Bifascicular bloks: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bifascikulārs bloks ir sirds iedarbības traucējums, kas var būt ļoti nopietns, īpaši cilvēkiem ar sirds slimībām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim bifascikulāra bloka cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas. Tas ir svarīgi, lai saprastu šo stāvokli un laikus saņemtu nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu iespējamos komplikācijas. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo sirdsdarbības traucējumu un to, kā to efektīvi ārstēt.

Pārskats

Kas ir bifascicular blokāde?

Bifascicular blokāde ir sirds blokādes veids. Tas palēnina elektrisko signālu pārraidi starp diviem no trim sirds saišķa zariem.

Specializētās sirds muskuļa šūnas, ko sauc par fascijām, veido šos saišķu zarus. Saistītie zari jūsu sirds apakšējās kamerās (kambaros) vada elektriskos impulsus. Šie signāli palīdz jūsu sirdij sarauties un koordinēti sūknēt asinis.

Iedzimta sirds slimība un sirds (sirds un asinsvadu) slimība var izraisīt bifascicular blokādi. Sirds blokāde ietekmē jūsu sirds sūknēšanas darbību. Smaga bifascicular blokāde, kas izraisa simptomus, prasa ārstēšanu.

Kāda ir bifascicular blokādes definīcija?

Prefikss “bi” norāda divus. Bifascicular blokādes gadījumā zem atrioventrikulārā mezgla (AV) ir divu veidu sirds aizsprostojumi. Veselības aprūpes sniedzēji to uzskata par nepilnīgu sirds blokādi.

Kur ir sirds kambaros fascikulāri?

Jūsu sirdij ir četras sūknēšanas kameras: ātriji (divas augšējās kameras) un kambari (divas apakšējās kameras). Šīs sūknēšanas kameras sūta asinis pa visu ķermeņa asinsrites sistēmu.

Bifascicular bloki ietekmē jūsu sirds kambarus. Tipiskai sirdij ir divi kambari:

• Labais ventriklis: Šī apakšējā labā sirds kamera nosūta asinis uz plaušu artērijām jūsu plaušās, lai iegūtu skābekli. Jūsu labajā kambarī ir viens saišķs: labais saišķa zars.
• Kreisais kambara: Jūsu kreisais kambaris (apakšējā kreisā kamera) ir jūsu sirds lielākā un spēcīgākā sūknēšanas kamera. Tas sūta ar skābekli bagātinātas asinis caur jūsu aortu. No turienes asinis plūst uz jūsu ķermeni. Jūsu kreisajam kambaram ir divi fascīdi: kreisais priekšējais (priekšējais) fascīlis un kreisais aizmugurējais (aizmugurējais). Šie saišķi veido jūsu kreiso saišķa zaru. Galu galā tās pārvēršas Purkinje šķiedrās, kas ir miljoniem sīku muskuļu saišu.

Kas ir sirds blokāde un saišķa zaru blokāde?

Sirds blokāde rodas, ja ir problēmas ar sirds vadīšanas sistēmu. Sirds blokāde aizkavē elektrisko signālu nosūtīšanu starp jūsu sirds sūknēšanas kamerām.

Tā rezultātā jūsu sirds kambari saraujas ārpus ritma. Sirds blokāde ietekmē asins plūsmu caur jūsu sirdi. Tas ietekmē arī jūsu sirdsdarbību un sirdsdarbības ātrumu.

Sirds blokāde un atrioventrikulārā (AV) blokāde attiecas uz vienu un to pašu stāvokli. Saišķa zaru blokāde ir sirds blokādes veids, kas ietekmē vienu no saišķa zariem.

Kā darbojas sirds elektriskā sistēma?

Elektriskie impulsi pārvietojas pa noteiktu ceļu caur jūsu sirdi. Signāls:

1. Sākas jūsu sinoatriālajā mezglā (SA mezglā).
2. Ceļo caur jūsu ātriju uz AV mezglu.
3. Caur jūsu AV mezglu nonāk Viņa AV saišķa komplektā.
4. Ceļo pa labo saišķa zaru un kreiso saišķa zaru attiecīgi līdz jūsu labā un kreisā kambara Purkinje šķiedrām.
5. Signāls liek jūsu sirds kambariem sarauties, lai sūknētu asinis, un elektriskais process sākas no jauna.

Kādas ir sirds bloku klasifikācijas?

