AKTH (kosintropīna) stimulācijas tests: kas tas ir un rezultāti

AKTH (kosintropīna) stimulācijas tests ir medicīnisks pētījums, kas tiek veikts, lai noteiktu, vai hipofīzes dziedzeris spēj ražot pieauguma hormonu (AKTH). Šis tests ir bieži veikts, lai diagnosticētu endokrīnās sistēmas traucējumus un novērtētu, vai pacientam ir cieš no augstas vai zemas hormonu līmeņa. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā šis tests tiek veikts un kādi varētu būt tā rezultāti. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par AKTH stimulācijas testu.

AKTH (kosintropīna) stimulācijas tests novērtē, cik labi jūsu virsnieru dziedzeri reaģē uz adrenokortikotropo hormonu. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto šo testu, lai palīdzētu diagnosticēt primāro un sekundāro virsnieru mazspēju.

Pārskats

Kas ir AKTH stimulācijas tests?

AKTH stimulācijas tests, kas pazīstams arī kā kosintropīna stimulācijas tests (CST), ir dinamisks medicīnisks tests, kas novērtē, cik labi jūsu virsnieru dziedzeri reaģē uz adrenokortikotropo hormonu (AKTH). Šis tests ir galvenais medicīniskais tests, lai diagnosticētu virsnieru mazspēju — primāro, sekundāro vai terciāro virsnieru mazspēju.

AKTH stimulācijas tests ietver sintētiskā AKTH (kosintropīna) ievadīšanu muskuļos un vairākas asins ņemšanas ar dažādiem intervāliem, lai pārbaudītu kortizola līmeni un novērtētu, kā jūsu virsnieru dziedzeri reaģē.

AKTH jeb adrenokortikotropais hormons ir hormons, ko izdala jūsu hipofīze un kam ir liela nozīme ķermeņa reakcijā uz stresu. AKTH izdalīšanās liek jūsu virsnieru dziedzeriem ražot kortizolu, “stresa hormonu”. Kortizols ir būtisks hormons, kas ietekmē gandrīz visus jūsu ķermeņa orgānus un audus.

Primārā virsnieru mazspēja rodas, ja jūsu virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola kāda veida bojājumu dēļ. Adisona slimība, autoimūna slimība, ir visizplatītākais primārās virsnieru mazspējas cēlonis.

Sekundārā virsnieru mazspēja rodas, ja jūsu hipofīze neizdala pietiekami daudz AKTH, lai atbilstoši stimulētu virsnieru dziedzeri atbrīvot kortizolu. Tas varētu būt saistīts ar jūsu hipofīzes problēmu.

Terciārā virsnieru mazspēja rodas, ja jūsu hipotalāms (jūsu smadzeņu apgabals) neražo pietiekami daudz kortikotropīnu atbrīvojošā hormona (CRH), hormona, kas liek hipofīzei izveidot AKTH.

Kad man būtu nepieciešams AKTH stimulācijas tests?

AKTH tests var palīdzēt noteikt, vai jūsu virsnieru dziedzeri un hipofīze kortizola ražošanas ziņā darbojas pareizi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt AKTH stimulējošu testu šādu iemeslu dēļ:

• Ja Jums bija zems kortizola testa rezultāts.
• Ja Jums ir virsnieru mazspējas simptomi.
• Lai noskaidrotu, vai jūsu hipofīze un virsnieru dziedzeri ir atveseļojušies pēc ilgstošas ​​glikokortikoīdu zāļu, piemēram, prednizona, lietošanas.

Kas veic AKTH stimulācijas testu?

Medmāsa injicēs sintētiskā AKTH injekciju. Veselības aprūpes sniedzējs, ko sauc par flebotomistu, parasti veic asins ņemšanu, tostarp tos, kas nepieciešami AKTH stimulācijas testam. Pēc tam viņi nosūta savāktos paraugus uz laboratoriju, kur medicīnas laboratorijas zinātnieks sagatavo paraugus un veic testus iekārtās, kas pazīstamas kā analizatori.

Jums var būt nepieciešams veikt AKTH testu slimnīcā vai endokrinologa birojā, jo tas ietver sintētiskā AKTH injekciju, kā arī asins paraugus. Endokrinologs ir veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas ar hormoniem saistītos apstākļos.

