Atkarība: kas tas ir, cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana

Atkarība ir sarežģīts un izplatīts problēma, kas var ietekmēt cilvēku fizisko un garīgo labsajūtu. Tas var rasties gan no fiziskiem faktoriem, piemēram, narkotiku vai alkohola lietošanas, gan arī no psiholoģiskiem vai emocionāliem iemesliem. Simptomi var būt dažādi, taču bieži vien tie ietver nepārtrauktu vēlmi lietot vielas vai veikt konkrētus darbības. Ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan terapiju, lai cilvēks varētu atgūt savu normālo dzīves ritmu un labklājību.

Pārskats

Kas ir atkarība?

Atkarība ir hronisks (mūža) stāvoklis, kas saistīts ar piespiedu vielas meklēšanu un lietošanu vai kādas darbības veikšanu, neskatoties uz negatīvām vai kaitīgām sekām.

Atkarība var būtiski ietekmēt jūsu veselību, attiecības un vispārējo dzīves kvalitāti. Ir ļoti svarīgi meklēt palīdzību, tiklīdz parādās atkarības pazīmes.

Vai atkarība ir slimība?

Jā, atkarība ir slimība — tā ir hroniska slimība. Amerikas Atkarības medicīnas biedrība (ASAM) atkarību definē kā hronisku smadzeņu darbības traucējumu. Atkarība nerodas no gribasspēka trūkuma vai sliktu lēmumu pieņemšanas. Jūsu smadzeņu ķīmija mainās atkarībā no atkarības.

Kādi ir atkarības veidi?

Ir divas galvenās atkarību grupas:

• Vielu atkarības (vielu lietošanas traucējumi).
• Atkarības bez vielām (uzvedības atkarības).

Atkarības no vielām

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas sabiedrība tagad sauc par vielu atkarību par vielu lietošanas traucējumiem. Amerikas Psihiatru asociācija Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) ir konkrēti diagnostikas kritēriji vielu lietošanas traucējumiem.

Vielas ir zāles, kurām ir atkarības potenciāls. Tie var būt recepšu medikamenti vai nemedicīniskas zāles un ietver:

• Alkohols.
• Kofeīns.
• Kaņepes (marihuāna).
• Halucinogēni, piemēram, PCP un LSD.
• Miega līdzekļi, sedatīvi līdzekļi un anksiolītiskie līdzekļi (prettrauksmes līdzekļi), piemēram, miegazāles, benzodiazepīni un barbiturāti.
• Inhalanti, piemēram, krāsas atšķaidītāji, aerosola aerosoli, gāzes un nitrīti (poppers).
• Recepšu un bezrecepšu opioīdi, piemēram, kodeīns, oksikodons un heroīns.
• Recepšu un bezrecepšu stimulanti, piemēram, Adderall®, kokaīns un metamfetamīns.
• Tabaka/nikotīns, piemēram, smēķējamās cigaretes un elektroniskās cigaretes (e-cigaretes vai vaping).

Lai gan šīs vielas ļoti atšķiras viena no otras, tās visas spēcīgi aktivizē jūsu smadzeņu atalgojuma centru un rada baudas sajūtu. Šo vielu lietošana var izraisīt vielu lietošanas traucējumus (SUD), bet ne vienmēr. SUD var būt vieglas, vidēji smagas vai smagas. Atkarība ir vissmagākā vielu lietošanas traucējumu forma.

Atkarības bez vielām

Uzvedības atkarības var rasties ar jebkuru darbību, kas spēj stimulēt jūsu smadzeņu atalgojuma sistēmu. Uzvedības zinātnieki turpina pētīt līdzības un atšķirības starp vielu atkarībām, uzvedības atkarībām un citiem piespiedu uzvedības apstākļiem, piemēram, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD) un bulīmiju.

The DSM-5 pašlaik azartspēļu traucējumus kā diagnosticējamu uzvedības atkarību atzīst tikai sadaļā “Ar vielām nesaistīti traucējumi” kategorijā “Ar vielām saistīti un atkarīgi traucējumi”.

The DSM-5 pašlaik neietver citas uzvedības atkarības, jo par tām trūkst pētījumu. Tomēr jebkura darbība vai ieradums, kas kļūst visu patērējošs un negatīvi ietekmē jūsu ikdienas darbību, var izraisīt nopietnas garīgās, sociālās un fiziskās veselības problēmas, kā arī dažos gadījumos finansiālas problēmas.

