Aizmugurējā urīnizvadkanāla stenoze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vai esat dzirdējuši par aizmugurējā urīnizvadkanāla stenozes (AUS) stāvokli? Tas ir reti sastopams stāvoklis, kurā urīns nevar pareizi izplūst no urīnpūšļa, jo urīnizvadkanāls ir sašaurināts vai bloķēts. Šis stāvoklis var radīt nopietnas problēmas, piemēram, pastāvīgu urīna nesaturēšanu un urīnpūšļa infekcijas. Šajā rakstā apskatīsim AUS cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu jums saprast šo stāvokli un kā rīkoties tālāk.

Urīnvada aizmugurējā stenoze ir stāvoklis, kad urīnizvadkanāla augšējā daļa sašaurinās, novēršot normālu urīna izvadīšanu no ķermeņa. Šī stāvokļa simptomi var būt urinēšanas traucējumi, urīnceļu infekcijas, asiņains urīns un sāpes vēderā.

Pārskats

Kas ir urīnizvadkanāla aizmugurējā stenoze?

Urīnizvadkanāla stenoze (dažreiz saukta par urīnizvadkanāla striktūru) ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Urīnizvadkanāls ir daļa no jūsu urīnceļu sistēmas, caur kuru urīns iziet, lai urinēšanas laikā izietu no ķermeņa. Vīriešiem urīnizvadkanāla augšējais 1-2 collas ir aizmugurējais urīnizvadkanāls. Tas ietver urīnpūšļa atvēršanu un urīnizvadkanāla daļu, ko ieskauj prostata un ārējais urīnizvadkanāla sfinktera muskulis. Ja Jums ir smaga stenoze, tas var ierobežot jūsu spēju izdalīt urīnu. Vīriešiem biežāk ir urīnizvadkanāla aizmugurējā stenoze nekā sievietēm.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi?

Jūs faktiski varat piedzimt ar urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi. Tomēr tas notiek reti. Biežāk urīnizvadkanāla stenoze ir sekundāra cita veselības stāvokļa vai ārstēšanas rezultātā. Iegurņa lūzums var izraisīt urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi saistīta urīnizvadkanāla bojājuma dēļ. Šis stāvoklis var rasties arī iepriekš veiktas prostatas vēža ārstēšanas rezultātā. Prostatas vēža ārstēšana, kas var izraisīt urīnizvadkanāla stenozi, var ietvert staru terapiju, sēklu implantus vai operāciju.

Labdabīgas prostatas paplašināšanās operācija vai citu uroloģisku stāvokļu instrumenti var izraisīt arī urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi.

Kādi ir daži no urīnizvadkanāla aizmugurējās stenozes simptomiem?

Ja jums ir urīnizvadkanāla aizmugurējā stenoze, jums var rasties vairāki simptomi, tostarp:

• Samazināta urinēšana vai apgrūtināta urinēšana.
• Urīnceļu infekcijas.
• Prostatas infekcijas.
• Tumšs vai asiņains urīns.
• Problēmas ar urīna plūsmas kontroli.
• Sāpes urinējot.
• Sāpes vēderā.
• Lēna urinēšana ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta urīnizvadkanāla aizmugurējā stenoze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt vairākas pārbaudes, lai diagnosticētu urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi. Šie testi var ietvert:

• Fiziskā pārbaude.
• rentgenstari.
• Ultraskaņa.
• Uretroskopija.
• Retrogrāda uretrogramma un iztukšojoša cistouretrogramma.

Uretroskopija ietver saliekamā tēmekļa ievietošanu urīnizvadkanālā un pēc tam pārvietošanu uz stenozes zonu. Retrogrāda uretrogramma ir tests, kas palīdz noteikt stenozes stāvokli un garumu, izmantojot rentgenstarus ar kontrastkrāsu. Ja ir ievietots suprapubic katetrs, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī iztukšošanas cistouretrogrammu.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir urīnizvadkanāla aizmugurējās stenozes ārstēšana?

Tas, kā jūsu veselības aprūpes sniedzējs ārstēs urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi, būs atkarīgs no problēmas cēloņa, jūsu rētaudu daudzuma un stenozes ilguma. Nav pieejamas zāles šī stāvokļa ārstēšanai. Jūsu ārstēšanas iespējas parasti ietver:

• Stenozes paplašināšana.
• Atvērta operācija (uretroplastika).
• Uretrotomija.

Ja jums ir atvērta operācija, skarto rētaudu zonu var noņemt un veselos urīnizvadkanāla galus sašuj (sašuj) kopā. Uretrotomija ietver stenozes griešanas tvēriena izmantošanu, lai palielinātu kanālu, cerot, ka tā pēc tam dziedēs atvērtākā veidā.

Kāda aprūpe nepieciešama pēc urīnizvadkanāla aizmugurējās stenozes ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas urīnizvadkanāla stenoze var atkārtoties. Jums būs regulāri jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka jūs dziedējat pareizi un lai pārliecinātos, ka stāvoklis nav atjaunojies. Jums var būt nepieciešami vairāki testi, tostarp atbilstoši eksāmeni un rentgena stari. Ja obstrukcija atkārtojas, procedūra var būt jāatkārto.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUroloģijas aprūpe Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā var novērst urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi?

Galvenais veids, kā novērst urīnizvadkanāla aizmugurējo stenozi, ir izvairīties no ievainojumiem – īpaši iegurņa lūzuma. Viens no veidiem, kā to izdarīt, ir vienmēr piesprādzēties un ievērot labāko praksi, lai saglabātu drošību darbā. Turklāt pēc prostatas vēža ārstēšanas ir saprātīgi regulāri apmeklēt tikšanos. Šīs papildu tikšanās var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam ātri noteikt visas problēmas un nekavējoties pārvaldīt stāvokli.

Dažreiz var būt grūti runāt par problēmām, kas saistītas ar urinēšanu. Tomēr, ja rodas kāds no urīnizvadkanāla stenozes simptomiem, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Šo stāvokli var ārstēt, palīdzot atvieglot simptomus.

Kopumā aizmugurējā urīnizvadkanāla stenoze ir nopietna medicīniska problēma, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Cēloņi var būt dažādi, bet simptomi ir līdzīgi – grūtības ar urinēšanu un sāpes vēdera lejasdaļā. Diagnostika ietver dažādus medicīniskus testus, lai noteiktu slimības smagumu. Ārstēšanas iespējas ietver gan medikamentus, gan ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no slimības stadijas. Nosakot slimību agrīnā stadijā, iespējams panākt veiksmīgāku ārstēšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.