas vārsts. Tas ir divreiz biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), salīdzinot ar sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Cilvēkiem ar Tērnera sindromu ir paaugstināts sirdsdarbības traucējumu risks, tostarp divpusējā aortas vārstuļa.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir divpusējā aortas vārstuļa simptomi?

Jums var nebūt nekādu divpusējā aortas vārstuļa simptomu. Jūs varētu dzīvot daudzus gadus, pat nezinot, ka jūsu anatomija ir atšķirīga. Bet laika gaitā var attīstīties aortas regurgitācijas vai stenozes simptomi. Ja jūsu bērnam ir divpusējs aortas vārsts, jūs varat pamanīt simptomus drīz pēc dzimšanas (smagos gadījumos). Bet, visticamāk, jūs tos nepamanīsit tikai vēlāk.

Simptomi pieaugušajiem ietver:

• Nogurums (visbiežāk).
• Sāpes krūtīs vai diskomforts.
• Reibonis vai ģībonis.
• Sirds sirdsklauves.
• Elpas trūkums, īpaši ar aktivitāti.

Simptomi zīdaiņiem un bērniem ir:

• Viegli nogurst.
• Sāpes krūtīs.
• Ģībonis.
• Bāla āda.
• Apgrūtināta elpošana.
• Problēmas ar barošanu vai pieņemšanos svarā.

Daudzi cilvēki neapzinās, ka viņiem ir divpusējs aortas vārsts, kamēr tas nav diagnosticēts, veicot medicīnisko pārbaudi. Tas ir tāpēc, ka simptomus ir viegli nepamanīt. Jūsu ģimene var pamanīt izmaiņas pirms jums. Viens noderīgs padoms ir padomāt par to, cik daudz aktivitāšu varat veikt parastā dienā. Salīdziniet to ar situāciju pirms gada vai pat pirms sešiem mēnešiem. Vai tu nogursti vieglāk? Vai jums ir nepieciešams vairāk laika atpūtai? Ja tā, tas var liecināt, ka jūsu sirds strādā vairāk, lai neatpaliktu.

Tāpēc ir tik svarīgi sekot līdzi ārsta apmeklējumam. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkurām izmaiņām, kuras novērojat savā ikdienas dzīvē.

Kas izraisa divpusējā aortas vārstuļa veidošanos?

Pētnieki nezina, kas izraisa divpusējā aortas vārstuļa veidošanos. Tas ir visizplatītākais iedzimtais sirds defekts (piedzimstot). Tas attīstās grūtniecības sākumā.

Vai divpusējs aortas vārsts ir ģenētisks?

Divpusējs aortas vārsts var darboties ģimenēs. Ja kādam tuvam ģimenes loceklim (vecākam, bērnam vai māsai) ir šis sirds defekts, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var vēlēties veikt dažus testus, lai pārbaudītu jūsu sirds anatomiju un darbību.

Ja jums ir diagnosticēts divpusējs aortas vārsts un plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jūs nevarat novērst šī defekta rašanos, taču varat uzraudzīt grūtniecību un mēģināt savlaicīgi diagnosticēt visas problēmas.

Pētījumi turpinās pētīt ģenētisko mutāciju lomu divpusējā aortas vārstuļa slimības izraisīšanā. Šķiet, ka tas ir iedzimts sirds defekts, taču pētnieki vēl pilnībā neizprot detaļas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts divpusējs aortas vārsts?

Divpusējā aortas vārstuļa var diagnosticēt grūtniecības laikā, izmantojot sirds pirmsdzemdību ultraskaņu. Citreiz tas tiek diagnosticēts, ja bērnam ir citas sirds problēmas, kas izraisa simptomus. Pēc tam pārbaudē tiek atklāts divpusējais aortas vārsts.

Bet citi cilvēki daudzus gadus nezina, ka viņiem ir šis stāvoklis. Pirmā pazīme var būt sirds trokšņi, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs dzird caur stetoskopu. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu jūsu sirds struktūru un darbību.

