Desmoīdi audzēji: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Desmoīdi audzēji ir labdabīgi audzēji, kas var rasties jebkurā cilvēka ķermeņa audos. Šie audzēji var būt mazi vai lieli, un to simptomi var ietvert sāpes, spiediena sajūtu vai dzirdes problēmas. Šie audzēji parasti veidojas dēļ nezināmiem iemesliem, bet tiek uzskatīti par saistītiem ar ģenētiskiem faktoriem. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, ķirurģisku noņemšanu vai radioterapiju. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu iespējamos komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir desmoīds audzējs?

Desmoīdi audzēji ir reti labdabīgi (nevēža) audzēji, kas attīstās saistaudos — audu tīklā, kas atbalsta un savieno jūsu kaulus, saites un muskuļus un notur orgānus vietā.

Jums var būt desmoīds audzējs jebkurā ķermeņa vietā, taču tas parasti skar jūsu rokas, kājas vai vēderu (vēderu). Citi desmoīdu audzēju nosaukumi ir dziļa fibromatoze, agresīva fibromatoze vai desmoīdā fibromatoze.

Atšķirībā no vēža audzējiem, desmoīdi audzēji neizplatās. Lielākā daļa desmoīdu audzēju aug lēni un nerada problēmas. Bet daži ir strauji augoši un var kļūt pietiekami lieli, lai nospiestu audus, nervus vai tuvumā esošos orgānus. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt desmoīdus audzējus, taču tie bieži atgriežas (atkārtojas).

Desmoīdu audzēju veidi

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē desmoīdus audzējus pēc atrašanās vietas. Veidi ietver:

• Vēdera sienas desmoīdi audzējikas ietekmē audu sieniņu, kas ieskauj orgānus vēderā, piemēram, kuņģi vēdera augšdaļā.
• Intraabdominālie desmoīdi audzējikas aug apzarnā, audos, kas ieskauj jūsu zarnas.
• Ārpus vēdera desmoīdi audzēji, kas attīstās citās vietās, nevis jūsu vēderā un vēdera sienās. Ārpus vēdera desmoīdi audzēji parasti attīstās jūsu plecos, augšdelmos, krūškurvja sieniņā un augšstilbos, taču tie var ietekmēt arī jūsu galvu un kaklu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir desmoīdu audzēju simptomi?

Desmoīdi audzēji ne vienmēr izraisa simptomus. Kad viņi to dara, simptomi var ietvert:

• Sāpes, sāpīgums vai tirpšanas sajūta no audzēja, kas nospiež tuvējos nervus, orgānus vai asinsvadus.
• Grumbas vai pietūkušas vietas, parasti rokās, kājās un vēderā.
• Problēmas pārvietojot roku vai kāju.
• Slikta dūša un vemšana no audzēja vēderā.

Ne katrs veidojums ir desmoīds audzējs, taču jums jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir izciļņi, kas ir lielāki par 2 collām, kļūst arvien lielāki vai sāp.

Kas izraisa desmoīdus audzējus?

Desmoīds audzējs attīstās, kad saistaudu šūnas mutē (izmainās) un vairojas. Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa izmaiņas, taču viņi ir atraduši dažus riska faktorus. Desmoīdu audzēju riska faktori ir:

• Kam ir augsts estrogēna līmenis.
• Tiek nozīmēta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB).
• Būt stāvoklī. Grūtniecība palielina jūsu estrogēna līmeni un izstiepj vēdera sienu. Lielākā daļa ar grūtniecību saistītu desmoīdu audzēju attīstās jūsu vēdera sienā.
• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP). Apmēram 10% cilvēku ar FAP attīstās desmoīdi audzēji.
• Trauma. Pētījumi liecina, ka nopietns ievainojums vai atkārtota savainošanās tajā pašā ķermeņa vietā palielina desmoīda audzēja attīstības risku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti desmoīdi audzēji?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Viņi var ieteikt šādus testus:

• Datortomogrāfija.
• MRI skenēšana.
• Biopsija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti desmoīdi audzēji?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži ārstē desmoīdus audzējus tāpat kā vēža audzējus. Īpaša ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, audzēja lieluma, atrašanās vietas un tā izraisīto simptomu veida. Ķirurģija ir visizplatītākā ārstēšana. Citas ārstēšanas metodes ietver:

• Aktīvā novērošana (uzmanīga gaidīšana): Daži desmoīdi audzēji attīstās, bet neizaug pietiekami lieli, lai izraisītu simptomus. Ja jums nav simptomu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var vienkārši uzraudzīt jūsu veselību un audzēju.
• Mērķtiecīga terapija: Šī ārstēšana darbojas, mērķējot uz konkrētiem gēniem vai proteīniem, kas palīdz augt desmoīdiem audzējiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, izmantojot tirozīna kināzes inhibitoru (TKI).
• Krioablācija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt krioablāciju, ja operācija nav iespējama.
• Ķīmijterapija: Perorālas vai intravenozas ķīmijterapijas zāles var izmantot, lai samazinātu vai likvidētu desmoīdus audzējus.
• Hormonu terapija: Tamoksifēns var novērst desmoīdu audzēju augšanu.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Ārstēšanas blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida. Parasti desmoīdu audzēju ārstēšanas blakusparādības var ietvert nogurumu no ķīmijterapijas vai operācijas vai infekcijas, kas attīstās pēc operācijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs visas ārstēšanas blakusparādības, lai jūs zinātu, ko sagaidīt.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc desmoīda audzēja operācijas?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas, taču parasti ir nepieciešamas divas līdz trīs nedēļas, lai pilnībā atveseļotos pēc desmoīda audzēja operācijas. Jūsu ķirurgs paskaidros, ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas un kā parūpēties par sevi atveseļošanās laikā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCancer CareCancer Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst desmoīdus audzējus?

Desmoīdi audzēji rodas, kad daži gēni mutē un rada patoloģiskas saistaudu šūnas. Eksperti nezina, kas izraisa šo mutāciju, tāpēc jūs neko nevarat darīt, lai to novērstu vai novērstu desmoīdus audzējus.

Perspektīva / Prognoze

Kādi ir desmoīdu audzēju izdzīvošanas rādītāji?

Izdzīvošanas rādītāji ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp no audzēju lieluma un atrašanās vietas un no tā, cik labi jūsu ķermenis reaģē uz ārstēšanu. Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) datiem vairāk nekā 98% cilvēku ar desmoīdiem audzējiem joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Vai desmoīdus audzējus var izārstēt?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas. Dažreiz audzēja noņemšanas operācija izārstē stāvokli. Bet dažreiz ķirurgi nevar noņemt visu audzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Desmoīdi audzēji var atgriezties pēc ārstēšanas. Ne katrs veidojums ir desmoīds audzējs, taču jums jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir jauns veidojums vai izciļņa, kas ir lielāks par 2 collām, kļūst lielāks vai sāp.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir diagnosticēts desmoīds audzējs, šeit ir daži jautājumi, kas jāapsver, uzdodot jautājumu savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kur atrodas audzējs?
• Cik liels tas ir?
• Vai tas ietekmē kādu no maniem orgāniem vai to, kā darbojas mans ķermenis?
• Vai man būs nepieciešama ārstēšana?
• Ja nē, kā darbosies uzmanīga gaidīšana?
• Ja man nepieciešama ārstēšana, kādas ir manas iespējas?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Desmoīdi audzēji nav vēzis, un bieži vien tie neizraisa nopietnas medicīniskas problēmas. Taču strauji augoši desmoīdi audzēji var būt sāpīgi, izraisīt sliktu dūšu vai apgrūtināt roku vai kāju pārvietošanu. Par laimi, veselības aprūpes sniedzējiem ir ārstēšanas metodes, kas var atvieglot simptomus un dažreiz novērst audzēju.

Kopumā, desmoīdi audzēji ir labdabīgi audzēji, kas parasti nerada bīstamus simptomus vai komplikācijas. Tomēr, dažos gadījumos tie var izraisīt sāpes vai diskomfortu. Cēloņi desmoīdiem nav pilnībā zināmi, bet ģenētiskais faktors un hormonu līmeņa svārstības var būt iesaistīti to rašanā. Ārstēšana parasti ietver novērošanu vai audzēju noņemšanu, ja tiek konstatēti simptomi vai lieluma palielināšanās. Lai gan reti sarežģījumi var rasties, vairumā gadījumu desmoīdi audzēji nav nopietna problēma un var tikt efektīvi ārstēti.