Akūta artēriju oklūzija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Akūta artēriju oklūzija ir nopietna medicīniska stāvoklis, kas prasa nekavējoties ārstēšanu. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, ieskaitot asins recekļus vai iekaisumu. Simptomi var ietvert sāpes, iekaisuma pazīmes un pat dzelte. Ārstēšana var ietvert medikamentus, lai novērstu asins recekļus vai ķirurģisku iejaukšanos, lai atjaunotu asins plūsmu. Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar medicīnas speciālistu, ja jums ir šādi simptomi, lai novērstu nopietnas sekas.

Pārskats

Kas ir akūta artēriju oklūzija?

Akūta artēriju oklūzija ir pēkšņa vienas perifērās artērijas aizsprostošanās vai aizvēršanās, kas pārtrauc asins plūsmu. Veselības aprūpes sniedzēji šo stāvokli sauc arī par akūtu ekstremitāšu išēmiju. “Išēmija” nozīmē, ka daļa no jūsu ķermeņa nesaņem pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu. Kad tas notiek, jūsu audi ātri tiek bojāti un drīz var nomirt.

Akūta artēriju oklūzija var ietekmēt jebkuru jūsu ekstremitāti (kājas vai rokas). Bet tas parasti ietekmē jūsu kājas, un tas bieži vien ir smaga perifēro artēriju slimības (PAD) komplikācija.

Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Bez savlaicīgas aprūpes jums ir lielāks risks zaudēt ekstremitāti vai nomirt.

Kāda ir atšķirība starp akūtu artēriju oklūziju un hronisku artēriju slimību?

Akūta artēriju oklūzija attiecas uz simptomiem, kas sākas un ātri pasliktinās divu nedēļu laikā. Jums ir sāpes ekstremitātēs, kas nepāriet, kad atpūšaties. Jums nekavējoties nepieciešama medicīniskā palīdzība un ārstēšana.

Hroniskai artēriju slimībai (ko sauc arī par PAD) ir simptomi, kas attīstās pakāpeniski. Intermitējoša klucikācija ir tipisks simptoms, kas jums var rasties kādu laiku. Šī krampjveida vai sāpju sajūta kājās sākas, kad vingrojat, un apstājas pēc dažām minūtēm atpūtai. PAD var izraisīt akūtu artēriju oklūziju.

Cik bieži ir akūta artēriju oklūzija?

Akūta artēriju oklūzija skar apmēram 1 no 4500 cilvēkiem. Nav atšķirību dzimuma dēļ. Vidējais diagnozes vecums ir 75 gadi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir akūtas artērijas oklūzijas simptomi?

Akūtas artērijas oklūzijas simptomi parādās skartajā ekstremitātē (parasti jūsu kājā). Veselības aprūpes sniedzēji simptomus dēvē par “sešiem Ps”.

1. Sāpes: stipras sāpes ir bieži sastopams simptoms un parasti pirmais.
2. Bālums: Jūsu āda izskatās ļoti bāla.
3. Pulsa deficīts: Jūsu pulss ir vājš vai trūkst.
4. Poikilotermija (dažreiz saukta par “polāro sajūtu”): Jūsu āda jūtas vēsa pieskaroties.
5. Parestēzija: Jums ir “spraudes un adatu” sajūta.
6. Paralīze: Jūs nevarat sajust vai kustināt savu ekstremitāti.

Embolija izraisa pēkšņus un smagus simptomus. Citos gadījumos simptomi var parādīties vairāku stundu vai dienu laikā. Jo ilgāk jūsu ekstremitāte paliek bez skābekļa, jo vairāk progresēs jūsu simptomi. Sāpes pārvēršas par “durvju un adatu” sajūtu, kas beidzot pārvēršas paralīzē.

Kas izraisa akūtu artēriju oklūziju?

Visbiežākais akūtas artērijas oklūzijas cēlonis ir asins receklis (trombs) vienā no jūsu artērijām. Asins receklis var veidoties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tas ir jūsu kājās. Tas ir īpaši izplatīts jūsu virspusējā augšstilba artērijā, kas piegādā asinis jūsu apakšstilbam.

Asins recekļi, visticamāk, veidosies apgabalā, kurā:

• Stents vai stenta transplantāts: ierīce, kas palīdz labāk plūst jūsu asinīm, bet dažreiz izraisa trombu veidošanos.
• Aneirisma: novājināta, izspiedusies artērijas daļa.
• Plāksne: taukskābju viela, kas uzkrājas jūsu artērijās, ja jums ir ateroskleroze.
• Traumatisks ievainojums: tiešs artērijas bojājums, piemēram, durta brūce.

Asins receklis var veidoties arī vienā ķermeņa daļā un pēc tam pārvietoties pa asinsriti. To sauc par emboliju. Embols var iestrēgt vienā no jūsu artērijām un bloķēt asins plūsmu. Visticamāk, tas iestrēgst artērijā, kurā ir daudz aplikuma, vai divu artēriju krustpunktā.

Embolija var rasties daudzās dažādās vietās. Dažreiz tas sākas jūsu sirdī, tostarp jūsu:

• Kreisais kambara: Šī ir jūsu sirds apakšējā kreisā kamera, kas caur aortu sūknē asinis uz jūsu ķermeni. Kreisajā kambarī var veidoties asins recekļi kā sirdslēkmes komplikācija (līdz trim mēnešiem pēc tam).
• Kreisais vai labais ātrijs: Tie ir divi jūsu sirds kambari. Cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu šeit ir lielāks asins recekļu veidošanās risks.
• Sirds vārstuļu protezēšana: Asins recekļi dažreiz veidojas uz rezerves vārstiem jūsu sirdī.

Embolija var sākties arī citā artērijā. Šī ir embolizācija no artērijas uz artēriju. Tas nozīmē, ka asins receklis veidojas vienā artērijā un pēc tam pārvietojas uz citu artēriju.

Kādi ir akūtas artērijas oklūzijas riska faktori?

Daži veselības stāvokļi palielina akūtas artērijas oklūzijas attīstības risku. Tie ietver:

• Priekškambaru fibrilācija.
• Diabēts.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Augsts asinsspiediens.
• Aptaukošanās.
• Perifēro artēriju slimība (PAD).
• Nesenā sirdslēkme.
• Sistoliskā sirds mazspēja.

Citi riska faktori ir:

• Vecums (50 vai vairāk).
• Asinsvadu slimību ģimenes anamnēzē.
• IV narkotiku lietošana.
• Vingrojumu trūkums.
• Smēķēšana un tabakas lietošana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta akūta artērijas oklūzija?

Diagnoze bieži sākas neatliekamās palīdzības telpā un ietver:

• Fiziskais eksāmens: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi pārbauda jūsu ekstremitāti. Viņi jūt jūsu ādu un pārbauda jūsu pulsu daudzos dažādos punktos. Viņi arī meklē redzamas perifēro artēriju slimības (PAD) pazīmes, piemēram, čūlas uz jūsu ādas.
• Medicīniskā vēsture: Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbauda jūsu slimības vēsturi, lai palīdzētu atrast oklūzijas cēloni. Ir svarīgi, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs uzzinātu bloķēšanas cēloni un avotu, lai to pareizi ārstētu. Piemēram, priekškambaru fibrilācija palielina embolijas risku, savukārt PAD palielina trombu risku.
• Testēšana: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt asinsvadu ultraskaņu. Viņi izmantos rokas Doplera ultraskaņas ierīci, lai pārbaudītu asins plūsmu jūsu ekstremitātē. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī datortomogrāfijas angiogrammu (CTA). Tas ir kā koronārais CTA, bet koncentrējas uz jūsu skarto ekstremitāti. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī perifēro angiogrāfiju, procedūru, kas izmanto rentgena kontrastu, lai apskatītu asinsvadus jūsu kājās.
• Asinsvadu ķirurģijas konsultācija: Asinsvadu ķirurgs novērtē jūsu stāvokli un nosaka labāko plānu.

