Normāla augšana zīdaiņiem, maziem bērniem un pusaudžiem

Bērna augšanu ietekmē ģenētika, uztura stāvoklis un veselība. Zīdaiņiem un maziem bērniem ātrāk jāaug nekā pusaudžiem. Meitenes parasti ir garākas par zēniem. Ir vairāki veidi, kā novērot un novērtēt bērna augšanu, ieskaitot to svara, garuma un galvas apkārtmēra mērīšanu.

Bērniem patīk mērīt savu augumu pret jebko — durvīm, sienu, baseinu (“Paskaties, kur es tagad varu stāvēt!”) un, protams, vecākiem. (“Es esmu līdz galam par jums!”) Kā vecākiem vai aprūpētājiem ir dabiski domāt, vai jūsu bērns aug tā, kā vajadzētu, un vai viņa attīstība norit pareizajā virzienā.

Veselības aprūpes sniedzēji katrā akas apmeklējuma reizē pārbauda bērnu mērījumus, salīdzinot ar bērna augšanas diagrammu, un informēs jūs, ja viņi pamanīs kādas problēmas. Taču jums var rasties jautājums, vai šīs izaugsmes diagrammas var paredzēt, vai jūsu bērns būs īss, garš vai kaut kur pa vidu.

“Daudzi faktori ietekmē bērna izaugsmi,” saka Andrea Mucci, MD. Dr. Mucci ir bērnu endokrinologs, bērnu hormonu sistēmas speciālists. Šeit viņa sniedz ieskatu bērna augšanā un attīstībā vecākiem, kuri ir noraizējušies vai vienkārši interesējas par sava bērna augumu.

Izpratne par bērna augšanas diagrammu

Labas vizītes laikā jūsu bērna pediatrs pārbauda jūsu bērna augumu un svaru. Viņi arī mēra mazuļu galvas apkārtmērus. Pēc tam viņi novērtē skaitļus salīdzinājumā ar izaugsmes diagrammām.

Dažādas valstis izmanto dažādas izaugsmes diagrammas. Amerikas Savienotajās Valstīs veselības aprūpes sniedzēji parasti paļaujas uz Pasaules Veselības organizācijas (PVO) kartēm bērniem no dzimšanas līdz 2 gadu vecumam. No 2 līdz pilngadībai veselības aprūpes sniedzēji izmanto Slimību kontroles un profilakses centru diagrammas.

Kad pediatrs sniedz jums skaitļus, viņš var izskaidrot jūsu bērna:

• Augšanas līkne, to augstums un svars laika gaitā iezīmējās. Augšanas līkne parāda jūsu bērna paredzamo trajektoriju vai to, kā viņam laika gaitā vajadzētu augt, pamatojoties uz viņu līdzšinējo augumu un svaru. Ja jūsu bērna pediatrs redz dramatisku bērna augšanas līknes kritumu salīdzinājumā ar trajektoriju, tas var būt sarkans karogs.
• procentile, mērījums par to, kā jūsu bērns ir salīdzināms ar citiem viņu vecuma bērniem. Amerikas Pediatrijas akadēmija uzskata, ka bērns ir mazs, ja viņa augums ir mazāks par 3%, taču ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem bērniem tas var būt “normāli”.

Kāds ir normāls augšanas ātrums?

Normāls augšanas ātrums ir svarīgs bērniem, saka Dr Mucci. Pārāk lēns vai pārāk ātrs augšanas ātrums var liecināt par pamatslimību, kas var ietekmēt arī jūsu bērna iekšējo orgānu veselību. Lielākā daļa veselības problēmu ir saistītas ar augšanas līkni, kas krītas vai paaugstinās (paliek nemainīga).

Vidējais pieauguma apjoms, ko varat sagaidīt gada laikā, mainās atkarībā no vecuma:

• Mazi bērni: Bērni ātri aug vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Tāpēc šajā posmā jūs nevarat ilgi turēt viņus vienāda izmēra drēbēs, saka Dr Mucci. Mazi bērni aug par 10 centimetriem (apmēram 4 collas) gadā.
• No 3 gadu vecuma līdz pubertātei: Šajā posmā izaugsme palēninās līdz aptuveni 5 līdz 6 centimetriem (apmēram 2 collas) gadā. Tas ir normāli, ja augstums nedaudz apstājas arī pirms pubertātes, atzīmē Dr Mucci.
• Puberitāte: Pubertātes laikā augšana atkal notiek ar vidēji 8 līdz 9 centimetriem (apmēram 3 collas) gadā. Meitenēm pubertāte parasti sākas vienu līdz divus gadus agrāk nekā zēniem un visstraujāk aug pirms menstruāciju sākuma (menstruācijas). Meitenes parasti sasniedz pubertāti no 8 līdz 13 gadiem, savukārt zēniem pubertāte sākas aptuveni 9 līdz 14 gadu vecumā. Augšana pakāpeniski palēninās divu gadu laikā pēc pubertātes sākuma un apstājas, kad pubertāte beidzas.