Potenciāli atkarību izraisošu darbību piemēri:

• Azartspēles.
• Ēšana.
• Vingrošana vai diētas ievērošana.
• Iepirkšanās.
• Zādzība veikalā vai cita riskanta uzvedība.
• Nodarbojies ar seksu.
• Pornogrāfijas skatīšanās.
• Videospēles (interneta spēļu traucējumi).
• Izmantojot internetu (piemēram, tālrunī vai datorā).

Kāda ir visizplatītākā atkarība?

Alkohola lietošanas traucējumi ir visizplatītākā atkarība no vielām Amerikas Savienotajās Valstīs, kam seko nikotīns un marihuāna. Aptuveni 10% cilvēku vecumā no 12 gadiem ASV ir alkohola lietošanas traucējumi.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir atkarības pazīmes?

Atkarības simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un atkarībā no vielas vai darbības. Kopumā pazīmes ietver:

• Nespēja apstāties: cilvēki var lietot kādu vielu vai iesaistīties kaitīgā uzvedībā, kas izraisa atkarību, pat ja viņi vēlas pārtraukt. Viņi, iespējams, ir mēģinājuši vairākas reizes samazināt vielu lietošanu vai uzvedību, bet nevar. Viņi var arī melot saviem mīļajiem par to vai mēģināt to slēpt.
• Paaugstināta tolerance: Laika gaitā viņiem var būt nepieciešams vairāk vielas vai darbības, lai izjustu tādu pašu eiforisku efektu kā iepriekš.
• Intensīva koncentrēšanās uz vielu vai darbību: Cilvēki ar atkarībām kļūst patoloģiski aizņemti ar vielu vai darbību. Viņiem var šķist, ka atkarība ir pārņēmusi viņu dzīvi, jo viņi arvien vairāk laika pavada, alkstot, iegūstot un domājot par atkarības tēmu.
• Kontroles trūkums: Viņiem var šķist, ka viņi ir zaudējuši pilnīgu kontroli pār savu vielu lietošanu vai darbību, un bieži vien jūtas bezpalīdzīgi. Viņi bieži var justies vainīgi, nomākti un/vai nomākti no atkarības un to, cik ļoti tā ir ietekmējusi viņu dzīvi.
• Personiskās problēmas un veselības problēmas: Atkarība ietekmē visus viņu dzīves aspektus, tostarp fizisko veselību, garīgo veselību, personiskās attiecības un karjeru. Viņiem var rasties problēmas pildīt pienākumus darbā, skolā vai mājās vielu lietošanas vai aktivitātes dēļ. Atkal, neskatoties uz to, ka viņi zina, cik kaitīgi ietekmē viņu atkarības, viņi nevar apstāties.
• Izņemšana: Cilvēkiem ar atkarību var rasties emocionāli un fiziski abstinences simptomi, kad viņi pārtrauc lietot. Fiziskie simptomi ir trīce, svīšana vai vemšana. Viņi var arī kļūt nemierīgi vai aizkaitināmi.

Kas izraisa atkarību?

Nav viena atkarības cēloņa — tas ir ļoti sarežģīts stāvoklis. Ievērojama daļa no tā, kā attīstās atkarība, ir izmaiņas jūsu smadzeņu ķīmijā.

Vielas un noteiktas darbības ietekmē jūsu smadzenes, īpaši smadzeņu atalgojuma centru.

Cilvēki ir bioloģiski motivēti meklēt atlīdzību. Bieži vien šīs atlīdzības nāk no veselīgas uzvedības. Pavadot laiku kopā ar mīļoto vai ēdot gardu maltīti, tavs ķermenis izdala ķīmisku vielu, ko sauc par dopamīnu, kas liek sajust baudu. Tas kļūst par ciklu: jūs meklējat šīs pieredzes, jo tās atalgo jūs ar labām sajūtām.

Vielas sūta milzīgus dopamīna pieplūdumus arī caur jūsu smadzenēm, kā arī veic noteiktas darbības, piemēram, seksu vai naudas tērēšanu. Taču tā vietā, lai motivētu jūs darīt lietas, kas jums jādara, lai izdzīvotu (ēst, strādāt un pavadīt laiku kopā ar mīļajiem), šāds milzīgs dopamīna līmenis var negatīvi ietekmēt jūsu domas, jūtas un uzvedību.

Tas var radīt neveselīgu vēlmi meklēt vairāk prieka no vielas vai darbības un mazāk no veselīgākām aktivitātēm.

Laika gaitā vielas vai darbības maina jūsu smadzeņu ķīmiju, un jūs kļūstat desensibilizēts pret to ietekmi. Pēc tam jums ir nepieciešams vairāk, lai iegūtu tādu pašu efektu.

Dažām vielām, piemēram, opioīdiem, abstinences simptomi ir tik smagi, ka rada būtisku motivāciju turpināt to lietošanu.

Citi faktori, kas veicina atkarību attīstību, ir:

• Ģenētika: Pētījumi liecina, ka ģenētiskie faktori ir atbildīgi par 40% līdz 60% neaizsargātības pret jebkuru SUD. Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (bioloģiskais brālis vai vecāks) ar atkarības traucējumiem, jums ir lielāka iespēja, ka tas attīstīsies. Zinātnieki strādā, lai atrastu konkrētus gēnus, kas var veicināt šo ievainojamību.
• Garīgās veselības stāvokļi: Pastāv cieša saikne starp atkarību un garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, depresiju, pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSD) un bipolāriem traucējumiem. Apmēram puse cilvēku, kuriem ir garīgās veselības stāvoklis, piedzīvos arī vielu lietošanas traucējumus SUD un otrādi.
• Vides faktori: Vielu pieejamība ir īpaši nozīmīgs vides riska faktors. Faktori, kas palielina iedarbības apjomu un vielu lietošanas iespēju, ir tas, ka kāds no jūsu mājsaimniecības locekļiem vai jūsu vienaudžiem lieto vielas un izraksta zāles, kuras var nepareizi lietot, piemēram, opioīdus vai stimulatorus. Sava nozīme ir arī nelabvēlīgai bērnības pieredzei (ACE). AKE ir stresa vai traumatiski notikumi bērnībā. AKE ir cieši saistītas ar dažādu veselības problēmu attīstību cilvēka dzīves laikā, tostarp ar atkarību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas atkarības?

Lai diagnosticētu atkarību, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie psihiatra, psihologa vai narkotiku un alkohola konsultanta. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzdos jums (un, iespējams, jūsu mīļajiem) jautājumus par jūsu vielu lietošanas modeļiem vai problemātisku uzvedību.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties veikt fizisko pārbaudi un pieprasīt asins un urīna analīzes. Šie testi sniedz pakalpojumu sniedzējam informāciju par jūsu vispārējo veselību. Tie var arī palīdzēt izslēgt pamata veselības stāvokļus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas atkarības?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārstēšanas iespēju kombināciju, tostarp:

• Slimnīcas vadība: Dažas vielas var izraisīt izņemšanu, kas var būt bīstama. Speciālās slimnīcas nodaļas praktizē uzraudzību un terapiju, lai rūpētos par jums, kamēr jūs izbeidzat vielu.
• Medikamenti: Dažas zāles var mazināt vēlmi, tieksmi un pastāvīgus abstinences simptomus. Ja jums ir cits garīgās veselības stāvoklis, piemēram, bipolāri traucējumi vai depresija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt arī tos, kas lieto zāles.
• Rehabilitācija (rehabilitācija): To sauc arī par “prātīgu dzīvi” vai “ārstniecību mājās”. Pakalpojumu sniedzēji piedāvā strukturētas konsultācijas, izglītību, atbalstu un iedrošinājumu rehabilitācijas laikā. Jūs varat dzīvot rehabilitācijas iestādē (stacionārā rehabilitācija) vai apmeklēt kādu uz plānotām sesijām (ambulatorā rehabilitācija). Rehabilitācijas pakalpojumi ir vērsti uz to, lai palīdzētu jums ilgstoši pārvaldīt atkarību un dzīvot veselīgāku dzīvi.
• Terapija: Vairāki terapijas veidi palīdz cilvēkiem ar atkarību iegūt jaunas perspektīvas un mainīt savu uzvedību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt psihoterapijas veidus (sarunu terapiju), piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju vai grupu terapiju.
• Atbalsta grupas: Daudzi cilvēki atkarību pārvalda, izmantojot atbalsta grupu, piemēram, Anonīmo Alkoholiķu vai Anonīmo Narkotiku. Grupas, piemēram, Al-Anon, atbalsta cilvēku ar vielu lietošanas traucējumiem ģimenes locekļus un draugus. Šīs grupas piedāvā cilvēkiem iespēju dalīties pieredzē un rast pastāvīgu atbalstu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst atkarības attīstību?

Ir pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu atkarības attīstības risku, tostarp:

• Izvairīšanās no vielām, kurām ir atkarības potenciāls, vai to ierobežošana: Centieties izvairīties vai ierobežot nemedicīnisku vielu lietošanu un vienmēr ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par recepšu medikamentu lietošanu. Ja jūtat, ka attīstās atkarība no recepšu medikamentiem, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.
• Zinot savu ģimenes vēsturi: Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir bijuši vielu lietošanas traucējumi vai uzvedības atkarības, jūs varat būt neaizsargātāks. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā samazināt risku.
• Veselīgi pārvaldīt stresu: Vielu lietošanas risks ievērojami palielinās stresa un pārmaiņu laikā. Šajā laikā ir svarīgi pievērsties veselīgiem pārvarēšanas mehānismiem, piemēram, vingrojot, meditējot vai apgūstot jaunu hobiju. Apsveriet iespēju apmeklēt garīgās veselības speciālistu, ja jums ir problēmas ar stresa pārvaldību.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir atkarības perspektīva?

Ar ārstēšanu daudzi cilvēki pārvalda atkarību un dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi. Bet atveseļoties no vielu lietošanas traucējumiem un uzvedības atkarībām nav viegli. Arī atbalstošiem draugiem, ģimenes locekļiem un veselības aprūpes sniedzējiem ir būtiska loma efektīvā ārstēšanā.

Bez ārstēšanas atkarība var izraisīt nopietnas veselības problēmas, pat nāvi. Tas var sabojāt personiskās attiecības, radīt finansiālas grūtības un radīt juridiskas problēmas. Neārstēta atkarība kaitē arī ģimenes locekļiem, un sekas var ilgt paaudzēm.

Dzīvo ar

Kā es varu palīdzēt kādam ar atkarību?

Var būt ļoti grūti un saspringti uzzināt, ka kādam, kuru tu mīli, var būt uzvedības atkarība vai vielu lietošanas traucējumi. Šeit ir daži padomi, kā palīdzēt savam mīļotajam un sev:

• Runājiet ātrāk nekā vēlāk: Jo agrāk cilvēks ar atkarību saņem ārstēšanu, jo labāk. Atrisiniet savas bažas un palīdziet viņiem pēc iespējas ātrāk atrast ārstēšanu. Iesakiet zvanīt palīdzības dienestam, runāt ar veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu, iesaistīties ārstēšanas programmā vai apmeklēt 12 pakāpju programmu. Piedāvājiet savu palīdzību un atbalstu, nenosodot.
• Praktizējiet empātiju: Pat tad, kad nepiekrītat mīļotajam, ieklausieties viņā domīgi. Jo vairāk jūsu mīļotais jutīsies sadzirdēts, jo vairāk viņš jūs redzēs kā cilvēku, kuram var uzticēties.
• Esi pacietīgs: Negaidiet, ka viena saruna vai darbība izlabos jūsu mīļotā atkarību. Vielu lietošanas traucējumi un uzvedības atkarības ir sarežģīti hroniski stāvokļi, un to pārvarēšanai nav ātras palīdzības.
• Parūpējies par sevi: Atkarīgo cilvēku draugi un ģimenes locekļi bieži piedzīvo stresu, depresiju, skumjas un izolāciju. Ir svarīgi rūpēties par savu garīgo veselību un meklēt palīdzību, ja rodas šie simptomi. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai organizācijai savā kopienā.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par atkarību?

Atkarība ir nopietna slimība. Ja jums vai kādam, kas jums rūp, var būt atkarība, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Ārstēšana un atbalsta grupas var palīdzēt.

Ja jūs vai kāds jums pazīstams cilvēks dzīvo ar atkarību, jūs varat justies satriekts un nekontrolējams. Bet ir cerība. Atkarības ir ārstējamas. Ar profesionālu medicīnisko aprūpi un apņemšanos miljoniem cilvēku ir pārvarējuši vielu lietošanas traucējumus un uzvedības atkarības, lai dzīvotu laimīgu un veselīgu dzīvi. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jums piemērotu ārstēšanas plānu. Nezaudējiet drosmi, ja ceļā jums ir neveiksmes. To ir iespējams pārvarēt, un jūs neesat viens.

Kopumā, atkarība ir smaga slimība, kurai ir dziļi sakņojumi un daudzveidīgi simptomi. Lielākā daļa atkarību balstās uz psiholoģiskiem un bioloģiskiem cēloņiem, tādēļ svarīgi ir meklēt profesionālu palīdzību un atbalstu. Ārstēšanas procesā svarīga ir gan medikamentu terapija, gan psihoterapija, lai palīdzētu atbrīvoties no atkarības un atgūt savu dzīves kvalitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanas ceļš var būt grūts, bet tas ir iespējams ar pareizu atbalstu un pacietību.