Testi divpusējā aortas vārstuļa diagnosticēšanai

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt šādus testus, lai pārbaudītu jūsu sirdi un diagnosticētu divpusējā aortas vārstuļa:

• Ehokardiogramma (atbalss).
• Transesophageal ehokardiogramma.
• CT skenēšana.
• Sirds MRI.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir divpusējā aortas vārstuļa ārstēšana?

Apmēram 4 no 5 cilvēkiem ar divpusējā aortas vārstuļa slimību nepieciešama aortas vārstuļa operācija. Jaunās tehnoloģijas turpina uzlabot rezultātus un samazināt komplikācijas. Daudziem cilvēkiem tradicionālās atvērtās sirds operācijas vietā var būt minimāli invazīvas metodes. Jūsu ķirurgs salabos vai nomainīs jūsu aortas vārstuļu. Jūsu ķirurgs vienlaikus var novērst arī citas problēmas (piemēram, aneirismu).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs novērtēs jūsu situāciju, veiks dažus testus un runās ar jums par ārstēšanas iespējām. Jūsu ārstēšana būs atkarīga no jūsu aortas vārstuļa un aortas stāvokļa. Bet jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā arī jūsu vispārējo sirds veselību, vecumu un citus veselības stāvokļus.

Ir svarīgi veikt operāciju pietiekami agri, lai novērstu neatgriezeniskus sirds bojājumus. Pat ja jums nav simptomu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties novērst problēmu tūlīt, lai izvairītos no sarežģījumiem. Labākais laiks katram ir atšķirīgs. Jūsu medicīniskās aprūpes komanda apspriedīs jūsu iespējas ar jums.

Tradicionālā aortas vārstuļa operācija pret minimāli invazīvu aortas vārstuļa ķirurģiju

Tradicionāla (atvērta sirds) aortas vārstuļa operācija ietver 6 līdz 8 collu griezumu jūsu krūšu kaula (krūšu kaula) vidū. Jūsu krūšu kauls ir sadalīts, lai jūsu ķirurgs varētu tieši piekļūt jūsu sirdij.

Minimāli invazīva aortas vārstuļa operācija ietver mazāku “J” griezumu (2 līdz 4 collas). Iegriezums būs jūsu krūšu kaula augšdaļā vai starp ribām. Jūsu ķirurgam nav jāatver visa krūtis. Šī procedūra samazina asins zudumu un ļauj ātrāk atstāt slimnīcu. Jūs varat arī ātrāk atgūties.

Aortas vārstuļa remonts pret aortas vārstuļa nomaiņu

Aortas vārstuļa remonts salabo jūsu vārstu, to nenomainot. Tas var būt labs risinājums aortas regurgitācijas (noplūdes vārsta) gadījumā. Bet to nevar izmantot aortas stenozes (sašaurinājuma) ārstēšanai. Aortas vārstuļa remontu bieži var veikt, izmantojot minimāli invazīvu operāciju ar “J” griezumu. Jūsu ķirurgs pārveidos jūsu aortas vārstuļa galus, lai palīdzētu tiem atvērties un aizvērties pilnīgāk.

Aortas vārstuļa nomaiņa tiek izmantots, ja remonts nav iespējams. Tas ietver vārsta noņemšanu un jauna ievadīšanu. Šo procedūru var veikt, izmantojot tradicionālo atvērto operāciju. Vai arī tas var izmantot minimāli invazīvu transkatetru aortas vārstuļa nomaiņas (TAVR) metodi.

Jūsu jaunajam vārstam ir divas galvenās iespējas: bioloģiskā vai mehāniskā.

• Bioloģiskais vārsts. Šāda veida vārsti tiek izmantoti 80% laika. Tas ir izgatavots no cūkas vai govs audiem. Šis vārsts ir drošs un izturīgs. Bet pēc desmit gadiem jums var būt nepieciešama cita aizstāšanas operācija.
• Mehāniskais vārsts. Šāda veida vārsti ir ļoti izturīgi un var kalpot visu atlikušo mūžu. Bet jums ir jālieto asins šķidrinātāji visu mūžu, lai tas darbotos droši.

Daudzi cilvēki dod priekšroku bioloģiskajam vārstam, lai viņiem nebūtu jālieto asins šķidrinātāji. Bet tas ir atkarīgs no jūsu vecuma, citiem veselības stāvokļiem un personīgajām vēlmēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs jūsu iespējas un palīdzēs jums izlemt, kas jums ir vislabākais.

