Astma bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bērnība var būt laiks, kad sastopas ar dažādām veselības problēmām, tostarp ar astmu. Astma ir hroniska elpceļu slimība, kas var ietekmēt bērnu ikdienu un izraisīt daudz diskomforta gan bērnam, gan viņa ģimenei. Bērna astmas simptomi var būt dažādi, sākot no elpošanas grūtībām līdz klepus un elpas trūkuma sajūtai. Šajā rakstā apskatīsim astmas simptomus, cēloņus un iespējamos ārstēšanas veidus, lai palīdzētu bērniem dzīvot pilnvērtīgu dzīvi ar šo slimību.

Pārskats

Kas ir bērnības astma?

Astma ir ilgstoša (hroniska) plaušu slimība, kas ietekmē jūsu elpceļus. Jūsu elpceļi ir caurules, kas ved gaisu plaušās un no tām. Ja jums ir astma, jūs nevarat iekļūt plaušās, jo jūsu elpceļi uzbriest un kļūst pārāk šauri.

Tāpat kā saspiests salmiņš, tas apgrūtina elpošanu, kas var izraisīt sēkšanu, klepu un sasprindzinājumu krūtīs. Daži izraisītāji var izraisīt vai pasliktināt šos simptomus, izraisot astmas lēkmi. Uzbrukumi var rasties ātri vai attīstīties lēni, un tie var būt dzīvībai bīstami.

Astma var sākties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā sākas bērnībā, kad bērna imūnsistēma vēl tikai veidojas. Lielākajai daļai bērnu, kuri saslimst ar astmu, pirmie simptomi parādās 5 gadu vecumā. Astmas dēļ jūsu bērns var kavēt skolu un pat nonākt slimnīcā. Ir svarīgi izveidot astmas ārstēšanas plānu, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu bērna stāvokli.

Cik bieži astma ir bērnībā?

Astma ir galvenais bērnu hronisku slimību cēlonis. Tas skar aptuveni 7,5 miljonus bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs. Stāvokļa biežums bērniem nepārtraukti pieaug. Tas ir arī viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc bērni kavē skolu un vecākus kavē darbu.

Kāpēc vairāk bērnu saslimst ar astmu?

Pētnieki uzskata, ka vairāki faktori var izraisīt to, ka arvien vairāk bērnu attīstās astma. Šie faktori ietver:

• Pakļaušana lielākam skaitam alergēnu, piemēram, putekļiem, gaisa piesārņojuma un pasīvajiem dūmiem.
• Nepietiekama saskarsme ar bērnības slimībām, kas veido viņu imūnsistēmu.
• Zemāks zīdīšanas līmenis (barošana ar krūti), kas neļauj mazuļiem saņemt svarīgas imūnsistēmas vielas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir astmas simptomi bērniem?

Ne visiem bērniem ir vienādi astmas simptomi. Un simptomi var atšķirties atkarībā no epizodes vienam un tam pašam bērnam. Bērnības astmas simptomi var ietvert:

• Biežas klepus lēkmes. Bērnam spēlējoties vai smejoties, var rasties klepus lēkmes. Tās var rasties arī naktī vai tūlīt pēc bērna pamošanās. Klepus var būt viņu vienīgais simptoms.
• Mazāk enerģijas spēles laikā.
• Ātra elpošana vai elpas trūkums (aizdusa).
• Sūdzības par sasprindzinājumu krūšu kurvī vai “sāpēm” krūtīs.
• Svilpojoša skaņa (sēkšana), kad bērns ieelpo vai izelpo.
• Atkāpšanās. Kad vieta starp jūsu bērna ribām un kakla zonu iegrimst, mēģinot izelpot. Atvilkšanās ir zīme, ka jūsu bērns smagi strādā, lai elpotu.
• Vājuma vai noguruma sajūta.
• Aizkaitināmība.
• Problēmas ar barošanu (zīšana vai ēšana).

Ja jūsu bērnam ir astmas lēkme (astmas paasinājums), viņa simptomi var daudz pasliktināties. Uzbrukumi var rasties lēni vai ātri. Dažreiz tie var būt dzīvībai bīstami (asthmaticus). Ja jūsu bērnam ir kāda no šīm smagas lēkmes brīdinājuma pazīmēm, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību:

• Spēcīgs klepus.
• Strauja elpas trūkuma vai sēkšanas pasliktināšanās.
• Nopietnas elpošanas problēmas.
• Elpošanas ātruma palielināšanās miera stāvoklī.
• Bāla vai zilgana seja, lūpas un/vai nagi.
• Runāšanas problēmas, nespēja runāt teikumos vai nespēja runāt vispār.

Kas izraisa bērnības astmu?

Pētnieki nezina precīzu astmas cēloni, taču tā bieži attīstās bērnībā, kad jūsu bērna imūnsistēma joprojām attīstās. Daudzi faktori var ietekmēt to, kā jūsu bērna plaušas attīstās vai kā viņa ķermenis cīnās ar mikrobiem. Tie ietver:

• Ģenētika: Bioloģiskā ģimenes anamnēze, piemēram, vecāki, kuriem ir astma.
• Alergēni: Lietas vidē, kas ietekmē jūsu bērnu, piemēram, putekļi vai tabakas dūmi.
• Vīrusu infekcijas jaunībā: Elpošanas ceļu infekcijas, kas ietekmē elpošanu, piemēram, saaukstēšanās.

Vai astma ir lipīga?

Nē, astma nav lipīga. Baktērijas, piemēram, baktērijas un vīrusi, šo stāvokli neizraisa, tāpēc tas nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku.

Kādi ir astmas riska faktori bērnībā?

Bērnu astmas attīstībai ir daudz riska faktoru. Tie ietver:

• Alerģijas.
• Astmas un/vai alerģiju ģimenes anamnēzē.
• Biežas elpceļu infekcijas bērnībā.
• Zems dzimšanas svars.
• Pakļaušana tabakas dūmiem pirms un/vai pēc dzemdībām.
• Tiek piešķirts vīrietis dzimšanas brīdī (AMAB).
• Jūs esat melnādains, afroamerikānis, puertorikānis, pamatiedzīvotājs, indiānis vai Aļaskas pamatiedzīvotājs.
• Dzīvošana pilsētas centrā vai liela gaisa piesārņojuma tuvumā.

Kādas ir bērnības astmas komplikācijas?

Ja astma netiek labi pārvaldīta, tā var izraisīt dažādas problēmas un komplikācijas. Tie var ietvert:

• Smagas astmas lēkmes.
• Nokavēts skola vai citas aktivitātes.
• Bieža hospitalizācija un/vai neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumi.
• Pastāvīgs plaušu bojājums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta bērnības astma?

Astmu bieži ir grūti diagnosticēt bērniem, īpaši, ja viņi ir jaunāki par 6 gadiem. Šim stāvoklim var būt līdzīgi simptomi kā citām slimībām. Un dažiem bērniem astmas simptomi neattīstās bieži, tāpēc tos var sajaukt ar citu elpceļu slimību. Turklāt jaunāki bērni bieži nevar veikt plaušu funkciju testus, kas diagnosticē astmu.

Jūsu bērna pediatrs var diagnosticēt slimību, pamatojoties uz jūsu bērna slimības vēsturi, simptomiem un fizisko pārbaudi. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs jautās, vai jūsu bērnam anamnēzē ir kādas elpošanas problēmas. Viņi arī jautās par astmas, alerģiju vai citu plaušu slimību ģimenes anamnēzi. Noteikti detalizēti aprakstiet bērna simptomus, tostarp to, kad un cik bieži šie simptomi ir bijuši.

Jūsu bērna pediatrs var nosūtīt jūsu bērnu pie speciālista, piemēram, bērnu pulmonologa vai bērnu alergologa.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu astmu bērnībā?

Ja iespējams, jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var pieprasīt dažus testus, lai diagnosticētu astmu. Šie testi var ietvert:

• Plaušu (plaušu) funkcionālie testi: Šie testi mēra gaisa daudzumu jūsu bērna plaušās un to, cik ātri viņš var to izelpot (izelpot). Rezultāti palīdzēs jūsu bērna pakalpojumu sniedzējam noteikt, cik smaga ir jūsu bērna astma.
• Alerģiskas ādas pārbaudes un asins analīzes: Tie var palīdzēt noteikt, kuri alergēni var izraisīt jūsu bērna imūnsistēmas reakciju.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var izmantot attēlveidošanas testus, piemēram, krūškurvja rentgenstarus, lai izslēgtu citus apstākļus, nevis astmu.

Mazi bērni parasti nevar veikt plaušu funkciju testus. Tāpēc jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izmēģināt astmas medikamentus, lai redzētu, cik labi jūsu bērns reaģē.

Vadība un ārstēšana

Kā bērnībā tiek ārstēta astma?

Bērnu astmas ārstēšana ietver “astmas rīcības plāna” izstrādi kopā ar jūsu bērna pakalpojumu sniedzēju. Plānā būs sīki aprakstīti veidi, kā pārvaldīt bērna simptomus un novērst astmas lēkmes. Plānā tiks aprakstīts arī:

• Kad un kā jūsu bērnam jālieto astmas zāles.
• Ko darīt, ja astma pasliktinās.
• Kad meklēt neatliekamo palīdzību savam bērnam.

Pārliecinieties, ka saprotat šo plānu un uzdodiet bērna pakalpojumu sniedzējam visus iespējamos jautājumus. Astmas rīcības plāns ir svarīgs, lai veiksmīgi pārvaldītu jūsu bērna astmu. Saglabājiet to ērti, lai atgādinātu jums par bērna ikdienas astmas ārstēšanas plānu un palīdzētu jums, kad bērnam rodas astmas simptomi. Jums arī jāiesniedz astmas rīcības plāna kopija sava bērna skolas personālam un citiem aprūpētājiem.

Papildus astmas rīcības plāna ievērošanai mēģiniet ierobežot (un, ja iespējams, izvairīties) no astmas izraisītāju iedarbības. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var jums palīdzēt izstrādāt stratēģijas, lai izvairītos no izraisītājiem.

Bērnu astmas zāles

Bērnu astmas zāles ietver tās pašas zāles, ko lieto pieaugušie un vecāki bērni, bet dažādās formās un devās. Inhalējamo medikamentu gadījumā bērnam, iespējams, būs jāizmanto cita piegādes ierīce, kas ir atkarīga no viņa vecuma un spējām.

Atkarībā no bērna stāvokļa smaguma, viņam var būt nepieciešams lietot zāles tikai pēc vajadzības vai katru dienu. Dažas zāles palīdz novērst vai atvieglot astmas lēkmes simptomus. Citas zāles darbojas, lai kontrolētu vai novērstu jūsu bērna elpceļu pietūkumu.

Ātrās palīdzības zāles

Ātri atvieglojošas zāles vai īslaicīgas palīdzības zāles palīdz novērst vai atvieglot astmas simptomus. Ja jūsu bērnam ir viegla astma vai viņa stāvoklis rodas tikai ar fiziskām aktivitātēm, viņam var būt tikai ātrās palīdzības zāles. Šāda veida zāles ietver inhalatoru, ko jūsu bērns vienmēr nēsās līdzi.

Ātrās palīdzības zāļu veidi ir šādi:

• Īsas darbības beta2 agonisti (SABA): SABA, piemēram, albuterols, var ātri atvērt jūsu bērna elpceļus, lai ļautu gaisam plūst caur tiem astmas lēkmes laikā. Tie arī palīdz novērst uzbrukumus, ko izraisa fiziskas aktivitātes. SABA agrāk sauca par “glābšanas” zālēm vai inhalatoriem. Pakalpojumu sniedzēji tagad dod priekšroku terminam “ātrā palīdzība”, jo jūs varat un vajadzētu lietot zāles jebkura astmas simptoma gadījumā, ne tikai astmas lēkmju gadījumā.
• Īsas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi: Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, ipratropija bromīds, ātras darbības bronhodilatators, var arī palīdzēt ātri atvērt jūsu bērna elpceļus. Antiholīnerģiskie līdzekļi var būt mazāk efektīvi nekā SABA. Bet dažiem bērniem rodas SABA blakusparādības, un antiholīnerģiskie līdzekļi ir laba alternatīva.
• Sistēmiski kortikosteroīdi: Kortikosteroīdi var palīdzēt samazināt astmas simptomu izraisītu pietūkumu (iekaisumu) Jūsu bērna elpceļos. Jūsu bērns var lietot šīs zāles iekšķīgi (perorāli) vai injekciju veidā. Tie var arī ātri palīdzēt jūsu bērnam atgūties pēc astmas lēkmes.

Ilgtermiņa kontroles zāles

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt zāles, kas viņiem jālieto katru dienu, lai palīdzētu novērst astmas lēkmes un kontrolētu to simptomus. Šīs zāles novērš jūsu bērna elpceļu sašaurināšanos un var palīdzēt mazināt iekaisumu.

Ilgtermiņa kontroles zāļu veidi ir:

• Kortikosteroīdi: Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma zāles, kas var palīdzēt samazināt pietūkumu (iekaisumu). Jūsu bērns tos var lietot iekšķīgi (perorāli), bet pakalpojumu sniedzēji dod priekšroku inhalējamai formai. Jūsu bērns var lietot zāles šķidrā veidā (izmanto smidzinātājā), dozētās devas inhalatorā (MDI) vai sausā pulvera inhalatorā (DPI). Lietojot MDI, bērnam vienmēr ir jāizmanto turēšanas kamera ar vārstu.
• Leikotriēna modifikatori: Šīs zāles var palīdzēt samazināt pietūkumu jūsu bērna elpceļos un saglabāt tos atvērtus. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var parakstīt tos atsevišķi vai kopā ar kortikosteroīdiem. Leikotriēna modifikatori darbojas, samazinot ķīmiskās vielas, ko sauc par leikotriēnu, ietekmi uz jūsu bērna ķermeni.
• Ilgstošas ​​darbības beta2 agonisti (LABA): LABA palīdz novērst jūsu bērna elpceļu sašaurināšanos, atslābinot muskuļus, kas tos ieskauj. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs bieži izrakstīs viņiem kortikosteroīdus. Viņi var ieteikt LABA, ja standarta inhalējamā steroīda deva nav pietiekama, lai pārvaldītu jūsu bērna ikdienas simptomus. LABA jālieto kopā ar inhalējamo steroīdu (to sauc par kombinēto terapiju).

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Lielākā daļa cilvēku labi panes astmas zāles, un pakalpojumu sniedzēji atklāj, ka zāļu ieguvumi parasti pārsniedz visus riskus. Tomēr visām zālēm var būt iespējamas blakusparādības. Astmas zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā:

• Izsitumi vai pietūkums.
• Mutes piena sēnīte.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Nervozitāte.
• Svara pieaugums.
• Galvassāpes.

Ja bērnam rodas smagas blakusparādības, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par devas pielāgošanu vai zāļu maiņu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAstmas ārstēšana pieaugušajiem Atrodiet ārstu un speciālistus Astmas ārstēšana bērniemAtrodiet pediatru un speciālistus.

Profilakse

Vai bērnības astmu var novērst?

Jūs nevarat novērst bērnības astmu, jo precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms. Turklāt jūsu bērnam var attīstīties astma, ja viņa imūnsistēma joprojām attīstās.

Kā es varu samazināt sava bērna risku?

Lai gan bērnības astmu nevar novērst, ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu bērna attīstības risku. Šīs darbības ietver:

• Saglabājiet savu māju bez pelējuma un mitruma.
• Cik vien iespējams, izvairieties no gaisa piesārņojuma.
• Palīdziet bērnam uzturēt veselīgu svaru.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir astma?

Astmu nevar izārstēt. Bet lielākā daļa bērnu var pārvaldīt savu astmu, izmantojot piemērotas ārstēšanas un profilakses stratēģijas. Neārstēta astma var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas, piemēram, pastāvīgus plaušu bojājumus.

Kā jūs zināt, kad jūsu bērna astma ir labi pārvaldīta?

Jūs zināt, ka jūsu bērna astma ir labi pārvaldīta, ja zāļu lietošanas laikā jūsu bērns:

• Dzīvo aktīvu, normālu dzīvi.
• Ir maz traucējošu simptomu.
• Nekavē skolu simptomu dēļ.
• Bez grūtībām veic ikdienas darbības.
• Nav bijušas steidzamas vizītes pie sava pediatra, neatliekamās palīdzības nodaļas vai slimnīcas.
• Tam ir maz vai nav nekādu blakusparādību no medikamentiem.

Vai bērnības astma pāriet?

Kad cilvēka elpceļi kļūst jutīgi, tie tādi paliek visu mūžu. Apmēram pusei bērnu, kuriem ir astma, simptomi ir ievērojami samazinājušies, kad viņi kļūst par pusaudžiem. Tāpēc šķiet, ka tie pārspēj bērnības astmu.

Tomēr bērnības astma var atgriezties. Apmēram pusei bērnu, kuri, šķiet, ir pārsnieguši astmu, astmas simptomi atkal parādīsies 30 vai 40 gadu vecumā. Diemžēl nav iespējams paredzēt, kura simptomi samazināsies pusaudža gados un kuri atgriezīsies vēlāk dzīvē.

Dzīvo ar

Kad manam bērnam vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jārūpējas par savu bērnu, ja viņam ir astmas simptomi un kāds no šiem riska faktoriem:

• Hospitalizācija astmas dēļ pēdējā gada laikā.
• Dzīvībai bīstama astmas lēkme pagātnē.
• Nesenā nepieciešamība pēc perorāliem kortikosteroīdiem astmas ārstēšanai.
• Katru mēnesi izmantojiet vairāk nekā vienu SABA zāļu inhalējamo kannu.
• Garīgās veselības stāvoklis vai vielu lietošanas traucējumi.
• Pārtikas alerģija.

Ko darīt, ja bērnam ir astmas lēkme?

Ja jūsu bērnam ir astmas lēkmes simptomi:

• Dodiet bērnam atslodzes zāles saskaņā ar astmas rīcības plānu.
• Pagaidiet 15 minūtes. Ja simptomi izzūd, bērnam vajadzētu būt iespējai atsākt jebkuru darbību, ko viņš darīja. Ja simptomi saglabājas, ievērojiet astmas rīcības plānu turpmākai terapijai. Ja jūsu bērns neuzlabojas vai ja neesat pārliecināts, kā rīkoties, zvaniet bērna veselības aprūpes sniedzējam.

Kad man vajadzētu vest bērnu uz ātrās palīdzības nodaļu?

Jums vajadzētu zvanīt 911 vai nogādāt savu bērnu uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja viņam ir kādas astmas lēkmes bīstamības pazīmes. Šīs pazīmes ietver:

• Smaga sēkšana.
• Spēcīgs klepus.
• Grūtības staigāt un/vai runāt.
• Zila āda, lūpas un/vai nagi.

Uzzinot par sava bērna astmu, jūs sperat svarīgu soli viņa slimības pārvaldībā. Cieši sadarbojieties ar sava bērna astmas aprūpes komandu, lai uzzinātu, kā izvairīties no astmas izraisītājiem, kādas zāles lietot un kā tās pareizi ievadīt. Ar pienācīgu aprūpi jūsu bērns var dzīvot bez astmas simptomiem un uzturēt normālu, veselīgu dzīvesveidu.

Kopumā astma ir nopietna slimība, kas ietekmē bērnu dzīves kvalitāti. Svarīgi ir atpazīt tās simptomus laicīgi un veikt nepieciešamos pasākumus, lai to ārstētu. Izvēloties pareizo ārstēšanas metodi, bērni ar astmu var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Cēloņi astmai var būt dažādi, bet būtiski ir uzmanīgi sekot medicīniskajiem norādījumiem un kontrolēt slimības gaitu. Svarīgi ir arī izvairīties no potenciāliem astmas uzbrukumiem, piemēram, izvairoties no alergēniem un saskarsmes arīmēm. Astmu bērniem var kontrolēt un mazināt, atbalstot veselīgu dzīvesveidu un regulāru ārstēšanu.