Akūta artēriju oklūzija ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ātra un precīza diagnoze. Katra minūte un katra stunda ievērojami maina jūsu rezultātu. Oklūzija var izraisīt neatgriezeniskus ekstremitātes bojājumus četru līdz sešu stundu laikā. Tāpēc, ja rodas simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt neatliekamo palīdzību.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir akūtas artērijas oklūzijas ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no aizsprostojuma veida, tā atrašanās vietas un jūsu vispārējās veselības. Akūta artēriju oklūzija ir dzīvībai bīstama. Tātad galvenais ārstēšanas mērķis ir glābt jūsu dzīvību. Saistītie mērķi ietver:

• Atjaunojiet asins plūsmu jūsu ekstremitātē.
• Saglabājiet savu ekstremitāti.
• Novērst vairāk asins recekļu veidošanos.

Artēriju oklūzijai bieži nepieciešama operācija vai minimāli invazīva procedūra. Asinsvadu ķirurgs novērtēs jūsu stāvokli un izlems, kura operācija vai procedūra jums ir nepieciešama. Jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens. Iespējas ietver:

• Ar katetru vērsta trombolīze: izmanto zāles, lai izšķīdinātu trombu.
• Endarterektomija: noņem aplikumu no artērijas.
• Perifēro artēriju šuntēšanas operācija: izveido jaunu ceļu jūsu asinīm ap aizsprostojumu. Tas ir līdzīgs koronāro artēriju apvedceļam.
• Trombektomija: Noņem asins recekli no jūsu artērijas.

Smagos gadījumos nepieciešama amputācija. Tas notiek, ja jūsu ekstremitāte ir pārāk bojāta, lai to labotu. Apmēram 1 no 4 cilvēkiem, kas izdzīvo akūtu artēriju oklūziju, ir nepieciešama amputācija.

Kad jūsu aprūpes komanda sagatavo jūs operācijai, viņi var jums sniegt:

• Heparīns vai citas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• IV šķidrumi.
• Pretsāpju zāles.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Perifēro artēriju slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst akūtu artēriju oklūziju?

Jūs, iespējams, nevarēsit novērst akūtu artēriju oklūziju. Bet daži pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu risku, ir šādi:

• Nesmēķējiet un nelietojiet nekādus tabakas izstrādājumus.
• Vingrinājums. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādi vingrinājumu veidi jums ir vislabākie.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu ideālo diapazonu.
• Pārvaldiet apstākļus, tostarp diabētu, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.

Apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu ikgadējas pārbaudes.

Ja jums ir PAD, ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, kā pārvaldīt savu stāvokli. PAD nevar izārstēt, taču varat veikt pasākumus, lai palēninātu tā progresēšanu. Tas palīdzēs samazināt nopietnu komplikāciju, piemēram, akūtas artērijas oklūzijas, risku.

Ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana vai asins recekļu anamnēze, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums vajadzētu lietot asins šķidrinātāju.

Perspektīva / Prognoze

Ko man vajadzētu sagaidīt, atveseļojoties no akūtas artērijas oklūzijas?

Ja jums ir operācija, jūs sāksit atveseļošanos intensīvās terapijas nodaļā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izpētīs oklūzijas pamatcēloņu, lai palīdzētu novērst tā atkārtošanos. Jūsu aprūpes komanda arī uzraudzīs jūs par komplikācijām, tostarp:

• Nodalījuma sindroms.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Sirdstrieka.
• Nieru mazspēja.
• Elpošanas problēmas.
• Rabdomiolīze.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, vai pēc operācijas jums jālieto zāles. Tie ietver:

• Antikoagulanti.
• Prettrombocītu līdzekļi.
• Statīni.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs arī detalizētus norādījumus par:

• Kā rūpēties par sevi mājās, tostarp, kā rūpēties par iegriezumiem vai brūcēm.
• Kā pārvaldīt zāles.
• Ierobežojumi, kas saistīti ar fiziskām aktivitātēm un braukšanu.
• Kad jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
• Kad jums vajadzētu sākt vingrot un kas jums jādara.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir akūta artēriju oklūzija?