Testa detaļas

Vai man kaut kas jādara, lai sagatavotos AKTH stimulācijas testam?

Jums var būt nepieciešams ierobežot aktivitātes un ēst pārtiku, kas satur daudz ogļhidrātu 12 līdz 24 stundas pirms AKTH stimulācijas testa. Jums var būt nepieciešams arī badoties sešas stundas pirms testa, kas nozīmē, ka nedrīkst ēst vai dzert neko, izņemot ūdeni. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums uz laiku pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu, kas var traucēt kortizola asins analīzi.

Tā kā kortizola līmenis parasti mainās visas dienas garumā, sasniedzot maksimumu no rīta, iespējams, jums būs jāveic AKTH stimulācijas tests no rīta, lai samazinātu viltus pozitīva rezultāta risku.

Jebkurā gadījumā pakalpojumu sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus par AKTH stimulācijas testu. Noteikti ievērojiet tos.

Kā darbojas AKTH stimulācijas tests?

AKTH stimulācijas testa pamata soļi ietver:

1. Flebotomists paņems asins paraugu no jūsu rokas vēnas, lai noteiktu sākotnējo kortizola līmeni un, iespējams, citu vielu līmeni asinīs.
2. Medmāsa ievadīs sintētiskā AKTH (kosintropīna) injekciju muskulī. Sintētiskais AKTH darbojas kā jūsu ķermeņa dabiskais AKTH un stimulē jūsu virsnieru dziedzeri ražot kortizolu.
3. Flebotomists vēlreiz paņems asins paraugu no jūsu vēnas, lai izmērītu kortizola līmeni pēc noteikta laika — parasti 30 minūtes un 60 minūtes.
4. Flebotomists nosūtīs jūsu asins paraugus uz laboratoriju testēšanai.

Ko man vajadzētu sagaidīt AKTH stimulācijas testa laikā?

Asins analīzes vai asins ņemšanas laikā jūs varat sagaidīt sekojošo:

• Jūs sēdēsiet krēslā, un veselības aprūpes speciālists pārbaudīs, vai jūsu rokās nav viegli pieejama vēna. Tas parasti atrodas jūsu rokas iekšējā daļā elkoņa otrā pusē.
• Kad viņi ir atraduši vēnu, viņi attīrīs un dezinficēs zonu.
• Pēc tam viņi ievietos mazu adatu jūsu vēnā, lai paņemtu asins paraugu. Tas var justies kā mazs šķipsniņš.
• Pēc adatas ievietošanas mēģenē tiks savākts neliels daudzums asiņu.
• Kad viņiem būs pietiekami daudz asiņu, lai pārbaudītu, viņi noņem adatu un turēs uz vietas vates tamponu vai marli, lai apturētu asiņošanu.
• Viņi uzliks pārsēju virs vietnes.

Kad medmāsa jums veic kosintropīna injekciju, tā, visticamāk, atrodas jūsu augšdelmā pie pleca. Injekcija var izraisīt mērenas sāpes vai durstošu sajūtu, bet tas būs īslaicīgs.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc AKTH stimulācijas testa?

Kad veselības aprūpes sniedzējs ir savācis jūsu asins paraugus, viņš tos nosūtīs uz laboratoriju testēšanai. Kad testa rezultāti būs atpakaļ, jūsu veselības aprūpes sniedzējs dalīsies ar jums rezultātiem.

Kādi ir AKTH stimulācijas testa riski?

Asins analīzes ir ļoti izplatīta un būtiska medicīniskās pārbaudes un skrīninga sastāvdaļa. Ir ļoti mazs risks veikt asins analīzes. Jums var būt neliels jutīgums vai zilums asins ņemšanas vietā, taču tas parasti ātri izzūd.

Kad man jāzina sava AKTH stimulācijas testa rezultāti?

Var paiet viena nedēļa, līdz tiks atgūti AKTH stimulācijas testa rezultāti. Tas ir tāpēc, ka, kad laboratorija apstrādā paraugus, pakalpojumu sniedzējam ir nepieciešama rūpīga interpretācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Virsnieru slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kādus rezultātus jūs saņemat par AKTH stimulācijas testu?