Ja jūsu bērns neaug, kā paredzēts, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt veikt asins analīzi un / vai rentgenstaru. Ja viņi joprojām ir noraizējušies, viņi var ieteikt apmeklēt bērnu endokrinologu, kurš noteiks, vai ir nepieciešama papildu pārbaude.

Augšanas hormonu ražo jūsu hipofīze jūsu smadzeņu pamatnē, un tas kontrolē jūsu ķermeņa augšanu. Ja jūsu bērna endokrinologs ir noraizējies par laboratorijām vai augšanas modeli, viņš var ieteikt specializētu testu, ko sauc par “augšanas hormona simulācijas testu”. Šis tests ilgst vairākas stundas un ietver virkni asins analīžu, lai noskaidrotu, vai jūsu bērns ražo atbilstošu augšanas hormona daudzumu. Ja testi uzrāda problēmas ar augšanas hormonu, jūsu bērna pediatrs var apspriest ar jums ārstēšanas iespējas.

Kas ietekmē bērna izaugsmi?

Jūsu bērna izaugsme ir saistīta ar vairākiem faktoriem, tostarp:

Ģenētika

Šīs ir iezīmes, kas nodotas jūsu ģimenē. Vairāk nekā 700 gēnu var ietekmēt augumu, norāda Dr Mucci. Ja abi vecāki ir gari, visticamāk, arī viņu bērns būs garš, jo viņu ģenētiskajā fondā ir vairāk garu gēnu.

“Šajā gadījumā būtu neparasti, ja bērns būtu mazs,” norāda Dr. Muči. “Bet, ja kādam no jums būtu maza auguma mamma vai vecmāmiņa, vai kāds no ģimenes locekļiem, tad nebūtu tik pārsteidzoši, ka bērnam ir maza auguma puse.”

Uzturs

Nav zinātniski pierādīts, ka neviens īpašs vitamīns, minerālviela vai uztura bagātinātājs ietekmētu augumu. Bet, lai bērni pareizi augtu, viņiem ir nepieciešams atbilstošs uzturs. Tas var būt sarežģīti, ja jūsu bērns ir izvēlīgs ēdājs, kurš neēd pietiekami daudz veselīgas pārtikas vai ja viņam ir stāvoklis, kas traucē barības vielu uzsūkšanos.

“Mums parasti ir aizdomas par uztura vai kuņģa-zarnu trakta problēmām, ja svars krītas vairāk nekā augums,” saka Dr Mucci. “Jūsu bērns, iespējams, nesaņem pietiekami daudz enerģijas pareizai izaugsmei.”

Medikamenti

Dažas zāles var veicināt bērnu augšanas samazināšanos, tostarp:

• Steroīdi: Ilgstoši lietojot dažādus veselības stāvokļus, steroīdu lietošana var kavēt augšanu, jo tā ietekmē kaulu veselību. Parasti augums var “panākt”, ja un kad šīs zāles tiek pārtrauktas.
• Ķīmijterapija vai starojums: Lielas ķīmijterapijas vai starojuma devas bērnībā var izraisīt personas īsāku laiku kā pieaugušais. Tie var traucēt augšanai nepieciešamo hormonu darbību vai tieši ar kauliem. Ja jūsu bērns pārstāj ražot pietiekami daudz hormonu, dažkārt tos var aizstāt endokrinologa vadībā.
• Stimulanti: Zāles uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai var ietekmēt augumu, taču ir pretrunīgi pētījumi. Daži ADHD pētījumi norāda uz nelielu galīgā augstuma samazināšanos, bet citi nekonstatēja nekādu ietekmi. Apetītes nomākšana ir ADHD medikamentu bieža blakusparādība, kas bērniem var apgrūtināt visu nepieciešamo uzturvielu saņemšanu, saka Dr. Mucci.

Slimība

Apstākļi, kas ietekmē jūsu hormonus vai barības vielu uzsūkšanos vai izraisa iekaisumu (pietūkumu un kairinājumu), var ietekmēt augšanu. Tie ietver hroniskas slimības, piemēram:

Ir zināms, ka daži ģenētiski apstākļi, piemēram, Dauna sindroms vai Tērnera sindroms, ir saistīti arī ar īsākiem augumiem.

Mazs dzimšanas brīdī

“Apmēram 10% mazuļu, kas dzimuši ļoti mazi, paliek īsi kā pieaugušie,” ziņo Dr. Mucci. “Bet mums ir ārstēšanas metodes, kas var mainīt to izaugsmi, tāpēc ir vērts saņemt novērtējumu.”

Vai varat aprēķināt, cik garš būs jūsu bērns?

Veselības aprūpes sniedzēji var paredzēt bērna augumu, izmantojot specializētu aprēķinu (pēc dzimuma pielāgots vecāku vidusmērs). Tas ir vidējais svērtais rādītājs starp divu bioloģisko vecāku augumiem un sniedz aptuvenu aplēsi par to, cik garš jūsu mazulis izaugs, skaidro Dr. Mucci. “Bet, ja ir liela vecāku auguma atšķirība, šis aprēķins var nebūt ļoti precīzs. Bērns varētu paņemt pēc viena vai otra vai nokrist kaut kur pa vidu.

Vai lielas kājas nozīmē, ka jūsu bērns būs garš?

Daži cilvēki saka, ka lielas kājas norāda, ka bērns būs garš. Bet viena auguma cilvēkiem bieži ir dažāda izmēra pēdas.

Taču pēdu izmērs var jums pateikt vienu lietu: ja pamanāt, ka jūsu mazuļa pēdas kļūst lielākas, tā ir zīme, ka viņi kļūs garāki. Saskaņā ar vienu pētījumu pēdas augšana notiek pirms mugurkaula augšanas. Apavu izmērs kļūst lielāks apmēram vienu gadu pirms meitenes auguma maiņas un apmēram divarpus gadus pirms zēna uzaugšanas.

Kad bērni pārstāj augt?

Bērni aug pēc pubertātes. Tieši tad to augšanas plāksnes — mīkstie, augošie audi kaulu galā — sacietē un pārstāj augt. Meitenēm pubertāte parasti beidzas divus līdz trīs gadus pēc menstruācijas (vidēji 15 gadu vecumā). Vidējais zēns sasniedz pubertātes beigas aptuveni 17 vai 18 gadu vecumā. Viens no rādītājiem ir tas, kādā vecumā bērna vecāki pārtrauca augt.

Kad vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja

Ja esat noraizējies par bērna augšanu, apspriediet to ar savu pediatru. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie endokrinologa, hormonu speciālista (kas veicina augšanu).

Alternatīvi, jūsu pediatrs var ieteikt rūpīgāk novērot bērna augšanu nākamo sešu mēnešu laikā vai veikt testus, tostarp:

• Rentgenstari: Bērna kreisās rokas un plaukstas kaulu attēls var norādīt uz viņa “kaulu vecumu” un parāda, cik atvērtas ir bērna augšanas plāksnes.
• Asins analīzes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu pamata slimības, kas varētu izraisīt lēnu augšanas ātrumu.

“Vecākiem jāpatur prātā, ka pastāv normālas augšanas variācijas ar ģenētiku,” saka Dr. Mucci. “Tāpēc nedomājiet, ka bērnam ar gariem vecākiem ir jābūt gariem. Bērni var arī ziedēt agri vai vēlu. Īsāki pusaudži bieži vien panāk vienaudžus vidusskolā vai koledžā, ja viņiem sākas pubertāte vēlāk.

Dr Mucci arī saka, ka labākais, ko varat darīt, lai neatpaliktu no iespējamām auguma problēmām, ir sekot līdzi sava bērna ikgadējiem apmeklējumiem pie sava pediatra. Šīs auguma un svara pārbaudes ir liela daļa, lai darītu visu iespējamo, lai jūsu bērni būtu veseli. Pēc tam varat koncentrēties uz izklaidi kopā ar bērniem un iztēloties visus piedzīvojumus (lielos un mazos), kas vēl tikai priekšā.

Zīdaiņa, maza bērna un pusaudža normālā augšana ir būtiska viņu veselībai un labklājībai. Zīdaiņiem augšanas tempiem pirmajos dzīves mēnešos vajadzētu būt straujiem, savukārt maziem bērniem tie pamazām palēninās. Pusaudža gados notiek straujš izaugsmes uzplaukums. Šī augšanas modeļi var atšķirties dažādiem bērniem, tomēr ir vispārīgi vadlīnijas, kuras vecāki un aprūpētāji var izmantot, lai uzraudzītu sava bērna augšanu. Svara, garuma un galvas apkārtmēra regulāra uzraudzība palīdz nodrošināt, ka bērni attīstās atbilstoši viņu vecumam un ka viņu uzturs atbilst viņu vajadzībām.