Balsenes plaisa: definīcija, veidi, simptomi un labošana

Balsenes plaisa ir balsenes un rīkles sauga, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, pārvadājot skaņu, saņemot traumu vai saspiežot kaklu. Šajā rakstā mēs apspriedīsim balsenes plaisas definīciju, veidus, simptomus un iespējamos veidus, kā to var ārstēt. Lai palīdzētu jums saprast šo stāvokli un kā to risināt, aplūkojiet mūsu padomus un ieteikumus, lai atjaunotu balses veselību.

Balsenes šķeltne ir patoloģiska atvere audos starp jūsu balseni (balss kastīti) un barības vadu (barības cauruli). Tā vietā, lai nonāktu barības vadā, pārtika un šķidrumi var iekļūt trahejā un plaušās, izraisot aizrīšanās, sēkšanas, klepus un elpošanas problēmas. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana bieži vien var aizvērt atvērumu.

Pārskats

Kāda ir balsenes plaisas definīcija?

Balsenes plaisa ir sprauga audos starp jūsu balseni (balss kastīti) un barības vadu (barības cauruli). Šī neparastā plaisa rada atveri, kas savieno jūsu balseni un barības vadu, ļaujot norītiem pārtikas produktiem un šķidrumiem iekļūt atverē un nokļūt plaušās. Balsenes plaisa veidojas grūtniecības sākumā, kamēr jūsu mazulis attīstās.

Vai balsenes plaisa ir iedzimts defekts?

Balsenes plaisa ir reti sastopams iedzimts defekts (piedzimstot). Tas var notikt atsevišķi, ar citām malformācijām vai kā daļa no pamata sindroma, piemēram:

• Opics-Frīass.
• VAKTERLS.
• Pallister-zāle.
• MAKSĀT.

Apmēram 50% gadījumu balsenes plaisas ir saistītas ar citām novirzēm, piemēram:

• Traheobronhomalācija.
• Lūpas un/vai aukslēju šķeltne.
• Sirds un asinsvadu anomālijas.
• Plaušu agenēze.
• Bronhoezofageālā fistula.
• Traheo-barības vada fistula.

Kādi ir balsenes plaisas veidi?

Balsenes plaisas veids ir atkarīgs no izmēra un atrašanās vietas. Ir četri galvenie veidi:

• I tips: Vieglākā balsenes plaisas forma bieži neizraisa nozīmīgus simptomus un netiek diagnosticēta uzreiz. Atvere starp balseni un barības vadu atrodas virs balss saitēm.
• II tips: Atvere stiepjas zem jūsu balss saitēm.
• III tips: Plaisa ir lielāka un sniedzas ārpus jūsu balsenes un jūsu trahejā (vējcaurulē).
• IV tips: Šī ir vissmagākā balsenes plaisas forma. Atvere sniedzas tālāk uz leju jūsu trahejā. Dažos gadījumos atvere iet līdz pat trahejai.

Cik bieži ir balsenes plaisa?

Balsenes plaisa ir reti sastopama. Tas skar 1 no 10 000 līdz 20 000 dzīvi dzimušajiem. Tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa balsenes plaisu?

Pētnieki nezina precīzu balsenes plaisas cēloni. Tā kā tas ir iedzimts (piedzimstot), tas attīstās spontāni, kamēr jūsu bērns atrodas dzemdē, parasti dažu pirmo grūtniecības mēnešu laikā.

Kādi ir balsenes plaisas simptomi?

Ja jūsu bērnam ir balsenes plaisa, jūs varat pamanīt:

Ēšanas problēmas

Ja jūsu mazulim ir caurums starp balseni un barības vadu, pārtika var iekļūt plaušās, nevis barības vadā. Tas ir neērti un var izraisīt:

• Aspirācija, ēdiena vai dzēriena nokļūšana plaušās.
• Uzvedības un miega problēmas pastāvīgas izsalkuma sajūtas dēļ.
• Nespēja attīstīties, nepieņemties svarā vai atbilstoši augt.
• Barošanas grūtības.
• Reflukss.

Elpošanas problēmas

Kad mātes piens vai piena maisījums nonāk jūsu bērna plaušās, tas palielina infekcijas risku un apgrūtina bērna elpošanu. Jūsu mazulim var būt:

• Klepus (īpaši barošanas laikā).
• Cianoze jeb zilgans ādas tonis. (Cilvēkiem ar tumšāku ādas toni cianoze ir vieglāk pamanāma smaganās, lūpās, nagos un ap acīm.)
• Pneimonija.
• Atkārtotas plaušu infekcijas.
• Elpošanas traucējumi (atkarībā no spraugas dziļuma).
• Stridors, skarba, raupja elpošana.
• Sēkšana.

Vai balsenes plaisas simptomi atšķiras atkarībā no plaisas veida?

Atkarībā no balsenes plaisas veida jūs varat pamanīt dažādus simptomus. Vieglākām formām, piemēram, I un II tipam, bieži ir vieglāki simptomi, un tās var netikt diagnosticētas gadiem ilgi.

Tomēr III un IV tipam parasti ir smagāki elpceļu simptomi, piemēram, gļotas plaušās. III un IV tips parasti tiek diagnosticēts jūsu mazuļa pirmajās dzīves dienās simptomu nopietnības dēļ.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta balsenes plaisa?

Ja jūsu mazulim ir daudz balsenes plaisas simptomu, viņu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt veikt endoskopisku novērtējumu. Visizplatītākā balsenes plaisas diagnostikas metode un “zelta standarts” ir mikrolaringoskopija un bronhoskopija.

Jūsu bērns saņem anestēziju. Pēc tam viņu veselības aprūpes sniedzējs ievieto kameru jūsu bērna elpcaurulē un izmanto instrumentu, lai sajustu plaisu.

Vadība un ārstēšana

Kas ārstē balsenes plaisu?

Ārstu un speciālistu komanda strādā kopā, lai izveidotu ārstēšanas plānu jūsu bērnam. Šīs komandas locekļi parasti ietver:

• Pediatrs palīdzēt ar sākotnējiem simptomiem un speciālista nosūtīšanu.
• Runas patologs novērtēt runas un barošanas problēmas.
• Otolaringologs (ausu, deguna un kakla ārsts), lai veiktu testēšanu un diagnostiku.
• Ķirurgs veikt jebkādas ārstēšanas procedūras.
• Medmāsas koordinators nodrošināt pastāvīgu bērna veselības uzraudzību.
• Sociālais darbinieks/psihologs lai atbalstītu savu ģimeni un palīdzētu risināt pielāgošanās problēmas.
• Ģenētiķis lai palīdzētu vecākiem un pieaugušajiem ar balsenes plaisu izprast iespēju iegūt vairāk bērnu ar šiem stāvokļiem.
• Gastroenterologs lai pārvaldītu jebkādus refluksa simptomus, jo tas uzlabo plaisu labošanas panākumus.

Kā tiek ārstēta balsenes plaisa?

Balsenes plaisai parasti nepieciešama ķirurģiska korekcija, ko sauc par balsenes plaisas labošanu, īpaši II, III un IV tipa gadījumā. Dažreiz I tips izzūd pats, bērnam augot. Cilvēkiem ar I tipu var būt nepieciešami tikai medikamenti, lai novērstu refluksu un aspirāciju.

Operācijas laiks un veids atšķiras atkarībā no konkrētās balsenes plaisas. Ķirurgi var tos salabot, izmantojot:

• Minimāli invazīva injekcijas ievietošana: Jūsu ķirurgs spraugas zonā ievietos pagaidu pildvielu. Tas parasti ilgst vienu līdz trīs mēnešus. Tas palīdz noteikt balsenes plaisas ietekmi rīšanas laikā. Dažos gadījumos papildu ārstēšana nav nepieciešama.
• Minimāli invazīva endoskopiskā ķirurģija: Operācija parasti ilgst apmēram 60 līdz 90 minūtes. Jūsu ķirurgs parasti izmanto lāzeru, lai noņemtu šķeltnes audus, pēc tam aizver spraugas atveri ar šuvēm (šuves). Jūsu bērns visas procedūras laikā atrodas anestēzijā (miegā).
• Atvērta operācija: Jūsu ķirurgs salabo plaisu caur iegriezumu jūsu bērna kaklā. Parasti tā ir tipiska ārstēšanas iespēja bērniem ar IV tipa balsenes plaisu.

Vai balsenes plaisas ārstēšanai ir komplikācijas vai blakusparādības?

Ar balsenes plaisas operāciju saistītie riski ietver:

• Nenormāla bērna barības vada sasprindzinājums.
• Šuvju pārrāvums vai atvēršana.
• Bērna balsenei pievienoto nervu savainojums.
• Mediastinīts (Jūsu bērna krūškurvja pietūkums starp plaušām).
• Ķirurģiskā emfizēma (gāzu klātbūtne zem bērna ādas).
• Disfāgija (apgrūtināta rīšana).
• Traheomalācija (Jūsu bērna elpceļu sabrukums elpošanas laikā).
• Trokšņaina elpošana.

Cik ilgā laikā mans bērns atveseļosies pēc balsenes plaisas ārstēšanas?

Pēc operācijas jūsu bērns paliks slimnīcā vismaz vienu līdz divas dienas. Tā kā operācija ietver šuves, lai aizvērtu plaisu, pilnīgai dziedināšanai nepieciešamas dažas nedēļas vai mēneši. Apmēram 11% līdz 50% gadījumu ir nepieciešamas sekundāras operācijas vai procedūras.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā es varu novērst balsenes plaisu manam bērnam?

Pētnieki nezina, kas izraisa balsenes plaisu, tāpēc viņi nezina, kā to novērst. Labākais, ko varat darīt, ir ievērot veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par pirmsdzemdību aprūpi:

• Lietojiet pirmsdzemdību vitamīnu.
• Izvairieties no narkotikām, alkohola un smēķēšanas.
• Ēdiet barojošu diētu.
• Regulāri vingro.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir balsenes plaisas perspektīva?

Ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu bērniem ar balsenes plaisu rezultāts ir labs. Tiem, kuriem ir IV tips, ir lielāka iespēja, ka būs nepieciešama vairāk nekā viena operācija un ilgāka hospitalizācija. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par jūsu bērna prognozi un turpmāko aprūpi.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par balsenes plaisu un tās ārstēšanu?

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta balsenes plaisa, jums, iespējams, ir jautājumi. Atbilžu saņemšana var palīdzēt nomierināties un sagatavoties turpmākajam ceļam. Jautājumi, kas jāuzdod bērna veselības aprūpes sniedzējam, ir šādi:

• Kāpēc jūs iesakāt šo ārstēšanu vai procedūru?
• Ko es varu darīt, lai bērnam būtu ērtāk pirms un pēc operācijas?
• Cik ilgi manam bērnam būs jāpaliek slimnīcā?
• Kāda veida griezums tiks izmantots, ja tāds būs?
• Kādas zāles manam bērnam būs vajadzīgas, ja tādas ir?
• Kādi ir mana bērna operācijas un anestēzijas riski?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai mans bērns atveseļotos pēc operācijas?
• Ko es varu sagaidīt sava bērna ilgtermiņa veselībai?

Balsenes plaisa ir rets defekts, kas spontāni rodas dzemdē pirmajos grūtniecības mēnešos. Šis stāvoklis rodas dzimšanas brīdī. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana nodrošina vislabākās izredzes uz panākumiem un mazāku komplikāciju risku. Ja domājat, ka jūsu bērnam varētu būt balsenes plaisa, nekavējoties sazinieties ar bērna veselības aprūpes sniedzēju.

Balsenes plaisa ir nopietna balss traucējumu veids, kas var ietekmēt ikvienu, kurš izmanto balss aparātu. Tā var izpausties kā paaugstināta balss pieprasījums vai grūtības skaļi runāt. Svarīgi ir saprast, ka šāda veida plaisa var būt dažādu veidu un ārstēšana atkarīga no tās cēloņiem. Svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas jebkādi simptomi, lai izvairītos no ilgtermiņa problēmām ar balsi. Ir dažādi veidi, kā atbalstīt balsenes plaisas dziedināšanu, un tas var ietvert balses terapiju vai pat ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no situācijas. Tādējādi ir svarīgi konsultēties ar ekspertiem, lai atrastu piemērotāko risinājumu.