Choanal Atresia: kas tas ir, simptomi, ārstēšana un remonts

Choanal atresija – kāds ir šis slēptais medicīniskais nosacījums? Tā ir reta iedzimta anomālija, kas traucē elpošanu un prasa steidzamu uzmanību. Jaundzimušajiem, kas cīnās ar šo traucējumu, zīdīšana un normāla elpošana kļūst par izaicinājumu. Šis raksts sniegs dziļāku ieskatu choanal atresijas simptomos, diagnostikas metodēs un mūsdienu ārstēšanas piegājienos, kā arī aprakstīs remonta iespējas, kas atjauno elpošanas ceļa funkcijas, sniedzot cerību uz pilnvērtīgu dzīvi.

Hoanālā atrēzija ir deguna ejas sašaurināšanās vai aizsprostošanās, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu. Bloķēšana ir saistīta ar deguna elpceļu audiem vai kauliem, kas bija dzimšanas brīdī. Operācija var atrisināt problēmu un atvieglot nepatīkamus simptomus.

Pārskats

Zīdaiņiem ar choanālo atrēziju deguna elpceļos ir lieki audi.

Kas ir hoanālā atrēzija?

Hoanālā atrēzija ir stāvoklis, kad deguna audi bloķē deguna elpceļus. Hoanālā atrēzija var ietekmēt vienu vai abas deguna puses, un aizsprostojums var būt pilnībā no kaula vai kaulu un mīksto audu kombinācijas.

Kuru ietekmē hoanālā atrēzija?

Stāvoklis ir iedzimts, tas nozīmē, ka tas ir dzimšanas brīdī. Ar vienpusēju choanālu atrēziju (kur viena deguna puse ir bloķēta) simptomi var palikt nepamanīti un parādīties vēlāk pieaugušā vecumā. Divpusēja hoanālā atrēzija (kur abas deguna puses ir aizliktas) bieži tiek atpazīta un ārstēta dzimšanas brīdī.

Cik izplatīta ir hoanālā atrēzija?

Hoanālā atrēzija ir diezgan reta parādība, kas rodas apmēram 1 no katriem 7000 dzīvi dzimušajiem. Stāvoklis biežāk skar sievietes nekā vīriešus.

Vai hoanālā atrēzija ir ārkārtas situācija?

Jā, dažos gadījumos. Kad bērns piedzimst ar divpusēju choanālu atrēziju, tas nozīmē, ka stāvoklis ietekmē gan deguna sānos — tad to uzskata par dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju. Tas ir tāpēc, ka zīdaiņi elpo gandrīz tikai caur degunu. (Parasti bērni elpo caur muti tikai tad, ja viņi raud.) Ja mazuļa deguna elpceļi dzimšanas brīdī ir pilnībā bloķēti, viņš vispār nevarēs elpot. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nekavējoties ievietot nelielu caurulīti elpas caurulē, lai palīdzētu jūsu mazulim elpot. Kad jūsu mazulis ir stabils, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt operāciju, lai neatgriezeniski novērstu problēmu.

Vai zīdaiņiem ar choanālo atrēziju ir citas novirzes?

Apmēram puse mazuļu ar choanālo atrēziju piedzimst ar citām novirzēm. CHARGE sindroms ir visizplatītākā anomālija, kas saistīta ar hoanālo atrēziju. CHARGE ir akronīms, kas apzīmē coloboma (iedzimta acu slimība, kas var pasliktināt redzi), sirds defekti, atresia choanal (cits termins choanal atresia), augšanas aizkavēšanās, dzimumorgānu anomālijas un ausu anomālijas. CHARGE sindroms izraisa dažādus simptomus, un katrs indivīds var tikt ietekmēts atšķirīgi. Citi choanal atresia saistītie sindromi ir Crouzon, Feiffer, Antley-Bixler, Marshall-Smith, Schinzel-Giedion un Treacher Collins sindroms.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hoānas atrēzijas simptomi?

Parasti zīdaiņiem ar choanālo atrēziju ir apgrūtināta elpošana, ja vien viņi neraud. Zīdaiņiem ar choanālo atrēziju, kas skar abas deguna puses, dzimšanas brīdī var būt zilgana krāsa (cianoze) vai elpošanas mazspēja. Šādos gadījumos nekavējoties tiek veikta reanimācija. Zīdaiņiem, kuriem ir aizsprostojums tikai vienā deguna pusē (vienpusēja choanāla atrēzija), var būt citi simptomi, piemēram, vienpusēja deguna aizplūšana vai obstrukcija. Bieži simptomi ir viegli un netiek atpazīti, kamēr bērns nav vecāks.

Kas izraisa choanālo atrēziju?

Precīzs choanālās atrēzijas cēlonis nav zināms. Augļa attīstības laikā dzemdē ir audu gabals, kas atdala muti un degunu. Hoanālā atrēzija rodas, ja šis audu gabals paliek neskarts pēc bērna piedzimšanas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hoanālā atrēzija?

Vairumā gadījumu divpusēja hoanālā atrēzija tiek diagnosticēta, kad jaundzimušie joprojām atrodas slimnīcā. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir choanāla atrēzija, viņš var veikt dažus testus, tostarp:

• CT (datortomogrāfija) skenēšana. Šis attēlveidošanas tests, kas ir detalizētāks nekā rentgena starojums, uzņem tūkstošiem attēlu un savieno tos, lai iegūtu visaptverošu 3D attēlu.
• Deguna endoskopija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos jūsu mazuļa degunā plānu cauruli ar nelielu kameru, lai labāk apskatītu deguna struktūras.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hoanālā atrēzija?

Ķirurģija ir vienīgā ilgtermiņa ārstēšanas iespēja zīdaiņiem ar choanālo atrēziju. Dažos gadījumos zīdaiņi var iemācīties elpot caur muti, aizkavējot tūlītējas operācijas nepieciešamību. Bet galu galā, lai uzlabotu veselību un dzīves kvalitāti, ieteicams veikt choanal atresia remontu. Endoskopiskā hoanālās atrēzijas labošana ir visizplatītākā pieeja.

Hoanālās atrēzijas atjaunošanas laikā jūsu ķirurgs caur kauliem vai audiem izveido caurumu, kas bloķē jūsu mazuļa elpceļus. To var panākt caur degunu (transnazāli) vai mutes jumtu (transpalatāli). Dažos gadījumos mazuļa deguna ejā var ievietot stentu, lai dzīšanas laikā elpceļi būtu atvērti. Stents tiek ķirurģiski noņemts dažus mēnešus pēc ievietošanas. Hoanālo atrēziju veic vispārējā anestēzijā operāciju zālē.

Hoanālā atrēzija pieaugušajiem, kaut arī ļoti reti, tiek ārstēta tādā pašā veidā – ar operāciju.

Kā es varu pārvaldīt sava mazuļa simptomus?

Bieži vien zīdaiņu ar vienpusēju choanālu atrēziju (kur ir aizsprostota tikai viena deguna puse) vecāki nolemj gaidīt operāciju, līdz viņu mazulis būs nedaudz vecāks. Tas ir labi, ja jūsu mazulim nav nopietnu elpošanas problēmu vai ēšanas. Tikmēr jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kā pareizi pārvaldīt choanal atrēzijas simptomus. Jums var būt nepieciešams izskalot deguna ejas ar fizioloģisko šķīdumu, lai audi būtu tīri un veseli

Ja jūsu mazulim ir diagnosticēta divpusēja choanāla atrēzija, kas ietekmē abas deguna puses, pēc iespējas ātrāk ir ieteicama operācija. Mērķis ir atvērt deguna ejas, lai mazulis varētu viegli elpot pats.

Profilakse

Vai es varu novērst choanālo atrēziju?

Nē. Choanāla atrēzija ir dzimšanas brīdī. Tāpēc nav iespējas to novērst.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir choanāla atrēzija?

Ja jūsu mazulis piedzimst ar choanālo atrēziju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums detalizēti apspriedīs visas ārstēšanas iespējas. Lai gan hoanālā atrēzija ir rets stāvoklis, ārstēšana parasti ir veiksmīga, paredzot pilnīgu atveseļošanos.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ikreiz, kad pamanāt izmaiņas bērna elpošanas vai ēšanas veidā, ieplānojiet vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Dažreiz hoanālās atrēzijas simptomi parādās tikai vēlāk, īpaši vieglos vienpusējos gadījumos.

Uzzināt, ka jūsu mazulim ir hoanālā atrēzija, var būt biedējoši, īpaši, ja dzemdību laikā viņam ir apgrūtināta elpošana. Par laimi stāvokli var veiksmīgi ārstēt ar operāciju. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir nediagnosticēta hoanālā atrēzija, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, lai viņš varētu veikt pārbaudi. Pareiza ārstēšana var palīdzēt jūsu bērnam vieglāk elpot un uzlabot viņa vispārējo dzīves kvalitāti.

Čoanālā atrezie ir nosacījums, kas ietekmē elpošanas ceļus, bloķējot deguna ejas. Simptomi parasti kļūst pamanāmi uzreiz pēc dzimšanas un ietver elpošanas grūtības. Ārstēšana bieži vien prasa ķirurģisku iejaukšanos, lai atjaunotu normālu elpošanas funkciju. Savlaicīga diagnoze un kompetenta medicīniska pieeja var panākt pilnīgu atveseļošanos, uzlabojot dzīves kvalitāti pacientiem ar šo stāvokli.