Bazālo šūnu karcinoma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bazālo šūnu karcinoma ir bieži sastopams ādas vēzis, kas rodas no bazālo šūnu šūnām. Šis vēzis var attīstīties uz jebkuras ķermeņa daļas, kas ir bijusi pakļauta saules gaismas iedarbībai. Raksturīgi simptomi ir apsārtums, čūlas vai čūlas un plaisas ādā. Ārstēšanas metodes ietver ķirurģisku noņemšanu, ķimioterapiju vai staru terapiju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo veidu vēzi, lai novērstu tās iespējamos komplikācijas.

Pārskats

Kas ir bazālo šūnu karcinoma?

Bazālo šūnu karcinoma (BCC) ir ādas vēža veids, kas veidojas jūsu ādas bazālajās šūnās. Bazālās šūnas atrodas jūsu epidermas apakšējā daļā, kas ir jūsu ādas ārējais slānis. Bazālo šūnu karcinoma izskatās kā mazs, dažreiz spīdīgs pumpurs vai zvīņains plakans pleķis uz ādas, kas laika gaitā lēnām aug.

Kas ir bazālās šūnas?

Bazālās šūnas ir mikroskopiskas šūnas jūsu ādas ārējā slānī (epidermā), kas ir ādas slānis, kuru varat redzēt un pieskarties jūsu ķermenim. Šīs šūnas ir atbildīgas par jaunu ādas šūnu veidošanos, daloties un kopējot sevi. Kad bazālās šūnas rada jaunas šūnas, vecās ādas šūnas nokļūst jūsu epidermas virsmā, kur tās mirst un atstāj jūsu ķermeni.

Kādi ir bazālo šūnu karcinomas veidi?

Ir četri galvenie bazālo šūnu karcinomas (BCC) veidi, tostarp:

• Mezglains: Šis ir visizplatītākais BCC veids. Nodulārais BCC izskatās kā apaļš pūtīte ar redzamiem asinsvadiem, kas to ieskauj (telangiectasias).
• Virspusēja izplatīšanās: Šis veids izraisa bojājumus, kas uz jūsu ādas parādās kā mazas, seklas pēdas, kas ir nedaudz gaišākas nekā apkārtējā āda. Šie bojājumi veidojas uz jūsu stumbra (rumpja), rokām un kājām.
• Sklerozēšana (morfeaforma): Šie vēža bojājumi izskatās kā rētas, kas laika gaitā lēnām paplašinās. Šis veids ir visizplatītākais uz jūsu sejas. Šis veids var izpausties arī kā mazs sarkans punkts uz jūsu ādas.
• Pigmentēts: Tas ir rets BCC veids, kas izraisa hiperpigmentāciju, kad jūsu ādas laukums kļūst tumšāks nekā āda, kas to ieskauj.

Kuru ietekmē bazālo šūnu karcinoma?

Bazālo šūnu karcinoma (BCC) var skart ikvienu, taču tā ir nedaudz biežāk sastopama vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis. Tas notiek biežāk cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Cilvēkiem ar gaišu ādu un gaišām acīm ir lielāka iespēja iegūt BCC. Cilvēkiem, kuriem vienreiz ir BCC, ir lielāks risks nākotnē saslimt ar citu nemelanomas ādas vēzi.

Cik izplatīta ir bazālo šūnu karcinoma?

Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais vēža veids kopumā un visizplatītākais ādas vēža veids. Jaunu gadījumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu pārsniedz 4 miljonus.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir bazālo šūnu karcinomas pazīmes?

Bazālo šūnu karcinomas pazīmes ir:

• Izciļņi, pumpiņas, pūtītes, kreveles vai zvīņaini bojājumi uz jūsu ādas.
• Kuklis var būt nedaudz caurspīdīgs (caurspīdīgs) un tuvu normālai ādas krāsai vai balts līdz rozā, brūns līdz melns vai melns līdz zils.
• Kauliņš var izskatīties spīdīgāks nekā āda ap to ar sīkiem redzamiem asinsvadiem.
• Laika gaitā gabals var augt lēni.
• Vienreizējs var būt niezošs vai sāpīgs.
• Kauliņš var veidot čūlu, no kuras saskarē var izdalīties dzidrs šķidrums vai asiņot.