Rezultāti dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi. Akūta artēriju oklūzija bieži ir letāla. Apmēram 1 no 4 cilvēkiem neizdzīvo ilgāk par vienu gadu. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu un pastāvīgu medicīnisko aprūpi jūs, iespējams, varēsit atgūties. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu prognozi. Ja jums būs nepieciešama amputācija, jūsu dzīves kvalitāte mainīsies. Taču jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums pielāgoties šīm izmaiņām. Akūta artēriju oklūzija ir bīstama, un amputācija var būt vienīgais veids, kā glābt jūsu dzīvību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt fizisko terapiju, lai palīdzētu jums atgūt ekstremitāšu funkciju un vispārējo spēku.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Dzīve pēc akūtas artērijas oklūzijas ārstēšanas nav viegla. Jūs varat justies vājš vai izsmelts. Jūs varat arī justies saspringts vai nobijies. Bet dzīvi var pārvaldīt ar jūsu aprūpes komandas un jūsu mīļajiem palīdzību. Stingri ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kā parūpēties par sevi, kad esat atgriezies mājās.

Kopumā ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai atbalstītu asinsvadu un sirds veselību. Vispārīgi padomi ietver:

• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādi vingrinājumi jums ir droši un noderīgi.
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.
• Pārtrauciet smēķēt vai lietot jebkādus tabakas izstrādājumus.
• Lietojiet zāles, kā norādīts.
• Apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu ikgadējas pārbaudes, un ievērojiet visas turpmākās tikšanās.
• Strādājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārvaldītu asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un holesterīnu.

Ir svarīgi arī rūpēties par savu garīgo un emocionālo veselību. Daži padomi ietver:

• Atrodiet jaunu hobiju, ar kuru jums patīk nodarboties un kas nav fiziski smags.
• Pievienojieties atbalsta grupai cilvēkiem ar sirds vai asinsvadu slimībām.
• Regulāri tikieties ar konsultantu.
• Pavadiet laiku ar ģimeni un draugiem.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kādi jauni vai mainīgi simptomi.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas:

• Asiņošana.
• Sāpes krūtīs.
• Apjukums vai domāšanas traucējumi.
• Reibonis vai līdzsvara problēmas.
• Drudzis.
• Sāpes, pietūkums vai nejutīgums jūsu ekstremitātē.
• Strutas vai drenāža no griezuma vietas.
• Elpas trūkums.

Akūta artēriju oklūzija ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ir svarīgi uzzināt simptomus un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Savlaicīga aprūpe uzlabo jūsu izdzīvošanas iespējas.

Ja tas notiek ar mīļoto, jūs varat justies tikpat nobijies kā viņi. Jūs varat arī justies bezspēcīgs. Bet patiesībā jūs varat darīt daudz. Esiet iesaistīts mīļotā aprūpē un runājiet ar viņu veselības aprūpes sniedzējiem. Palīdziet viņiem mājās, kad viņi atveseļojas, un aplieciniet, ka viņi nav vieni. Un pa ceļam izglītojiet citus savā dzīvē par šo stāvokli, tā simptomiem un riska faktoriem.

Kopumā, akūta artēriju oklūzija ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt nopietnas sekas, ja netiek ātri diagnosticēta un ārstēta. Cēloņi var būt dažādi, bet bieži vien tās izraisa aterosklerozes attīstība. Simptomi var ietvert sāpes un krampjus skartajā ķermeņa daļā, zilumus, vāju pulsu un citas pazīmes. Ārstēšana ietver gan medikamentus, gan ķirurģiskas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot normālu asinsrites plūsmu. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par artēriju oklūziju, lai novērstu iespējamas komplikācijas.