Vēl viena vārstu nomaiņas iespēja ir Ross procedūra (saukta arī par pārslēgšanas procedūru). Tas ietver plaušu vārstuļa izmantošanu aortas vārstuļa nomaiņai. Šī procedūra var būt laba izvēle cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem un vēlas izvairīties no ilgstošas ​​asins šķidrinātāju lietošanas.

Operācijas riski

Parasti vārstuļu operācijām ir zems komplikāciju risks. Bet iespējamie riski ietver:

• Infekcija.
• Asins recekļi.
• Insults.
• Aritmija (īslaicīga).
• Samazināta nieru darbība (īslaicīgi).

Apmēram 98% cilvēku, kuriem ir veikta vārstuļu operācija, izdzīvo un viņiem ir normāls dzīves ilgums.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Divpusējā aortas vārstuļa ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pediatrijas divpusējā aortas vārstuļa ārstēšanaAtrodiet bērnu ārstu un speciālistusPierakstīt tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst divpusējā aortas vārstuļa veidošanos?

Nav iespējams novērst divpusējā aortas vārstuļa veidošanos. Tas ir iedzimts (ar kaut ko piedzimstot). Bet jūs varat veikt dzīvesveida izmaiņas, kas samazina citu sirds problēmu, piemēram, aterosklerozes un koronāro artēriju slimības, risku. Ja jums ir divpusējs aortas vārsts, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par sirds slimību riska faktoru pārvaldību, tostarp:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija).
• Diabēts.
• Dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, tabakas izstrādājumu lietošana un alkohola lietošana.

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar divpusējā aortas vārstuļa?

Ja jums ir divpusējs aortas vārsts, jūs varat dzīvot tikpat ilgi, cik kāds bez šī stāvokļa. Bet jums ir nepieciešama regulāra uzraudzība un pārbaude ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu vārstu un nodrošinās, ka vajadzības gadījumā saņemat ārstēšanu. Ārstēšana ir nepieciešama, lai izvairītos no komplikācijām.

Kādas ir divpusējā aortas vārstuļa slimības komplikācijas?

Divpusējā aortas vārstuļa slimība, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tie ietver:

• Sirdskaite. Aortas vārstuļa stenoze liek jūsu sirdij strādāt vairāk, lai izspiestu asinis caur vārstu. Jūsu sirds galvenā sūknēšanas kamera, kreisais kambara, sabiezē un kļūst lielāks. Tas nevar sūknēt asinis tik efektīvi, kā vajadzētu. Laika gaitā tas noved pie sirds mazspējas. Citi riska faktori, piemēram, smēķēšana vai augsts holesterīna līmenis, var paātrināt šo procesu.
• Aortas aneirisma plīsums un sadalīšana. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem, kuriem ir divpusējais aortas vārsts, ir arī paplašināta (palielināta) aorta virs vārstuļa. Jūsu aortai kļūstot lielākai, tās sienas zaudē spēku un izstiepjas no formas. Galu galā tas var izraisīt aortas aneirisma (aortas izspieduma) veidošanos. Ja aneirisma kļūst pārāk liela, tā var plīst vai sadalīties. Tās ir dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas.

Dzīvo ar

Vai es varu dzīvot normālu dzīvi ar divpusējā aortas vārstuļa?

Jā, jūs varat dzīvot normālu dzīvi un darīt lielāko daļu to, kas jums patīk. Jums var būt nepieciešams veikt dažas dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu uzturēt jūsu sirdi veselīgu un mazinātu stresu uz sirdi. Tie ietver:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu.
• Ievērojami samazinot nātrija (sāls) daudzumu, ko ēdat.
• Izvairīšanās no smagiem vingrinājumiem vai sporta.

Jums būs nepieciešamas regulāras tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju, lai pārbaudītu sirds darbību. Ja jums ir vārstuļu operācija, pēc divām nedēļām, trim mēnešiem un sešiem mēnešiem jums būs jāveic novērošana. Pēc tam katru gadu jums būs tikšanās. Šīs tikšanās ir būtiskas, lai saglabātu jūsu veselību un pārbaudītu jūsu vārstu.