Asins analīžu ziņojumos, tostarp kortizola asins analīžu ziņojumos no AKTH stimulācijas testa, parasti tiek sniegta šāda informācija:

• Asins analīzes nosaukums vai tas, kas tika izmērīts jūsu asinīs.
• Jūsu asins analīzes rezultāta skaitlis vai mērījums.
• Parastais mērījumu diapazons šim testam.
• Informācija, kas norāda, vai jūsu rezultāts ir normāls vai neparasts, vai augsts vai zems.

Kādi ir normāli AKTH stimulācijas testa rezultāti?

Normālos apstākļos kortizola līmenim vajadzētu palielināties pēc sintētiskās AKTH stimulācijas. Normālā gadījumā kortizola līmenim pēc AKTH stimulācijas vajadzētu būt augstākam par 12,6 mikrogramiem uz decilitru (mcg/dL).

Normālie atskaites diapazoni dažādās laboratorijās, testos un pārbaudēs ir atšķirīgi. Aplūkojot rezultātus, vienmēr atsaucieties uz parasto atskaites diapazonu, kas norādīts ziņojumā.

AKTH stimulācijas testa gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējam vai endokrinologam var būt nepieciešams interpretēt jūsu rezultātus, pirms jūs pats redzat rezultātus. Ja jums ir kādi jautājumi par rezultātiem, noteikti jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.

Par ko liecina neparasti AKTH stimulācijas testa rezultāti?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai endokrinologs rūpīgi interpretēs jūsu AKTH testa rezultātus. Testu precizitāti var ietekmēt daudzi faktori. Viens no biežākajiem kļūdaini pozitīva testa cēloņiem ir nesenā kortikosteroīdu (steroīdu) lietošana.

Patoloģiski AKTH stimulācijas testa rezultāti parasti norāda uz primāro un sekundāro virsnieru mazspēju.

Primārā virsnieru mazspēja

Ja jums ir primāra virsnieru mazspēja, jūsu virsnieru dziedzeri nevar ražot kortizolu vai nereaģē uz AKTH. Šī iemesla dēļ pēc AKTH stimulācijas testa jums būs neliels vai nepaaugstināts kortizola līmenis, jo sintētiskais AKTH neietekmē jūsu virsnieru dziedzerus.

Sekundārā virsnieru mazspēja

Ilgstošs hipopituitārisms (nepietiekama hipofīzes darbība), kas ietekmē AKTH izdalīšanos un tādējādi izraisa sekundāru virsnieru mazspēju, parasti izraisa virsnieru dziedzeru atrofiju (izdalīšanu vai deģenerāciju), jo šūnas, kas parasti veido AKTH, netiek stimulētas.

Šī iemesla dēļ, ja jums kādu laiku ir bijis hipopituitārisms un sekundāra virsnieru mazspēja, pēc AKTH stimulācijas testa, visticamāk, kortizola līmenis nepaaugstināsies vai nepalielināsies.

Ja hipopituitārisms ir daļējs (tas nozīmē, ka jūsu hipofīze joprojām izdala AKTH) vai ļoti nesen, pēc AKTH stimulācijas testa jums joprojām var būt paaugstināts kortizola līmenis jeb “normāls” līmenis.

AKTH stimulācijas tests ir galvenais tests, lai diagnosticētu virsnieru mazspēju. Lai gan var būt saspringti gaidīt diagnostikas testa rezultātus, ziniet, ka jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava jūs atbalstīt neatkarīgi no rezultātiem. Nebaidieties uzdot veselības aprūpes sniedzējam jautājumus par testu vai rezultātiem.

AKTH (kosintropīna) stimulācijas tests ir diagnostikas procedūra, kas nodrošina informāciju par hipofīzes un virsnieru dziedzeru darbību. Testa rezultāti ļauj noteikt virsnieru dziedzeru funkciju un izvērtēt, vai organisms ražo pietiekami daudz kortizola. Tas ir būtisks, lai diagnosticētu dažādas slimības, piemēram, Itsenko-Cušinga sindromu vai virsnieru mazspēju. AKTH stimulācijas tests ir svarīgs līdzeklis medicīnas praksē, sniedzot ārstiem iespēju noteikt pareizo diagnozi un piemērot piemērotu ārstēšanu pacientiem ar virsnieru dziedzeru problēmām.