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē sirds blokus (AV blokus) pēc smaguma pakāpes:

Pirmās pakāpes bloks

Jūsu ātrija elektriskie signāli jūsu sirds kambariem tiek aizkavēti. Reti ir gadījumi, kad pirmās pakāpes bloķēšana izraisa simptomus vai nepieciešama ārstēšana.

Otrās pakāpes bloks

Šis bloks rodas, kad daži (bet ne visi) elektriskie impulsi sasniedz jūsu sirds kambarus. Jums var būt lēna sirdsdarbība (bradikardija) vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija). Jums var būt nepieciešama ārstēšana, ja otrās pakāpes blokāde pasliktinās vai jums ir nepatīkami simptomi.

Trešās pakāpes bloks

Turpretim trešās pakāpes AV blokāde vai pilnīga sirds blokāde ir tad, kad ir pilnīga priekškambaru un ventrikulārā ritma disociācija bez korelācijas starp abiem. Tas gandrīz vienmēr prasa elektrokardiostimulatora ievietošanu.

Kādi ir bifascicular bloku veidi?

Ir dažādi bifascicular bloku veidi. Visizplatītākā ir labā kūļa zaru blokāde un kreisā priekšējā fascikulārā blokāde. Bet jums var būt arī:

• Labā saišķa zaru blokāde un kreisā aizmugures fascikulārā blokāde.
• Pilnīga kreisā kūļa zara blokāde (bloķējumi rodas kreisajā priekšējā un aizmugurējā zarā, bet ne labajā kūlīša zarā).

Cik bieži ir bifascicular blokāde?

Apmēram 1,5% cilvēku, kuriem tiek veikta elektrokardiogramma (EKG), uzzina, ka viņiem ir bifascicular sirds blokādes.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa bifascicular blokādi?

Iedzimta sirds slimība parasti izraisa bifascicular sirds blokādi. Iedzimts nozīmē, ka cilvēks piedzimst ar strukturālām izmaiņām sirds anatomijā.

Iedzimtas sirdskaites simptomi var attīstīties tikai vēlākā dzīves posmā. Jūsu sirds blokādes attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.

Retāk cilvēki manto gēnu izmaiņas (mutāciju), kas izraisa progresējošu ģimenes sirds blokādi. Šīs gēnu izmaiņas izraisa rētaudi (fibroze) veidošanos uz jūsu sirds. Dažreiz tas izraisa arī kalcija nogulsnes (kalcifikāciju). Šīs izmaiņas var izraisīt sirds blokādi.

Sirds bojājumi var izraisīt arī bifascicular blokādi. Šo bojājumu var izraisīt:

• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Sirds (sirds un asinsvadu) slimība.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Augsts kālija līmenis (hiperkaliēmija).

Kādas ir sirds blokādes pazīmes un simptomi?

Nepilnīga (pirmās vai otrās pakāpes) sirds nosprostošanās var neizraisīt simptomus. Kad parādās simptomi, lielākajai daļai cilvēku rodas neizskaidrojams ģībonis (sinkope). Lēna sirdsdarbība (bradikardija) vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija) palēnina asins plūsmu caur ķermeni, izraisot ģīboni.

Dažreiz bifascicular blokāde pārvēršas par pilnīgu aizsprostojumu, kas ietekmē visus saišķa zarus. Tas, visticamāk, izraisīs simptomus. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat šādu kombināciju:

• Stenokardija (sāpes krūtīs vai spiediens).
• Reibonis.
• Nogurums.
• Sirds sirdsklauves.
• Slikta dūša.
• Elpas trūkums.

Kādas ir bifascicular blokādes komplikācijas?

Sirds blokādes ietekmē jūsu sirds spēju sūknēt asinis uz jūsu ķermeni. Bifascicular (nepilnīga) sirds blokāde var attīstīties par trešās pakāpes (pilnīgu). Var rasties šādas potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas:

• Aritmija
• Sirdstrieka.
• Sirdskaite.
• Pēkšņa sirds nāve (pēkšņa sirds apstāšanās).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti bifascicular bloki?

Elektrokardiogramma (EKG) mēra jūsu sirds elektrisko aktivitāti un nosaka izmaiņas. Šis tests (pazīstams arī kā EKG) reizē elektriskos signālus, kad tie pārvietojas caur jūsu sirdi. Laiks ietekmē to, kad jūsu četras sūknēšanas kameras saraujas.