Kur es varu atrast bazālo šūnu karcinomas simptomus?

Bāzes šūnu karcinomas visbiežāk parādās ķermeņa vietās, kas pakļautas saulei. Visbiežāk sastopamās BCC vietas ir:

• Seja.
• Galvas āda.
• Deguns.
• Plakstiņi.
• Kājas.
• Ausis.
• Ieroči.

Kas izraisa bazālo šūnu karcinomu?

Jūsu DNS izmaiņas izraisa bazālo šūnu karcinomu. Šīs izmaiņas parasti notiek pēc tam, kad jūsu āda ir pārāk daudz pakļauta ultravioletajiem (UV) stariem no saules gaismas vai solāriju.

Jūsu gēni dod jūsu ķermeņa DNS norādījumus, lai radītu jaunas šūnas, lai aizstātu šūnas, kas sasniedz sava mūža beigas, kopējot un replikējot sevi. Ja mutācija ietekmē kādu no jūsu gēniem, jūsu DNS nebūs norādījumu jaunu šūnu veidošanai, kā vajadzētu.

Bazālās šūnas veido jaunas šūnas, kas ir līdzīgas tam, kā jūs ieslēdzat gaismas slēdzi, ieejot telpā. Kad jums jāieiet telpā, jūs ieslēdzat gaismu. Izejot no šīs telpas, jūs izslēdzat gaismas slēdzi. Bazālās šūnas veido jaunas šūnas, kad to gaismas slēdzis ir ieslēgtā stāvoklī. Ja ģenētiska mutācija ir vērsta uz jūsu DNS, jūsu bazālās šūnas nevar izslēgt gaismas slēdzi, kad tās atstāj telpu. Tas liek jūsu bazālajām šūnām veidot pārāk daudz šūnu, kā rezultātā ādas ārējā slānī (epidermā) veidojas gabali (audzēji) vai bojājumi.

Reta iedzimta slimība, ko sauc par bazālo šūnu nevus sindromu (Gorlina sindroms), izraisa BCC parādīšanos bērnībā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma?

Atkarībā no ādas bojājuma izskata jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nekavējoties aizdomas par bazālo šūnu karcinomas diagnozi. Lai apstiprinātu diagnozi, pakalpojumu sniedzējs pabeigs fizisko eksāmenu un uzdos jums jautājumus par simptomiem, tostarp:

• Kad uz jūsu ādas parādījās mezgls vai bojājums?
• Vai bojājuma izmērs mainījās?
• Vai bojājums šodien izskatās savādāk nekā tad, kad to pirmo reizi pamanījāt?
• Vai bojājums ir sāpīgs vai niezošs?
• Vai jums iepriekš ir bijis ādas vēzis?

Kādi testi diagnosticē bazālo šūnu karcinomu?

Pēc fiziskās pārbaudes jūsu pakalpojumu sniedzējs var piedāvāt testus, lai apstiprinātu diagnozi, kas var ietvert:

• Ādas biopsija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems daļu no skartās ādas zonas (bojājuma), lai pārbaudītu to mikroskopā.
• Attēlveidošanas testi: Ļoti reti bazālo šūnu karcinoma izplatās visā ķermenī. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies citur jūsu ķermenī, viņš var veikt MRI vai CT skenēšanu, lai noteiktu vēzi limfmezglos vai iekšējos orgānos.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks jūsu diagnozes stadiju pēc fiziskās pārbaudes veikšanas un pārbaužu rezultātu pārskatīšanas. Kvalifikācijas posma noteikšanai ietilpst:

• Bojājuma (audzēja) lieluma noteikšana un noteikšana, vai tas ir iekļuvis dziļāk jūsu audos.
• Meklējat vēža pazīmes limfmezglos.
• Citu ķermeņa daļu pārbaude, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies (metastāzes).
• Bojājuma izmēra, formas un atrašanās vietas mērīšana un tā augšanas ātruma reģistrēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta bazālo šūnu karcinoma?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstēs bazālo šūnu karcinomu, izvadot vēzi no ķermeņa. Lai noņemtu vēzi, jūsu ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Elektrodesikācija un kiretāža: Vēža kamolu nokasīšana ar kureti un pēc tam dedzināšana ar speciālu elektrisko adatu.
• Ķirurģija: Vēža mezgla vai bojājuma noņemšana ar skalpeli (izgriešana vai Mosa operācija).
• Krioterapija vai krioķirurģija: Vēža vienreizēja sasaldēšana, lai to noņemtu.
• Ķīmijterapija: Spēcīgu zāļu lietošana vēža šūnu iznīcināšanai organismā.
• Fotodinamiskā terapija (PDT): Zilās gaismas un gaismas jutīga līdzekļa uzklāšana uz ādas.
• Lāzera terapija: Izmantojot lāzerus (augstas enerģijas starus), lai noņemtu vēzi, nevis izmantojot skalpeli.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izvēlēsies labāko ārstēšanas iespēju jums un jūsu diagnozei, ņemot vērā jūsu vispārējo veselību, vecumu, vēža atrašanās vietu un BCC lielumu.

Kas notiek, ja bazālo šūnu karcinomu neārstē?

Ja jūs nesaņemat bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu, ādas vēzis var lēnām augt un iebrukt dziļākos audos, piemēram, muskuļos, kaulos un skrimšļos. BCC var kļūt sāpīgs un čūlas, kas var izraisīt asiņošanu un infekciju.

Ļoti retos gadījumos bazālo šūnu karcinoma var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un izraisīt dzīvībai bīstamas blakusparādības.

Kādas zāles ārstē bazālo šūnu karcinomu?

Lai gan tas ir reti, ja jūsu bazālo šūnu karcinoma kļūst lokāli progresējoša vai izplatās (metastāzes) citā ķermeņa vietā, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi divas zāles:

• Vismodegibs: Lokāli progresējoša vai metastātiska BCC ārstēšanai.
• Sonidegibs: Lokāli uzlabotiem BCC.

Šīs zāles var lietot cilvēki, kuri nav piemēroti operācijai vai staru terapijai. Vismodegibs un sonidegibs var izraisīt vairākas blakusparādības, visbiežāk muskuļu krampjus, garšas izmaiņas un matu izkrišanu. Jūs nedrīkstat iestāties grūtniecības laikā terapijas laikā un vairākus mēnešus pēc terapijas pabeigšanas.

Vai ir ķirurģiskas ārstēšanas blakusparādības?

Jebkāda veida ķirurģiska noņemšana atstās rētu. Pastāv zems asiņošanas vai infekcijas risks.

Profilakse

Kā es varu novērst bazālo šūnu karcinomu?

Lai gan visus bazālo šūnu karcinomas gadījumus nevar novērst, varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku:

• Izvairieties no saules iedarbības no pulksten 10 līdz 16
• Izvairīšanās no solāriju.
• Katru dienu izmantojiet sauļošanās līdzekli ar SPF 30 vai augstāku un atkārtoti uzklājiet sauļošanās līdzekli ik pēc divām stundām visas dienas garumā, ja atrodaties ārā vai piedalāties tādās aktivitātēs kā peldēšana.
• Valkājot apģērbu ar iebūvētu saules aizsardzību (UPF), cepures ar platām malām un saulesbrilles.
• Veiciet ādas pašpārbaudi reizi mēnesī, lai pārbaudītu, vai nav neparastu gabaliņu vai bojājumu.
• Katru gadu apmeklējiet dermatologu, lai veiktu ādas pārbaudi.
• Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi par ādu vai izmaiņām ādā.
• Nikotīnamīda (B3 vitamīna) lietošana 500 miligramus divas reizes dienā var samazināt jaunu BCC un SCC attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir bazālo šūnu karcinoma?