Kad man vajadzētu uztraukties par divpusējā aortas vārstuļa?

Šis defekts rada bažas, ja tas sāk traucēt jūsu sirds darbību. Divpusējs aortas vārsts var izraisīt aortas stenozi un regurgitāciju. Laika gaitā šīs problēmas var izraisīt neatgriezeniskus sirds bojājumus.

Jūs, iespējams, nezināt, ka tas notiek. Divpusīgajam aortas vārstam var nebūt nekādu simptomu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu vārstu un sirdi un pateiks, vai ir nopietnas problēmas. Saglabājiet savas tikšanās. Regulāri veiciet pārbaudi, lai atklātu problēmas, pirms tās kļūst nopietnas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos. Ja jums bija operācija, jums būs jāveic vairākas novērošanas pirmā gada laikā un pēc tam viens katru gadu.

Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir sirds vārstuļu problēmas, bet jums nav diagnosticēta, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie kardiologa (sirds ārsta). Jūsu kardiologs var pārbaudīt sirds problēmas un sniegt norādījumus.

Kad man jāzvana 911?

Nekavējoties zvaniet 911, ja Jums ir aneirisma plīsuma vai sadalīšanas simptomi:

• Pēkšņas asas un asarojošas sāpes krūtīs vai mugurā.
• Mīksta, sviedraina āda.
• Reibonis.
• Ģībonis.
• Ātra sirdsdarbība.
• Slikta dūša un vemšana.
• Elpas trūkums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jums tika diagnosticēts divpusējs aortas vārsts, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par sirds stāvokli un to, vai jums ir nepieciešama ārstēšana. Daži jautājumi ietver:

• Vai ir aortas regurgitācijas (noplūdes) pazīmes?
• Vai ir aortas stenozes (sašaurinājuma) pazīmes?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Vai man ir kādas citas sirds problēmas?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man vajadzētu veikt, lai palīdzētu savai sirdij?

Ja jūsu bērnam tikko tika diagnosticēts divpusējs aortas vārsts, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Vai ir aortas noplūdes vai sašaurināšanās pazīmes?
• Vai manam bērnam būs nepieciešama operācija?
• Kādi ir operācijas riski manam bērnam?
• Kā izskatīsies atveseļošanās?
• Kādiem simptomiem vai problēmām man vajadzētu pievērst uzmanību mājās?
• No kādām darbībām manam bērnam vajadzētu izvairīties?
• Kā es varu samazināt sava bērna sirdsdarbības traucējumu risku?
• Vai jums ir resursi, lai palīdzētu man izskaidrot šo diagnozi savam bērnam?

Divpusējs aortas vārsts ir izplatīts iedzimts sirds defekts. Bet, zinot, ka tas ir izplatīts, tas, iespējams, neliek jums uztraukties. Paturiet prātā, ka ārsti un ķirurgi šo problēmu redz visu laiku. Viņi ir gatavi palīdzēt jums vai jūsu bērnam palikt veseliem un stipriem. Ja jums vai jūsu bērnam nesen tika diagnosticēts, veltiet laiku, lai uzzinātu vairāk par šo stāvokli. Runājiet ar pakalpojumu sniedzēju un saņemiet nepieciešamo informāciju, lai palīdzētu jums justies kā varat pārvaldīt situāciju. Un atcerieties, ka viņiem ir izstrādāta tehnoloģija, lai savlaicīgi atklātu problēmas un ārstētu tās, lai jūs un jūsu ģimene varētu turpināt dzīvot.

Kopumā secinājums būtu tāds, ka divpusējais aortas vārsts ir ārkārtīgi svarīgs cilvēka ķermeņa darbībai. Tas nodrošina asins plūsmu sirdī, kā arī novērš asins atpakaļplūsmi. Šis orgāns ir neatņemama sirds darbības sastāvdaļa, un tā nespēja darboties pareizi var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt aortas vārstu un, ja nepieciešams, veikt nepieciešamos ārstēšanas pasākumus, lai nodrošinātu normālu asinsrites sistēmas darbību.