EKG ir neinvazīvs, nesāpīgs tests, kas aizņem apmēram 15 minūtes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzliek elektrodus (mazus lipīgus plankumus) uz krūtīm, rokām un kājām. Elektrodu vadi savienojas ar EKG iekārtu, kas grafiskā formātā uztver informāciju par jūsu sirds elektrisko aktivitāti.

Elektrodi nesūta elektriskos lādiņus caur ķermeni. Tā vietā viņi mēra jūsu ķermeņa elektrisko aktivitāti.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti bifascicular bloki?

Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja bifascicular blokāde neizraisa simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu sirds veselību. Jūs varat saņemt regulāras EKG, lai pārbaudītu progresēšanas pazīmes līdz smagākai trešās pakāpes (pilnīgai) sirds blokādei, kurai nepieciešama ārstēšana.

Ja Jums ir aritmija vai tādi simptomi kā ģībonis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs (elektrofiziologs) var implantēt ierīci, kas regulē sirds ritmu. Šīs ierīces ietver:

• Elektrokardiostimulatori, kas sūta elektriskus signālus, lai uzturētu jūsu sirds sūknēšanas kameras ritmā.
• Implantējami kardiovertera defibrilatori (ICD), kas darbojas kā elektrokardiostimulatori. ICD arī šokē (defibrilē) jūsu sirdi, lai koriģētu aritmiju. Tas var atsākt jūsu sirdi, ja konstatē pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet aritmijas ārstēšanu pieaugušajiem. Atrodiet ārstu un speciālistusSaņemiet aritmijas ārstēšanu bērniemAtrodiet bērnu ārstu un speciālistus.

Profilakse

Vai jūs varat novērst bifascicular blokādi?

Daudzi faktori, kas izraisa sirds blokādi, ir ārpus jūsu kontroles. Tomēr jūs vienmēr varat veikt pasākumus, lai uzlabotu un aizsargātu savu sirds veselību, piemēram:

• Lūdziet palīdzību, lai atmestu smēķēšanu, un izvairieties no pasīvās smēķēšanas.
• Apņemieties ēst sirdij veselīgu uzturu un būt fiziski aktīvam.
• Ierobežojiet patērētā alkohola daudzumu.
• Pārvaldiet apstākļus, kas var kaitēt jūsu sirdij, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts un augsts holesterīna līmenis.
• Meklējiet veselīgus veidus, kā pārvaldīt stresu.
• Veiciet pasākumus, lai sasniegtu un uzturētu veselīgu svaru.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar bifascicular sirds blokādes perspektīvas?

Daudziem cilvēkiem ar bifascicular sirds blokādi nav nepieciešama ārstēšana. Ja viņi to dara, to simptomi parasti izzūd, izmantojot elektrokardiostimulatoru.

Ar ārstēšanu maz ticams, ka attīstīsies pilnīga sirds blokāde. Jums ir lielāka iespēja piedzīvot nopietnas problēmas (pat nāvi) no neārstētas aritmijas nekā sirds blokādes.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Ārkārtīgs nogurums.
• Neregulāra sirdsdarbība.
• Stipras sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Sirdslēkmes pazīmes.
• Neizskaidrojama slikta dūša.

Kas man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisīja bifascicular blokādi?
• Kā es varu samazināt sirdslēkmes vai sirds problēmu risku?
• Vai man ir nepieciešams elektrokardiostimulators vai ICD?
• Kādi ir elektrokardiostimulatora vai ICD riski?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Bifascicular sirds blokāde ietekmē divas no trim saišķa zariem jūsu sirdī, kas pārraida elektriskos signālus. Šis aizsprostojums traucē signāliem, kas liek jūsu sirdij sarauties un sūknēt asinis. Jūsu sirds var pukstēt ārpus ritma vai pārāk lēni. Ja bifascicular blokāde izraisa aritmiju vai ģīboni, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators vai ICD, lai palīdzētu uzturēt jūsu sirds sūknēšanas kameras ritmā.

Bifascicular bloks ir nopietna sirds slimība, kuras cēloņi un simptomi var nebūt vienmēr acīmredzami. Tomēr, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, ātras sirdsdarbības traucējumus vai pat sirds apstāšanos. Ārstēšana var ietvert medikamentus, elektrokardiogrāfiju vai patiesībā elektrokardiostimulāciju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādas sirdsdarbības problēmas, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu.