Amenoreja: veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Amenoreja ir sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējums, kas raksturojas ar menstruāciju pilnīgu trūkumu vai to aizkavēšanos. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi – sākot no hormonāliem traucējumiem līdz svarīgu orgānu slimībām. Simptomi var ietvert svara samazināšanos, matu izkrišanu un hormonālus traucējumus. Diagnostikai ir svarīga loma, lai noteiktu precīzu cēloni un veiktu piemērotu ārstēšanu. Ir svarīgi meklēt palīdzību, ja rodas šīs problēmas, lai novērstu ilgstošas sekas un nodrošinātu labu veselību.

Pārskats

Amenoreja ir tad, kad jums nav menstruāciju. Cēloņi var būt dažādi atkarībā no tā, vai Jums ir primārā vai sekundārā amenoreja.

Kas ir amenoreja?

Amenoreja ir tad, kad jums nav menstruāciju. Ir divu veidu amenoreja: primārā un sekundārā. Primārā amenoreja ir tad, kad personai, kas vecāka par 15 gadiem, nekad nav iestājušās pirmās menstruācijas. Sekundārā amenoreja rodas, ja cilvēkam nav menstruāciju ilgāk par trim mēnešiem.

Kā darbojas menstruācijas?

Sarežģīta hormonu sistēma kontrolē menstruālo ciklu. Katrā ciklā šie hormoni sagatavo jūsu dzemdi iespējamai grūtniecībai. Ja šajā ciklā nav grūtniecības, jūs izdalāt dzemdes gļotādu. Šī izkrišana ir jūsu periods. Ir daudzi faktori, kas var ietekmēt menstruāciju, tostarp problēmas ar šādiem orgāniem un struktūrām:

• Hipotalāms: kontrolē jūsu hipofīzi, kas ietekmē ovulāciju (olšūnas atbrīvošanu).
• Olnīcas: Uzglabāt un ražot olšūnu ovulācijai un hormonus estrogēnu un progesteronu.
• Dzemde: reaģē uz hormoniem, sabiezinot dzemdes gļotādu. Ja nav grūtniecības, šī odere izdalās kā menstruācijas.

Kādi ir amenorejas veidi?

Primārā amenoreja

Primārā amenoreja ir tad, ja jums nav iestājušās pirmās mēnešreizes līdz 15 gadu vecumam vai piecu gadu laikā pēc pirmajām pubertātes pazīmēm (piemēram, attīstījušās krūtis). Tas parasti ir saistīts ar ģenētiskiem stāvokļiem (stāvokļiem, ar kuriem esat dzimis) vai iegūtām novirzēm (stāvokļiem, kas attīstās pēc dzimšanas).

Sekundārā amenoreja

Sekundārā amenoreja ir tad, kad jums ir regulāras mēnešreizes, bet mēnešreizes pārtraucas vismaz trīs mēnešus vai mēnešreizes apstājas uz sešiem mēnešiem, kad tās iepriekš bija neregulāras. Biežākie šāda veida amenorejas iemesli ir:

• Grūtniecība.
• Laktācija.
• Stress.
• Ir kāda hroniska slimība.

Cik bieži ir amenoreja?

Apmēram 1 no 4 sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete un kuri nav stāvoklī, nebaro bērnu ar krūti vai kuriem nav menopauzes, kādā dzīves posmā rodas amenoreja.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir amenorejas simptomi?

Galvenais simptoms ir menstruāciju trūkums. Citi simptomi ir atkarīgi no cēloņa. Jums var rasties:

• Karstuma viļņi.
• No sprauslām izplūst piens.
• Maksts sausums.
• Galvassāpes.
• Redzes izmaiņas.
• Pinnes.
• Pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa.

Kā jūs saņemat amenoreju?

Dažādiem amenorejas veidiem ir dažādi cēloņi. Daži cēloņi rodas dabiski paši, savukārt citi var liecināt par veselības stāvokli vai problēmu.

Dabiski (vai normāli) iemesli menstruāciju kavēšanai ir šādi:

• Grūtniecība (visbiežākais sekundārās amenorejas cēlonis).
• Zīdīšanas periods (vai laktācijas amenoreja).
• Menopauze.
• Operācija dzemdes vai olnīcu noņemšanai.

Biežākie primārās amenorejas cēloņi

Primārā amenoreja rodas, ja menstruācijas nav bijušas līdz 15 gadu vecumam. Bieži sastopamie cēloņi ir:

• Hromosomu vai ģenētiskas problēmas, kas ietekmē jūsu reproduktīvo sistēmu, piemēram, Tērnera sindroms.
• Hormonālas problēmas, ko izraisa problēmas ar smadzenēm vai hipofīzi.
• Strukturāla problēma ar jūsu orgāniem, piemēram, trūkst dzemdes vai maksts daļu vai ir nepietiekami attīstīta reproduktīvā sistēma.

Biežākie sekundārās amenorejas cēloņi

Sekundārā amenoreja ir tad, kad menstruācijas kavējas trīs vai vairāk mēnešus pēc tam, kad agrāk bija normālas menstruācijas. Bieži sastopamie cēloņi ir:

• Dažas kontracepcijas metodes, piemēram, Depo-Provera®, intrauterīnās ierīces (IUD) un noteiktas kontracepcijas tabletes.
• Ķīmijterapija un staru terapija vēža ārstēšanai.
• Iepriekšēja dzemdes operācija ar rētām (piemēram, ja jums bija paplašināšanās un kirete, ko bieži sauc par D&C).
• Stress.
• Slikts uzturs.
• Svara izmaiņas – ārkārtējs svara zudums vai pieaugums.
• Ekstrēmu vingrinājumu rutīnas.
• Dažas zāles.

Sekundāro amenoreju var izraisīt arī šādi veselības stāvokļi:

• Primārā olnīcu mazspēja (POI), kad jūsu olnīcas pārstāj darboties pirms 40 gadu vecuma.
• Hipotalāma amenoreja — stāvoklis, kad amenoreja rodas hipotalāma problēmas dēļ.
• Hipofīzes traucējumi, piemēram, labdabīgs hipofīzes audzējs vai pārmērīga prolaktīna ražošana.
• Hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa tādi apstākļi kā policistisko olnīcu sindroms, virsnieru darbības traucējumi vai hipotireoze.
• Olnīcu audzēji.
• Aptaukošanās.
• Pastāvīga slimība vai hroniska slimība (piemēram, nieru slimība vai iekaisīga zarnu slimība).

Kādi ir amenorejas riska faktori?

Amenorejas riska faktori ir:

• Amenorejas vai agrīnas menopauzes ģimenes anamnēzē.
• Ģenētisks vai hromosomu stāvoklis, kas ietekmē jūsu olnīcas vai dzemdi.
• Aptaukošanās vai nepietiekams svars.
• Ēšanas traucējumi.
• Pārmērīga vingrošana.
• Slikts uzturs.
• Stress.
• Hroniska slimība.

Vai ir amenorejas komplikācijas?

Amenoreja nav dzīvībai bīstama. Tomēr daži cēloņi var izraisīt ilgstošas ​​​​komplikācijas, tāpēc amenoreja vienmēr ir jānovērtē veselības aprūpes sniedzējam. Ja Jums ir amenoreja, Jums var būt lielāka iespēja attīstīties:

• Osteoporoze vai sirds un asinsvadu slimības (estrogēna trūkuma dēļ).
• Grūtības iestāties grūtniecība vai neauglība.
• Iegurņa sāpes (ja cēlonis ir strukturālas problēmas).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta amenoreja?

Ja menstruācijas kavējas, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi jautās par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, tostarp menstruāciju vēsturi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko eksāmenu un iegurņa eksāmenu.

Kā veselības aprūpes sniedzēji pārbauda amenoreju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties veikt dažus testus, tostarp:

• Grūtniecības tests.
• Asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu hormonu līmeni un noteiktu vairogdziedzera vai virsnieru dziedzera darbības traucējumus.
• Ģenētiskā pārbaude, ja Jums ir primāra olnīcu mazspēja un esat jaunāks par 40 gadiem.
• MRI, ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka ir problēmas ar jūsu hipofīzi.
• Ultraskaņa, ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka ir problēmas ar olnīcām vai dzemdi.

Vai man vajadzētu sekot līdzi menstruācijām?

Amenorejas diagnostika var būt sarežģīta. Ja amenorejas cēlonis nav acīmredzams, piemēram, grūtniecība vai menopauze, jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums reģistrēt menstruālā cikla izmaiņas. Šī menstruāciju vēsture var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam noskaidrot diagnozi.

Izmantojot lietotni vai žurnālu, ņemiet vērā:

• Cik ilgi ilgst jūsu mēnešreizes.
• Kad jums bija pēdējās mēnešreizes.
• Zāles, ko lietojat.
• Izmaiņas jūsu uzturā vai vingrinājumu rutīnā.
• Emocionāli izaicinājumi, kas jums ir, piemēram, stress.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta amenoreja?

Ja menstruācijas apstājās menopauzes, laktācijas vai grūtniecības dēļ, jūsu pakalpojumu sniedzējam tās nav jāārstē.

Citos gadījumos jūsu ārstēšana būs atkarīga no iemesla un var ietvert:

• Uztura un vingrojumu plāna ievērošana, kas palīdz uzturēt sev veselīgu svaru.
• Stresa vadības metodes.
• Mainot vingrinājumu līmeni.
• Hormonāla ārstēšana (zāles), kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Ķirurģija (retos gadījumos).

Turklāt jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt dažas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu novērst amenorejas blakusparādības:

• Estrogēnu terapija, lai mazinātu karstuma viļņus un maksts sausumu.
• Kalcija un D vitamīna piedevas, lai saglabātu kaulus stiprus.
• Spēka treniņš (svara celšana vai kustību veikšana, lai stiprinātu muskuļus).

Vai man būs nepieciešama amenorejas operācija?

Amenorejas operācija ir reta. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to var ieteikt, ja jums ir:

• Fiziska atšķirība, kas novērš maksts asiņošanu, piemēram, maksts starpsienu vai necaurlaidīgu himēnu.
• Hipofīzes audzējs.
• Dzemdes rētaudi.

Cik ilgi ilgst amenoreja?

Lielākā daļa amenorejas gadījumu ir ārstējami. Ar ārstēšanu menstruācijām jāsāk regulāri. Var paiet daži mēneši, līdz mēnešreizes atjaunosies, taču vairumā gadījumu tās atkārtosies. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt ar ārstēšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Nenormāla perioda ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst amenoreju?

Labas vispārējās veselības saglabāšana var palīdzēt novērst dažus sekundārās amenorejas cēloņus. Mēģināt:

• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas jums ir veselīgs.
• Esiet informēts par savu menstruālo ciklu (lai jūs zinātu, ja menstruācijas kavējas).
• Regulāri apmeklējiet ginekologu, tostarp veiciet iegurņa pārbaudi un Pap testu.
• Regulāri un pietiekami gulēt.

Perspektīva / Prognoze

Vai manas mēnešreizes atgriezīsies?

Parasti mēnešreizes atgriezīsies, tiklīdz būsiet izārstējis pamatcēloņu. Tomēr var paiet laiks, lai atkal kļūtu regulārs.

Dažos gadījumos jums var būt veselības problēmas, kas nozīmē, ka jums nekad nebūs menstruāciju. Ja tas tā ir, jūsu pakalpojumu sniedzējs var runāt ar jums par auglības iespējām, ja vēlaties iestāties grūtniecība.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par amenoreju?

Ja menstruācijas kavējas trīs mēnešus, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat nokavējis menstruāciju un:

• Jums ir problēmas ar līdzsvaru, koordināciju vai redzi (šie simptomi var liecināt par nopietnāku stāvokli).
• Ražojiet mātes pienu, kad neesat dzemdējusi.
• Ievērojiet pārmērīgu ķermeņa matu augšanu.
• Jums ir vecāki par 15 gadiem un vēl nav sākušās pirmās mēnešreizes.

Kas vēl man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Kad runājat ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jautājiet:

• Kas izraisa manu amenoreju?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas, un kādi riski un ieguvumi ir katrai no tām?
• Vai man ir jādodas pie endokrinologa, lai saņemtu hormonālo ārstēšanu?
• Vai es joprojām varu iestāties grūtniecība, ja man ir amenoreja?
• Kad manas mēnešreizes atgriežas, vai es varu atkal saslimt ar amenoreju?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ir normāli, ja pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas ir amenoreja?

Jā, daži cilvēki ievēro, ka pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pārtraukšanas viņiem nesākas mēnešreizes (amenoreja pēc kontracepcijas tablešu lietošanas). Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermenis mēģina atcerēties, kā ražot hormonus, kas nepieciešami ovulācijai un menstruācijām. Var paiet pat trīs mēneši, līdz jūsu ķermenis atsāk menstruācijas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas menstruācijas paiet ilgāk par četriem līdz sešiem mēnešiem.

Vai amenoreja ir neauglības veids?

Nē, amenoreja nav neauglības veids. Tomēr menstruāciju trūkums var izraisīt grūtniecību. Ja jūsu mērķis ir bērna piedzimšana un menstruālais cikls ir neregulārs vai vispār nav, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai vienotos par tikšanos.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat vecāks par 15 gadiem un jums nav iestājušās mēnešreizes vai jums ir bijis normāls menstruālais cikls, bet tagad menstruācijas pietrūkst. Amenoreja parasti ir ārstējama stāvokļa pazīme. Kad jūsu pakalpojumu sniedzējs ir noskaidrojis, kas izraisa menstruāciju kavēšanos, jūs varat saņemt aprūpi, lai regulētu savu ciklu. Jums var būt nepieciešamas dzīvesveida izmaiņas vai hormonāla ārstēšana, lai palīdzētu atjaunot normālus menstruālos ciklus.

Amenoreja ir nopietna medicīniska problēma, kas var rasties dažādu cēloņu dēļ, tai skaitā hormonālas disbalanses un emocionālie faktori. Simptomi bieži ietver menstruāciju trūkumu vai nepravietojumu, kā arī citus veselības traucējumus. Diagnostika ietver ārsta izmeklēšanu, hormonu testus un citus medicīniskus pētījumus. Šādos gadījumos svarīgi ir konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai noteiktu pareizu ārstēšanas plānu, kas var ietvert hormonu terapiju vai citas medicīniskas procedūras, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru un atgrieztu menstruāciju ciklu.