Prognoze cilvēkiem, kuriem diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma (BCC), ir lieliska. BCC reti izplatīsies uz citām ķermeņa daļām un nodarīs kaitējumu.

Pastāv maza iespēja, ka BCC var atgriezties pēc tā noņemšanas. Ja pamanāt jaunu bojājumu ap rētu pēc iepriekšējās ārstēšanas, nekavējoties apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ir svarīgi sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju ikreiz, kad rodas ādas problēma, kas pati par sevi neatrisinās. Ja uz ādas parādās kādas jaunas pēdas, ja jums ir dzimumzīme, kas kļūst lielāka vai ja Jums rodas kādi simptomi, piemēram, sāpes vai nieze, kas saistīti ar mezgliņu vai bojājumu uz ādas, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kurā stadijā ir mana diagnoze?
• Vai vēzis izplatījās uz citām mana ķermeņa daļām?
• Vai man jāredz dermatologs?
• Vai jūsu ieteiktajai ārstēšanai ir blakusparādības?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp bazālo šūnu karcinomu un citiem vēža veidiem?

Bazālo šūnu karcinoma (BCC) ir izplatīts ādas vēža veids, kas var ietekmēt jūsu veselību. Citi ādas vēža veidi ir:

• Plakanšūnu karcinoma (SCC): Šis ir otrs izplatītākais ādas vēža veids pēc BCC. To izraisa jūsu ādas plakanšūnu pārprodukcija, kas rada vēža audzējus. Visbiežāk SCC veidojas uz saules pakļautās galvas un kakla ādas, stumbra un ekstremitātēm.
• Melanoma: Melanoma ir ādas vēža veids, kas sākas melanocītos (šūnās), kas ir atbildīgi par ādas pigmenta nodrošināšanu. Melanoma ir retāk sastopama nekā BCC vai SCC, taču tā var ātri izplatīties visā ķermenī, ja tā netiek savlaicīgi konstatēta un ārstēta.

Kas ir priekšvēzis?

Aktīniskā keratoze (AK) nav ādas vēzis. AK ir šūnu izaugumi jūsu epidermā, ko izraisa ilgstoša saules iedarbība. Šis stāvoklis nav vēzis (tas ir labdabīgs), bet var attīstīties ādas vēzis (plakanšūnu karcinoma). Aktīniskās keratozes visbiežāk novēro uz saules pakļautās galvas un kakla ādas, tostarp ausu un lūpu virsotnēs, kā arī uz rokām un kājām.

Tas var būt biedējoši, ja uz jūsu ādas atrod vēža vienreizēju. Bazālo šūnu karcinoma (BCC) ir izplatīta parādība, un ārstēšana ir efektīva vēža izvadīšanai no ķermeņa, lai ātri atgrieztos pie ierastās rutīnas. Veiciet pasākumus, lai novērstu bazālo šūnu karcinomu, pasargājot sevi no saules UV stariem un izvairoties no sauļošanās. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja uz ādas atrodat jaunus izciļņus vai pumpas, lai tās nekavējoties pārbaudītu un ārstētu.

Kopumā, bazālo šūnu karcinoma ir bīstama ādas vēzis, kas var rasties dažādu faktoru ietekmē, tostarp saules apdegumus vai ģenētiskās predispozīcijas. Simptomi var būt dažādi, tostarp sāpīgas, niezošas ādas izmaiņas vai ieplūšana. Ārstēšanai parasti tiek izmantota ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija vai staru terapija. Būtiski ir agrīna atklāšana un ārstēšana, lai novērstu slimības izplatīšanos un palielinātu izārstēšanas iespējas. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīties pie dermatologa un ievērot saules aizsardzības pasākumus.